急性脑血管病并急性肾衰竭11例临床分析

急性脑血管病并发急性肾衰竭是脑血管病急性期主要死亡原因之一，如处理不当，病死率极高。近年来，我科共收治急性脑血管病并急性肾衰竭病人１１例，现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１１例病人，男６例，女５例；年龄４６～７１岁，平均５７岁。１１例病人中脑出血９例，脑血栓形成２例，既往有高血压病史８例。病人用药前肾功能检查均正常。诊断均符合１９８６年全国脑血管病会议制订的急性脑血管病诊断标准，并经颅脑ＣＴ检查确诊。１．２　发生急性肾衰竭的临床特点脑出血９例中，高血压脑实质出血６例，蛛网膜下隙出…     

横纹肌溶解症致急性肾衰竭19例临床分析

目的探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的19例横纹肌溶解症患者临床表现及多种血液净化的治疗效果及转归。结果挤压综合征9例,重度酒精中毒3例,鞭击伤及大面积烫伤各2例,糖尿病肺部感染并发酮症酸中毒休克、高温下长跑及强负荷作业各1例。19例患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177μmol/L。所有患者在给予补液、碱化尿液、利尿、维持循环功能等综合治疗的基础上,单独HD6例,8例因并发MODS在HD前给予PE、HDF治疗,4例同时做了CRRT治疗,2例单纯采取了PE治疗,1例采取了PD治疗,内科保守治疗2例。转归:痊愈15例,死亡4例。结论HD、HF、HDF、PE、CRRT及PD治疗均有良好效果,均能帮助大部分患者渡过肾功能衰竭期,伴有MDOS者预后差,对血流动力学不稳定、高分解代谢及MODS者,HF、HDF或CRRT可能更为有效。     

儿童急性肾衰竭90例临床分析

<正>急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种原因引起的以急性严重肾损害为特征的临床综合征,近年来发病率有升高趋势,并且病情重,病死率高。2009年6月—2010年10月本院共收治ARF患儿90例,现对其病因、临床特点、预后及死亡原因进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年6月—2010年10月湖南省儿童医院住院治疗ARF患儿90例,均符合急性肾衰竭诊断标准,其中男62例,女28例,男女比为2.21/1;年龄1个月～14岁,平     

老年急性肾衰竭患者63例临床分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的易发因素、临床特点及预后分析。方法本文收集63例60岁以上老年ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果引起老年ARF病因中药物因素最常见，其次为感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等。63例患者血液透析18例，连续性肾脏替代治疗1例，未透析44例。结果肾功能恢复40例，肾功能未恢复8例，死亡15例。结论老年ARF诱发因素多，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS）、高分解代谢及少尿，并且病死率高。     

妊娠期糖尿病19例分析

妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期发生或发现的糖尿病。孕妇患ＧＤＭ时围生期儿病死率可高达３５％〔１〕,是高危妊娠的重点监护对象之一。现将我科１９８９年１月～１９９８年１２月收治的１９例ＧＤＭ病人的诊断与治疗报告如下。１临床资料本组孕产妇１３９１０例,其...     

老年人急性肾衰竭27例临床分析

目的回顾性分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料。方法分析27例60岁以上老年ARF患者病因、治疗及预后。结果血容量不足、药物因素是老年人ARF的主要病因,分别占48%、18.5%。20例患者行血液透析,治愈率20%,好转率55%,病死率25%;7例非透析患者中,治愈率28.5%,好转率14.5%,病死率57%。透析治疗组患者的病死率明显低于非透析组。结论对于老年人ARF应在积极去除诱因、预防并发症的基础上,尽早、及时进行血液透析以减少病死率。     

急性肾衰竭90例临床分析

为了解急性肾衰竭(ARF)的病因、治疗及预后,回顾分析我院肾内科2000年6月-2005年6月收治并确诊为ARF患者的临床资料。结果,ARF病例共90例,男性占62．2％,女性占37.8％,年龄15-86岁,老年病人占29％;药物、感染、手术是ARF的主要病因,分别占28．9％、13．3％、12．2％;肾前性ARF 14例,肾性ARF 71 例,肾后性ARF 5例。90例ARF中透析组55例,治愈率58．2％,非透析组35人,治愈率31．4％,治愈率差异有统计学意义(P<0．05)。平均血肌酐水平透析组(864．62±54．43)(μmoL／L)明显高于非透析组(574．57±84.69) (μmoL／L),差异有统计学意义(P<0．05)。药物、感染、手术是急性肾衰竭发生的主要病因;早期诊断、积极治疗原发病、尽早行血液透析可以提高患者生存率。     

急性肾衰竭15例临床分析

我院2004—2006年收治了急性。肾衰竭患者15例，男10例，女5例，年龄24—72岁，平均45岁，病程6小时-10天。[第一段]     

急性肾衰竭64例临床病理学分析

目的: 探讨急性肾衰竭(ARF) 患者的病理学类型及预后转归.方法: 回顾性分析64例经临床及肾活检确诊的ARF患者病理学类型及肾功能恢复状况.结果: ARF的病理学类型包括肾小球疾病(15.6% )、肾小管-间质病变(60.9% )、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(23.5% ).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是肾小管-间质性损害所致ARF最常见的原因.以出院时间作为观察终点,预后最好的是肾小管-间质病变,其治愈-好转率达89.2%;最差的是新月体肾炎和血管炎,好转率为40%,无效而行维持性血透的占60%.老年人极易发生ARF,本组≥60岁患者占25%,其病因以肾小管-间质病变占绝对优势(75%).结论: ARF 病理学类型多样,预后与病理学类型相关,及时肾活检对ARF的鉴别诊断、指导治疗、判断预后均有重要意义.     

脑出血并发急性肾衰竭45例临床分析

脑出血并发急性肾衰竭（ARF）在临床上较为常见,而及时诊断,合理治疗是改善患者愈后的关键。2004年7月-2007年6月间我院内科共收治脑出血并发急性肾衰竭患者45例,治疗效果满意,现报告如下。     

肿瘤相关性急性肾衰竭21例临床分析

目的探讨肿瘤相关性急性肾衰竭的病因及诊断治疗。方法分析收治的21例肿瘤合并急性肾衰竭患者,肾前性2例,肾后性9例,肾性8例,病因不明2例。在对症支持治疗基础上,针对病因,积极纠正肾前性因素,予以白蛋白、血浆扩容,提高肾血流量;停用肾毒性强的药物;对有肾后性因素者,尽可能解除梗阻;所有患者均符合血液透析治疗指征,均行血液透析治疗,每周2～3次,每次3～4.5小时。观察治疗前和治疗后1个月患者的尿素氮、血肌酐、血钾、二氧化碳结合力(CO2CP)、血红蛋白、尿量等指标的变化情况。结果治愈5例,好转4例,未愈4例,死亡8例,病死率为38.1%。治疗后尿素氮、肌酐、CO2CP均明显好转(P<0.05或0.01),血红蛋白治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性肾衰竭是肿瘤患者非常严重的致死并发症,积极预防急性肾衰竭,针对致病因素,尽早解除梗阻,合理进行血液透析治疗,是提高肿瘤患者生存质量的有效措施。     

浅谈急性肾衰竭患者32例临床治疗分析

急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内急剧地进行性下降而出现的临床综合征.表现为血肌酐和尿素氮迅速升高,水、电解质和酸碱平稳衡失调以及全身各系统并发症.按尿量多寡,急性肾衰竭可以分为少尿型和非少尿型,有广义和狭义之分,狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死.如果及时诊治和去除病因,肾功能可完全恢复正常.     

78例药物性急性肾衰竭的临床分析

目的探讨药物引发的急性肾衰竭（ARF）的病理机制、临床病例治疗和预后事项。方法收集我院的急性肾衰竭患者78例,对其患病所涉及的药物、发生率和预后事项进行临床分析。结论急性肾衰竭的发病原因中药物因素占主要部分,涉及的药物种类中以氨基糖苷类为主要药物因素,其次是青霉素类药物和NSAIDs药物,及早地诊断和预防能够明显地提高该病患者的存活率。     

甘露醇致急性肾衰竭40例临床分析

目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施.方法:回顾性分析40 例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料.结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡.结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用.     

药物诱发急性肾衰竭59例分析

急性肾衰竭(ARF)是常见的危重临床综合征，其起病急，临床表现及病因不同，预后及转归差异较大。一部分病人可因临床用药所诱发，这一类病人如能得到及时治疗，预后相对较好。本文总结了我院收治的药物性ARF 59例，分析了病人的不同用药史，临床表现、相关实验室检查及预后，以便能更好地诊断、预防和治疗这类ARF。     

药物性急性肾衰竭临床分析

目的:加强对药物所致急性肾衰竭(ARF)的认识,提高用药警惕性及对该病的诊疗水平。方法:回顾性分析近5年确诊的药物性ARF患者共29例,分析原发病因、用药情况、临床表现及病理等。结果:29例患者中,少尿型ARF13例,非少尿型16例。由抗生素所致者10例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)所致者5例,甘露醇所致者4例,顺铂所致2例,辛伐他汀所致1例,造影剂所致2例,阿昔洛韦所致1例,卡托普利所致3例,不明中草药所致1例。治疗后痊愈25例,死亡2例,转为慢性肾脏病(CKD-2期)2例。结论:多种药物均可导致ARF,但以抗生素、NSAIDs等常用药多见,故在用药期间应密切观察尿常规、肾功能等。     

42例老年急性肾衰竭临床分析

目的:探讨老年急性肾衰的病因、特点及救治。方法:回顾性分析了42例老年急性肾衰的临床资料。结果:非透析治疗组治愈6例,好转7例,死亡7例,病死率35.07%,血液透析治疗组治愈9例,好转8例,死亡5例,死率22.7%。结论:各种原因所致血容量不足是急性肾衰主要病因,其次是药物因素,及早血液透析是抢救成功的关键。     

药物致急性肾衰竭16例临床分析

目的 了解不同药物致肾损害的临床表现、病理改变及预后,以提高药物性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析16例药物性致急性肾衰竭的致病药物、临床表现、治疗结果和预后.结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖甙类(6例,37.5%),头孢菌素类(4例,25%)和非甾类抗炎药(3例,19%),治愈率97%.结论 早期发现、早期治疗,尿毒症者应尽早透析治疗.     

运动致急性肾衰竭3例临床分析

运动致急性肾衰竭临床较少见,相关文献报道亦较少。我院2004至2005年收治运动后急性肾衰竭患者3例,现对其临床资料作一回顾性分析,报道如下。1临床资料     

急性肾衰竭临床诊断治疗分析

目的：探讨急性肾衰竭的临床诊断思路和治疗方法。方法选取2011年6月-2013年6月间我院43例急性肾衰竭患者,回顾性分析其发病原因、临床症状、治疗手段等相关资料。结果引起急性肾衰竭的原因有很多,临床症状表现为少尿阶段的急性肾衰竭明显多于非少尿期的急性肾衰竭;透析患者的治愈率明显高于非透析组,死亡率明显低于非透析组。结论通过精准诊断急性肾衰竭的发病原因,能为临床治疗提供依据;透析治疗能有效治疗急性肾衰竭,值得临床推广。