虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

恶性青光眼2例的诊治体会

患者1女性,65岁。因左眼视力下降伴胀痛l周于1998年5月10日入院。体格检查：左眼指数／20mm,角膜水肿,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径5mm,光反射迟钝,眼底窥不清,眼压52mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼视力0．2,角膜透明,前房浅,周边〈1／3CT,晶状体轻度混浊,瞳孔直径2．5mm,光反射灵敏,视乳头色淡,C／D=0．8,眼压：右眼30mmHg。诊断为双眼急性闭角型青光眼,左眼急性发作期,右眼进展期。入院后予静脉滴注20％甘露醇及口服乙酰唑胺等降眼压。房角检查显示：右眼房角窄,     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

青光眼术后迟发性脉络膜出血一例

患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg.     

先天性虹膜异色症一例

患者，女，58岁．2009年11月19日于广州市第十一人民医院体检时发现双眼球呈蓝色。眼科检查：右眼视力0．8，左眼1．0．双眼结膜无充血，角膜透明，前房中等深度，房水清，虹膜呈淡蓝色（图1），纹理清，瞳孑L圆，对光反应灵敏，双眼晶状体轻度混浊。眼底：双眼视网膜呈鲜红色，视盘边界清晰，C／D-0．3，血管走行正常，A／V=2：3，黄斑区中心凹反光可见，视网膜未见明显出血、渗出及水肿灶（图2）。眼球运动不受限，指测眼压正常。     

AGV植入治疗Cogan-Reese综合征继发青光眼后引流阀暴露一例

患者女,45岁。因“左眼视物模糊半年余”于2014年7月来我院,体检可见：vOD0．8,vOS0．15,矫正不应,眼压：OD12 mmHg,0S39 mmHg。左眼结膜轻充血,角膜内皮轻度水肿,前房清,中深,虹膜密布棕褐色大小不等的结节,瞳孔移位变形,上方瞳孔缘外翻,品状体轻度混浊（图1）。眼底：视盘边界清晰,C／D约0．8,视网膜血管未见明显异常。     

脉络膜血管瘤继发视网膜脱离合并视网膜囊肿1例

患者,男性,59岁,主因左眼渐进性视物不清2年、上方黑幕遮挡5个月入院。体查：全身一般情况良好,心肺腹未见异常。眼部情况：视力右眼0．6,左眼0．02,矫正视力不增进。右眼外眼及眼底大致正常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房（-）,瞳孔（-）,晶状体轻度混浊。眼底视盘色正常,边界清,鼻侧视盘缘起至周边部视网膜呈青灰色,隆起约5D。隆起之鼻下方隐约见淡红色实性肿物,边界大小不清。     

Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男,50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院,曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04,左0．04,眼压右26mmHg,左28mmHg,双眼结膜轻度混合充血,角膜上皮轻度水肿,KV（-）,瞳孔约3衄,对光反射迟钝,前房中深,周边1／4CT,晶状体清,C／D≈0．3,视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗,待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术,术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适,检查：眼压右13mmHg,左12mmHg,双眼滤枕扁平,角膜清,前房中深,虹膜周切口可见。     

白内障超声乳化术后迟发性角膜水肿一例

患者,男,57岁。因双眼视物不清2年于2010年9月26日在西安市第四医院眼科住院。入院查体：全身情况无特殊。眼部检查：视力右眼0．1,左眼0．1,双眼矫正视力0．2。右眼眼压13．9mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼眼压16．6mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,房水清,瞳孔圆,晶状体混浊（皮质2级、核2级、后囊1级混浊,C2N2P1）,玻璃体絮状混浊,     

后巩膜炎继发闭角型青光眼误诊二例

例1 男，58岁。因左眼红、胀疼、视物不清1d来我院就诊。眼部检查：视力：右眼0．6，左眼0．1。双眼眼球运动无受限。左眼眼睑水肿，结膜充血和睫状充血，血管纡曲怒张，下方结膜水肿，角膜轻度水肿，中央和周边前房极浅，前房角镜检查房角全部关闭，瞳孔中等度散大，对光反射迟钝，晶状体周边部皮质不均匀片状混浊。眼底检查视盘边界清晰，杯／盘（C／D）比约0．3，颞侧视网膜色素上皮层改变，黄斑中心凹反光不清。     

双眼日光性视网膜灼伤一例

1病例 患者女,16岁。因2008年8月1日双眼裸眼观看日全食后出现视物不清,次日即来我院就诊。专科检查：视力：右眼0．4,左眼0．6,双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房透明,晶状体透明,眼底视盘边界清,C／D约0．3,黄斑区灰暗,中心凹处可见圆形黄白色渗出,中心凹反光不可见（网1）。     

LASIK术后弥漫性板层角膜炎1例

患者男性,18岁。因“双眼近视”于2008年我院行准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）,术后第8天来院复诊。主诉：双眼视物不清4d,异物感2d。查体：全身检查未见明显异常。专科检查：视力：右眼0．25,左眼0．4。双眼球结膜混合充血（＋）,角膜上皮轻度水肿,双眼角膜瓣中央部见直径4mm大小灰白色较浓密混浊,略隆起,边界清楚。角膜后KP（-）,房水清,虹膜晶状体、玻璃体、眼底检查均未见异常。     

视网膜星形细胞错构瘤

女性54岁.因体检发现左眼占位性病变就诊.否认癫痫病史,全身查体无特殊.眼部检查:双眼矫正视力1.0.眼压:右眼14.0 mmHg,左眼12.3 mmHg.双眼晶状体皮质轻度混浊,其余前节结构正常.右眼眼底正常;左眼眼底视盘鼻上方、距视盘边界约2.5 PD处视网膜表面灰白色隆起病灶,大小约1 PD,呈桑葚样外观,边界清...     

氯丙嗪性白内障一例

患者，女，57岁，因双眼视力逐渐下降2年就诊。既往有精神病史10年，口服氯丙嗪375mg／d，总量约1368g。患者全身情况良好。眼科检查：双眼视力0．3，眼压正常，眼睑呈灰蓝色（图1），角膜内皮可见棕色及灰白色颗粒沉着（以中央居多），前房深度正常，瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。晶状体前囊可见棕黄色颗粒附着，前囊下皮质呈棕黄色多角形混浊，宽度为3～4mm，中央区较厚，可达晶状体1／4厚度（图2）。眼底视网膜色素轻度紊乱，眼球运动正常。诊断：双眼药物性白内障。嘱其停用氯丙嗪，改用其他安定药物。于局部麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，植入＋22．0D人工晶状体。术后1周右眼视力0．6＋，眼部情况稳定。     

黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

成年Coats病合并牵拉性视网膜脱离一例

患者,男,43岁,闵左眼视物不清1个月就诊。患者个人史、家族史无特殊。眼科检查：视力右眼1．0,左眼数指／眼前,矫正无助;眼压右眼14m Hg（1mmHg=0．133kPa）,左眼15mmHg;右眼前节及眼底无异常．左眼前节无异常,玻璃体混浊,可见伸向黄斑部的牵拉性增生条索,眼底视盘边界清,     

视网膜中央动脉阻塞治疗后视力提高一例

患者,女,45岁。2008年2月9日因右眼突然视物不见半月余至我院就诊。患者全身一般情况良好,否认心血管系统疾病,父亲有高血压病史。眼科检查：视力右眼光感,左眼1．0。双眼眼前节正常,玻璃体轻度混浊。有眼视盘边界清,颚侧视网膜可见灰白色水肿,盘斑束区可见“舌状”正常视网膜区域,动脉陡变细（图1）。左眼眼底视盘边界清,视网膜平覆。眼压右眼16．5mmHg,左眼14．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：右眼动脉期颞侧黄斑支荧光充盈,视盘边界欠清;静脉期颞上分支静脉未见充盈,黄斑周围毛细血管扩张;后期视盘荧光渗漏,黄斑部可见多个针尖样强荧光,颞上周边仍见未充盈的小动静脉。     

晶状体内异物合并原发性孔源性视网膜脱离一例

患者,男,52岁,工人。因工作时右眼被铁屑溅入自觉异物感伴视物模糊2 d后就诊。眼部检查：右眼视力0.5（矫正视力不提高）,左眼1.0。右眼结膜无充血,角膜中央可见约2 mm大穿通伤口,伤口已自闭,前房深,Tyn（-）,瞳孔等大等圆,晶状体内可见一枚金属异物嵌顿于前囊膜下,部分突出于晶状体前表面,异物周围晶状体皮质混浊（见图1A）。玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方视网膜青灰色隆起,未波及黄斑,颞上方赤道前可见1枚约1/3 PD大圆孔,视盘界清（见图1B）。左眼角膜透明,前房（-）,瞳孔等大等圆,晶状体透明,玻璃体混浊,散瞳后眼底见颞上方可见格子样变性,视盘界清,视网膜平伏。右眼眼压17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼16 mmHg。眼及眼眶CT：右眼晶状体异物（见图1C）。右眼B超：右眼玻璃体腔内可见点状及条状中高回声,可见视网膜脱离光带（见图1D）。诊断：右眼角膜穿通伤、右眼晶状体异物、右眼外伤性白内障、右眼孔源性视网膜脱离。     

医用胶治疗青光眼滤过泡渗漏一例

患者 男 62岁右眼突然胀痛，视力下降伴头痛恶心20佘天收住院。在家曾用抗青光眼药物，好转后又复发。原有糖尿病史5-6y。视力：右眼0．08，左眼1．2。右眼混合充血，角膜雾状混浊、水肿，前房浅，瞳孔药物性缩小2mm，对光反身消失。晶状体轻混，眼底视不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房深度〈1／5ck，瞳孔药物性缩小，晶状体轻混，眼底视不清。眼压：右眼70．5mmHg，左眼13mmHg。