欧盟批准panitumumab用于转移性结肠直肠癌治疗

2007年12月．安进公司宣布，欧盟已批准其帕尼单抗（panitumumab，Vectibix）上市．用于单一疗法治疗失败、伴有表皮生长因子受体（EGFR）表达及非突变型（野生型）kras基因的转移性结肠直肠癌患者的治疗。     

欧盟批准贝伐单抗和化疗联用作为转移性结肠直肠癌的一线用药

罗氏公司于2005年1月14日宣布，欧盟批准其贝伐单抗(bevacizumab，Avastin)与5-氟尿嘧啶静脉注射液 甲酰四氢叶酸或与5-氟尿嘧啶静脉注射液 甲酰四氢叶酸 依立替康联用作为转移性结肠直肠癌的一线治疗药物。罗氏公司表示，其将在未来几周内将本品投放至欧洲市场。     

FDA连线

FDA批准Zaltrap用于结肠直肠癌联合治疗 近日美国FDA批准注射用Zaltrap（Ziv—Aflibercept）可与叶酸（folinicacid）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）及伊立替康（irinotecan）联用组成化疗方案,用于对含奥沙利铂（oxaliplatin）化疗方案无应答或经含奥沙利铂化疗方案治疗后癌症恶化的转移性结肠直肠癌患者。结肠直肠癌在美国是癌症致死的第四大原因。据NIH估计,美国2012年结肠直肠癌新增病例将有143460例。     

卡培他滨

卡培他滨是由瑞士罗氏公司研制的一种新型5-氟脲嘧啶（5-FU）前体药物.1998年9月获得美国FDA批准用于治疗对紫杉醇和多柔比星等蒽环类药物化疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗,2003年4月以相同适应症在日本注册上市.2001年FDA又批准卡培他滨用于转移性结肠直肠癌的治疗.目前国内由上海罗氏制药生产,并有多家研究单位在研制开发.     

加拿大卫生部批准贝伐单抗和紫杉醇联用治疗转移性乳腺癌

加拿大卫生部于2009年2月11日批准罗氏公司的贝伐单抗和紫杉醇联用于转移性HER2-阴性的乳腺癌患者的一线治疗。在该联用被批准之前,贝伐单抗在加拿大仅允许用于乳腺癌和结肠直肠癌的治疗,而美国和欧洲已分别于2008年2月和2007年3月批准其单独用于治疗转移性乳腺癌。     

结肠直肠癌治疗药Aflibercept Ⅲ期临床试验取得积极结果

2011年4月26日，赛诺菲安万特公司和Regeneron制药公司宣布其在研药物阿柏西普（通用名：Aflibercept，商品名：ZALTRAP）的Ⅲ期临床试验取得积极结果。这项试验对Aflibercept与FOLFIRI化疗方案（包括亚叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康）联合用于转移性结肠直肠癌二线治疗进行了评估。受试者均为转移性结肠直肠癌患者，曾接受过以奥沙利铂为基础的化疗方案且治疗失败。试验的首要终末指标是总生存率显著提高，次要终末指标包括无疾病进展存活期、应答率和安全性。试验结果达到了首要终末指标。     

医药信息：新药研究与开发

临床试验显示普伐他汀对低危人群有益；帕尼单抗对转移性结直肠癌有效；埃洛替尼在美国荻准用于治疗胰腺癌；罗氏公司的卡培他滨给胰腺癌治疗带来重大进展；替比夫定成为乙型肝炎新标准疗法；西妥昔单抗挑战结直肠癌的一线治疗；葛兰素史克公司新支持疗法药物可能进入标准化疗；新局麻复方治疗早泄；用于勃起障碍的新PDE-5抑制剂。[编者按]     

西妥昔单抗

西妥昔单抗（Cetuximab，商品名为爱必妥）为嵌合单克隆抗体，属于表皮生长因子受体抑制剂，静注用于转移性结肠直肠癌及头颈部癌症的治疗。该药由ImClone Systems开发，在北美地区，由ImClone及施贵宝公司合作推广，在全球其它地区销售权归德国MerckKgaA所有。FDA在2004年批准了该药用于结肠直肠癌的治疗。     

希罗达治疗胰腺癌获得重大进展

据世界医药新闻杂志（Scrip）11月2日报道，英国慈善团体癌症研究组织CRU（Cancer Research UK）最近在法国首都巴黎召开的欧洲肿瘤学年会（ECCO）上公布了一项名为GEM-CAP（吉西他滨-希罗达）的研究新成果，宣称联合应用瑞士罗氏公司的口服氟嘧啶类药物希罗达（capecit-abine，Xeloda）与美国礼来公司的吉西他滨（gemcitabine，Gemzar）治疗胰腺癌可显著延长患者生存期。此前希罗达已获准用于结肠直肠癌和乳腺癌的治疗。     

卡培他滨在晚期转移性结肠直肠癌治疗中的应用

结肠直肠癌的发病率和死亡率在所有癌症中居首位，目前，氟尿嘧啶是治疗晚期结肠直肠癌的基础药物，但需静注，副作用较强。卡培他滨是氟尿嘧啶的前体药物，口服后在体内代谢为活性形式的氟尿嘧啶。卡培他滨与氟尿嘧啶相比，具有疗效好、副作用小、服药方便等优点，可作为一种有效且方便的药物取代氟尿嘧啶，成为转移性结肠直肠癌治疗的首选药物。     

抗肿瘤药奥沙利铂获得法国许可

Sanofi公司的奥沙利铂（oxaliplatin，商品名Eloxatin）获得法国许可用于一项增加的适应证，即转移性结肠直肠癌的一线治疗。可与氟喀陡类药物联用或单独用于不宜用氟晓咤类药物治疗的病人。原先本品获得的许可是用于转移性结肠直肠癌的二线治疗。在有600多例转移性结肠直肠癌病人的临床研究中，与标准的化疗方案相比，本品与5-氟尿嘧啶联用可改善对肿瘤的控制和延长缓解期。抗肿瘤药奥沙利铂获得法国许可@钟倩     

抗肿瘤药——研究显示BIBW 2992与Erbitux同样有效

Bayer Schering制药公司将很快开始regorafenib（Ⅰ）用于转移性结肠直肠癌的Ⅲ期临床试验。     

希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性直肠癌的疗效

目的：观察希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性直肠癌的疗效。方法：随机抽取2010年11月～2013年11月本院接诊的136例晚期直肠癌患者随机分为观察组和对照组,两组患者各68例。观察组采用希罗达联合奥沙利铂疗法,对照组采用氟尿嘧啶5-FU联合奥沙利铂疗法,观察两组患者缓解率和不良反应率。结果：观察组治疗总有效率发生率明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义;观察组缓解率7.35％明显低于对照组58.82％,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：希罗达联合奥沙利铂治疗晚期转移性直肠癌的临床效果显著。     

Avastin被批准用于治疗晚期结直肠癌

Genentech公司的抗血管内皮细胞生长因子（VEGF）单克隆抗体Avastin（bevacizumab）（Ⅰ）已经获得美国批准，作为二线药物与5-氟尿嘧啶联用治疗转移性结直肠癌。     

台疗结肠直肠癌的靶向药物帕尼单抗临床评价

帕尼单抗是靶向表皮生长因子受体（EGFR）的第一个完全人源化单克隆抗体，主要用于实体瘤治疗，其可直接拮抗受体细胞外配体结合区，阻断下游信号通道。体内外试验及Ⅰ-Ⅲ期临床研究证明，其一般耐受良好，几无输液反应，是治疗转移性结肠直肠癌（mCRC）很有希望的药物。帕尼单抗是继贝伐单抗和西妥昔单抗之后获美国FDA批；住治疗耐药mCRC的靶向药物，其单用或与标准化疗药物联合应用均有效，为mCRC患者提供了更多的治疗选择并可改善患者预后。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗策略。方法 回顾分析我院2000年1月-2006年12月收治的46例结直肠癌致急性肠梗阻外科手术治疗资料。结果 行一期右半结肠切除15例；一期行左半结肠切除27例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合7例；肿瘤无法切除行乙状结场或横结肠造瘘4例。术后无吻合口瘘发生，术后并发症发生率13％（6／46），围手术期病死率4．3％（2／46）。结论 重视结直肠癌致肠梗阻的围手术期处理，病情允许时，应当一期切除肿瘤行肠吻合术。     

PTK／ZK的结果令人失望

欧洲药品公司ScheringAG和Novartis的有潜力用于治疗结直肠癌的候选药PTK／ZK（Ⅰ）的结果令人失望。这两家公司称，因为达到主要终点的可能性低，所以不得不对用于转移性结直肠癌的申请重新评估。     

卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌22例

目的分析卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌的临床疗效。方法对转移性结直肠癌22例给予口服卡培他滨500 mg,2次/d,每4周为1个周期,疗程2-4个周期。结果疾病控制率达到63.6%（14/22）。结论卡培他滨节拍化疗治疗转移性结直肠癌具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点。     

卡培他滨合成路线图解

卡培他滨(capecitabine,1),化学名为5'-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]胞嘧啶核苷,是罗氏公司研制的5-氟尿嘧啶(5-FU)前体药物.1998年9月获美国FDA批准,临床用于治疗对紫杉醇(paclitaxel)和多柔比星(adriamycin)等药物无效的晚期原发性或转移性乳腺癌,2003年4月以相同适应症在日本上市.2001年FDA批准本品用于治疗转移性结肠直肠癌[1].     

老年结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗体会

目的：探讨老年结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会，以指导临床诊断并提高临床疗效。方法56例老年结直肠癌合并肠梗阻患者，采用不同的手术方式治疗。其中行回盲部切除12例，右半结肠切除术6例，横向结肠切除术14例，左半结肠切除术5例，乙状结肠切除术7例， Miles’切除术12例。结果本组死亡1例，放弃治疗2例，有5例（8.9%）发生切口感染，其余患者均痊愈出院。随访至今，根治性切除手术平均生存期超过1年以上45例（84.9%）。结论老年结肠癌合并肠梗阻早期应争取根治性切除治疗，术后积极抗感染治疗和辅助化疗可减少术后并发症，提高患者生存率。