高危型人乳头瘤病毒负荷量结合年龄在宫颈不典鳞状上皮细胞分流中的作用

目的:检测高危型人乳头瘤病毒(hish risk human papiUomavirus DNA,HR-HPV DNA)负荷量在宫颈不典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)的表达情况,并分析年龄在其分流中的意义.方法:对44例细胞涂片诊断为ASC的患者进行年龄分析和HR-HPV DNA负荷量检测,并在阴道镜下进行活检.以病理结果为最终确诊依据.结果:ASC的病理确诊中包含各级宫颈病变甚至宫颈癌.年龄与ASC最后病理诊断的病变级别成正相关(r=0.373,P=0.000),随着年龄的增加患病较严重的可能性越高.HR-HPV DNA负荷量与病变级别也成正相关(r=0.528,P=0.000),HR-HPV DNA负荷量随着病变的加重也相应增加.HR-HPV DNA负荷量结合年龄对ASC不同病理级别有很高的预测价值,年龄<30岁ASC患者HR-HPV DNA负荷量在0～0.9 pg/mL间预测只有3.2%几率患CIN 2或以上病变,年龄>50岁HR.HPV DNA负荷量>100 pg/mL的患者患CIN 2或以上病变的几率可高达96.0%.结论:HR-HPV DNA负荷量结合年龄在ASC分流中有重要的意义,可指导其临床干预方案.     

阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果 在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22％,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74％,两组间差异有显著性(P ＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9％CI)=22.4065].阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82％(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01％(134/154).结论 阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值.     

高危型人乳头瘤病毒负荷量与各级宫颈病变的关系

目的：采用第2代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillomavirus,HR—HPV）的负荷量,研究其与宫颈各级病变的关系。方法：2006年1月2008年1月检测HR—HPV阳性的患者956例,同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检及病理学检查。结果：956例患者HPV感染高发年龄段在25～44岁。55岁以上妇女病毒负荷量较低,与其他组相比差异有显著性（P〈0．05）,细胞学异常者（包括不典型鳞形细胞,低度鳞状上皮内瘤变,高度鳞状上皮内瘤变,鳞癌,不典型腺细胞,腺癌）HPV-DNA负荷量（645．70±751．92 Pg·mL^-1）明显高于细胞学正常者（389．92±566．67Pg·mL）（P〈0．05）。在病理确诊的慢性宫颈炎组HPV—DNA负荷量较低,与其他各组比较有显著性差异（P〈0．01）,在湿疣组、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组、鳞癌组间差异无显著性（P〉0．05）,在各级CIN组间（CIN Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ）差异亦无显著性（P〉0．05）,HPV病毒负荷量与宫颈痛变严重程度无明显相关性。结论：25～44岁的妇女是HPV—DNA筛查的重点人群,HPV—DNA阳性并且HPV-DNA含量高者为宫颈癌的高危人群,但HPV-DNA的负荷量尚不能作为判别宫颈病变程度的指标。     

高危型HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性

【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性。【方法】选择本院2010年1月至2011年12月圜液基薄层细胞检测（TCT）异常和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）阳性行阴道镜下活检患者1376例,按组织学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）I、cINⅡ／Ⅲ三组,高危型HPV（HR—HPV）负荷量按大小分成5个等级,分析HR—HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的关系。【结果11376例患者中组织学诊断为慢性宫颈炎686例,CINI292例,CINⅡ／Ⅲ398例,HR～HPV负荷量分级与宫颈病变程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;30～40岁年龄组宫颈病变发病率最高,显著高于〈30年龄组及〉40岁年龄组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HR—HPV负荷量与宫颈病变分级无明显关系;30～40岁是宫颈病变发病的高发年龄。     

人乳头状瘤病毒负荷量与宫颈上皮内瘤变关系的初步研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法分析2005年12月至2006年12月我院门诊因HPV检查阳性,行液基细胞学检查（LCT）,阴道镜活检者105例。结果 子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量明显高于子宫颈炎,差异有显著性（P〈0．05）。不同级别的子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅲ）的HPV—DNA含量呈递增超势,但差异无显著性（P〉0.05）。结论HPV—DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加,可作为宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及病情追踪监测的一项客观指标。     

宫颈人乳头状瘤病毒负荷量与空穴细胞形态学的相关性

目的:分析宫颈内人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内空穴细胞形态学的关系.方法:选取2007年1-12月我院病理科宫颈病变石蜡包埋组织标本59例,实时荧光定量聚合酶链反应法检测宫颈上皮内细胞HPV负荷量,并应用病理图像分析软件对人乳头状瘤病毒负荷量与空穴细胞形态学进行相关性分析.结果:低危型组29倒,高危型组30例,其中低危型HPV感染组空穴细胞空泡面积明显大于高危型组,但差异不显著(P>0.05).相关分析评估HPV病毒负荷量与空穴细胞核/泡面积比值之间的关系,低危型组中的二者相关系数为0.540(P=0.002);高危型组中二者间的相关系数为0.104(P=0.584).结论:低危型HPV如HPV6、11等感染的宫颈组织中,空穴细胞核周空泡面积随着病毒负荷量的增加而增加:而HPV16/18感染的宫颈组织中,空穴细胞核/泡面积比值不能反映病毒负荷量多少.     

我院妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒基因型分布

目的：了解我院妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）基因型的分布情况.方法：取妇女宫颈的脱落细胞，利用基因芯片技术检测18种hrHPV.结果：总共检测691例，hrHPV感染307例，感染率44.4%；hrHPV感染率排在前5位的依次是HPV16（23.2%）、18（11.0%）、58（4.6%）、33（3.0%）、56（1.3%）.单一基因型感染288例，占感染人数的93.8%；两重感染18例，占感染人数的5.9%；三重感染1例，占感染人数的0.3%.HPV16和18感染的总例数为218例，占感染人数的71.0%.结论：我院妇女宫颈hrHPV感染率较高，主要为单一基因型感染.hrHPV主要是HPV16和18，其次是HPV58、33、56.     

人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变关系的研究

目的 探讨杂交捕获II代法人乳头瘤病毒DNA检测（HPV-HCII）病毒负荷量与宫颈病变的关系.方法 2010年4月至2011年5月因可疑宫颈病变就诊的1 240例患者行HPV-HCII及阴道镜下活检、病理组织学检查.结果 高危型HPV-DNA阴性34.0%（422/1 240）,阳性66.0%（818/1 240）.病理组织学结果为：慢性炎症45.2%（561/1 240）;上皮内瘤变（CIN） I级35.6%（442/1 240）;CIN II 级10.3%（128/1 240）;CIN III级 6.8%（84/1 240）;浸润癌1.7%（21/1 240）;腺癌0.2%（3/1 240）;宫颈淋巴肉瘤1例,占0.08%（1/1240）.随病变程度加重,高危型HPV-HCII阳性率逐渐增高,CIN III达95.2%,宫颈鳞癌100%,各组间比较有显著性差异（χ2=142.4,P〈0.001）.HPV-HCII的敏感度为92.7%（205/221）,特异度40.5%（406/1 003）,阴性预测率96.2%（406/422）,阳性预测率25.0%（205/818）.慢性炎症病毒负荷均值111.8,明显低于其他病变组,不同宫颈病变间病毒负荷均值无显著性差异（t=-5.534,P〉0.05）.HPV-DNA病毒负荷量〈1病例中,高度以上病变4.0%.随病毒负荷量增加,高度以上病变比率增高,从17.6%~39.1%,各组间比较差异显著（χ2=227.2,P〈0.001）.结论 HPV-HCII检测宫颈病变敏感度高,特异度低,有良好的阴性预测率.HPV-DNA病毒负荷量与宫颈病变有关.     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度病变诊断中的价值

[目的]探讨高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human Pappilomavirus HR-HPV)检测在宫颈高度病变诊断中的价值.[方法]回顾性分析2004年1月至2006年10月在本院宫颈门诊就诊诊断为宫颈高度病变的患者741例,比较其HR-HPV阳性率及宫颈薄层液基细胞学(LCT)异常率.[结果]HR-HPV在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)502例,占宫颈高度病变病人70.6%;HPV阳性在CIN-Ⅱ中的检出率为94.2%,在CIN-Ⅲ中检出率为97.9%;LCT在CIN-Ⅱ中检出率为60.5%,在CIN-Ⅲ中检出率为71.5%;明显低于HPV的检出率;差异有显著性(P<0.05),HR-HPV与LCT联合应用对宫颈高度病变的检出率在98.5%.[结论]HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择.     

高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC—H的分流作用

目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查,且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中,病理组织学结果为高级别鳞状上皮内病变以下的患者（包括CINI、宫颈慢性炎）检出率为34．82％（39／112）。HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以下的患者检出率为16．88％（13／77）,HPV阴性时的检出率为74．29％（26／35）;高级别鳞状上皮内病变以上的患者（包括CINII-Ⅲ、宫颈癌）检出率为65．18％（73／112）,HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以上的患者检出率为83．12％（64／77）,HPV阴性时的检出率为25．71％（9／35）。HPV阴性患者栓出高级别鳞状上皮内病变以下患者的概率高于HPV阳性者,差异有统计学意义（X^2=34．93,P〈0．05）。结论高危型HPV—DNA检测可有效地对ASC—H患者进行分流,有利于临床对ASC—H患者采取合理有效的处理方法。     

人乳头瘤病毒负荷量检测在宫颈病变诊断中的价值分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断中的临床意义以及HPV负荷量与宫颈病变组织病理学改变的相关性。方法对桓台县医院妇科门诊1896名患者行宫颈TCT检测,并对TCT异常患者行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果将HPV负荷量由低至高行数量分级后,弱理结果异常率分别为9．95％、33．33％、41．51％、53．28％和54．27％。结论宫颈病变发生率及严重程度与病毒负荷量密切相关,随着病毒负荷量增加,宫颈病变发生率也相应增加.     

宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒的检测

目的了解深圳地区宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。方法以荧光PCR技术同时应用两种检测不同数量型别的试剂盒检测100例（宫颈炎组77例和正常对照组23例）宫颈分泌物标本。结果100例妇女宫颈分泌物样本中。宫颈炎组和正常对照组高危型HPV感染率分别为16．9％和4．3％。两种试剂检测结果不一致的标本用DNA测序法检测均证实存在高危型HPV感染。结论宫颈炎患者高危型HPV感染率较高，正常人也有感染。荧光PCR技术检测高危型HPV与DNA测序法结果一致。     

人乳头状瘤病毒、p16^INK4A在宫颈鳞状上皮病变中的意义

目的 探讨人乳头状瘤病毒的不同亚型及p16INK4A p53、Ki-67、ER在不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法 采用原位杂交及免疫组化方法,检测人乳头状瘤病毒的不同亚型,p16INK4A、p53、Ki-67及ER在204例不同程度宫颈病变组织中的表达情况.结果 HPV在不同程度宫颈病变中总检出率为64.67%(119/184);在宫颈鳞癌、CIN组中检出最多的感染类型为HPV16/18,尤其在CINⅢ、CINⅡ组中阳性表达率较高;HPV31/33主要在CINI病变中表达;而HPV6/11在尖锐湿疣组检出率最高.随着官颈病变严重程度的增加,p16INK4A、p53和Ki-67的阳性表达率及染色强度呈递增趋势;但ER的阳性表达率及染色强度呈递减趋势.p16INK4A、p53、Ki-67与HPV16/18型感染关系密切;ER与HPV6/11型感染关系密切.结论 HPV16/18型及p16INK4A、p53、Ki-67在官颈鳞癌、CINⅢ、CINⅡ中表达明显升高,可能对宫颈鳞癌的发生发展具有协同作用;p16INK4A可以作为诊断宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物.     

对宫颈不典型鳞状细胞患者临床分流处理的研究

目的：探讨宫颈细胞学诊断为不典型鳞状细胞（ASCUS）患者的分流处理方法。方法：对130例ASCUS患者均进行高危型HPV检测、改良阴道镜Reid评分及宫颈活检组织病理学检查。结果：130例ASCUS患者中病理结果为正常或炎症31例（23．90％）,CINⅠ级29例（22．30％）,CINⅡ级14例（10．80％）,CINⅢ级或原位癌55例（42．30％）,浸润癌1例（0．80％）。改良阴道镜Reid评分,结果显示0分32例（24．60％）,1～2分36例（27．70％）,3～4分47例（36．10％）,5～6分15例（11．60％）。改良阴道镜Reid评分检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为98．99％（98／99）,特异性为51．61％（16／31）。 hr-HPV检测ASCUS中CIN及宫颈癌的敏感性为96．97％（96／99）,特异性为32．26％（10／31）。结论：改良阴道镜Reid评分与hr-HPV检测均可用于分流ASCUS中的CIN及宫颈癌患者,但改良阴道镜Reid评分在敏感性和特异性方面均优于hr-HPV检测。     

妇女高危型人乳头瘤病毒核酸定量检测结果分析

目的探讨阳江地区妇女高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染情况和年龄分布。方法选取2012年5月至2013年4月在该院妇科就诊的1744例妇女宫颈棉拭子标本,采用实时荧光定量PCR技术检测高危型HPVDNA。将筛查人群分成10个年龄组,分别计算各年龄组高危型HPV阳性率。结果1744例妇女中,共检测出高危型HPV阳性者200例,总阳性率为11．5％（200／1744）,高危型HPV阳性者在大于40~45岁和大于35-40岁2个年龄组的分布率较高,分别是25．O％（50／200）和22．5％（45／200）。结论对妇女进行HPV检查,可为宫颈癌的早期诊断、预防及治疗效果提供实验室诊断依据。     

我院妇女宫颈人乳头瘤病毒普查结果分析

目的 对许昌市中心医院普查的2500例妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)进行分析.方法 选取2009-2011年间参与检查的2500例妇女为对象,对受检者进行宫颈刮片检查并对结果进行HPV的DNA检测.结果 在普查的2500例受检者中检测出HPV感染者共1212例,占普查总人数的48.48％;在检出感染者中,高危型HPV者911例,占HPV感染总人数的75.17％:低危型HPV感染者301例,占总感染人数的24.83％.单发感染占61.58％,多发感染占38.42％.结论 在这次普查结果中发现HPV-16、58、56、18、51的检测阳性率明显多于其他、这与目前外界报道研究结果相符合;广大妇女应定时的进行HPV的测定,以及时纠正宫颈病变和预防宫颈癌的发生.     

宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中人乳头状瘤病毒负荷量的检测

宫颈癌居女性恶性肿瘤的首位,大量流行病学和生物学资料已经证明,人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因,尤其是高危型HPV感染与宫颈癌的发生关系密切.本实验采用杂交捕获2代方法（HC-Ⅱ）,检测了宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中13种高危型HPV DNA的含量,探讨其与宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变的关系.     

宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒的检测

目的了解深圳地区宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况.方法以荧光PCR技术同时应用两种检测不同数量型别的试剂盒检测100例(宫颈炎组77例和正常对照组23例)宫颈分泌物标本.结果100例妇女宫颈分泌物样本中,宫颈炎组和正常对照组高危型HPV感染率分别为16.9%和4.3%.两种试剂检测结果不一致的标本用DNA测序法检测均证实存在高危型HPV感染.结论宫颈炎患者高危型HPV感染率较高,正常人也有感染.荧光PCR技术检测高危型HPV与DNA测序法结果一致.     

高危型人乳头瘤病毒-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的价值

目的:评价高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的作用,并了解HPV负荷量与宫颈病变程度的关系.方法:对2005年1月至2006年6月在广东省人民医院妇科门诊行宫颈癌筛查并因结果异常行宫颈活检的728例资料进行回顾性分析,以组织病理结果为标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中的作用.结果:高危型HPV-DNA检测宫颈上皮内高度病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.52%、17.13%、17.93%、96.33%.细胞学检查不同分界点的结果中高度鳞状上皮内病变为36.52%、96.73%、67.74%、89.04%,低密度鳞状上皮内病变为56.52%、85.97%、38.01%、94.61%,非典型鳞状细胞为86.09%、45.68%、22.91%、94.59%.HPV病毒负荷量1～10、10～100、100～1000 pg/mL及1000pg/mL以上的患者被诊断出宫颈鳞状上皮内高度病变的概率分别为7.18%、19.35%、25.14%、23.78%.结论:高危型HPV-DNA检测在宫颈鳞状上皮内高度病变筛查中敏感性高、阴性预测值高,是一种简便、客观的筛查方法.HPV-DNA负荷量越高,宫颈高度病变检出率越高.