关于大骨节病病因研究的探讨

大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,它主要侵害生长期儿童,其基本病变是骺板软骨和关节软骨的变性与坏死,导致干骺早闭,骨端膨大、变形。轻者关节疼痛增粗,影响生活和劳动,重者可致侏儒,短指（趾、肢）畸形,丧失劳动能力,终身残疾。     

大骨节病病因三种假说被否定

西安交通大学地方病研究所王治伦教授领导的课题组，通过对两个大骨节病严重且活跃的病村连续16年的病情研究，提出了一种新的病因学说：此病可能是环境条件下的生物性因素所致。     

类比方法在龋病病因研究中的应用

类比方法是根据两个对象或两类对象间在某些属性方面的相同或相似 ,推出其它属性也相同或相似的一种逻辑方法。类比方法在科学研究中的作用主要表现在为发明、创造提供线索。科学史上有很多这方面的例证 ,如富兰克林推出并证实了闪电是电的放射这一假说 ,惠更斯提出的光的波动假说以及我国古代鲁班发明锯子的思维方式等。医学研究史上也不乏其例 ,典型的有李斯特发明外科消毒法 ,十八世纪中叶维也纳一位叫奥恩布鲁格的医生根据叩桶知酒而推出叩胸知病的结论发明“叩诊”这一医疗方法等。在医学高度发展的今天 ,类比方法更是愈来愈为人们所重…     

大骨节病发病机制的研究进展

大骨节病(KBD)的病因及发病机制未明,缺乏特异性的治疗手段,关于病因假说有4种:生物地球化学说、饮水中有机物中毒学说、粮食真菌毒素中毒说,以及病毒感染学说。近年来对KBD发病机制的分子生物学、基因组学及遗传病学的研究成为国内外研究的热点,目前已经达成共识的是:KBD是一种包括遗传因素及环境因素在内的多种复合因素导致的疾病。     

从类比逻辑方法看经络学说的起源与发展

从类比逻辑方法看经络学说的起源与发展刘针灸系（７３００００）１．经络概念的起源与类比法的关系脉、经、络的提出，是以类比法为依据的。脉，本义是指血管。古人将水流现象比拟血流，地有水流，人体有血流，此乃是依据类比推理而来。“经”、“络”名词的出现较之“脉...     

膝骨关节炎病因病理研究及中医治疗概况

祖国医学认为骨关节炎属"痹症"、"痿症"范畴;现代医学认为骨关节炎是多种因素作用的结果,其中MMPs-TIMPs的动态平衡失调在OA形成中具有关键作用,中医药在关节炎治疗上具有良好疗效,但缺乏统一的疗效标准.     

在临床诊断中对类比排除思维方法的利用--导致眩晕的病因寻求

一个偶然机会,使我以一名医师与病人的双重身份,深切地体会到:作为患者,迟迟没能明确诊断的痛苦滋味;同时也让我深深体会到医师的临床思维不当,给病人带来那种用语言难以表达的精神创伤。那是在1986年春,我自己感觉是因为一段时间劳累过度,在清晨起床时,突然感到头晕得十分厉害,当时已经不能在床上坐起,躺在床上,自觉床都在不断地摇晃,像在遇到大风大浪的海船上一样。同时,伴有无法控制的呕吐,因为没有进食,吐出的也只能是些黄色的苦水(胃内贮存的胆汁)。当时意识清楚,十分痛苦,因难以忍受而急诊入院治疗。入院后内科医生考虑为冠心病、高血…     

膝骨关节炎病因及发病机制研究进展

膝骨关节炎(OA)主要表现为膝关节疼痛、僵硬、功能障碍,是骨科临床常见病、多发病.随着我国人口老龄化程度的加剧,OA的发病率将进一步提高,研究该病的病因、病理,进而寻找防治该病的有效手段,是当前骨科界面临的重大课题之一.     

膝关节骨关节炎的病因及治疗

人从凳子上跳下，为什么下肢关节承受得了？人在走路时下肢关节的上下骨头会不会摩擦发热？年轻的士兵可以负重每日步行50～60公里，连续十几天，双侧膝关节照样正常。马拉松运动员每次训练及比赛的跑步量都达40多公里，双侧膝关节照样承受得了。这里有下肢骨的承重作用，关节周围韧带、肌腱的稳定作用，关节两侧肌肉力量的支持与运动作用，关节内滑膜分泌滑液的营养作用，尤其要提的还有关节内骨关节面上的软骨和半月板的特殊作用。关节软骨和半月板软骨同属软骨，当关节受压时，它有缓冲压力的作用，从而保护骨关节免受损伤。     

从咳嗽的病因见证疾病

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，也是呼吸系统疾病的常见症状，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但如频繁刺激性咳嗽往往影响人们的工作、生活和社会活动。不同的病因引起的咳嗽临床表现也不同，为进一步明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施为临床诊治提供依据，笔者总结临床治疗中的一点体会，现报道如下。     

大骨节病病因及发病机制的研究进展

大骨节病(kaschin-beck disease,KBD)患者的主要病理特征为骺板软骨和关节软骨的深层软骨细胞坏死和继发性增生和修复性改变,导致骨软骨发育障碍、继发性变形性骨关节病,是骨关节病和软骨疾患比较特殊的一种类型[1],至今病因未明[2].     

侵蚀性骨关节炎：一种值得关注的疾病

<正>骨关节炎(osteoarthritis, OA)是最常见的慢性致残性关节病之一,患者群庞大,且大多数未得到及时规范的治疗。膝关节、手关节、脊柱和髋关节是OA的常见受累部位,而侵蚀性骨关节炎(erosive osteoarthritis, EOA)是OA中较为严重的一种类型,临床上关注尚少。研究表明,EOA除有普通OA的临床和影像表现外,最突出的特点是出现关节面的中心性骨侵蚀^[1-2]。目前,EOA缺乏敏感的早期诊断方法,     

两种灸法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效对照研究

目的:观察雷火-热敏灸与单纯雷火灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效差异。方法:将60例轻中度KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用雷火灸条施以热敏灸法治疗,对照组采用单纯雷火灸条悬灸治疗。分别于治疗后2周及治疗4周后,观察两组疼痛VAS评分及骨关节炎指数(WOMAC评分),并比较两组临床疗效。结果:治疗后2周,两组VAS评分及WOMAC各项评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组比较,VAS评分差异显著(P0.05),WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异极显著(P0.01)。治疗后4周,两组WOMAC僵硬评分与治疗后2周比较,差异显著(P0.05);两组VAS评分、WOMAC疼痛评分、WOMAC身体功能评分及WOMAC总分与治疗后2周比较,差异极显著(P0.01);治疗组与对照组比较,WOMAC身体功能评分、WOMAC总分差异显著(P0.05)。治疗后4周,治疗组与对照组总有效率分别为96.67%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗后3个月随访,治疗组与对照组总有效率分别为96.55%和96.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雷火-热敏灸较单纯雷火灸治疗KOA在短期内疗效更优,且疗效稳定。     

大骨节病、骨关节炎软骨细胞分泌IL-1β、TNF-α及透明质酸对其影响实验研究

目的:探讨在不同剂量透明质酸作用下,人大骨节病(KBD)软骨细胞和骨关节炎(OA)软骨细胞对IL-1β、TNF-α合成分泌的影响,为临床上透明质酸钠治疗OA及KBD提供实验依据。方法:将符合临床诊断标准的KBD及OA患者与从遭遇意外事故的病人作为正常对照,分离、体外培养三组患者关节软骨细胞,分别给予100μg/ml(H100组)、500μg/ml(H500组)不同剂量的透明质酸钠(HA)干预及阴性对照(0.00μg/ml,H0组),通过放免测定细胞培养上清液中IL-1β、TNF-α的含量变化。结果:与正常组比较,KBD和OA组软骨细胞IL-1β、TNF-α明显增高;HA干预随其剂量增高抑制IL-1β、TNF-α合成增强,对TNF-α的抑制有统计学意义。结论:骨关节炎和大骨节病患者软骨细胞合成分泌IL-1β、TNF-α明显增加;应用透明质酸后,可降低两种炎性因子的分泌。     

膝关节骨关节炎的中西医机理探讨

膝关节骨关节炎的病因和发病机制是一个非常复杂的过程，到目前为止尚未完全阐明，近年来，随着对膝骨关节炎的临床及基础研究的深入，对本病的认识有了突破性的进展，本文从中西医角度出发，就膝骨关节炎的病因及发病机制进行综述，目的在于更好地指导临床对本病的预防和治疗。     

从门诊处方看骨关节炎指南的现实意义

目的：通过对门诊骨关节炎用药的调查,反映目前骨关节炎治疗用药的现状,为骨关节炎诊治指南的普及推广和中西医综合治疗提供参考。方法：收集北京大学人民医院2007年2月至5月所有风湿免疫科与骨科专家门诊的处方,对其中诊断为骨关节炎的处方进行统计学分析。结果：整个调查中骨关节炎处方共计2 145人次,所用药物包括关节润滑剂、非甾体类抗炎药（non-steroid anti inflammatory drugs,NSAIDs）、局部麻醉药、软骨保护剂、肾上腺皮质激素类、维生素AD类、镇痛药物和中药8大类,共73种（不同剂型和商品名）。中药种类最多,高达35种。处方中口服给药占主导（73.2%）,风湿免疫科口服药物使用率超过骨科。口服药中用量最大的是NSAIDs（29.9%）,且非特异性环氧酶（cyclooxygenase,COX）抑制剂使用率最高（57.9%）,风湿免疫科与骨科差异无统计学意义,但COX-1特异性抑制剂在骨科的使用明显超过风湿免疫科（12.7% vs. 4.7%,P＜0.001）。结论：对于骨关节炎的门诊用药,西医体系已逐步建立用药规范,近年来陆续出台的骨关节炎诊治指南已为很多专家所接受,但在执行中仍存在着较大差异。在中药使用上,目前仍较为混乱,尚无明确的规范可循。因此,骨关节炎诊治指南的推行及中药治疗关节炎的方法亟待规范化。     

骨关节炎的中医药治疗

为进一步空化中医药骨关节炎（DOA）的现代研究，规范治疗方案，提高临床疗效，根据多年的临床实践和探索，对DOA的病因病机和分期进行了探讨，拟定了DOA分期治疗方案，并在临床工作中取得初步成效。     

两种方法治疗膝关节骨关节炎疗效对比观察

目的比较两种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将81例膝关节骨关节炎（OA）患者随机分为两组,分别给予关节腔内注射玻璃酸钠及口服关节软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖治疗,随诊一年以上,对关节疼痛、肿胀积液、关节活动度及行走功能综合评分,进行相关性分析。结果关节腔注射玻璃酸钠组患者,治疗后0～6个月关节疼痛、肿胀积液及关节活动度、行走功能均优于口服氨基葡萄糖组患者,治疗后半年至一年半两组患者关节肿胀、疼痛及活动功能差异无统计学意义。结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛并改善关节机能,其近期疗效优于口服氨基葡萄糖。