电子胃镜在咽喉部疾病诊断治疗中的应用

目的：探讨电子胃镜替代电子喉镜在咽喉部疾病诊断中的应用。方法：采用日本富士能400型电子胃镜对53例有咽喉部疾病症状且应用间接喉镜不能完成检查的病人进行了咽喉部检查，同时对可疑病变进行活检，并对患者有声带息肉，声带小结的患者进行了内镜下治疗。结果：53例患者均完成了检查及治疗，其中慢性咽喉炎29例，声带息肉7例，声带结节2例，急性喉炎3例，喉癌2例，乳头状瘤1例，舌根扁桃体炎3例，声门下肿物1例，声带麻痹1例，声带肿瘤3例。会厌肿物1例。对4例声带息肉及2例声带结节应用活检钳进行了内镜下切除治疗。结论：在不具备电子喉镜条件下，电子胃镜可替代电子喉镜对咽喉部疾病进行诊治。     

声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

830例喉内显微手术前后的护理

喉显微手术是国内近几年引进开展的新型手术方法,采用西德KAH、StoYZ支撑喉镜,喉显微手术器械和英国产KEERER眼镜或放大镜。自1985年3月至1989年7月,对830例患者采用气管插管静脉复合麻醉手术治疗,病人无痛苦,不紧张,在完全安静状态下完成手术,无1例因麻醉或手术及护理观察不当发生意外。临床资料及手术优点:830患者中,男性416例,女性414例,年龄最大65岁,最小10岁,住院3—10天,平均住院日3.5天。优点:(1)对声带细微病变(小结、息肉)切除充分,且不损伤声带肌肉。(2)弥补了间接喉镜或直接喉镜、纤维喉镜下手术困难的问题。(3)在某     

电视纤维喉镜在咽异物诊疗中的作用

咽异物是门急诊中的多发病之一,大多数在压舌板,间接喉镜或间接鼻咽镜下可发现并取出。但在某些情况下(如病人配合极差,异物较小或位置隐蔽等),常规方法较难达到目的。近两年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的咽异物13例,收效较好。现报告如下:1　临床资料13例患者中,1例小儿(9岁)咽异物,常规检查不合作,采用电视纤维喉镜检查后,取出鱼刺一根,长约0.5ｃｍ;5例成人间接喉镜下梨状窝鱼刺多次夹取不成功,致周边组织损伤肿胀,在电视纤维喉镜下顺利取出鱼刺,长约0.3～0.7ｃｍ不等;3例鼻咽部鱼刺,长约0.3～0.5ｃｍ;3例扁桃体下极鱼刺,…     

声带息肉或声带小结手术方式的选择

目的:探讨声带息肉或声带小结手术方式的优劣,以提高手术成功率和手术效果.方法:回顾1982例声带息肉或声带小结手术患者,其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例,支撑喉镜下切除息肉或小结656例,纤维喉镜下切除息肉或小结291例,并对手术的效果进行比较.结果:间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%,支撑喉镜下切除息内或小结有效率99.5%,纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%.结论:根据患者的身体状况、经济条件,息肉或小结的大小、位置及数量,手术者的经验选择不同的手术方式,才能取得经济且满意的效果.     

声带注射A型肉毒毒素的护理配合

声带注射是声带疾病微创治疗的主要方法之一[1] 。于电视纤维喉镜下进行注射 ,其术式简单、快捷 ,病人痛苦小。整个手术过程中由助手调整纤维喉镜方向 ,能够保持合适的图像 ,准确评估声带病变及发声情况 ,并将注射前及注射后的图像保存于计算机中 ,为随访提供了详细的对照资料。熟练掌握术前、术中及术后的护理配合 ,对手术的顺利进行及远期疗效起着重要作用。1　临床资料　　我科门诊自 2 0 0 2年 3月以来在电视纤维喉镜下行声带注射A型肉毒毒素治疗痉挛性发音 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 3 5岁～ 68岁 ,平均年龄 45岁。全部病人均于声带…     

69例声带良性肿瘤门诊手术报告

目的69例声带良性肿瘤门诊手术的病例报告。方法病人表面麻醉后，在电子鼻咽喉镜下进行声带良性肿瘤的摘除手术，其中：（1）声带结节29例；（2）声带息肉25例；（3）声带囊肿13例；（4）声带血管瘤2例。结果69例手术效果满意，术后无出血、感染及声带损伤等并发症的发生。结论在表面麻醉下进行声带手术操作难度大，病人配合差；但给病人带来很多利处，痛苦小，手术费用低，恢复快。     

纤维喉镜下治疗声带小结及息肉50例

目的　探讨纤维喉镜下声带小结及息肉的治疗方法与效果。方法　经纤维喉镜下治疗声带小结 2 0例 ,声带息肉 30例。结果　声带息肉治愈 2 6例 (86 .7% ) ,好转 3例 (10 % ) ,无效 1例 (3.3% )。声带小结治愈 18例 (90 % ) ,好转 1例 (5 % ) ,无效 1例(5 % )。术中术后均无并发症发生。结论　纤维喉镜下声带小结及息肉摘除术 ,是一种疗效好、操作方便、术后恢复快、值得推广的方法。     

纤维喉镜下间接喉钳摘除声带息肉

声带息肉的摘除多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行。近年来随着光导纤维喉镜在临床的广泛应用 ,在纤维喉镜下摘除声带息肉常有报道 ,但对喉部较大的息肉则有潜在的危险［１］,同时 ,支撑喉镜下手术对体胖颈短、张口受限 ,颈椎病患者则较难适应。为此 ,我们采用了纤维喉镜引导下用间接喉钳摘除声带息肉 ,后用纤维喉镜配套活检钳修整残缘 ,取得了手术成功和满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组１６例 ,男９例 ,女７例 ,年龄３２～６３岁 ,声带息肉直径均在４ｍｍ以上。其中２例体胖颈短有前位喉 ,作全麻支撑喉镜手术…     

963例声带小结、声带息肉切除术病人围术期的护理

声带小结、声带息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主[1].2005年3月-2008年3月我院分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对963例声带小结、声带息肉进行手术切除,同时加强了围术期护理,效果满意.     

原发性喉淀粉样变3例分析

我院自 1 999～ 2 0 0 2手术治疗原发性喉淀粉样变 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 39～ 60岁 ,临床主要表现为声音嘶哑进行加重 ,病情为 0 .3～ 2 a,1例伴呼吸困难及咽不适异物感抗炎及对症治疗效果不佳。纤维喉镜检查 :2例为双侧披裂肿胀 ,左侧声带中份 1 / 3处见暗处红色息肉肿物 ,表面光滑 ,双侧声带运动好 ,闭合差 ,喉室及声门下未见肿物 ,实验室及 X线胸片检查正常。 1例为右侧披裂全程肿胀 ,右侧室带及喉室肿胀 ,淡粉色 ,遮盖右侧声带。声门下窥视不满意。实验室检查正常 ,胸片示右中肺野有约 1 cm× 0 .5cm的陈旧…     

显微支撑喉镜下声带手术的护理

声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起,其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法.目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术.它能节约人力,充分暴露手术野,操作极为方便,提高手术成功率,特别是对直接喉镜下不易操作手术,或病人对喉部麻醉不敏感的病例.我科自2000年8月～2001年3月行显微支撑喉镜下声带手术63例,通过精心的护理,效果满意.     

纤维喉镜下治疗声带良性病变127例

声带息肉、声带小结及声带其它良性病变是临床上常见的喉部疾病，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行，病人痛苦大，反应重，而且有些病人因特殊体型(肥胖颈短、舌厚、上切牙松动、张口困难、年老体弱)，难以配合以致手术不能顺利进行。2001年10月～2003年4月，我科采用光导纤维喉镜对127例声带息肉、声带小结及声带其它良性病变患者进行手术治疗，收到良好的效果。现报告如下。     

声带息肉或小结手术方式的选择

[摘要] 目的：探讨声带息肉或小结手术方式的优劣，以提高手术成功率和手术效果。方法：回顾1982例声带息肉或小结手术患者，其中间接喉镜下切除息肉或小结1035例，支撑喉镜下切除息肉或小结656例，纤维喉镜下切除息肉或小结291例，并对手术的效果进行比较。结果：间接喉镜下切除息肉或小结有效率95.1%，无效率4.9%；支撑喉镜下切除息肉或小结有效率99.5%，无效率0.5%；纤维喉镜下切除息肉或小结有效率97.9%，无效率2.1%。结论：根据患者的身体状况、经济条件，息肉或小结的大小、位置及数量，手术者的经验选择不同的手术方式，才能取得经济且满意的效果。     

显微支撑喉镜下声带手术的护理

声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起，其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法。目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术。它能节约人力，充分暴露手术野，操作极为方便，提高手术成功率，特别是对直接喉镜下不易操作手术，或病人喉部麻醉不敏感的病例。我科自2000年8月－2001年3月行显微支撑喉镜下声带手术63例，通过精神心的护理，效果满意。     

声带息肉两种手术方式的疗效比较

[目的]探讨声带息肉的手术方式.[方法]对200例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术.[结果]支撑喉镜下手术治愈率为95.67%;间接喉镜下手术治愈率为97.5%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.22%和97.01%.[结论]声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P＞0.5),医院应根据当地病人具体情况或医院条件选用不同的手术方式.     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

三种方法治疗声带良性病变的疗效比较

目的：比较显微支撑喉镜、电视纤维喉镜、间接喉镜三种手术治疗声带良性病变的疗效，探讨声带良性病变手术方法的选择。方法：403例声带良性病变患者分为3组，其中于气管内插管、静脉复合麻醉下行显微支撑喉镜手术（显微组）192例，于表面麻醉（表麻）下行电视纤维喉镜手术（纤维组）120例，间接喉镜手术（间接组）91例。结果：显微组与间接组治愈率比较，差异有非常显著意义（P＜0．01）；纤维组与间接组治愈率比较差异有显著意义（P＜0．05），显微组与纤维组治愈率比较，差异无显著意义（P＞0．05）。结论：显微支撑喉镜及电视纤维喉镜手术组治愈率优于间接喉镜手术组，但三种术式各有优点和不足，不能相互取代，三者的选用应灵活掌握，相互补充。     

显微支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉及小结的比较

对９０例声带息肉及声带小结分别行显微支撑喉镜下手术切除和纤维喉镜下手术摘除，其中５０例在显微支撑喉镜下进行，４０例在纤维喉镜下进行，经随访３个月～２年，将两种治疗方法进行了比较，结果显示：显微支撑喉镜下手术效果明显优于纤维喉镜下手术（χ２＝１８．３０，Ｐ＜０．０５），认为对声带息肉及声带小结，如无特殊疾病，应优先采用显微支撑喉镜下手术切除。     

纤维喉镜下声带肿物切除术680例临床分析

目的探讨纤维喉镜下声带肿物切除术的临床分析。方法对680例声带肿物切除采用纤维喉镜联合间接喉钳行声带息肉摘除术。结果680例声带息肉患者全部完成手术,治愈577例（治愈率85％）,有效103例（有效率15％）。结论纤维喉镜联合间接喉钳下声带息肉摘除术,是一种实用、方便、有效的手术方法,适合临床上推广运用。