胎盘早剥产妇、新生儿血及脐血中组织因子和组织因子途径抑制物的变化

目的:检测胎盘早剥产妇血、新生儿血及脐血组织因子及组织因子途径抑制物蛋白的变化,以及这些变化对其凝血功能的影响。方法:收集2006-10/2007-04在中山大学附属第一医院产科的胎盘早剥产妇血(足月或早产不限)、分娩胎儿的脐带血及新生儿血标本各11例,4例为足月产,其余均为胎龄29～36周早产标本,男婴5份,女婴6份。正常对照15份来自同期广州市妇婴医院产妇及分娩胎儿。标本收集时间母亲血为分娩前24h内、脐血为分娩即刻、新生儿血为出生后2h内抽取,排除标准为产妇本次分娩前无血液系统疾病史,未使用过对凝血功能产生影响的药物,采用酶联免疫吸附方法测定血浆组织因子及组织因子途径抑制物抗原水平,并与正常分娩产妇对照组进行比较。病理及正常标本均经产妇及家属知情同意后获得。结果:①胎盘早剥产妇血、新生儿血及脐血血浆中组织因子测定值明显高于正常对照组(P<0.05)。②胎盘早剥产妇血、新生儿血浆及脐血中组织因子途径抑制物测定值较正常分娩产妇降低,差异具有显著性意义(P<0.01)。③胎盘早剥产妇血、新生儿和脐血组织因子途径抑制物/组织因子比值均较正常分娩产妇明显降低(P<0.01)。结论:胎盘早剥时产妇血、脐血及新生儿血促凝血活性增强,抗凝血活性降低,与其高凝状态相关。     

脐血血红蛋白电泳在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的临床应用

目的本文就脐血血红蛋白电泳在新生儿珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)诊断中的临床应用进行讨论和说明。方法选取百色市人民医院2013年4月1日至2015年5月1日的1 148例脐血标本进行详细讨论和分析。对1 148例脐血标本分别采用脐血血红蛋白电泳和红细胞渗透脆性试验(简称一管法)的筛查方式。对进行产前检查的1 148例脐血标本进行脐血血红蛋白电泳检测,并观察检查后1 148例脐血标本地贫类型分布及一管法的筛查溶血率。结果经过一管法筛查后发现,其溶血率大于60%,1 148例脐血标本中有402例脐血标本检出Hb Bart′s,其中α-地贫的静止型共29例,标准型108例,血红蛋白H病共12例,Hb Bart′s水肿共5例。结论对于α-新生儿地贫的诊断使用脐血血红蛋白电泳进行检测,能够有效地进行判断,而且操作方便,但是对于β-新生儿地贫的诊断还需要进一步研究。     

应用荧光法筛查吉林地区新生儿苯丙酮尿症

目的了解吉林地区新生儿苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）的发病情况。方法本地区出生的新生儿27509例,取出生48～72h充分哺乳后的足跟血滤纸片标本,以荧光法测定新生儿滤纸干血斑苯丙氨酸（Phe）含量,凡苯丙氨酸≥120μmol／L者为实验阳性,则召回婴儿取第二张血纸片标本进行复查。结果27509例标本中,初次筛查检出7例阳性结果,其浓度在121～1740μmol／L之间,7例已复查,3例结果仍为阳性,其余均正常,吉林地区苯丙酮尿症发生率为1／917。结论吉林地区苯丙酮尿症发生率为1／917。     

新生儿脐血血型鉴定误差原因分析

正确鉴定ＡＢＯ血型是临床输血工作的一项基本技术 ,因误定血型而导致错误输血的报道屡见不鲜 ,而涉及新生儿脐血血型鉴定的有关问题却很少有报道。笔者在近年工作中发现 5例新生儿血型误定的情况 ,现分析误定原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为新生儿 ,男 3例 ,女 2例 ;其中 2例为自然分娩 ,3例为剖宫产。 1例产妇延迟分娩 ,剖宫产后新生儿出现发绀、多血面容、呼吸窘迫 ,诊断为新生儿红细胞增多症 ,转小儿科治疗。 5例出生后均迅速采集脐血送输血科进行血型鉴定。1 2　血型鉴定结果　 5例脐血均采用常规试管法进行ＡＢＯ血型正…     

脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值

目的探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值。方法母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查。结果 205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例;A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例。结论出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助。     

新生儿铁储备对6月龄婴儿神经发育的影响

目的 探讨新生儿铁储备对6月龄婴儿神经发育的影响。方法 连续性收集2016年11月至2018年1月出生的新生儿及其父母129对。用酶联免疫吸附法测定脐血铁蛋白、C反应蛋白、α1酸性糖蛋白。根据脐血铁蛋白浓度将婴儿分为铁蛋白充足、不足和缺乏3组。采用标准问卷收集研究对象的基本资料，采用Gesell发育诊断量表在婴儿6月龄时行发育评估。比较不同脐血铁蛋白水平婴儿6月龄时在神经发育上的差异。结果 新生儿脐血铁蛋白平均浓度为（75.3±45.0）μg/L，其中铁蛋白缺乏22例（17.1%），铁蛋白不足54例（41.9%）。脐血铁蛋白充足、不足和缺乏3组婴儿6月龄时在适应性及大动作行为评分达标率的差异有统计学意义（P <0.05）。铁蛋白充足组与缺乏组在适应性和大动作行为评分达标率的差异有统计学意义（P <0.05）。结论 铁蛋白不足和缺乏在新生儿中普遍存在，脐血铁蛋白充足的新生儿6月龄时在适应性及大动作行为评分的达标率比脐血铁蛋白缺乏的更高，孕期铁营养及新生儿铁储备状况值得进一步关注。     

4℃常规贮存下成人血和脐血的动态观察

为探讨4℃常规贮存条件下，红细胞的成熟、衰老情况，笔者对18份健康成人血，18份健康足月顺产婴儿胎盘脐带血中的网织红细胞进行动态观察，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1．1 标本来源 18份成人血液，采自本血液中心无偿献血者，男女各9份，年龄18～25周岁，无菌采集于ACD保养液中。18份脐血，采自南京鼓楼医院妇产科，健康足月顺产婴儿胎盘脐静脉血，无菌采集于含25mlACD保养液中，选取总量(100±20)ml者作检样。以上两种标本均置4℃标准贮血冰箱内保存。     

长沙地区191例新生儿脐血及静脉血血脂调查

长沙地区１９１例新生儿脐血及静脉血血脂调查长沙市第四医院李白菊，王星娜，蔡淑明经大量病理研究证明在大多数儿童，甚至３、４个月婴儿中，已见到主动脉脂肪条纹的存在。故防止动脉粥样硬化性心血管病应从小儿时期开始。为此我们对１９１例新生儿进行了脐血及静脉血血...     

新生儿脐血与外周血早期血糖监测190例分析

目的探讨新生儿脐血血糖与新生儿外周血（足底血）血糖之间的关联性,为临床早期干预提供依据。方法选择100例妊娠期无并发症及合并症的正常妊娠分娩且新生儿Apgar评分≥8分的新生儿;90例“高危儿”病例作为对照,其中妊高征30例,早产儿30例,糖尿病30例。分娩时即时抽取脐静脉血送化验室查血糖、糖化血红蛋白,同时取脐血及新生儿足底血查快速血糖值。结果快速血糖值与化验室报告血糖值有一致性,脐血血糖与外周血血糖具有显著正相关性。正常妊娠分娩的新生儿中有5％比率的低血糖。结论为避免忽略正常新生儿中的低血糖患者,可用无创的脐血查快速血糖代替新生儿足底血血糖的测定,以减少对新生儿的损伤。     

脐血抗—HCV—IgM的检测在筛查先天性HCV感染中的价值

据报道,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性的孕妇,可通过胎盘垂直传播给婴儿[1]。为了解先天性HCV感染的流行情况,我们检测脐血抗-HCV-IgM抗体以探讨其在筛查先天性HCV感染中的价值。一、材料和方法1.标本　脐血取自604例新生儿分娩过程,作为检测标本。分离血清,置2～8℃保存。2.方法　抗-HCV及抗HCV-IgM试剂为洛阳华美生物工程公司提供的进口分装试剂盒,严格按试剂盒说明书操作。当脐血检测抗-HCV-IgM阳性时,再测定丙氨酸转氨酶(ALT)。同时抽取其母亲静脉血检测抗-HCV。另外,从604份脐血标本中随机抽取124份标本同时检测抗-HCV…     

凝胶微柱法与试管法检测放散液中抗体的比较

目的比较凝胶微柱法和试管法检测红细胞释放液抗体的能力。方法将30例外周血和41例脐血红细胞用两种方法测定直接抗人球蛋白试验(DAT)并进行酸放散,将放散液与三种谱细胞、A1、B细胞反应检测抗体的特异性。71例中12例作为阴性对照样本(DAT均为阴性),其中6例为健康献血者外周血,6例为不发生新生儿溶血病(Heamolytic disease of thenewborn,HDN)的婴儿脐血样本。结果24例外周血放散液中有10例两种方法均阳性,12例均为阴性,2例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者样本凝胶微柱法阳性而试管凝集法阴性,6例健康捐献者的样本DAT试验阴性且两种方法检测放散液均为阴性;41例脐血样本中33例放散液两种方法均反应,2例放散液在试管法中与A1和B细胞反应而同样的放散液做凝胶微柱法时一个和A1细胞反应,另一个只与B细胞反应。结论两种方法检测放散液结果基本是一致的,检测AIHA患者红细胞释放液抗体时用微柱法比较好,检测脐血细胞释放的同种血凝素时试管凝集法更好—些。     

新生儿脐血ABO血型正反定型及交叉配血实验结果分析

目的探讨婴幼儿ABO正反定型的符合情况及交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性。方法选2010名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,用微柱凝胶技术选择异型血与脐血进行交叉配血。结果正定型为A型700份标本中,499份检出抗B,但有39例反应弱,201例未检出抗B,抗B检出率为71.28%(499/700)。正定型为B型的510例标本中,373例检出抗A,但有23例反应弱,137例未检出抗A,抗A检出率为73.13%(373/510)。正定型为O型的800例标本中,只有571例同时检出了抗A和抗B,检出率为71.37%(571/800),131例未检出抗A、抗B,占16.38%(131/800),另有53例仅检出抗A,45例仅检出抗B。选用反定型完全没有凝集的新生儿A、B型的血清各40例分别进行相反血型交叉配血试验,即A(B)型血清 B(A)型红细胞,在这80例的配血结果中:盐水配血法全部阴性,聚凝胺配血法有2例弱阳性,微柱凝胶技术配血法发现有8例弱阳性。结论新生儿ABO血型鉴定中大部分已正反定型相符,在新生儿常规血型检查时反定型的价值不可忽视。微柱凝胶抗人球蛋白技术能有效地发现微弱的血型抗体,是一种较为敏感、安全的方法。     

再生障碍性贫血患儿血浆可溶性干细胞因子及其受体水平的测定

我们通过酶联免疫双抗体夹心法检测再生障碍性贫血(再障 )患儿血浆、正常足月新生儿脐血血浆可溶性c kit受体(SCD117)及干细胞因子 (SCF)水平 ,并与正常儿童进行比较 ,现将结果报道如下。对象和方法1　对象　外周血标本取自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院的 5 5例再障患儿 (符合再障诊断标准[1] )。其中急性再障 12例 ,慢性再障 4 3例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,中位年龄 10 .3岁 ,病程 15d～ 2年。脐血标本取自 5 3名顺产分娩正常足月新生儿 ,其中男 30名 ,女 2 3名 ,胎龄 38～ 4 0周 ,出生体重为 2 80 0～ 4 0 0 0g。其母妊娠期及分…     

孕晚期糖脂代谢与子代出生体质量及早期生长发育的相关性研究

目的:探讨孕晚期母血及脐血糖脂代谢与子代出生体质量及早期生长发育的关系。方法:随机选择950例母子配对样本,检测孕36~38周母血及脐血中血糖(glucose,Glu)、胰岛素、C-肽(C-peptide,C-P)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);采集母亲孕期及婴儿出生时的一般资料以及婴儿出生后42 d、3月、6月、9月及12月龄的来院体检资料。结果:(1)低出生体质量(low birth weight,LBW)、正常出生体质量(normal birth weight,NBW)及高出生体质量(high birth weight,HBW)组新生儿间母血、脐血的LDL-C、胰岛素及C-P含量差异有统计学意义;其中LBW组LDC-C含量显著高于NBW组,HBW组胰岛素含量、C-P含量显著高于NBW组。(2)孕晚期母血与脐血的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Glu、胰岛素及C-P含量均呈正相关(P0.01)。(3)孕晚期母血及脐血TG与婴儿42 d年龄别体质量Z分值(weight-for-age Zscore,WAZ)、体质量指数Z分值(body mass index Z-score,zBMI)、年龄别身长Z分值(length-for-age Z-score,LAZ)呈负相关,与婴儿3、6、9、12月龄WAZ、身长别体质量Z分值(weight-for-length Z-score,WLZ)、zBMI呈负相关;LDL-C与婴儿42 d LAZ、WAZ及3月龄LAZ呈负相关;C-P含量与婴儿42 d LAZ及6月龄LAZ呈正相关。结论:母血及脐血高LDL-C、TG易致新生儿LBW,而高C-P则可导致新生儿HBW;母血及脐血高TG、LDL-C、C-P水平是新生儿体格生长的不利因素。     

血球压积增加可能与血浆和血清葡萄糖的测定误差有关

血浆葡萄糖测定的准确性与标本收集的方法有关。向试样中加入NaF能抑制糖酵解。血浆(或血清)中细胞的分离及标本的处理,对新生儿葡萄糖的测定尤为重要。很多研究者证实,婴儿成熟红细胞中葡萄糖的消耗比成人红细胞更为明显。这是因为新生儿血球压积一般都>0.60,但>0.70者不     

超声引导下脐血管穿刺获取胎儿血标本

我们自1988年8月以来对51例孕妇开展了超声引导下经母腹脐血管穿刺取胎血标本进行快速染色体核型分析,获得成功。51例1次成功50例,2次成功1例;取血量0.5～8ml;手术时间5～30分钟。术中未使用麻醉剂,术后无并发症发生,产时检查胎儿、胎盘无损伤。本文结果与文献报道一致,均证明超声引导下脐血管穿刺是一种安全可靠的获取胎儿血标本的方法,可在门诊病人中施行。     

直流水下俯卧式洗澡对婴儿抚慰作用的观察

临床上给出生 2 4ｈ后的婴儿洗澡是一项常规操作 ,长期以来 ,我们一直采用的是在直流水下婴儿仰卧式的洗澡方法。婴儿仰卧式洗澡使婴儿啼哭时间长 ,溢奶的现象普遍存在。我科 2 0 0 1年 7～ 11月对 30例住院分娩的正常新生儿分别进行了俯卧式洗澡 ,取得了令人满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料。住院分娩的正常新生儿 6 0例 ,其中男32例 ,女 2 8例。孕母年龄 2 3～ 32岁 ,均系第一胎、自然分娩的正常婴儿 ,且于喂奶后 30ｍｉｎ左右 ,安静状态 ,无其他不适的健康患儿。1 2　观察方法。将 6 0例正常新生儿随机分为 2组 ,设观察组 30例 ,对…     

红细胞平均体积与年龄的关系(摘要)

红细胞平均体积与年龄的关系，报道结果不尽一致，有的认为随年龄增高而增大，有的报道吧～40mo的健康幼儿随着年龄的增加而减小．但没有具体阶段年龄的变化结果，甚至出现相反概念．为此，笔者收集了1304例非血液病病人红细胞各项参数，统计结果表明红细胞平均体积与年龄有明显的相关性．其中，10d内婴儿MCV最大，lino～5y儿童MCV最小，以后逐渐上升，至五sy后达到稳定．丑mo～5y这一阶段的年龄，血红蛋白最低．红细胞分布宽度最大，而包指数（了0．86），体指数（ic·88），饱和指数（fo．97）林小于1，但也在正常范围内，但平均血红蛋…     

自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化

目的探讨自然分娩和剖宫产足月新生儿生后早期血糖变化。方法选取2013年11月至2014年11月分娩的足月新生儿120例,根据分娩方式的不同,将其分为自然分娩组和剖宫产组。其中自然产组60例,剖宫产组60例(应急剖宫产22例,择期剖宫产38例),监测新生儿脐血血糖、分娩即刻孕母末梢血糖及新生儿出生后0.5 h、2 h、6h、12 h、24 h动态血糖。结果自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于剖宫产组(P0.01)。应急剖宫产新生儿生后2 h、6 h的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于择期剖宫产新生儿(P0.01)。而应急剖宫产新生儿出生后0.5 h的血糖值明显低于择期剖宫产新生儿(P0.05)。应急与择期剖宫产新生儿出生后12 h和24 h的血糖值相比,无显著差异(P0.05)。低血糖母亲自然产组新生儿生后24 h内各时间点的血糖值、脐血及孕妇分娩即刻指端末梢血糖值明显高于低血糖母亲剖宫产组(P0.05)。结论部分足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,自然分娩儿发生低血糖的可能性小于剖宫产儿,应急剖宫产儿低血糖多发生在出生后0.5 h左右,而择期剖宫产儿和自然分娩儿多发生在出生后2 h左右,孕母分娩前空腹低血糖与自然分娩相比,对剖宫产儿的血糖影响更大。     

脐血红细胞生成素与红细胞免疫功能的关系

为了探讨胎儿脐血及成人外周血中红细胞生成素(EPO)对红细胞在体外的支持作用,我们对脐血与成人外周血的EPO及红细胞免疫功能进行对比研究,为临床脐血移植及脐血红细胞的输注提供依据。材料和方法1材料1．1脐血:用密闭式采血法,取22例本院足月顺产新生儿脐血(一次性无菌塑料袋采血法),用5ml ACD-A抗凝,控制