误服乌头药酒致严重心律失常1例

1　临床资料患者 ,男 ,42岁 ,因误服乌头药酒后肢体麻木、心悸、气短 3 0m in入院。病人 3 0 min前误服乌头药酒 5 0 g,10 m in后出现口角、肢体麻木 ,2 0 m in后出现胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物。急来我院急诊科。查体 :BP 10 /8k Pa,神志清 ,面色苍白 ,口唇微绀 ,口角流涎 ,双瞳孔约 1.5 m m大小 ,光反应灵敏。双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及湿罗音。心率 10 0次 /m in,律不齐 ,可闻及频发早搏呈三联律。心电图示 :I°房室传导阻滞 ,频发多源性室性早搏呈三联律。心肌酶不高。诊断为乌头碱中毒。急为病人吸氧 ,静…     

痹通药酒中新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的含量

目的:建立痹通药酒中新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的HPLC含量测定方法。方法:Agela Promosil-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,柱温35℃,流动相乙腈-四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1 moL.L-1醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL)为B,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长235 nm。结果:新乌头碱在0.118 9～0.990 9μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率98.07%,RSD1.7%;次乌头碱在0.074 5～0.621 0μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率99.08%,RSD1.5%;乌头碱在0.009 4～0.078 3μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率98.32%,RSD 2.0%。结论:本方法稳定易行、重复性好,可用于痹通药酒质量评价。     

乌头碱蓄积中毒1例

罗××,女,33岁。因口舌发麻、胸闷、心慌半小时,于1990年8月27日晚9时急诊收住我科。35天前因“尾椎骨骨折”开始服用中药(川乌、继队、寄生、杜仲各30克,土鳖8克,川芎、桃红各10克,红花6克,生地20克,赤芍、莪术各5克,甘草3克)。每日1剂。煎法:川乌先煎半小时以上至不麻口为止,再放入其它药物同煎(注:川乌为同一批产品)。入院当日再次如法煎服500ml,5分钟后即感口唇、舌发麻,继之     

含乌头碱中成药理论中毒风险的数学分析

目的对含乌头碱中成药理论中毒风险进行数学分析。方法以2015版《中国药典》含乌头碱中成药的限量检查信息为基础,结合乌头碱一般中毒量和致死量下限,定义在用药剂量D时,含乌头碱中成药的理论中毒风险系数(TR)和理论致死风险系数(LR),并计算按说明书足量用药、超量用药、两两足量联用、两两减量联用等不同情形下的风险系数,分析规律。同时通过文献案例数据予以佐证,最后提出临床用药和处方点评的原则。结果得到61个含乌头碱中成药品种的乌头碱理论最高含有量。除去2个特殊品种,按说明书足量用药时,处于安全剂量范围(TR≤1)的品种有29个;处于理论中毒剂量范围(TR 1且LR≤1)的品种有30个。超说明书50%或100%用量用药时,理论中毒风险系数大幅上升,并出现理论致死风险。含乌头碱中成药两两足量联用时,处于安全剂量范围的情形只占7. 1%,但均减量50%后这一比例增加为35. 6%。同时,13例临床真实药害案例信息也在一定程度上佐证了数学分析的有效性。结论该理论中毒风险系数能够对不同用药情形下含乌头碱中成药的安全性进行量化评价与预警,界定了严禁超剂量用药和足量联用的高风险品种范围。     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等,具有祛风除湿温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物。我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症,具有良好疗效。但由于此类植物有较大毒性,用药不当常发生中毒,导致死亡的事件常有发生。我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者,现报告如下。     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等,具有祛风除湿温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物.我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症,具有良好疗效.但由于此类植物有较大毒性,用药不当常发生中毒,导致死亡的事件常有发生.我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者,现报告如下.     

急性乌头碱类药酒中毒的治疗体会

肝移植手术经历40余年,已从一种令人困惑的实验方法发展成为被广泛接受、日趋成熟的治疗终末期肝病的有效手段.随着外科技术、医疗管理水平以及免疫抑制治疗的不断进步,肝移植术后患者生存率逐年改善,一年生存率从1985年的34%提高到近年的87.7%.但肝移植后感染仍然是影响患者预后的主要问题,尤其是真菌感染,其发生率7-42%,而其导致的死亡率明显高于病毒及细菌,其中念珠菌的死亡率为30-50%,曲霉的死亡率达到65-90%[1,2],预后极差.因此,真菌感染的预防,特别是侵袭性真菌感染的预防成为肝移植患者早期术后管理的重要目标.近年来国外多个移植中心都进行了有关真菌预防方面的研究,取得了一些进展,但仍未形成统一明确的标准.现就真菌预防所取得的进展进行综述,为进一步研究如何有效预防真菌感染,提高肝移植患者生存率构建平台.     

急性乌头碱类药酒中毒的药物治疗体会

乌头碱类中药包括川乌、草乌、附子和雪上一枝篙等,具有祛风除湿温经止痛的作用,是治疗风湿顽痹的常用药物。我国农村广泛用药酒饮治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症,具有良好疗效。但由于此类植物有较大毒性,用药不当常发生中毒,导致死亡的事件常有发生。我院急诊科2010年2月至2011年3月急诊救治20例乌头碱中毒的患者,现报告如下：     

乌头中毒一例

我国应用乌头治病,由来很久。关于乌头中毒事,也有所流传,如古之有以乌头毒害人者;药坊驴推磨研乌头而慢性中毒等皆是;民间更有“毒如乌附”之说。近年来国内也散见乌头、附子中毒的病例报导;所以乌头之临床使用,应该比较审慎。笔者曾随冉雪峰老大夫诊治一例自服川乌二两而产生中毒现象的患者,现报告于次。     

误服天仙子中毒

某药材公司误将天仙子当菟丝子出售给我院,引起三十余人中毒,现将中毒严重的四例住院患者报导如下: 临床资料男女各二例,年龄最小者三十一岁,最大者四十七岁。发生中毒症状均在服药后十至三十分钟。剂量一例为30克,三例均为15克。临床表现:二例男性患者较重,有精神失常,胡言乱语,失去理智。二例女性较轻,有头昏,烦渴,身热,心慌,步态不稳,复视。四例均有尿意,但难能排出。主要体征:体温正常,脉搏均在100～110次/分,面色潮红,瞳孔散大(0.5～0.6Cm)。二例有狂笑,躁动;二例只诉头昏,心慌。神经系统检查:二例男性一例Babihski征( ),Cnaoldock征( );一例Gordon氏征( ),双     

小儿误服舒必利中毒2例

例 1:女 ,4岁 ,因误服舒必利 10余片 (每片 10 0ｍｇ)10ｍｉｎ后出现呕吐、精神恍惚 ,继而昏迷、肌强直、气促、大汗、尿失禁而急诊入院。入院体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ14 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 8ｋＰａ(10 5 / 6 0ｍｍＨｇ) ;发育正常 ,营养良好 ,昏迷状态 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射消失 ,双肺呼吸音尚清晰 ,心律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,腹部无异常。神经系统 :颈抵抗 ,四肢肌张力增高 ,膝反射活跃 ,病理反射阳性。入院后查血、尿、粪常规及肝功能均正常 ,血Ｋ+ ,Ｎａ+ ,Ｃｌ-,Ｃａ2 + 在正常范围…     

乌头中毒6例报道

<正> 乌头为祛风散寒、除湿止痛之峻药,作用甚强,在临床上治疗寒湿偏盛、周身关节疼痛等症疗效甚佳,但此药性味辛苦温,有大毒,临床上稍有不慎即可引起乌头中毒。近3年来我科临床工作中有6例病人先后发生不同程度的中毒,现报告如下。     

乌头类药物中毒26例

26例乌头类药物中毒患者中,煎服草乌或川乌、一支蒿中毒者8例,服酒浸剂中毒16例,服药丸中毒2例。剂量为数钱至一两。服药后出现中毒症状的时间为5分钟至2小时,其小17例于半小时内发病。麻木是最先出现的中毒症状,轻者仅口腔麻感、重者全身皮肤、肢体麻木呈板样。统计中毒症状及体征的病例数为:麻木、头晕、恶心各26例,呕吐24例,气逼17例,心慌16     

乌头中毒2例报告

中药应用不当也会产生毒副作用，甚至会产生严重不良后果，下面２例病案即是很好的说明。例１．郝某某，男，３７岁，病案号５２５４０，既往健康，因近日关节疼痛而服用自制的药酒２５ｍｌ（主要成分生川乌７５ｇ、生草乌７５ｇ、白酒２５００ｍｌ），约５ｍｉｎ后出现头...     

RP-HPLC法测定草乌中乌头碱、中乌头碱和次乌头碱

草乌属毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezoffiiReichb.的干燥块根,具有祛风除湿、温经止痛的功能,用于风寒湿痹、心腹冷痛、麻醉止痛等[1]。主要含有中乌头碱、乌头碱、次乌头碱等二萜类生物碱,它们既是其有效成分,也是其毒性成分。本实验采用HPLC方法测定3种生物碱,方法简便、快速,结果准确。1仪器、药品与试剂Shimadzu LC—10A高效液相色谱仪,包括LC—10ATvp溶剂输送泵,SCL—10Av系统控制器,SPD—10Avp紫外-可见检测器,CTO—10Avp柱温箱,DGU—12A在线真空脱气机,Class-up工作站;中船七院二六所超声波清洗机,KL—009袖珍数显…     

RP-HPLC法测定白附片中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱

目的:测定白附片中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱3种脂溶性生物碱含量。方法:用反相离子对HPLC法,使用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18柱(5μm,250 mm×4.6 mm);流动相:乙腈-5 mmol·L-1NaH2PO4溶液,磷酸调至pH4.5(52∶50),内含7 mmol·L-1十二烷基磺酸钠(SDS);检测波长:235 nm;流速:1.0 mL·min-1;结果:以上3种生物碱可以完全分离,准确测定。结论:该方法准确度高,可应用于白附片中生物碱的含量测定。     

双波长薄层扫描法测定四知堂药酒中乌头碱含量

目的：为确保四知堂药酒的疗效和用药安全。方法：采用双波长薄层扫描法扫描法测定了其中的乌头碱含量。结果：平均回收率为98．2％,RSD为2．37％。结论：该法简便、灵敏,重视性好,可用于含量乌的酒剂质量控制。     

HPLC法测定草乌中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的含量

[目的]建立HPLC法测定草乌中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱含量的方法。[方法]采用Agilent C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-0.1%氨水(磷酸调pH9.0)梯度洗脱,检测波长235nm,柱温30℃,流速1.0mL/min。[结果]三种生物碱得到有效分离,线性范围分别为新乌头碱0.1944～1.1664μg(r=0.9997)、乌头碱0.9920～5.9520μg(r=0.9998)、次乌头碱0.0792～0.4752μg(r=0.9994);平均加样回收率分别为98.3%(RSD=0.97%,n=6)、99.2%(RSD=0.84%,n=6)、98.1%(RSD=1.1%,n=6)。[结论]该方法重复性好,可操作性强,能够用于对草乌的质量控制。     

误服眼镜蛇蛇毒中毒一例报告

误服眼镜蛇蛇毒中毒一例报告韦东，荀建宁，莫小勤广西中医学院第二附属医院５３００１１南宁市南京路３９号救治毒蛇咬伤的病例报道较多，但误服眼镜蛇蛇毒中毒的病例报道则比较少见。我科于１９９３年７月曾救治一例。现报道如下。患者董某，男，３５岁，１９９３年７月...     

高效液相色谱法测定草乌叶中新乌头碱、乌头碱和次乌头碱

目的 建立以高效液相色谱法同时测定蒙药草鸟叶中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的方法.方法 Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.3 mol/L三乙胺(65:35),体积流量为0.8 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为35℃.结果 经过方法学考察,本测定方法具有一定的专属性、准确性、重现性和可行性,新乌头碱、乌头碱、次乌头碱分别在1～5、0.35～1.75、0.5～2.5 μg呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.43%、98.98%、98.82%,RSD分别为1.38%、0.89%、1.03%.结论 本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制.