福建省两个汉族瘢痕疙瘩家系易感基因的定位研究

目的：开展汉族瘢痕疙瘩家系易感基因定位研究。方法：收集来自福建省不同地区的两个汉族瘢痕疙瘩家系，分别命名为A和B家系，从中选出26名具有较高遗传学研究意义的成员作为研究对象，采集他们的外周静脉血样，提取基因组DNA；设定Fas基因为导致家系发病的一个候选基因，选取位于10q23．31上Fas基因周围共约10Mbp范围内与细胞凋亡障碍或肿瘤发生有关的所有已知基因相邻的微卫星标记D10S1687、D10S1765、D10S1735和D10S1562共4个，对这些微卫星位点进行PCR扩增，产物片断基因分型和连锁分析。结果：A家系微卫星标记D10S1765LODZMAX为1．86，D10S1735LODZMAX为1．29，支持连锁；D10S1562LODZMAX为0．42，不排除连锁；在O=0．0～0．10时，D10S1687标记的所有LOD值都小于-2，排除连锁。B家系微卫星标记D10S1765LODZMAX为1．63，D10S1735LODM为1．37，支持连锁；D10S1562LODZMAX为0．25，不排除连锁；在0=0．0～0．10时，D10S1687标记的所有LOD值都小于-2，排除连锁。结论：本研究提示这两个来自福建的汉族瘢痕疙瘩家系的易感基因可能位于10q23．31上D10S1765与D10S1735两位点间约1Mbp区域。     

鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗的护理

对100例鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术，结果92例症状明显缓解，术后发生恶心、呕吐10例（10．0％），疼痛16例（16．0％），穿刺针眼出血10例（10．0％），晕厥9例（9．0％）。提出加强术前心理疏导和术前准备，术中严格操作规程，加强病情观察和并发症的护理，可保证治疗效果，有效降低不良反应发生率。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症10例报道

我院自1991．10～1994．11月，施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2000余例，发生严重并发症10例，报道如下。     

IL-10、IL-18在重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）中IL-10及IL-18的表达及其与SAP肺损伤的关系。方法将48只SD大鼠按随机数字表法均分为对照组和SAP组，动态定量测定肺湿重系数、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18的变化和半定量RT—PCR检测肺组织中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表达，并在光镜下观察胰腺及肺组织病理学改变。结果各时相SAP组肺湿重系数、腹水量、血清淀粉酶、血清IL-10及IL-18水平和肺组织中IL-10 mRNA及IL-18 mRNA的表达与对照组相比均明显增高（P〈0．05，P〈0．01）。SAP组大鼠血清中IL-18水平和肺组织IL-18 mRNA表达水平均与肺湿重系数（r=0．68，P〈0．01；r=0．72，P〈0．01）及肺损伤病理评分（r=0．74，P〈0．01；r=0．79，P〈0．01）呈正相关，而血清中IL-10水平和肺组织IL-10 mRNA表达水平均与肺湿重系数（r=O．62，P〈0．01；r==0．69，P〈0．01）及肺损伤病理评分（r=-0．66，P〈0．01；r=-0．60，P〈0．01）呈负相关。结论IL-18参与了SAP并发肺损伤的病理过程，而IL-10对肺损伤有保护作用。     

回肠转位手术对猪血糖及肠激素的调节作用

的探讨回肠转位手术对猪血糖代谢的调节作用、肠激素水平及体质量的影响。方法将19只Yorkshire猪按随机数字表法分为回肠转位手术组（10只）及手术对照组（9只），分别实施回肠转位手术及对照手术。术前及术后1～4周，每周测定体质量；术前、术后2周、术后4周静脉采血检测WBC、RBC、红细胞压积（HCT）、Hb等实验室生化指标；术前、术后第4周经十二指肠灌注行葡萄糖耐量实验（DGTT），记录各时相点血糖值，绘制曲线并计算曲线下面积；DGTT中，分别采集0min和40min静脉血样检测血清胰高血糖素样肽1（GLP一1）。实验数据采用Mann—WhitneyU非参数检验。结果回肠转位手术组和手术对照组Yorkshire猪术后1、2、3、4周体质量分别为29．5、30．3、31．6、32．1kg和26．1、28．9、30．5、34．1奴，两组Yorkshire猪术后2、3、4周体质量均分别较术后1周有明显增长（Z日肠转位手糊=2．11，2．21，2．33，Z手术枷目=2．13，2．18，2．27，P〈0．05）；术后4周两组Yorkshire猪体质量比较，差异无统计学意义（Z=0．45，P〉0．05）。回肠转位手术组Yorkshire猪术后2周和4周WBC、RBC、HCT、Hb分别为（19．9±3．2）x10’儿、（5．40±0．21）×10μg/L、（29．8±1．4）×10μg/L、（84±4）g／L和（23．3±2．5）×10μg/L、（5．30±0．22）X10μg/L、（30．1±1．6）×10μg/L、（85±4）g／L，术前分另0为（16．7±1．6）×10μg/L、（5．80±0．22）×10μg/L、（33．1±1．3）×10μg/L、（92±4）g／L，术后与术前各指标比较，差异无统计学意义（Zw。。=1．24，1．54，ZR=0．84，0．88，zHcT=0．95，0．83，ZHb=1．25，1．17，P〉0．05）；手术对照组Yorkshire猪术后2周和4周上述指标分别为（18．7±2．3）X10μg/L、（5．50±0．21）×10μg/L、（33．3±1．1）×10μg/L、（89±4）g／L和（16．2±0．7）×10μg/L、（5．60±0．16）×10”／L、（34．5±1．6）X10μg/L、（89±4）g／L，与术前相应指标（检测值同回肠转位手术组术前指标）比较，差异无统计意义（ZwBc=1．04，0．36，ZRBc=0．78，0．43，ZHcT=0．22，0．42，ZHb=0．78，0．79，P〉0．05）。回肠转位手术组Yorkshire猪血糖峰值为（10．6±2．9）mmol／L，较术前的（13．5±2．6）mmol／L和手术对照组的（13．3±3．7）mmol／L显著降低（Z：2．31，2．30，P〈0．05）；回肠转位手术组Yorkshire猪血糖达峰值时间为（90±11）min，较手术对照组的（50±5）min明显延迟（Z=2．29，P〈0．05）；回肠转位手术组Yorkshire猪糖耐量曲线下面积为（1569±546）mmol／LXrain，明显低于术前基线水平（1938±873）nmlol／LXmin（z：2．26，P〈0．05）。术后第4周，葡萄糖灌注后40rain回肠转位手术组Yorkshire猪血浆GLP-1水平为（10．0±1．6）斗∥L，明显高于手术对照组的（4．3±1．7）μg/L（z=2．12，P〈0．05）。结论在Yorkshire猪大型哺乳类动物模型中，回肠转位手术可以有效改善其血糖代谢，并伴有肠激素GLP一1水平的升高，且手术本身并不导致机体体质量的下降。     

超声诊断脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报道

患者．女，57岁．因反复左上腹胀痛不适2个月入院。查体：腹略丰满．脾肋下7．5cm．距中线约3cm．质中．无压痛．肝脏未触及，浅表淋巴结无肿大．食欲、睡眠较差，体重尤明显减轻。全血细胞减少．HGB90g／L，PLT65×10^9／L，WBC3．67×10^9/L．RBC2．98×10^12，／L；肝功能正常，骨髓穿刺检查未见异常。拟诊为脾功能亢进。B超榆盘见脾脏增大．[第一段]     

基于肿瘤生物学特性进行胰腺癌综合治疗

胰腺癌是恶性程度极高的消化系肿瘤，发病率有逐年上升趋势，近30年来发病率已增长3～7倍。美国发病率达10／10万人，我国发病率为5．1／10万人．上海市区增至10．1／10万人。由于早期诊断困难，约3／4的病人确诊时已不能接受根治性切除手术，而且术后复发转移早、发生率高，5年生存率〈5％。单一的手术治疗、化疗或放疗效果都不甚理想．所以．胰腺癌的诊治仍是胰腺外科所面临的挑战。也是研究和讨论的热点。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察和护理

外伤性迟发性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发病，本科在1998．10～2000．10共收治33例，报告如下。     

类风湿药酒的研制与临床观察

类风湿药酒是我院中药制剂室在临床多年应用的经验方剂基础上，研制出的一种新型无糖制剂，用于治疗各种类风湿疾病，尤其对中老年患者和久病不愈者有独特的疗效，现报道如下。1制备1．l处方羌活10g独活10g续断10g草乌10g细辛10g用书6g红花6g乳香6g没药6g鹿角胶3g。1．2制备以上药材净选除杂，加适量甜叶菊，粉碎成粗粉，加白酒1000ml，密闭浸泡15天，过滤。分装即得。2临床观察2．1一般资料共观察病例320例，随机分组，其中治疗组180例，男68例，女112例，年龄12～65岁，平均36．2岁；病程1～10年，平均3．4年。对照组140例，男90例，女50…     

慢性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的关系

我院自1996．5-2000．10收治外伤性慢性硬膜下积液共65例，其中演变为慢性硬膜下血肿10例，经钻孔引流手术治疗，预后良好，报告如下。     

精子顶体素ELISA检测法的建立与临床应用

从人精子中提取顶体素，制备兔抗人精子顶体素抗体，建立定量检测顶体素的ELISA方法。本法线性范围为（0．35～3．0）×10－3g／L，批内、批间cV分别为7．8％～9．6％和8．4％～10．8％。临床检测结果表明，在精子密度为50×109／L，生育组（n=15）顶体素含量（X±S）为（1．04±0．10）×10－3g／L；不育组（n=30）顶体素含量为（0．81±0．18）×10－3g／L，两组之间差异显著（P＜0．01），顶体素含量与精子密度、精子顶体完整率之间呈正相关（r=0．987、r=0．821），提示精子顶体素含量的降低是引起男性不育的原因之一。     

大肠癌的外科治疗

近年来，大肠癌的发病率和死亡率明显上升，已成为威胁我国人民健康和生命的十大恶性肿瘤之一。据莫善兢报道，在六十年代大腑癌占上海市十大恶性肿瘤的第六位，到七十年代后期上升到第四位，预计到下个世纪初可上升到第二位。其发病率七十年代上海统计为15．7／10万，到八十年代上升到26．7／10万，预计下世纪初为46．7/10万，超过了美国的12．7／10万，为了改变这种状况，我国从八十年代就加强了对大肠癌的临床和基础研究。     

巨大胃窦部癌肉瘤一例

患者女，75岁。因上腹部饱胀、疼痛伴间歇性呕吐1个月入院、近1个月体重下降3kg．其胞弟因患胃癌去世。查体：剑突下饱满．可扪及一肿块，边界不清，局部深压痛，肝脾肋缘下未触及、辅助检查：血清总蛋白58．30g／L，白蛋白32．9g／L，血气分析提示轻度碱血症。血常规：WBC6．67×10^9／L，N0．8．L0．12，M0．07；RBC2．79×10^9／L，Hb83g／L，HCT184×10^9／L。[第一段]     

围心肺转流期白细胞介素-10的释放与心肺转流炎症反应的关系

目的 研究围心肺转流(CPB)期血浆白细胞介素—10(IL—10)和C—反应蛋白(CRP)浓度的动态变化及相互关系。方法 15例静吸复合全麻下行心内室视手术的病人，分别于术前、转流后5min、主动脉开放后10min、2h、术后8、24h取中心船脉血标本，以ELISA法检测血浆IL—10水平，速率散射免疫比浊法测血浆CRP水平。结果 血浆IL—10于主动脉开放后10min开始显著升高(P＜0．01)，并于开放后2h达蜂值(P＜0．01)，术后24h仍高于术前水平(P＜0．05)；CRP于术后8h升至峰值(P＜0．01)。以直线相关分析，CPB与IL—10峰值浓度呈显著正相关性(r＝0．60，P＜0．01)。结论 围CPB期，IL—10的释放呈一过性增加，并与CPB后炎性反应程度密切相关，提示IL—10的释放是机体内在的代偿性抗炎反应。     

急性血肿术后继发对侧迟发血肿的研究

颅内血肿清除术后继发对侧血肿可以发生在术中或术后，我院自1995．10～2000．10共收治此类病人56例，占同期收治颅脑外伤患1321例的4．2％，现研究分析如下。     

腹腔镜手术CO2气腹对绿色荧光蛋白标记活细胞血路肝迁徙的影响

目的探讨腹腔镜手术CO2气腹对绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）标记活细胞血路肝迁徙的影响。方法将SD大鼠剖腹，经门静脉注入转染GFP的C57BL／6小鼠肝细胞（5×10^6 cells／只），立即关腹后随机分成4组（每组10只），快速建立大鼠体内CO2气腹模型，采用持续性不同强度的CO2气腹压力（0、5、10、15mmHg）进行处理。30min后处死动物取出肝脏，肝组织取样行快速冰冻切片检查，比较各组动物肝内荧光细胞的表达情况。结果各组GFP荧光细胞表达阳性率分别为：无气腹组8只，5mmHg气腹组9只，10mmHg气腹组9只和15mmHg气腹组10只，4组差异无统计学意义（x^2=2．222，P=0．528）。各组GFP荧光细胞数目分别为：无气腹组6．63±2．45、5mmHg组7．67±2．83、10mmHg组13．89±4．37和15mmHg组15．50±6．29，4组GFP荧光细胞数目有显著统计学差异（F=10．78，P=0．000）；其中10mmHg和15mmHg气腹组GFP荧光细胞数目均明显高于无气腹气腹组和5mmHg气腹组，有显著统计学差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术CO2气腹能促进GFP标记活细胞经血路肝脏迁徙、积聚的发生，并且随着气腹压力的升高作用越明显。     

严重多发复合伤并发急性肾衰竭的防治探讨

一项调查（大连市中心医院）在ICU收治除外已经发生慢性和急性肾衰竭的2067例病人中，复合急性肾衰竭（ARF）诊断标准的213例，发病率为10．30％，需进行血液净化者占ARF的41．32％，无ARF患者的病死率为10．34％，ARF患者的病死率为33．12％，需进行血液净化患者病死率为51．14％。     

前列腺、精囊

20061571 热淋清联合野菊花栓对尿道炎后前列腺炎的治疗／史立新…∥临床泌尿外科杂志．-2005，20（10）．-619～621 20061572 晚期前列腺癌联合雄激素阻断治疗的长期随访／张世革…∥中华男科学杂志．-2005，11（10）．-770～771，774     

异丙酚对大鼠内脏抗伤害作用与中枢γ-氨基丁酸受体A受体的关系

目的探讨异丙酚对大鼠内脏抗伤害作用与中枢γ-氨基丁酸受体A（BABAA）的关系。方法49只雄性SD大鼠，体重180～240g，随机均分为7组：腹腔异丙酚10mg／kg体重组（Pi．P．）、侧脑室荷包牡丹碱0．25μg组（Bici．c-v．）、脊髓蛛网膜下腔荷包牡丹碱0．25μg组（Bici．t．）、侧脑室与脊髓蛛网膜下腔荷包牡丹碱各0．125μg组（Bici．c．v．／i．t．）、侧脑室预注荷包牡丹碱0．25μg＋腹腔异丙酚10mg／kg体重组（Bici．c．v．＋Pi．P．）、脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱0．25μg＋腹腔异丙酚10mg／kg体重组（Bici．t．＋Pi．P．）、侧脑室与脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱各0．125μg＋腹腔异丙酚10mg／kg体重组（Bici．c．v．／i．t．＋Pi．P．）。侧脑室或／和脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后10min腹腔给药。采用结直肠扩张内脏痛模型，以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈，观察给药前及给药后各时间点的大鼠痛阈变化。结果腹腔注射异丙酚10mg／kg体重，5min后结直肠扩张痛阈显著提高（P〈0．05，P〈0．01），10～15min达高峰，持续20min；侧脑室、脊髓蛛网膜下腔或侧脑室＋脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后结直肠扩张痛阈均无明显变化（P〉0．05）；侧脑室、脊髓蛛网膜下腔或侧脑室＋脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱后10min腹腔注射异丙酚10mg／kg体重，3组给药后5～20min内结直肠扩张痛阈也均有提高，但其增高值均明显低于Pi．p．组（P〈0．05，P〈0．01）；且这3组之间最大镇痛效应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论侧脑室、脊髓蛛网膜下腔、侧脑室＋脊髓蛛网膜下腔预注荷包牡丹碱，均可部分拮抗异丙酚的内脏抗伤害作用，因而异丙酚的内脏抗伤害作用受脊髓与脊髓上中枢γ-氨基丁酸A受体介导。     

胸外科——胸外伤

20061453 胸部气管、支气管损伤的诊治／明波…∥四川医学．-2005，26（10）．-1096-1097 20061454 高海拔地区心脏锐器伤11救治体会／李忠诚…∥天津医药．-2005，33（10）．-663-664