小梁切除术与联合小梁切除术的临床疗效比较

目的 比较单纯小梁切除术与联合切除术的成功率及并发症。方法 ８４例原发性青光眼随 成３组,第１组行单纯小梁切除术;第２组行小梁切除联合可拆缝线术;第３组行小梁切除术中联合丝裂霉素。术后平均随访时间为１８．４月。结果 手术成功率分别为：单纯小梁切除组,可拆除缝线组,丝裂霉素组。     

复合式小梁切除术的临床观察

目的：探讨复合式小梁切除术(小梁切除术联合丝裂霉素C及可拆除缝线)治疗青光眼的效果。方法：对75例(99只眼)青光眼随机分为2组。观察组行复合式小梁切除术，对照组行小梁切除术，进行疗效观察并随访3-15个月。观察比较术后眼压、滤过泡、前房深度、视力及眼部其它并发症。结果：术后观察组低眼压、浅前房、视力下降及并发症的发生率明显少于对照组。结论：复合式小梁切除术可有效地防止术后结膜滤过泡瘢痕化及控制术后滤过水平，从而减少术后并发症的发生，值得应用于青光眼手术中。眼科学报2003；19：86-88     

复合式小梁切除术治疗各型青光眼的疗效分析

目的 探讨复合式小梁切除术治疗各种类型青光眼、控制眼压及改善视力的疗效差异.方法 施行复合式小梁切除术治疗122例(132只眼)各种类型青光眼,术中使用抗代谢药物丝裂霉素C抑制滤过区瘢痕形成,并采用巩膜瓣可拆除缝线控制术后浅/或无前房,以获得功能性滤过泡和理想的眼压控制.随访半年.结果 术后早期浅前房的发生率低.术后半年,120只眼眼压控制在10.3～17 mm Hg,且术后全部形成功能性滤泡,手术成功率为98.48%.另将术前组(药物控制后)、术后组(手术后、出院前)眼压比较,行t检验,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,均未发现前房消失或变浅和低眼压等并发症.结论 复合式小梁切除术对多种类型青光眼的近、远期效果好,并发症少,成功率高.     

管状视野晚期青光眼复合式小梁切除术的效果观察

目的探讨管状视野晚期青光眼复合式小梁切除术的效果。方法对78例（93眼）晚期原发性青光眼行复合式小梁切除术，术中应用0．2mg／mL的丝裂霉素及巩膜瓣可拆除缝线技术。结果术后平均随访18月（7～60月），术后6月眼压〈21mmHg者86眼（92.47％），眼压〈15mmHg者72眼（77.42％）（1mmHg=0．133kPa），无严重术中术后并发症发生。结论复合式小梁切除术是治疗管状视野晚期青光眼的有效方法，能较好地保存残存的视功能。     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的评价复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对56例（56眼）原发性闭角型青光眼行复合式小梁切除术,术中在巩膜瓣下放置浸有0.2mg/mL丝裂霉素的棉片3～5min,缝合巩膜瓣时作两根可拆除缝线。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况,术后进行随访4～27月。结果术后前房形成、眼压控制均取得满意的效果。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能很好的控制眼压、能形成长期有效的滤过道,并发症发生率低。     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:对76例82眼青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线),观察术后前房形成,视力改变,眼压,滤过泡及其他并发症的情况。结果:术后浅前房,低眼压,视力下降等并发症减少。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式。     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法对82例（96眼）青光眼施行复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）,观察术后前房形成、视力改变、眼压、滤过泡及其它并发症情况。结果术后浅前房、低眼压及视力下降等并发症减少。结论复合小粱切除术治疗青光眼术后并发症少,疗效较好,是治疗青光眼的有效方法。     

可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术疗效观察

目的观察应用可拆除巩膜瓣缝线的小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法64例(87只眼)闭角型青光眼在小梁切除术中应用可拆除巩膜缝线,术后观察前房、滤过泡形成情况,测量眼压、视力。结果术后Ⅰ度浅前房4只眼,Ⅱ度浅前房1只眼,其发生率是5.75%;术后随访3～16个月,眼压的控制率是97. 70%。结论术后加用可拆除巩膜缝线的小梁切除术可降低术后前浅房的发生,可提高手术疗效。     

小梁切除术巩膜瓣可调整缝线的效果观察

目的　观运用丝裂霉素后可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法　采用随机对照法将 60例(60眼 )青光眼分为实验组 (A组 )和对照组 (B级 )。A ,B两组均运用丝裂霉素 ,A组术中加缝 2针可调整巩膜瓣缝线。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症。结果　A组发生浅前房 5例 ,B组发生 10例。A组和B组术后眼压在术后 2周内对比差异有显著性意义 ,两组术后功能性滤泡形成率分别为 83 2 8%± 7 2 %和 71 43 %± 9 4% ,差异有显著性意义。且A组术后并发症发生率明显低于B组。结论　运用丝裂霉素的小梁切除术作可调整巩膜瓣缝线后 ,不仅能调控房水滤过量 ,而且能明显减少并发症 ,提高手术成功率。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C联合术后激光断线的研究

目的：探讨小梁切除术中使用ＭＭＣ 联合术后激光断线术的疗效及方法。方法：将６８ 例（９３只眼） 青光眼随机分为Ａ 组和Ｂ 组。Ａ 组３５ 例（４８ 只眼） ,小梁切除术中使用 ＭＭＣ,紧密缝合巩膜瓣,术后激光断线;Ｂ 组３３ 例（４５ 只眼） ,术中使用ＭＭＣ,常规缝合巩膜瓣,术后不断线。观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、眼底等。结果：Ａ 组平均随诊１１－８９ ±１－９３ 个月,手术成功率９５－８ ％ ;Ｂ 组平均随诊１２－２４±１－６１ 个月,手术成功率９１－１ ％ ,二者对比无显著意义,术后眼压４ 周内二组对比有显著性,４ 周以后至最近一次随诊观察无显著性。低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿,视力下降等并发症Ａ 组较Ｂ 组显著减少。结论：Ａ 组方法既可避免术后早期滤过过强引起的并发症又能抑制瘢痕化,改善滤过。     

有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床对比研究

目的　比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法　采用随机对照的临床验证方法 ,将 12 9例 (12 9眼 )青光眼分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。对 A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术 ,对 B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术。A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异。比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症。结果　试验组术后第 1天无一例发生浅前房 ,对照组术后第 1天 12例出现浅前房 ,经统计学处理两组有显著性差异。试验组及对照组术后眼压在术后 3周内对比有显著差异 ,3周后差异无显著性。试验组术后功能性滤过泡累积存活率 86 .6 1± 9.5 1% ,对照组为 71.91± 9.88% ,两组间差异有显著性。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论　显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量 ,而且能明显减少并发症 ,提高抗青光眼手术成功率。     

丝裂霉素C联合可调缝线在小梁切除术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C联合可调缝线在小梁切除术中应用的效果.方法 对75例(120眼)原发性青光眼施行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C并联合可调缝线;术后观察视力、滤过泡、前房深度及眼压,随访4～20个月.结果 术后视力提高101眼;Ⅰ型滤过泡23眼,Ⅱ型滤过泡93眼,Ⅲ型滤过泡4眼;Ⅰ度浅前房25眼,Ⅱ度浅前房9眼;眼压0～10 mm Hg6眼、11～20 mm Hg110眼、21～30 mm Hg 4眼.结论 在小梁切除术中采用丝裂霉素C并联合可调缝线可获得良好疗效,术后并发症少.     

丝裂霉素C联合可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法 术中在巩膜瓣下放置含0.4mg（0.5mg/ml）丝裂霉素液，丝裂霉素棉片5分钟后取出，以100ml平衡液冲洗，巩膜瓣两侧作2根可调整缝线。结果 出院平均眼压11.28mmHg，一月平均眼压13.34mmHg，一年平均眼压14.76mmHg。结论 此术式能有效降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。     

Ocular hypotony after laser suture lysis following trabeculectomy with mitomycin C

Background: To report our experience with laser suture lysis (LSL) following trabeculectomy with mitomycin C, its timing, effectiveness and related complications. Methods: We retrospectively examined 38consecutive eyes of 36 patients that underwent LSL following trabeculectomy with mitomycin C. Results: The mean preLSL intraocular pressure (IOP) was 27.0 mm Hg (SD 6.3, range 16–39 mm Hg) and the postLSL IOP (IOP 1 h after the last session of LSL)was 16.0 mm Hg (SD 7.2, range 3–31 mm Hg). Following the LSL in 7 eyes (7 of 38) hypotony (IOP<6 mm Hg, lasting more than 24 h) developed. Two groups were defined. In group I no hypotony was found after LSL and group II went through a period of hypotony. The time interval between surgery and LSL was significantly shorter in group II (mean 5.7, SD 7.5,range 1–19 days), compared to group I (mean 14.7, SD13.0, range 1–44 days) (p=0.041). The mean final IOP(IOP measured at the last visit) was 13.3 mm Hg (SD3.4, range 6–20 mm Hg) and mean follow-up was 6.1months (SD 3.9, range 2.0–15.2 months). No hypotony was found at final examination. PostLSL IOP and final IOP were significantly lower in group II (p=0.002 and p=0.024 respectively). IOP reduction by LSL was significantly greater in group II (p=0.046). Conclusion: LSL is an effective and safe procedure to lower the IOP following trabeculectomy with mitomycin C. Early application of LSL results in lower final IOPs, but has a higher risk of hypotony. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

小梁切除术应用丝裂霉素的疗效分析

目的 分析小梁切除术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法 回顾分析了６４例青光眼手术应用丝裂霉素的病例,所用浓度为０．３ｍｇ／ｍｌ,时间为５分钟,随访期１年。结果 术后眼压控制满意,一般并发症较少,但有１１眼的晶状体浑浊明显加重。结论丝裂霉素在滤过手术中的辅助降低眼压作用可靠,但对其可能的并发症须予重视。     

超声乳化联合小梁切除术中使用丝裂霉素C临床观察

目的　评价超声乳化联合小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC)的效果和安全性。方法　回顾性随访联合手术65例 73眼 ,术中使用MMC组 3 4例 3 7眼 ,未用MMC的对照组 3 1例 3 6眼。对比两组手术前后的眼压、视力及术后并发症。结果　术后 1年 ,MMC组眼压从术前 (17 87± 5 41)mmHg降至 (11 61± 5 12 )mmHg ,对照组从术前 (18 82± 2 82 )mmHg降至(14 86± 2 91)mmHg ,MMC组与对照组相比眼压下降差异具有显著意义 (P =0 0 2 8)。术后 2组平均视力都显著提高 (P <0 0 1) ,但提高程度的差异无显著意义 (P =0 876)。结论　白内障超声乳化联合小梁切除术中使用MMC(0 4mg/ml ,5mins)可以显著降低眼压且不影响视力恢复及产生严重并发症     

小梁切除术联合丝裂霉素应用术后的晚期滤泡相关并发症分析

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素应用术后晚期滤泡相关并发症的发生率及处理。方法1994年5月至2001年5月接受小梁切除手术联合术中应用丝裂霉素治疗青光眼171例(171只眼),采用Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤过泡渗漏、滤泡炎、眼内炎的发生概率。结果随访2.5~7.1年(平均5.9年),发生滤过泡渗漏52只眼(52/171,30.41%),出现滤泡炎11只眼(11/171,6.43%),发生眼内炎1只眼,出现复合性滤泡并发症1只眼,出现持久性低眼压9只眼(9/171,5.26%)。Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤泡并发症5年发生概率为47.0%。多数眼通过门诊处理获得成功。结论小粱切除术联合术中应用丝裂霉素后可以发生相当多的滤泡并发症,但大部分单纯滤过泡渗漏病例可在门诊得到解决。     

青光眼小梁切除术中应用平阳霉素与丝裂霉素C的临床对照研究

目的 评价平阳霉素和丝裂霉素C用于青光眼小梁切除术的临床疗效及其安全性.方法 采用临床随机对照试验研究方法,将51例(68只眼)接受小梁切除术的青光眼患者随机分为2组.每组34只眼,术中分别应用0.2mg/ml浓度的平阳霉素或丝裂霉素C棉片巩膜瓣下湿敷,时间均为5 min.术后随访时间6～12月,分别观察视力、眼压、角膜内皮细胞密度、滤过泡、术后并发症.结果 小梁切除术后1,6,12月,平阳霉素组平均眼压分别为(14.6±5.3)mmHg,(16.3±2.7)mmHg,(18.1±3.3)mmHg;丝裂霉素C组分别为(12.3±3.8)mmHg,(15.1±2.7)mmHg,(17.3±2.7)mmHg,两组间差异无统计学意义.随访观察12个月,平阳霉素组与丝裂霉素C组的累积手术完全成功率分别为78%与77%,累积条件成功率分别为85%与82%,两组之间无显著性差异.手术前后患者的最佳矫正视力与角膜内皮细胞密度变化无显著性差异.手术后的主要的并发症是浅前房、球结膜切口渗漏以及球结膜瓣再次加固缝合,丝裂霉素C组发生这些情况的百分数明显大于平阳霉素组,有显著性差异.结论 平阳霉素应用于青光眼小梁切除术可以达到和丝裂霉素C近似的临床效果,并且并发症较丝裂霉素C少,可以安全地应用于眼科临床.     

透明质酸钠在用丝裂霉素C的小梁切除术中应用

目的 探讨透明质酸钠在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用的临床效果.方法 对接受小梁切除术的原发性青光眼98例(116只眼),术中均一次性应用0.2mg/ml的丝裂霉素C.其中治疗组52例(62只眼)前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠并保留;另外46例(54只眼)则注入平衡盐溶液作为对照,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房形成情况及并发症.结果 术后视力、前房形成情况、术后早期并发症治疗组均好于对照组.术后眼压:第1天治疗组平均(8.3±1.4)mmHg,对照组平均(5.6±1.0)mmHg;1周后眼压治疗组平均(7.5±1.6mmHg),对照组平均(6.8±1.2)mmHg,术后半年眼压治疗组平均(13.2±2.4)mmHg,对照组平均(17.6±3.8)mmHg.术后随访6个月至3年,平均18个月,治疗组功能性滤过泡60只眼(96.8%),对照组46只眼(85.2%);手术完全成功率治疗组95.2%,对照组81.5%.除术后1周眼压两组无统计学差异外(P>0.05),其它两组差异皆有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用透明质酸钠,可减少术后并发症,提高手术成功率.