术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用

目的：探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义。方法：左半结肠癌110例．其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合。C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合。结果：发生吻合漏B组1例,C组l例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例。结论：左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的。术中逆行灌洗更加安全有效。     

58例急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中清除肠内积粪方法及疗效分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌患者Ⅰ期切除吻合术中清除梗阻近端结肠内积粪的方法，以减少术后并发症的发生。方法根据去除方法将58例急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除患者分成2组：远端减压组27例及肠道灌洗组31例，比较2组术后吻合口瘘及并发症情况。结果远端减压组发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。肠道灌洗组发生切口感染2例，无吻合口瘘及粘连性小肠梗阻发生。结论急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除过程中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，值得临床推广应用。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效

目的探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年10月我方医院收治的62例左半结肠癌并梗阻患者。采用随机数字表法均分为两组。对照组31例患者采用分期吻合术治疗。观察组31例左半结肠癌并梗阻患者采取Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗。统计临床治疗效果。结果观察组31例患者切口感染率0.00%(0/31)明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组吻合口痿发生率、吻合口感染发生率与对照组吻合口痿发生率等对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻可有效降低术后感染率。值得临床推广和广泛应用。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

肛肠梗阻导管在急性结肠癌梗阻一期切除中的作用

目的：探讨左半结肠癌并肠梗阻术中经肛门置入肠梗阻导管的作用。方法：将左半结肠癌并肠梗阻需行急诊手术68例病人随机分为两组。观察组34例。术前均采用经肛肠梗阻导管行近断肠管减压、灌洗等保守治疗至肠梗阻缓解,按照常规方法行术前肠道准备后行Ⅰ期切除吻合术。对照组34例,术中实施传统的术中结肠灌洗、一期切除吻合。结果：观察组吻合口瘘发生率、伤口感染率、病死率、腹腔感染率均明显低于对照组。结论：术前采用肛肠梗阻导管行近断肠管减压、灌洗,在左半结肠癌急性梗阻一期切除肿瘤及吻合术中不失为一种既安全又经济的方法。     

左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的治疗

目的　探讨左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的治疗方法。方法　分析近四年来手术治疗 14例左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的临床资料。结果　 14例左半侧结肠癌并完全性肠梗阻患者中 9例在术中作了满意的结肠减压灌洗后行一期切除吻合术 ,术后 1例发生切口感染 ,无吻合口瘘发生。 5例因全身情况差作肿瘤肠段切除、近端结肠造瘘 ,有 4例发生切口感染。均痊愈出院 ,无围手术期死亡。结论　严格挑选病例 ,通过术中满意的肠道减压灌洗 ,左半侧结肠癌并完全性肠梗阻一期根治切除吻合是安全可行的     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期肠切除吻合58例临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法回顾分析58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果采用Ⅰ期切除吻合术的58例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染2例。结论Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。     

术中结肠灌洗临床应用研究

目的　探讨术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中行Ⅰ期切除吻合的安全性及可行性。方法　治疗组 54例病人均采用术中结肠灌洗 ,肿瘤Ⅰ期切除吻合。结果　治疗组除 2例出现切口感染外 ,所有病例均无吻合口瘘 ,无腹腔内感染 ,无死亡病例发生。结论　术中结肠灌洗Ⅰ期肿瘤切除和吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻在理论上和临床上是安全的、可行的     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用

目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值.方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术.结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈.无吻合口漏发生,无腹腔感染病例.结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低.     

术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中的疗效分析

目的探讨术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中肠道一期切除吻合的临床疗效。方法回顾性分析86例左半结肠癌并急性梗阻患者的术中处理。结果治疗组61例,行术中肠道灌洗一期切除吻合,56例恢复顺利,无并发症发生,5例出现伤口感染,3例出现吻合口瘘,2例死亡,均因晚期肿瘤致多器官衰竭死亡;对照组25例,行一期肠切除吻合而未行术中肠道灌洗,12例出现伤口感染,9例出现吻合口瘘,其中8例出现感染性休克,死于多器官功能衰竭（MODS）。统计显示术中肠道灌洗一期肠切除吻合组并发症发生率和死亡率明显低于未行结肠灌洗组,差异有统计学意义。结论左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗一期切除吻合对提高患者生存率,减少并发症发生有重要意义。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗探讨

目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科处理方法。方法:分析47例左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗资料。结果:35例患者行一期肠切除肠吻合术,1例发生吻合口漏;8例患者行左半结肠切除、近端结肠造瘘术,3个月后行二期肠吻合术,无吻合口漏发生;4例患者仅梗阻近端结肠造瘘,其中2例3个月后行二期左半结肠切除、肠吻合术,1例3个月后体检发现腹腔及肝脏广泛转移、失去手术机会,另1例失访。结论:左半结肠癌并肠梗阻时,应考虑病人全身及局部情况,不可强求一期肠切除肠吻合。对于大部分患者,一期行肠切除肠吻合术可行,     

左半结肠癌急性梗阻36例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果 28例术中灌洗后一期切除吻合术,5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染2例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,术中留置肛管,是手术成功的关键。     

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果

目的 探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果.方法 选取2010年12月-2012年12月收治我院左半结肠癌并肠梗阻患者50例,按照数字随机法将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗.对照组25例行分期吻合术治疗.观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较.结果 两组患者均痊愈出院,但观察组术后并发症发生率24.0%,显著低于对照组的36.0%,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05;且观察组患者住院时间为（16.5±4.5）d,明显短于对照组的（26.7±4.3）d,差异具有统计学意义.出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P〈0.05.结论 左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键.     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗效果观察

目的探讨左半结肠癌合并急性梗阻患者完成手术治疗后获得的效果。方法选取本院2005年12月～2012年12月左半结肠癌合并急性梗阻患者50例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者全部成功完成手术,行Ⅰ期切除吻合术的患者47例（94％）,行Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者3例（6％）。没有出现死亡的患者。Ⅰ期切除吻合术患者术后发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈;吻合口漏1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈;腹腔感染1例,经抗炎、有效引流等处理治愈;Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者,发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈。结论针对左半结肠癌合并急性梗阻的患者,采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,最终获得的疗效显著,临床成功凸显了手术治疗的应用价值与意义。     

左半结肠癌致肠梗阻21例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌伴梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法:对21例患者的治疗情况进行回顾性分析。结果:采用一期切除吻合术的21例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围术期死亡;切口感染2例。结论:术中有效地清洁灌洗全结肠,一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌是安全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合25例

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻术中行肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对桦甸市人民医院1998年1月至2008年7月收治的因左半结肠癌所致的急性肠梗阻患者25例,急诊手术行术中肠道灌洗后Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果术后患者切口感染3例,切口哆开1例,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无术后死亡病例。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻合理应用术中结肠灌洗行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

左半结直肠癌急性肠梗阻的治疗体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略。方法回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料。结果经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术。术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充。