阴道白假丝酵母菌氟康唑耐药相关基因的表达

目的 研究阴道白假丝酵母菌氟康唑耐药相关基因的表达.方法 应用Real-time PCR检测白假丝酵母菌四个耐药基因的相对表达量.结果 耐药组CDR1、CDR2和MDR1表达显著高于敏感组;耐药组ERG11的表达与敏感组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDR1、CDR2和MDR1的高表达,与临床白假丝酵母菌对氟康唑耐药有关;ERG11的表达与耐药无关.     

尿液分离假丝酵母菌60株耐药性分析

近年来,随着各种诊疗新技术的应用、免疫抑制剂以及广谱抗菌药物的过度使用,医院真菌感染呈上升趋势,而抗真菌药物的临床使用,使真菌也产生了不同程度的耐药性.     

热带假丝酵母菌ERG11基因突变与氟康唑耐药性的关系

目的探讨热带假丝酵母菌氟康唑作用的靶酶编码基因（ERG11）突变与耐药性的关系。方法根据ERG11序列设计引物．对氟康唑靶酶基因ERG11进行PCR扩增．DNA测序后对比分析耐药株与敏感株及标准株的碱基差异．确定耐药株基因一级结构上的突变点。并推测分析靶酶蛋白的氨基酸改变及与氟康唑耐药的关系。结果氟康唑敏感株的ERG11基因DNA序列与氟康唑敏感标准株ATCC750完全一致，耐药株出现＋395、＋513、＋783处点突变，导致132位氨基酸改变。结论ERG11基因突变所编码的氨基酸改变与氟康唑耐药有关。     

热带假丝酵母菌ERG11基因突变与氟康唑耐药性的关系

目的探讨热带假丝酵母菌氟康唑作用的靶酶编码基因（ERG11）突变与耐药性的关系。方法根据ERG11序列设计引物．对氟康唑靶酶基因ERG11进行PCR扩增．DNA测序后对比分析耐药株与敏感株及标准株的碱基差异．确定耐药株基因一级结构上的突变点。并推测分析靶酶蛋白的氨基酸改变及与氟康唑耐药的关系。结果氟康唑敏感株的ERG11基因DNA序列与氟康唑敏感标准株ATCC750完全一致，耐药株出现＋395、＋513、＋783处点突变，导致132位氨基酸改变。结论ERG11基因突变所编码的氨基酸改变与氟康唑耐药有关。     

耐氟康唑热带假丝酵母菌ERG11基因突变分析

目的探讨临床分离的耐氟康唑热带假丝酵母菌的ERG11基因突变情况及其与氟康唑耐药的关系。方法收集临床分离的热带假丝酵母菌,用ATB Fungus 3酵母菌药敏试剂盒测定其对氟康唑的敏感性。对8株耐氟康唑的菌株及随机选取的17株敏感株,提取基因组DNA,扩增ERG11基因并测序,测序结果与Gen Bank中的已知标准序列(M23673)进行比对分析。结果 25株热带假丝酵母菌均扩增到ERG11基因并成功测序,发现7个不同的碱基突变位点。耐药株错义突变位点为Y132F、S154F和K143Q,其中K143Q为首次报道;敏感株无错义突变位点。结论耐氟康唑的热带假丝酵母菌ERG11基因存在多个错义突变位点,且多为多位点突变,可能与其耐药性的产生有关。     

热带假丝酵母菌外排泵基因与氟康唑耐药性的初步研究

目的探讨热带假丝酵母菌外排泵基因CDR1和MDR1表达水平与氟康唑耐药的关系。方法收集太原市中心医院检验科分离的41株热带假丝酵母菌;采用ATB FUNGU3试条进行药敏试验;RT-PCR的方法检测外排泵基因CDR1和MDR1在热带假丝酵母菌氟康唑耐药菌株和敏感菌株中的表达水平。结果主动外排泵基因CDR1和MDR1在氟康唑耐药热带假丝酵母菌临床分离菌株中的表达均显著高于敏感菌株(0.905±0.026vs.0.735±0.101;0.749±0.028vs.0.542±0.068,P均<0.05)。结论热带假丝酵母菌外排泵基因CDR1和MDR1高表达可能与氟康唑耐药相关。     

80株酵母菌的氟康唑敏感试验

目的了解酵母菌对氟康唑的敏感性，以指导临床用药。方法利用纸片扩散法测定80株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性。结果菌种分布显示，白念珠菌58株，占72．5％，其余依次为热带念珠菌（11株，占13．8％）、光滑念珠菌（8株，占10．0％）和近平滑念珠菌（3株，占3．8％）；药敏结果显示，热带念珠菌和白念珠菌对氟康唑的药物敏感性均较高，而光滑念珠菌的耐药性高。结论严格掌握预防用药的指征，加强真菌药敏试验至关重要。     

412株假丝酵母菌的菌种鉴定及其耐药性分析

目的 分析临床假丝酵母菌属感染的种类及其对5种抗真菌药物的耐药性.方法 选择该院门诊及住院患者412例,采集其痰液、咽拭子、中段尿、大便或分泌物等,共检出假丝酵母菌属412株.使用沙保弱培养基培养并分离菌种,柯玛嘉显色培养基进行初步筛选,必要时进行假丝酵母菌属同化及糖（醇）的发酵试验进行菌种鉴定.采用法国生物梅里埃公司提供的ATB-FUNGUS3酵母样真菌药敏试剂盒,采用微量稀释法进行检测.标准菌株为白色假丝酵母菌ATCC90028、近平滑假丝酵母菌ATCC22019.结果 分离的412株假丝酵母菌属中,以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主;感染部位以下呼吸道（痰液）居多.在该院所用的5种抗真菌药物中,两性霉素B敏感性最高;热带假丝酵母菌对药物的耐药性明显高于白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌.结论 检验人员应与临床医务人员沟通,鉴别定居菌与致病菌及其临床价值,指导临床合理用药.     

血培养分离130株假丝酵母菌属分布及耐药性分析

目的了解该院血培养假丝酵母菌属分布及耐药情况,为临床治疗及预防血液假丝酵母菌感染提供依据。方法收集2009年1月1日至2011年12月31日该院血培养假丝酵母菌属阳性菌株,分析其感染分布及耐药性。结果血培养分离的阳性菌株共1675株,其中假丝酵母菌130株,占血培养阳性的7.8%,主要分布在血液科、胆胰外科、ICU和老年医学科等,分别占假丝酵母菌的15.4%、14.6%、13.8%和13.8%,130株假丝酵母菌属中耐药率较高的有光滑假丝酵母菌,对氟康唑耐药率为40.0%;克柔假丝酵母菌对氟康嘧啶,伊曲康唑,伏立康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为30.0%、50.0%、70.0%和80.0%。除热带假丝酵母菌外,其余假丝酵母菌对两性霉素和制霉菌素全部敏感。结论假丝酵母菌属分布广泛,本院血培养假丝酵母菌属阳性者多为临床免疫力低下和老年患者,假丝酵母菌的耐药形势严峻,应引起大家高度重视。     

白色假丝酵母菌院内感染分布及耐药性分析

目的分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2009~2011年分离的白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况。方法收集该院2009年1月至2011年12月各类临床标本中分离的白色假丝酵母菌,采用科玛嘉培养基进行菌株鉴定,采用ATB Fungus 3进行药物最低抑菌浓度(MIC)检测。比较3年白色假丝酵母菌标本来源分布及耐药情况。结果 2009~2011年白色假丝酵母菌标本来源无明显变化,痰液标本均占70%以上,其次为尿液标本约占10%。对5-氟胞嘧啶、两性霉素敏感度高。对氟康唑耐药率小于1.0%,对伏立康唑耐药率为1.0%,对伊曲康唑耐药率约为3.5%。结论本地区白色假丝酵母菌主要来源为痰液与尿液,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑敏感度均较高。     

159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的耐药特性,以探讨预防与治疗措施。方法假丝酵母菌属采用科玛嘉显色培养基鉴定,不能鉴定的采用ID32C鉴定板条、ATBEXPRESSION鉴定系统鉴定;ATBFUNGUS2药敏板条进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果共分离159株假丝酵母菌,白色假丝酵母菌最为常见,占74.8%,其次是热带假丝酵母菌占10.7%;痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高,占52.8%;患者年龄大于或等于60岁占72.3%;假丝酵母菌属对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(97.5%)、5-氟胞嘧啶(91.8%)、伏立康唑(83.0%)、氟康唑(77.4%)、伊曲康唑(59.7%)。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,多发生于老年患者,感染部位以下呼吸道多见;对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,临床用药应根据药敏结果合理选用。     

白色假丝酵母菌耐药性与耐药基因表达及蛋白酶的关系

目的研究呼吸道白色假丝酵母菌耐药性与耐药相关基因表达及细胞外蛋白水解酶的关系。方法用NCCLSM27-A方案中的微量液基稀释法检测99株呼吸道分离的白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度(MIC),RT-PCR半定量检测耐药相关基因CDR1和MDR1的表达,牛血清清蛋白平板法检测细胞性蛋白酶活力。结果99株菌对氟康唑的耐药率为4%,对伊曲康唑的耐药率为12.1%,CDR1的表达在氟康唑的剂量依赖性敏感组高于敏感组和耐药组(P<0.05),蛋白酶的活力在氟康唑剂量依赖性敏感组高于敏感组(P<0.05)。结论菌株的耐药性除与CDR1的过表达有关外,还与其他耐药机制有关,耐药程度不同的菌株细胞性蛋白酶活力有差别,提示菌株的耐药性与毒力之间可能有关联。     

三种方法检测酵母菌对氟康唑药敏试验一致性的研究

目的:对比研究3种酵母菌体外药敏试验在测定酵母菌对氟康唑药物敏感的可靠性及实用性。方法:以美国实验室标准协会(CLSI)酵母菌纸片扩散法药敏试验(M44-A)为参照,采用丹麦ROSCO纸片扩散法、法国梅里埃ATB FUNGUS3药敏试验,检测82株临床分离的酵母菌对氟康唑的药物敏感度。采用WHONET-5.4和SPSS13.0软件对结果进行分析,比较ROSCO纸片扩散法、ATB FUNGUS3与M44-A结果间的一致性。结果:ROSCO纸片扩散法检测82株临床分离酵母菌对氟康唑的药敏结果与CLSI M44-A检测结果间差异无统计学意义(P>0.05),一致率为80.5%;ATBFUNGUS3检测的药敏结果与CLSIM44-A检测结果间差异有统计学意义(P<0.01),一致率为74.4%,其中光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌的检测结果与参照差异较大。结论:在检测酵母菌对氟康唑体外药物敏感度方面,ROSCO纸片扩散法与M44-A的一致性较好;对部分菌株,则需进一步应用微量肉汤稀释法M27-A2检测,以确定其最低抑菌浓度(MIC)。     

光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析

目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列（DST）,包括4个新DST型（DST813 ~ DST816）。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。      

伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效分析

选取2012年6月~2015年6月我院收治86例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者。随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予伊曲康唑片口服治疗,研究组给予伊曲康唑片口服联合氟康唑阴道片阴道用药治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、复发情况及生活质量评分。研究组患者治疗总有效率为97.7%,高于对照组的79.1%;研究组治疗过程中无不良反应发生,对照组出现1例头昏、恶心;研究组复发率为2.3%,显著低于对照组的18.6%;研究组患者SF-36生活质量各项评分均优于对照组。伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎疗效确切,可有效提高治愈率,降低复发率,提高生活质量,安全性好,值得临床推广应用。     

改良纸片扩散法检测172株酵母菌对氟康唑的敏感性

目的 研究氟康唑对172株酵母菌的体外抗菌活性。方法 酵母菌收集自2004年4月至2004年10月从住院患者采集的标本。采用NCCLS建议的改良纸片扩散法敏感试验，并以标准菌株做质量控制。结果 白念珠菌最常见，有110株，占64．0％；光滑念珠菌31株，占18．0％；热带念珠菌20株，占11．6％；克柔念珠菌3株，占1．8％；其他8株，占4．6％。白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌对氟康唑的敏感率为92．3％～100％。结论 氟康唑对白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌有较好的抗菌活性。     

三种试验方法检测酵母菌对氟康唑的敏感性

近年来，由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展，免疫缺陷患者增多，以及放化疗和广谱抗生素的应用，全身性真菌感染，尤其是酵母菌的感染日益增多，抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物，特别是氟康唑的耐药性有所上升。目前，真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度（Etest）法在临床上应用较多，现将这三种方法进行系统的对比分析。     

白假丝酵母对氟康唑耐药机制的研究进展

白假丝酵母通常不引起人体感染,但对于免疫低下或免疫缺陷者,其却可导致机会性感染,如咽喉部感染、阴道感染,甚至可发生危及生命的系统性真菌感染。临床治疗白假丝酵母感染的常用药物为氟康唑,且已取得了良好的治疗效果。     

69例假丝酵母菌的检测及耐药分析

目的 通过对本院患者假丝酵母菌的检测,以了解该菌属的检出率及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 用显色培养基及芽管形成试验鉴定真菌;用ATB FUNGUS 2 INT试条对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑进行药敏试验.结果 2006年5～11月,共分离出假丝酵母菌69例,其中白假丝酵母菌59例(85.5%),光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各检出4例(11.6%),热带假丝酵母菌2例(2.9%).该菌属的检出分别是痰标本48例(69.6%),尿标本12例(17.4%),分泌物标本6例(8.7%),血液标本3例(4.3%).结论 69例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌检出率最高,痰标本最多.4种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高,两性霉素B的耐药率最低.     

288株假丝酵母菌菌种鉴定及耐药性分析

目的了解患者临床感染假丝酵母菌属的菌种分布及对7种抗真菌药的耐药性,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据。方法回顾性调查分析288株酵母菌对两性霉素B、制菌霉素、益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的药敏试验结果。结果共检出288株酵母菌,分离出白色假丝酵母菌187株,占64.9%,排第1位;光滑假丝酵母菌65株,占22.6%,排第2位。在各种标本中呼吸道感染检出率最高,其次尿液、分泌物、粪便,呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本(P<0.01)。白色假丝酵母菌对酮康唑、咪康唑、氟康唑的敏感性高,敏感率分别为95.8%、86.1%、87.0%。光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对酮康唑敏感性最高,分别为91.7%、80.0%。热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率为100.0%。结论近年来由酵母菌引起的感染性疾病及其对抗真菌药物的耐药率都明显增加,检出酵母菌和其药敏试验有必要作为常规检查,以期提高感染性疾病诊断的准确性。