桡骨远端骨折致volkmann′s挛缩误诊1例分析

现对桡骨远端骨折致vo lkm ann′s挛缩误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。入院3个月前在工作时不慎自8 m高处坠落,身体左侧着地,伤后即昏迷,急送当地医院拍片后诊断为左桡骨远端粉碎性骨折及创伤性脑病,急诊予以抢救并行左前臂石膏托固定,伤后左前臂肿胀明显(肿胀时间约持续1个月),前臂皮肤可见多个大小不一的水疱,当时未予以重视。昏迷10 d后醒来,即发现左手麻木并活动障碍,左手各指间关节及掌指关节呈屈曲畸形。入我院时伤后已近3个月,查体见:左手各指间关节及掌指关节屈曲畸形仍明显,前臂肌张力增高。左手内在肌及大、小鱼际肌均萎缩,…     

桡骨远端骨折112例治疗分析

目的探讨临床应用保守和手术方式治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析乐亭县医院2003—2008年收治的112例桡骨远端骨折患者的情况并结合相关资料分析患者治疗恢复情况。结果随访成功的87例,优良疗效66例,优良率75。9％。结论治疗桡骨远端骨折,在基层医院。根据分型选好方法是关键。     

桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂16例分析

目的：探讨桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂的临床病理特点,以期减少该并发症的发生,提高诊断率。方法：对16例桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂进行分析总结。结果：对16例并发断裂的病例均行手术修补,术中发现肌腱均在Lister结节处断裂,断裂处肌腱变性坏死。结论：桡骨远端骨折的正确复位及手指尽早功能训练有助于减少拇长伸肌腱断裂的概率。     

骨质疏松性股骨颈骨折误诊为脑梗塞1例

女,76岁.因左下肢活动不灵活3 h入院.3 h前下床后,自感左下肢无力,跌坐在地,站立不能,无明显疼痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无意识障碍,被家人发现后直接送入神经科病房.既往高血压病史20 a余,糖尿病史8 a,3 a前患脑梗塞,遗留左侧肢体活动障碍,但仍可行走.     

低钾血症致心律失常误诊1例分析

现将我院低钾血症引起顽固性心律失常误诊1例分析如下。     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

骨折误诊3例分析

笔者在近1个月中连续接触到3例险些误诊的骨折患者,现介绍如下。1病历摘要例1：女,76岁。于2009—06—04来我科就诊,主诉是右前胸部疼痛半个月。患者诉及半个月前右前胸部碰到墙后感觉右前胸部疼痛,当时曾在他院就医给予拍摄X片后提示未见异常,故诊断为软组织损伤,给予活血化淤止痛药物治疗后回家。     

筋膜间隔综合征三例误诊误治教训

1　病例资料【例 1】　男 ,4 6岁。因煤气中毒 ,左下肢肿胀入院。诊断为深静脉血栓形成 ,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗。因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉 ,足背动脉触不清 ,经专家会诊 ,确诊为下肢筋膜间室综合征 ,此时病人已出现肌红蛋白尿。急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术。术中见肌肉组织大部分已坏死 ,尤以小腿肌肉为重。术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物 ,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗 ,勉强保住肢体 ,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形 ,感觉减退。【例 2】　男 ,2 6岁。因煤气中毒 ,…     

桡骨远端骨折合并腕舟骨半脱位1例分析

现对桡骨远端骨折合并腕舟骨半脱位1例分析如下。     

前臂筋膜室综合征致Volkmann挛缩的早期治疗

Volkmann缺血性挛缩是儿童上肢损伤中最严重的并发症。其最常见的原因，多是由前臂筋膜室综合征引起，若及时发现并作出早期正确的诊断和处理，预后良好，否则导致终身残疾。我院1989-06～2002-01收治11例．效果良好，总结如下。     

颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析

对我院1999-02～2005-12收治的颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析如下。     

肘髌骨误诊为尺骨鹰嘴骨折1例分析

我科2006-10收治右肘髌骨骨折患者误诊为尺骨鹰嘴骨折1例，现分析如下。 1病历摘要 男，40岁。主因右肘部砸伤、疼痛、活动受限2个月入院。拍X线片当时报告：尺骨鹰嘴后方有一长半弧形骨块，并有一横行透亮区。右肱骨内上髁撕脱骨折，对位可。诊断为：（1）右肱骨内上髁骨折；（2）右尺骨鹰嘴骨折。在外院石膏固定1周后手术，术中发现尺骨鹰嘴后方表面光滑，未做内固定，行石膏屈曲90。位固定。1个月去石膏后行功能锻炼。右肘部不能完全伸直，局部疼痛，以屈肘时显著。就诊仍以尺骨鹰嘴骨折收住院。     

儿童桡骨远端隆起骨折误漏诊22例分析

对2003-08~2006-09我院及外院转诊的儿童桡骨远端隆起骨折误漏诊22例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女5例,年龄5~11岁,伤后就诊时间1 h~5 d。临床表现:本组患者均有摔倒时手外伸撑地的受伤史,伤后前臂稍疼痛,前臂腕关节活动存在。体格检查:桡骨干骺端局部稍肿胀,压痛,无明显畸形,前臂旋转、腕关节活动稍受限。辅助检查:本组均行X线平片检查,4例行CT及矢状面重建,1例行M R I检查。1.2误漏诊情况本组均未行小夹板或石膏外固定,6例外院转诊患者中4人未行X线等影像学检查。2结果本组确诊后均行小夹板或石膏夹板固定3周,19例获随…     

锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折35例分析

目的：探讨斜T型锁定加压钢板手术治疗不稳定桡骨远端骨折的方法及效果。方法：分析斜T型锁定加压钢板治疗不稳定桡骨远端骨折35例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及腕关节活动范围,评价其临床疗效。结果：经随访6-20（平均12）个月,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,优良率91．4％。结论：对于不稳定桡骨远端骨折,斜T型锁定加压钢板是一种安全有效的治疗方法,可有效防止骨畸形愈合,减少腕关节的骨性关节炎和功能丧失。     

原发性干燥综合征误诊10a致肾功能衰竭1例

1　病例报告女 ,4 7岁。因出现龋齿 10 a,口干 3a,眼干 6个月 ,于 2 0 0 2 -0 4 - 0 1就诊。患者 10 a前开始出现龋齿 ,无口腔外伤及四环素类药物使用史 ,在外院多次诊断为龋齿 ,治疗效果不佳。 3a来自觉口干、唾液少 ,无尿频、多无尿频、多饮、多食及消瘦、烦渴 ,近6个月来感视物久后双眼干涩酸胀 ,无双眼疼痛 ,遂来我院。病后偶有鼻衄、关节痛、无口腔溃疡、脱发及光敏感。既往无肝炎、肺结核史。查体 :t36 .7℃ ,P85次 / min,R2 0次 / min,BP15 4 / 111mm Hg。神清 ,双眼睑无水肿 ,无下垂 ,眼结膜欠红润 ,双瞳孔等大等圆 (3mm/ 3mm ) ,…     

老年股骨颈骨折误诊13例分析

我院2000-2006年收治老年股骨颈骨折患者203例，其中误漏诊13例，分析如下。     

踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析

对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下。     

Tillaux骨折误诊4例分析

Tillaux骨折较少见,临床上容易漏诊、误诊。现对我院2005—09～2009-09收治的4例Tillaux骨折误诊分析如下。     

一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析

现将一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊1例分析如下。     

妊娠晚期合并流行性出血热误诊1例分析

对妊娠晚期合并流行性出血热误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。以停经38^＋2。周，畏冷、发热、尿频、尿急、尿痛4d，无尿2d为主诉，于2005-10-30T15：15平车入院。