放疗伴化疗治疗肺癌脑转移——附23例临床分析

近年来随着肺癌发病率的增高及治疗后生存期的延长，肺癌脑转移的检出率有上升趋势，探索一种有效、可行的治疗肺癌脑转移的有效方案，对延长病人生命，提高治疗效果具有重要意义，我们自１９９５年１月至１９９８年２月，采用放疗相伴化疗治疗肺癌脑转移２３例，疗效满意...     

应用以威猛为主的化疗方案配合放疗治疗肺癌脑转移22例分析

探讨治疗肺癌脑转移的有效途径和方法，改善病人生存质量，延长病人生存期。方法应用以威猛为主的化疗方案配合放疗治疗２２例，放疗应用＾６０Ｃｏ行全脑照射后再缩野追加照射，使肿瘤局部照射剂量达５０Ｇｙ左右；化疗以威猛为主组合方案，配以顺铂，５－氟尿嘧啶２－３药联合，每４周为１疗程，共进行２－４疗程。结果２２例中完全缓解２例，部分缓解１３例，稳定６例，无效１例，总有效率为６８％。中位生存期８．３个月，不良反     

替尼油甙为主的联合方案配合氨甲喋呤椎管内化疗治疗肺癌转移

目的：研究以替尼泊甙（Ｖｍ－２６）为主的联合化疗方案配合氨甲喋呤（ＭＴＸ）椎管内注射治疗非上细胞肺癌脑转移的疗效,方法：联合应用替尼泊甙为主的化疗方案配合氨甲喋呤椎管内化疗,每４周为１周期,治疗２～３周期。结果：颅内瘤灶有效率５２％,肺内瘤灶有效率６０％,症状,体征缓解率８４％,结论：替尼泊甙为主的联合方案配合氨甲喋呤椎管内化疗治疗非小细胞肺癌脑转移,疗效显著。     

联合鞘内化疗对肺癌脑转移生存期的影响

观察联合鞘内化疗对肺 脑转移生存期的影响。方法：３６例肺癌脑转移病例随机分为两组，联合鞘内化疗组２０例，采用鞘注ＭＴＸ，静脉化疗及放疗；不联合鞘内化疗组１６例，观察近期疗效和随访生存情况。疗效的比较采用两样本比较的秩和检验。     

综合治疗脑转移瘤55例临床分析

脑转移瘤是恶性肿瘤晚期表现之一，预后差。近年来，随着综合治疗的广泛应用，其缓解率有所提高，生存时间也不断延长。１９９０年以来我院综合治疗脑转移瘤５５例，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料５５例病人中，男３４例，女２１例；平均年龄５２岁。原发以...     

涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例

目的 观察涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 将涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤30例（治疗组）与单纯化疗组（对照组）30例患者进行近期疗效、临床症状体征变化、血液流这学、生存期方面的比较。结果 治疗组在抑制癌灶发展、减轻临床症状、改善患者的血液高粘状态、提高生存率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 涤痰祛瘀方配合化疗治疗脑转移瘤能提高癌灶抑制率,改善患者临床症状,延长生存期。     

鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤临床研究

目的 :研究鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 :治疗组 :鞘内注射氨甲蝶呤(MTX) 8mg/m2 ,同时行全脑放疗 ,总剂量 40 0 0cGy/4周。对照组仅给予单纯全脑放疗 ,方法同上。结果 :近期疗效 :治疗组有效率 :76.9% ,对照组 :69.2 % ,两者相比P >0 .0 5 ;远期疗效 :治疗组 (中位生存期和卡氏评分 )较单纯放疗有明显提高 ,P <0 .0 5 ,有统计学意义 ;毒副作用 :无明显差异。结论 :鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤能够提高生活质量 ,延长生存期 ,值得推广应用。     

25例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理

２５例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理蒋翡萍（广西区南溪山医院化疗科）关键词脑转移瘤；鞘内化疗；护理胞转移瘤是癌症患者常见的神经系统并发症，均为晚期患者，全身情况差，发展快，预后不良；我科１９９１年１２月～１９９４年４月采用鞘内注射氨甲喋呤、阿糖胞苷、地塞...     

椎管内神经鞘瘤的手术治疗

神经鞘瘤是椎管内肿瘤常见的类型,其中大部分自椎管孔向外生长,并形成哑铃样[3],自2003年元月至2007年元月我科共收治13例椎管内神经鞘瘤,经手术治疗取得较好的效果,报告如下。     

32例脑转移瘤鞘内化疗治疗的护理体会

脑转移瘤临床上相当常见,据统计25％～35％的恶性肿瘤可发生转移。由于血脑屏障的存在,除环已亚硝脲类、甲基苄肼、威猛等少数药物能透过此屏障外,其他药物很少能进入颅内。采用鞘内化疗可以避开血脑屏障,对颅内肿瘤具有局部药物浓度高,用药量小,作用强,疗效快,副作用少等优点。自1991年2月至1999年8月,笔者采     

地塞米松和甘露醇配合化疗治疗脑转移癌的疗效观察

如何使抗癌化疗药物较多地透过血脑屏障，提高脑组织及肿瘤组织的化疗药物浓度，使脑转移癌达到满意的治疗效果，已引起肿瘤界医师的广泛关注。作者近２ａ收治３１例肺癌脑转移的病人，在围抗癌化疗期应用地塞米松、甘露醇，旨在增加血脑屏障对化疗药物的通透性，提高脑转...     

鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑多发转移瘤25例

脑转移瘤常发生于肺癌、乳癌、黑色素瘤及结肠癌等恶性肿瘤的晚期,常导致患者残疾,应迅速诊断,合理治疗.脑多发转移瘤占脑转移瘤的50%以上,多数位于大脑,仅有约20%位于小脑或脑干[1].其症状和体征类似于其他颅内占位性疾病,表现为头痛、恶心、呕吐、行为障碍、抽搐或局灶性进行性神经功能缺失症状.对于无法手术或术后复发或拒绝手术者,颅脑放射治疗为首选治疗方法[2].     

脊柱椎管肿瘤转移的治疗

目的：为了评价放射治疗对肿瘤脊柱椎管转移的治疗作用．方法：对1996～2001年间39例肿瘤脊柱椎管转移引起疼痛、运动或感觉障碍，给予高能“X”放射治疗，肿瘤剂量TD(tumor dose TD)20～30Gy／5～10次1～2周，观察其症状缓解程度．结果：疼痛缓解CR PR90%(26／29)肢体运动恢复CR PR10／17(59％)．感觉障碍恢复CR PR20％(3／15)．无明显副作用，都能耐受治疗．结论：放疗后对肿瘤脊柱椎管转移是目前较为有效的治疗方法。     

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤的护理

恶性肿瘤发生脑转移 ,目前尚无特别有效的治疗方法。为此 ,作者设计了颈内动脉插管的方法治疗各种恶性肿瘤脑转移 2 2例 ,疗效满意。作者认为其机理是 :(1)从颈内动脉灌注化疗药物可使肿瘤局部药物浓度提高 4～ 2 2倍 ;(2 )在颈动脉内实施联合化疗 ,从各个瘤细胞增殖周期阻断了ＤＮＡ的进一步合成 ,因此大量化疗药物直接进入瘤体起到杀伤作用 ;(3)避开了脑 -脑脊液屏障、脑 -脑肿瘤屏障 ,故颈内动脉导管化疗可取得较好疗效。现将护理工作情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者均系我院化疗科住院患者 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄…     

超选择性脑动脉灌注化疗治疗脑胶质瘤32例

对３２例脑胶质瘤患者采用超选择性脑动脉灌注化疗，总有效率为９７％，其中１例肿瘤完全消失，２４例肿瘤体积明显缩小，６例病情稳定，仅１例恶化，近期疗效良好，重点分析了影响超选择性脑动脉灌注化疗的有关因素和治疗后的影像学改变。     

颈动脉穿刺灌注化疗药物治疗脑转移癌12例临床分析

我们自１９９８年初开展经颈动脉穿刺灌注化疗药物治疗脑转移癌，治疗１２例取得了较满意的疗效，现报告如下：１　临床资料１１　一般资料：男７例，女５例。年龄４４岁～７０岁。其中肾癌脑转移１例，卵巢癌脑转移１例，食道癌术后脑转移１例，鼻咽癌脑转移１例，其余８例均为肺癌脑转移患者。颅内转移情况：小脑及脑干转移３例，单纯脑干转移２例，其余为丘脑转移。１２　治疗方法：病人取仰卧位，使颈部稍向后伸。以利多卡因将颈动脉周围局麻后，术者以左手示指、中指及无名指触摸颈动脉的搏动，并以示指及无名指分别按压动脉的两侧…     

脑转移瘤血清NSE测定的临床意义

目的 监测血清NSE的动态变化对脑转移瘤的诊断及预后的临床意义.方法 对我科2006年1月～2007年11月收治的34例脑转移瘤患者进行回顾性分析.分别对其在发生脑转移前、后及脑转移瘤治疗前、后的血清NSE活性水平测定,并进行统计学分析.结果 脑转移前NSE含量为:(15.7±6.2)ng/L,转移后NSE含量为:(20.5±4.5)ng/L,发生脑转移并进行放、化疗后NSE含量为:(15.8士4.6)ng/L.脑转移前、后NSE比较及发生脑转移后进行治疗前、后NSE比较,均有显著性差异.结论 血清NSE的动态测定对脑转移瘤的早期发现,早期诊断、早期治疗及疗效判定具有显著意义.     

VM26为主联合化疗治疗17例脑转移瘤的疗效及毒性观察

VM26(鬼臼噻吩甙，威猛)为鬼臼素的半合成衍生物。早在1971年就有用于神经胶质瘤的报道。近2~3年又被用于其它恶性肿瘤，尤以伴有脑转移瘤的研究。现将我院1992年5月-1994年2月采用VM26为主联合化疗治疗17例转移瘤报告如下。     

影响多发性脑转移瘤伽玛刀治疗效果的相关因素分析

目的　本研究旨在探讨伽玛刀 ( gammakniferadiosugery ,GKS)治疗多发性脑转移瘤 (multi plebrainmetastases,MBM )的疗效及影响治疗效果的相关因素。方法　回顾性调查四年内GKS治疗的61例MBM患者 ,治疗病灶共 1 89个。患者平均年龄 5 7岁 ,平均术前卡氏评分 85分。平均MBM转移间隔时间 4 1个月。通过Cox多元回归分析影响生存时间的 8种因素。统计学有显著性差异P <0 0 5。结果　 61例MBM患者术后平均生存时间 8 6个月。统计分析显著影响生存时间的几个因素 :1 )治疗前卡氏评分 (Ρ =0 0 0 2 0 ) ;2 )MBM转移间隔时间 (Ρ =0 0 1 74) ;3)系统性疾患的控制 (P <0 0 0 0 1 ) ;4)年龄 (Ρ=0 0 0 60 )。是否结合全脑放射治疗 (wholebrainradiationtherapy ,WBRT)与生存时间延长没有相关性。结论　GKS治疗MBM能有效地控制局部病变 ,提高患者生存质量。MBM的早期发现、术前卡氏评分 >70 %和系统性疾患有效地治疗能延长患者的生存时间。GKS可以成为MBM的首选治疗。