可吸收螺钉结合改良外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折

目的探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗。结果36例经6～15个月随访,骨折均获临床愈合,愈合时间3～6个月。肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准：优28例,良6例,可2例,优良率91.9%,无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症。结论改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性。     

三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

[目的]探讨三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2000年1月-2006年5月，收治肱骨干粉碎性骨折28例，骨折根据AO／ASIF分类，其中：B1型5例，B2型3例，B3型9例，C1型6例，C2型4例，C3型1例，采用三维外固定架结合螺钉和／或钢丝有限内固定治疗，术后3d行合理的康复治疗。从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面对疗效进行分析。[结果]28例患者术后获平均13（10—15）个月随访，27例患者获骨性愈合，愈合率96．4％，骨折愈合时间12—33周，平均19．5周。除1例骨折未愈合外，余肩、肘关节功能均正常，优良率92．8％。[结论]三维外固定架结合有限内固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的较好方法，符合骨折治疗的微创生物学原则，操作简单，固定可靠，功能恢复满意。     

微创内固定技术治疗肱骨干投弹骨折

目的 评价微创内固定技术治疗肱骨干投弹骨折的疗效.方法 对78例肱骨干投弹骨折均采取微创复位、螺钉内固定术进行治疗.结果 术后随访8～25个月,平均18.5个月,患者均在8～22周内获得临床愈合,平均12周.按照Cassebaum评分系统评价,肩肘关节功能:优76例,良2例,优良率100%.结论 肱骨干投弹骨折是肱骨中...     

有限内固定治疗肱骨干投掷骨折

目的评估微创内固定治疗肱骨干投掷骨折的临床疗效。方法 2006年2月至2012年7月,收治76例肱骨干投掷骨折患者,均为男性。年龄17～27岁,平均20.1岁。右侧70例,左侧6例（左利手）。采用小切口微创复位、螺钉结合钢丝捆扎内固定治疗。方法 69例患者均获得6～23个月随访,平均11个月,骨折均获骨性愈合。根据Cassebaum肩肘关节功能评分法进行综合评分,优66例,良3例,优良率100%。结论微创、螺钉结合钢丝捆扎内固定治疗肱骨干投掷骨折,操作简单、创伤小、治疗费用低、功能恢复满意。     

有限手术治疗肱骨干斜形、螺旋形骨折

肱骨干骨折约占全身骨折的1.31%[1]。对于肱骨干的短斜形或螺旋形骨折,若无移位或移位较轻,可以采用非手术治疗;若移位较重,或手法复位失败,给予手术治疗。自2003年2月～2004年5月笔者采用有限手术切开复位,拉力螺钉内固定,结合单边外固定架外固定治疗肱骨斜形、螺旋形骨折10例     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法采用有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干多段骨折12例。结果本组经6~14个月,平均12个月的随访,骨折全部达骨性愈合,肩肘关节功能恢复良好。结论采用有限内固定结合外固定架治疗肱骨干多段骨折,能获得较好疗效。     

外固定支架闭合复位治疗肱骨骨折

目的 :探讨外固定支架治疗肱骨干骨折的疗效。方法 :回顾 1 997～ 2 0 0 3年 67例外固定支架治疗肱骨干骨折的临床资料 ,均采用C形臂X线机透视下闭合复位 ,外固定支架固定。结果 :随访 6～ 1 0个月 ,骨折平均愈合时间 3个月 (2～ 6个月 ) ,肩肘关节功能良好 ,术后无 1例桡神经麻痹者。结论 :本手术方法治疗肱骨干骨折有创伤小、操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点     

有限内固定治疗儿童股骨长斜、螺旋形骨折43例疗效分析

目的 探讨应用皮质骨螺钉和记忆合金骨卡环加压内固定对儿童长斜形、螺旋形股骨干骨折的治疗效果.方法 对43例长斜形、螺旋形儿童股骨干骨折采用切开复位、2～3枚皮质骨螺钉和2个记忆合金骨卡环加压内固定术式治疗.结果 43例切口一期愈合,骨折临床愈合、对位对线良好,元畸形愈合.结论 皮质骨螺钉加压固定和记忆合金骨卡环固定损伤小、恢复快,可有效治疗儿童股骨长斜形、螺旋形骨折.     

切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折

[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。[方法]2001年2月-2006年4月采用切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折共22例，采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例，采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例。术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗。[结果]22例患者随访时间均超过1a，平均28个月（13—32个月），骨折全部愈合，平均愈合时间为5．7个月（4～10个月），根据Mayo肘关节功能评估指数，结果：优9例（40．9％），良7例（31．81％）。[结论]切开复位解剖型钢板（“Y”形）内固定治疗肱骨远端骨折，固定可靠，为术后早期进行功能锻炼创造了条件；术后早期开始个体化患肢功能锻炼，结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效。     

肱骨干下1/3骨折分型的可信度检验及临床运用效果评价

目的建立肱骨干下1/3骨折的分型系统, 并进行可信度检验及临床效果评价。方法回顾性分析福州市第二医院创伤骨科于2013年1月至2020年12月期间收住院的88例肱骨干下1/3骨折患者资料。男61例, 女27例;年龄(34.6±12.7)岁。根据骨折线的位置、移位情况、骨块情况将肱骨干下1/3骨折患者进行分型, 共分为3型:Ⅰ型:横形、短斜形;Ⅱ型:斜形、螺旋形;Ⅲ型:斜形、螺旋形带蝶形骨块。选择初、中、高级三名骨科医师及一名影像科医师行此骨折分型学习, 再独立进行分型评价, 结果行一致性检验。本分型中Ⅰ、Ⅱ型骨折行外侧入路切开复位单钢板内固定、单钢板螺钉内固定, Ⅲ型骨折行尺侧结合前侧入路双钢板内固定术。术后观察桡神经、尺神经、肌皮神经功能以及骨折愈合时间;末次随访时采用Neer肩关节功能评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果本组88例患者中, Ⅰ型20例, Ⅱ型25例, Ⅲ型43例。观察者间第一阶段可信度Kappa值均值为0.878, 第二阶段为0.914, 观察者内可信度Kappa值均值为0.950。所有患者术后获(14.1±3.7)个月随访。2例医源性桡神经损伤, ...     

锁定加压钢板微创治疗肱骨干骨折（钢板内固定）术后失效11例

目的：探讨锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）微创治疗肱骨干骨折钢板内固定术后失效的临床效果。方法2009年4月-2011年1月收治肱骨干骨折术后内固定失效患者11例,均采用LCP置入,原内固定物取出,骨折端有缺损者行自体骨植骨。结果11例术后获12～25个月（平均17个月）随访,骨折全部愈合,愈合时间3～7个月（平均4.5个月）。肘关节功能按Mayo评分标准评定：优7例,良3例,可1例,优良率90.9%。肩关节功能按Neer评分标准评定：优7例,良4例,优良率100%。无钢板螺钉松动、弯曲及断裂等内固定失效的发生,无神经、血管损伤。结论对于肱骨干骨折钢板内固定术后失效的患者,采用LCP微创治疗,必要时一期植骨,具有骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

微创内固定与切开复位钢板内固定治疗肱骨投弹骨折疗效比较

目的比较微创内固定（MIIF）与切开复位钢板内固定（ORIF）治疗肱骨投弹骨折的疗效。方法肱骨投弹骨折55例患者中28例采取MIIF治疗,27例采取ORIF治疗。术中记录手术时间、出血量、术后住院时间;随访记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况。对两组疗效进行比较。结果所有患者均获随访,时间8～25（19.5±3.1）个月。与ORIF组比较,MIIF组在手术时间、出血量、骨折平均愈合时间及周围神经损伤、感染、筋膜间隙综合征、再骨折等并发症的发生率等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。肩、肘关节功能评分按Rodriguez-Merchan评价标准：MIIF组优良率（27/28,96%）高于ORIF组（21/27,78%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIIF治疗肱骨投弹骨折,操作简单,手术安全,损伤小,固定合理,骨折愈合时间短,功能恢复满意。     

外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的:探讨外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法:以单臂外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干斜形、螺旋形、粉碎性及多节骨折36例。其中,男25例,女11例;年龄为14~82岁,平均34·4岁。按AO/ASIF分类:A2型11例,B型19例,C型6例。观察骨折临床愈合时间及手术后并发症。以“Constant肩关节评分法”评价肩关节功能,以“关节活动范围测量”评价肘关节功能。结果:随访7~15个月,平均9·3个月。所有骨折均达功能复位或解剖复位,术后平均12周(9~25周)达临床愈合。术后平均7周(4~13周)拆除小夹板,术后平均12周(9~25周)拆除外固定器。最后随访时Constant肩关节评分平均为96分(89~100分),而肘关节功能不受影响。无并发症发生。结论:该疗法用于治疗不稳定性肱骨干骨折具有简便易行、创伤少、固定牢、费用低等优点。两种固定方法同时使用可以取长补短,提高疗效,值得推广。     

LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折

[目的]分析老年肱骨近端复杂骨折的特点以及研究和探讨运用LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的方法和评定疗效。[方法]2004年10月～2006年6月本院骨科收治老年肱骨近端复杂骨折16例,均采用切开复位LCP钢板内固定,术后均定期门诊随访,并评定其疗效。[结果]16例病人术后均获得门诊随访,随访时间为6～18个月,平均12.3个月,骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优11例,良2例,可2例,差1例,总优良率为81.3%。X线检查复位结果,解剖复位6例,近似解剖复位6例,3例复位可,1例差。[结论]运用LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折具有创伤少、骨折固定牢靠、功能恢复良好等优点,目前仍然是一种对老年肱骨近端复杂骨折比较理想的治疗方式。     

MIPO与切开复位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的比较研究

目的 比较用微创内固定技术(MIPO)与传统切开复位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果.方法 55例肱骨中下段骨折,其中行MIPO技术治疗25例,传统切开复位钢板内固定30例,对术中和术后的各项指标进行分析.采用SAS 6.12软件对统计数据进行处理.结果 MIPO组在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损伤发生率以及肘关节术后功能等方面优于传统切开复位内固定技术.结论 肱骨中下段骨折采用MIPO技术治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合、获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.     

手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折的临床观察

目的 :探讨闭合复位微创治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效。方法 :2011年7月至2015年4月采用手法闭合复位结合外固定架固定治疗39例儿童肱骨干骨折,男27例,女12例;年龄3~14岁,平均8.6岁;受伤至治疗时间2 h~7 d,平均2.7 d;其中上段骨折6例,中段骨折21例,下段骨折12例。所有患儿为闭合性损伤,损伤后出现疼痛、肿胀、局部畸形及活动受限等症状,X线检查提示肱骨干骨折。采用肩关节功能Neer评分及肘关节功能HSS评分记录并对比分析治疗前后肩肘关节疼痛、功能、活动度。结果:39例患者均获随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术后2例出现针道浅表感染,经换药愈合;其他病例针孔愈合良好。治疗前后肩关节Neer各项评分和总分比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗前后肘关节HHS疼痛、功能及总分比较差异均有统计学意义(P0.01)。末次随访患者肩关节功能Neer评分为88.82±2.50,其中优29例,良9例,可1例;肘关节功能HSS评分为91.51±5.09,其中优秀30例,良好7例,一般2例。结论:手法闭合复位结合外固定架治疗儿童肱骨干骨折,具有创伤小、复位效果确切、固定可靠、利于肩肘关节早期功能锻炼等优点,此疗法可作为临床上治疗儿童肱骨干骨折的方法之一。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）结合锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法 2005年3月-2009年5月,采用MIPPO技术结合LCP内固定治疗16例胫骨干开放性骨折患者。按Gustilo分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型12例。结果所有患者获随访23个月（12～35个月）。按照Johner-Wruhs评分,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗胫骨干开放性骨折的一种良好方法。     

有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

[目的]探讨有限内固定结合外固定支架与钢板在胫骨平台骨折治疗中的应用及其疗效.[方法]2007年1月～2011年1月从胫骨平台骨折患者中选取58例,男38例,女20例;年龄19～ 54岁,平均(42.7±8.9)岁,按Schatzker分型:Ⅳ型17例,Ⅴ型31例,Ⅵ10例,其中外支架组31例,钢板内固定组27例,术后随访6～17个月,平均14.1个月.[结果]有限内固定结合外支架固定组平均手术时间(57.4±12.1)min,平均术中出血量(161.3±17.0) ml,平均骨折愈合时间为(12.4±1.5)周,切口感染率为6％,针道感染率为9％,Lysholm评分:优21例,占67％,良8例,占25％,差2例.钢板内固定治疗组平均手术时间(105.4±23.8) min,平均术中出血量(252.4±28.9)ml,平均骨折愈合时间为(15.5±2.5)周,切口感染率为4％,Lyshol评分:优16例,占60％,良10例,占37％,差1例.手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,评分组间比较有显著差异(P＜0.05),切口感染率、Lysholm评分组间无显著差异(P＞0.05).[结论]两种方法治疗胫骨平台骨折,功能恢复佳,疗效满意,外固定架是目前治疗胫骨平台开放性骨折较为理想的治疗方式,尤其适用于胫骨平台骨折合并有严重的软组织损伤与缺损患者.