慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的：总结对慢性咳嗽的病因分析及治疗的经验体会。方法分析2012年10月～2013年11月门诊及住院患者符合慢性咳嗽诊断标准的78例患者的临床资料。结果78例中咳嗽变异性哮喘占33.3％；上气道咳嗽综合征19.2％；胃食管反流病16.7％；慢性心功能不全10.2％；药物性咳嗽5.1％；支气管内膜结核2.6％；肿瘤3.8％；声带息肉1.2％；嗜酸细胞性支气管炎2.6％；病因未明的5.1％。结论慢性咳嗽的病因比较复杂，大多数患者经对症治疗后症状得到了缓解，临床医师要重视病因诊断及治疗。     

门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料。结果80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好。结论慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细询问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治。     

慢性咳嗽病因及临床诊治探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择我院近年来收治的慢性咳嗽患者30例，对其病因、临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者29例，其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）占病因的前2位，给予针对性治疗，效果均良好。1例病因不明，对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较多，其中CVA、GERC为较常见病因，明确诊断，给予相应治疗，效果满意。     

老年慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 以老年慢性咳嗽患者为研究对象,分析患者发病原因以及治疗方法 与疗效.方法 以2016年3月～2019年5月接受治疗的老年慢性咳嗽患者153例作为研究对象,严格按照《咳嗽诊断与治疗指南》制定的相关诊断程序进行病情诊断,了解患者病史并实施耳鼻喉专科检查等,依照患者实际病情为其实施纤维鼻咽镜检查、纤维支气管镜检查,检查...     

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨

目的对小儿慢性咳嗽常见诱发性治病因素进行总结，并对相关治疗手段进行探讨。方法对100例，隘床慢性咳嗽患儿进行跟踪，对病因症状进行相关分类，以此为依据对症下药。结果小儿慢性咳嗽常见病因主要为3大类：反复呼吸道感染或上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。分别占比例的26．2％、24．6％、25．5％。而先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病变比例一共才占总发病率的23．7％。结论要对症用药，明白小儿慢性咳嗽的病因，治疗才能行之有效，获得预期的效果。     

慢性咳嗽82例的病因程序分析

目的探讨胸片正常的慢性咳嗽患者的病因分布及诊断。方法选择2006年5月-2007年4月，82例持续咳嗽8周以上到我院呼吸科就诊的病人，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断程序进行病因初步诊断，并通过针对性治疗予以证实。结果82例慢性咳嗽患者中确诊76例，确诊率92．6％。其中咳嗽变异型哮喘31例，占40．7％；鼻后滴漏综合征22例，占28．9％；胃食管反流性疾病14例，占18.4％；嗜酸性粒细胞支气管炎3例，占3．9％；病因未明6例，占7．8％；结论Irwin的慢性咳嗽解剖诊断程序是诊断慢性咳嗽的重要手段。上述是慢性咳嗽的常见病因，针对咳嗽病因的特异性治疗有效，是确诊病因的重要环节。     

慢性咳嗽病因分析和治疗策略探讨

咳嗽是临床最常见的症状之一,是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是也有不利的一面,例如咳嗽可以使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽咳导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。因此如果频繁的咳嗽影响工作与休息,则为病理状态。咳嗽≥8     

慢性咳嗽的病因及其特异性治疗

探讨慢性咳嗽病因及特异性治疗方法。方法２１８例慢性嗽病人通过本文慢性咳嗽诊断方案筛选检查，进行系统全面分析确定病因及特异性治疗。结果２１７例病人得以明确一采用特异性治疗，其成功率可达９６％。结论慢性咳嗽病人通过本文诊断方案筛选检查及特异性治疗，能使绝大部分病人明确病因和正确治疗。     

慢性咳嗽病因分析及探讨

目的分析及探讨慢性咳嗽患者病因,为临床病因治疗提供依据。方法回顾106例慢性咳嗽患者的临床资料,分析研究慢性咳嗽病例的主要病因。结果慢性咳嗽患者的病因构成分别为咳嗽变异性哮喘（CVA）28.70%,上气道咳嗽综合征（UACS）22.22%,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）17.59%,胃食管反流性咳嗽（CERC）12.96%,慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、左心衰竭、肺间质纤维化等18.53%。结论 CVA、UACS、EB、CERC可能是慢性咳嗽主要因素。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床应用价值

目的对呼出气一氧化氮(FENO)在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床应用价值进行讨论,以供后期对慢性咳嗽进行诊断做参考。方法选择于2015年9月1日~2016年11月30日期间,在我院接受治疗的83例慢性咳嗽患者作为研究对象,对这83例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验以及一氧化氮检测,对一氧化氮检测法的诊断情况进行分析。结果咳嗽变异性哮喘患者有36例,嗜酸粒细胞性支气管炎29例,以及其他慢性咳嗽患者18例,三组患者的一氧化氮值相比较,咳嗽变异性哮喘数值最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。且一氧化氮诊断咳嗽变异性哮喘敏感度为79.3%,特异度则为94.2%,而对于嗜酸粒细胞性支气管炎敏感度为69.5%,特异度为90.5%。结论根据慢性咳嗽出现的病因不同,在对其进行一氧化氮检测时,一氧化氮的水平数值也会随之出现变化,这表示,一氧化氮检测不仅可以对慢性咳嗽患者的病情进行检测,同时还可以根据一氧化氮所表现出的数值,来诊断患者患病的原因,可以帮助医师在对患者进行治疗时,可以更为了解患者的情况,从而进行适合且有效的治疗,这对于慢性咳嗽患者的治疗有着极大的促进作用,值得在我院今后对慢性咳嗽患者的临床上的诊断和治疗中进行推广和应用。     

咳嗽变异型哮喘的诊治进展

1概述 咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma，CVA)，是由Irwin等于1981年首次提出的概念，此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma)。目前认为该症属于支气管哮喘的一种特殊类型．即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳，尤以夜间为甚，无发作性呼吸困难，肺部听诊无哮鸣音，经多种抗生素治疗无效，     

纤维支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对慢性咳嗽患者的诊断价值。方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月间我院收治的经常规方法检查无法明确病因的86例慢性咳嗽患者经纤维支气管镜检查的结暴及诊治情况。结果 本组86例慢性咳嗽患者诊断为支气管炎症33例，支气管内膜结核12例，肺癌10例，气道异物4例，诊断不明27例，绝大部分患者在明确诊断后治疗效果显著。结论 纤维支气管镜检查对经常规方法检查无法明确病因的慢性咳嗽患者的诊断有重要价值，并能够有效指导临床的治疗。     

支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义

目的观察分析支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义。方法选取本院2016年10月～2018年6月收治的300例慢性咳嗽患者(所有患者在接受相关治疗前接受血常规和肺通气功能检查加支气管激发试验检测),所有慢性咳嗽患者均应用经验性治疗方法或者初始治疗方法。采用统计学分析300例慢性咳嗽患者的常见临床慢性咳嗽症状(咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽、上气道咳嗽综合征以及胃食管反流性咳嗽等),按照患者的临床表现和检查结果等提供针对性用药。结果 300例慢性咳嗽患者中支气管激发试验为阳性者有100例(诊断为咳嗽变异性哮喘患者)、支气管激发试验为阴性者有200例,差异有统计学意义(P <0.05);按照患者的临床表现和检查结果等诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者有90例、诊断为上气道咳嗽综合征患者有81例、诊断为胃食管反流性咳嗽患者有29例、诊断为咳嗽变异性哮喘患者有100例;经验性治疗后的嗜酸性粒细胞性支气管炎/变应性咳嗽患者、上气道咳嗽综合征患者、胃食管反流性咳嗽患者、咳嗽变异性哮喘患者治疗总有效率显著高于初始治疗,差异有统计学意义(P <0.05)。结论支气管激发试验筛查联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义显著。     

134例慢性咳嗽病因及诊治分析

目的探讨慢性咳嗽的常见原因,寻找有效的治疗方法。方法通过询问病史、体格检查、胸部X线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查,回顾分析笔者所在科室收治的134例慢性咳嗽患者的临床资料。结果主要病因为咳嗽变异性哮喘55例(41.04%),其次是鼻后滴流综合征24例(17.91%),胃食管反流性咳嗽23例(17.16%),嗜酸性粒细胞性支气管炎11例(8.21%),变应性咳嗽4例(2.99%),ACEI诱发的咳嗽4例(2.99%),心理性咳嗽3例(2.24%),支气管内膜结核3例(2.24%),不明原因咳嗽7例(5.22%)。均予对症治疗,取得满意疗效。结论慢性咳嗽要查明原因,拓宽思路,采用分步诊断程序,针对病因进行治疗,避免盲目使用抗生素。     

肖诏玮老中医诊治小儿久咳心法

总结肖诏玮名老中医辨治小儿久咳的临证经验13法，常用地方草药在本证中的应用体会及分辨虚实，慎察寒热；重在化痰，顺气当先；刚柔并济，脏腑兼顾；因时施治，勿忘局部；一法百法，外治举隅之治法心得。     

儿童慢性咳嗽的治疗原则及循证医学证据

咳嗽是呼吸系统最常见的症状,儿科门诊50%以上的患儿以咳嗽为主诉就诊,欧美对慢性咳嗽进行了二十余年的研究,2005年中华医学会呼吸学组制定了成人的"咳嗽诊治指南",根据2006年美国"儿童咳嗽诊治指南"结合中国的实际情况,2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定了我国"儿童慢性咳嗽诊治指南"试行草案[1],将慢性咳嗽定义为咳嗽症状持续4周以上.     

A review on the efficacy and safety of gabapentin in the treatment of chronic cough

Introduction: Effective antitussives available to control cough are limited. Consolidation among different afferent branches of the vagus nerve is needed to bring about cough. A general, widely accepted view is that the chronic increase in the sensitivity of the cough reflex is associated with inflammatory hypersensitivity such as from gastro-esophageal reflux disease. There is increasing evidence that an important mechanism is a sensory disorder of the laryngeal branches of the vagus nerve. Neuromodulating drugs are effectively used in the treatment of chronic pain and neuropathic disorders and may have a role in the treatment of refractory chronic cough (CC).

Areas covered: Current evidence on the efficacy and safety of gabapentin in the treatment of CC is reviewed. Relevant randomized controlled trials, case reports and reviews were identified through a PubMed search of English-language literature referring to cough, sensory neuropathy and gabapentin over the last 10 years.

Expert opinion: Gabapentin appears to be effective and well tolerated in the treatment of CC and in other sensory neuropathic disorders. Relevant clinical trials investigating its efficacy and safety profile in the treatment of cough are limited and further studies are needed. Gabapentin has been shown to cause minimal to no toxicity in overdose.