超声诊断小腿深静脉血栓及鉴别诊断

目的分析小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点。方法对59例67条下肢疑诊小腿深静脉血栓患者，均行超声检查。结果59例患者的67条下肢中35例患者的37条（55．2％）下肢诊为小腿深静脉血栓（8条小腿深静脉血栓伴浅静脉血栓，其中1条伴淋巴水肿；1条小腿肌间静脉血栓伴淋巴水肿），其中32条（86％）下肢为小腿肌间静脉血栓；2条（0．5％）下肢为腓静脉血栓；3条（0．8％）下肢为胫后静脉血栓，其中2条为胫后静脉血栓合并肌间静脉血栓。未见胫前静脉受累。19例患者25条（37．3％）下肢诊为淋巴水肿，5例（7．5％）诊为肌间血肿。结论超声有助于明确小腿深静脉血栓诊断，并能对类似小腿深静脉血栓疾病症状的疾病进行鉴别。     

彩色多普勒超声诊断小腿深静脉血栓39例分析

目的：彩色多普勒超声在小腿深静脉血栓诊断中的应用。方法：应用彩色多普勒超声检测患者双侧深静脉内径变化、管腔回声、腔内彩色血流充盈情况,并跟踪随访。结果：检出39例小腿深静脉血栓。其中胫后静脉血栓6例,腓静脉血栓4例,腓肠肌静脉血栓12例,比目鱼肌静脉血栓15例,腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉血栓2例。结论：彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓的诊断有较高价值。     

超声对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.     

孤立性小腿深静脉血栓的超声诊断

目的　探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法。方法　应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 ,以及静脉以上近端深静脉是否有血栓形成。结果　检出的 13例孤立性小腿深静脉血栓中 ,77%为小腿肌肉内深静脉受累 ,少数为腓静脉及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单独受累者 ;比目鱼肌内的单支静脉血栓为最常见的类型 ,且半数合并近端深浅静脉返流。结论　超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变 ,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中。     

彩色多普勒超声对小腿静脉血栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在小腿静脉血栓形成中的应用价值.方法 对28例小腿深静脉血栓患者的病例资料进行分析和探讨.结果 28例小腿深静脉血栓均为单侧病变.小腿静脉血栓的好发部位依次为:肌间静脉、腓静脉、胫后静脉,未发现胫前静脉受累.26例患者经治疗1～2周后复查无一例发生血栓延伸,2例未经治疗的患者2周后复查,1例发生血栓延伸.结论 彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓有较高的诊断价值.     

彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断价值

回顾性总结分析2009年10月～2012年2月在我院44例小腿肌内静脉血栓的病例资料,分别检测各种类型小腿肌内静脉血栓(包括孤立性小腿肌间静脉丛血栓、深静脉血栓、假性动脉瘤、皮下软组织水肿、肌间水肿),采用针对性治疗进行确诊,以此来考察彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断价值。所有参与调查的患者中,孤立性小腿肌间静脉丛血栓者21例,深静脉血栓者7例,假性动脉瘤者11例,皮下软组织水肿者4例,肌间水肿者1例,经后期治疗发现,诊断结果与治疗前的确诊结果相符。彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断具有满意的临床应用价值。     

超声在小腿肌肉、肌腱损伤诊断中的应用

目的分析小腿肌肉、肌腱损伤的超声特征并评价其诊断价值。方法 对１９例下肢小腿肌肉、肌腱损伤行超声检查（ＵＳ）的患者进行了回顾性分析。结果 完全性跟腱断裂１例,部分性跟腱断裂１例,发生在小腿中部的单纯性跖肌腱断裂２例下肢小腿肌肉合并有肌内 ２全蚀性跖肌腱损僵１例。腓肠肌撕裂者２例斯裂者３例。肌内挫伤９例。结论用超声诊断小腿肌肉、肌腱损伤切实可行。对乡有而没有下肢静脉血栓的患者,应加做下肢肌肉、肌腱的     

灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的 探讨灰阶及彩色多普勒超声在老年患者下肢深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 采用灰阶及彩色多普勒超声检查老年下肢深静脉血栓患者.结果 128例老年下肢深静脉血栓形成分为三型:周围型(胫后静脉及小腿肌肉静脉丛血栓)41例,中央型(髂股静脉血栓)70例,混合型(前两型兼有)17例.128例中急性血栓65例,慢性血栓63例.结论 灰阶及彩色多普勒超声检查可作为诊断下肢深静脉血栓的首选方法,为临床选择治疗方案提供依据.     

围手术期小腿深静脉血栓的早期超声诊断及预后

目的探讨围手术期小腿深静脉血栓早期超声诊断及其预后。方法136例手术患者于手术前后接受下肢深静脉彩色多普勒超声检查,并进行多次随访,了解血栓的预后。结果检出小腿深静脉血栓14例,共23处血栓,其中小腿肌间静脉血栓13处,胫后静脉血栓8处,腓静脉血栓2处。血栓在静脉内孤立存在。经治疗患者血栓范围缩小明显,术前检出血栓者与未检出血栓者下肢肌力无统计学差异（P〉0．05）,术后检出血栓者下肢肌力低于未检出血栓者（P〈0．05）。结论超声检查可发现术后无症状的小腿深静脉血栓,其可能与小腿肌力减弱有关,早期进行抗凝治疗,可预防血栓的进一步发展。     

小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对鉴别诊断小腿肌间静脉丛血栓和腓肠肌血肿的价值。方法 对24例小腿肌间静脉丛血栓和11例腓肠肌血肿的大小、形态和声像图特点进行回顾性对比分析。结果 小腿肌间静脉丛血栓纵切为长管状、树枝状，横切为类圆形的低回声，与肌肉有整齐的分界，两端与静脉延续，多合并下肢深静脉主干的血栓。腓肠肌血肿体积较大，后方回声明显增强，与周围肌肉有高回声界限，血肿内无血流信号，多不合并下肢深静脉主干的血栓。早期为张力高的类圆形等回声或低回声，随之无回声区逐渐增多，张力减低，为卵圆形或梭形。肌肉撕裂伤引起的血肿部分肌纤维断裂，血肿占据肌肉的一部分。结论 彩色多普勒超声可作为诊断和鉴别诊断腓肠肌血肿、小腿肌间静脉丛血栓首选和可靠的影像学方法，且对临床治疗有指导意义。     

Diagnosis

The emotional significance of diagnosis to patients must not be overlooked in medical therapeutics. Many cases require successful interaction with the patient about what is wrong before treatment can succeed. Treatment failure is often based upon a misunderstanding between patient and doctor about the nature of the problem to be treated.     

软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨软骨母细胞瘤的影像学表现及其特征。材料与方法：搜集资料完整的经病理证实的软骨母细胞瘤10例,回顾性分析软骨母细胞瘤的影像学表现。结果：10例均摄X线平片,7例行CT检查,7例行MRI检查,髂骨2例,胫骨骨骺3例,股骨远端骨骺1例,髌骨2例,肱骨大结节骨骺1例,股骨大转子骨骺1例,1例合并动脉动瘤样骨囊肿,X线平片显示3例有钙化,CT检查5例有钙化灶,7例行MRI检查均提示病灶内有软骨样基质T2WI较高的信号和肿瘤边缘有MRI的T,WI及T2WI上均为低信号的环形硬化边。结论：掌握软骨母细胞瘤的影像学特点,对软骨母细胞瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

神经梅毒的诊断与鉴别诊断

近年来梅毒发病率逐年上升[1],神经梅毒屡有报道[2～6]。梅毒螺旋体从初疮向全身播散后,可侵入中枢神经系统[7]。梅毒侵犯中枢神经系统可发生在病程的各个阶段[8]。一般说来,没有经过恰当治疗的梅毒患者,约有20%可发展为无症状神经梅毒[9],而神经梅毒患者可达梅毒感染者的10%[10]。早期梅毒未得到及时正规药物治疗是导致神经梅毒发生、发展的重要因素。在神经梅毒的某些阶段,患者可以没有症状(无症状神经梅毒),即使出现临床表现,比如头痛、头晕及人格改变等,通常也没有特异性。神经梅毒几乎可引起神经科、眼科、耳鼻咽喉科、骨科和精神科等…     

流行性腮腺炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨流行性腮腺炎在超声诊断及鉴别诊断中的声像图特征。方法 对30例腮腺肿大声像图回殖性分析，分析内容包括腮腺及颌下腺的大小、形态，边界欠清晰，其内见散在低问声，随病情好转低回声减少或消失；化脓性腮腺炎多为单侧肿大，脓肿形成期见不规则液性区或峰窝性小腔。结论 流行性腮腺炎具有特征性声像图表现，超声能为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据。     

围产期心肌病的超声诊断与鉴别

本文通过对围产期心肌病（ＰＰＣＭ），正常对照组（ＮＣ）及原发性扩张型心肌病（ＰＤＣＭ）超声心动图检查结果分析，评价了ＰＰＣＭ的超声诊断与鉴别诊断。ＰＰＣＭ２３例，平均年龄２６．３岁；ＮＣ２２例，女性，平均年龄２６．４岁；ＰＤＣＭ２３例，女性，平均年龄３５．７岁。仪器应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０型彩色电脑声像仪，常规进行心血管超声检测。结果：ＰＰＣＭ组左房收缩末期前后径４２．５±５．９ｍｍ，左室舒张末期前后径６５．２±４．４ｍｍ，与ＮＣ比较相差非常显著（Ｐ＜０．００１）。左心功能差，各瓣口均有不同程度关闭不全等表现。ＰＤＣＭ组左室舒张末期前后径７１．３±７．３ｍｍ，与ＰＰＣＭ比较相差非常显著（Ｐ＜０．０１），左心功能受损较ＰＰＣＭ明显（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＰＣＭ超声诊断依据为患者有明确围产史，出现左房室或全心扩大，心功能差，其表现不能用其它心脏病解释者。与ＰＤＣＭ鉴别除考虑左室扩大和心功能受损程度外，尚需结合临床。     

特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法：用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤３９例,并与病理相对照。结果：二维超声检查２３例,诊断符合率为７３．９％（１７／２３）,彩超检查１６例,诊断符合率为９３．８％（１５／１６）。结论：特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂,容易误诊,但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率。     

睾丸精原细胞瘤的超声诊断

目的 探讨二维及彩色多普勒超声显像在睾丸精原细胞瘤诊断中的价值。方法 分析30例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声特征。结果本组30例,精原细胞瘤的超声诊断符合率为93％。声像图表现为外生肿块型7例,内生肿块型21例,弥漫浸润型2例。肿块内回声一般较均匀,边界清晰,血流丰富。结论 超声对睾丸精原细胞瘤的诊断符合率高,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息,是诊断睾丸精原细胞瘤的有效方法之一。     

嗜铬细胞瘤的超声显像诊断与鉴别诊断

报告３１例嗜铬细胞瘤的超声显像诊断结果，其中包括１０例异位嗜铬细胞瘤，经与手术及病理诊断结果对比，超声显像对嗜铬细胞瘤的诊断正确率为９６．８％。结果表明，超声既能显示肿瘤的大小、形态，观察肿瘤内有无出血、坏死或囊性变，同时尚可观察肿瘤与周围脏器尤其是与大血管的关系，从而于术前作出较准确的诊断与定位。本文就嗜铬细胞瘤的超声鉴别诊断及存在的问题与对策等进行了讨论。     

Predicting Violence: Nursing Diagnosis Versus Psychiatric Diagnosis

Predicting violent behavior is a major concern for nurses as well as other mental health professionals. Two diagnostic assessment systems (Nursing Diagnosis-NANDA and Psychiatric Diagnosis- DSM III-R ) were compared in their ability to predict assaultive behavior. The nursing diagnosis potential for violence suggested a difference ( p = .07) between the assaultive and control subjects. No differences were found between assaultive and control subjects on psychiatric diagnoses. Nursing diagnosis is based upon measurable behaviors and is time specific. Clinical implications and further research endeavors in this area are suggested.     

结核性腹膜炎的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性腹膜炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2010年7月22例经手术、病理或抗结核治疗确诊的结核性腹膜炎CT完整资料。主要观察：淋巴结、腹水、腹膜、系膜、网膜改变。结果淋巴结肿大12例,增强后呈＂环状＂强化改变。腹腔积液15例,少～中量12例,聚集在肠系膜根部、结肠旁沟及盆腔较多,CT值20～28HU。腹膜增厚16例,其中14例均匀光滑增厚,10例明显强化;大网膜增厚15例,其中饼状增厚2例、污垢样增厚9例、结节样4例。肠系膜增厚18例,3例肠袢聚集、粘连。伴有其他脏器结核13例。结论 CT对诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎具有较大的临床价值,结合临床多数结核性腹膜炎可作出正确诊断。