残胃修补术后并发慢性胃扭转一例

患者男，５５岁，３年半前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式术。术后半年因急性腹痛就诊，剖腹探查术，发现胃、空肠吻合口溃疡穿孔，约３ｃｍＸ３ｃｍＸ３ｃｍ，并发腹膜炎、粘连性肠梗阻。行胃肠修补术，病愈出院。嗣后长期慢性腹胀痛、暖气、呃逆、呕吐及吞咽稍感梗阻，经当地医治无效来院，疑诊残胃癌。内镜检查：进镜顺利，贲门口齿状线扭曲不齐，充血、水肿呈用稍闭锁，充气后Ｏｌｙｍｐｕｓ－ＸＯ２０型内镜可挤过，见胃腔正常解剖位置变异，胃大弯偏后上，胃小弯偏前下，脑回样粘膜皱劈呈藕节状清晰可见，胃角窦消失，胃内大量…     

脾切除后并发胃扭转1例

患者女,20岁,因血吸虫性肝硬变,并重度充血性脾肿大、脾功能亢进而入院。经查体无手术禁忌症,故在硬膜外麻醉下行脾脏切除术,手术顺利。术后第5天停止胃肠减压并进流质饭,当日夜间患者突然上腹剧痛,伴有饱胀、恶心。即给予禁食解痉、胃肠减压等治疗。次晨排出柏油状大便,且胃内引流物呈褐色。经胃肠减压观察4天未出现     

胃神经鞘瘤术后残胃癌一例

胃神经鞘瘤术后残胃癌一例严正朱家沂患者男，７７岁。９年前因胃底部神经鞘瘤行上半胃切除术，术后康复良好。近一月上腹不适，食纳减少，消瘦，进而出现黑便住院。胃镜检查发现残胃吻合口下小弯侧有一２．５ｃｍ之不规则溃疡，病检为腺癌分化Ⅰ级。手术于残胃小弯侧扪及...     

反复并发急性胰腺炎的间断性胃扭转一例

患者男,43岁,因反复上膜剧烈疼痛4个月，发作1d入院。患者于4个月前饱餐后出现上膜剧烈疼痛伴恶心、呕吐，无腹泻。在外院查血尿淀粉酶均较正常值升高2倍以上，拟诊“急性胰腺炎”，经禁食、抗炎和补液治疗l周后痊愈。2个月前上述症状再次发作，外院仍拟诊为“急性胰腺炎”，经相同治疗后好转。     

成人型巨结肠合并慢性胃扭转一例

患者男。77岁，因反复腹痛、腹泻6个月。再发5d收住人院。患者6个月前无明显诱因出现腹泻，约每天10次，为黄色水样便．便前伴腹痛，疼痛部位不定，且腹部有“管状物”突起．位置不定．便后腹痛缓解。无发热，无恶心、呕吐。体检：体温36．8℃，血压138／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。腹平软，上腹正中轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，肛门指检无异常。     

残胃并发空肠套叠经内镜复位一例

残胃并发空肠套叠经内镜复位一例孔庆彩齐振芳患者，男，６７岁。患胃窦癌于１９９５年５月行胃次全切除术，术后恢复良好。一月后因饮冷出现腹胀，恶心、呕吐、频繁呃逆、肛门不排气，伴上腹部绞痛。次日晨吐咖啡色胃内容物约３００ｍｌ，夜又排柏油样大便两次约７５０ｇ...     

海洛因依赖并发胃扭转2例

海洛因依赖并发胃扭转２例成都军区昆明总医院全军药物依赖康复防治研究所（６５００３２）沙丽君张志祥刘俊程琳霞例１：患者男，３０岁，吸食海洛因５年，吸毒量０５ｇ／ｄ，烫吸，戒毒１１次。１９９６年１１月１０日因吸食海洛因后出现腹痛，入院治疗，距末次吸毒时...     

术后残胃病变633例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态,已越来越引起人们的重视。我院自１９７９年５月至１９９９年６月对胃大部切除术后患者６３３例进行了胃镜检查,现将结果报告分析如下。１．一般资料：本组６３３例残胃病变中,男５５０例,女８３例,男女之比为６．６：１;年龄１９～８３岁,平均４７．８岁。胃镜检查距手术时间３个月～３０年。手术方式：ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ（ＢⅠ）式３３０例（５２．１％）,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ（ＢⅡ）式３０３例（４７．９％）。主要症状有上腹痛（６３．５％）、腹胀（５８．９％）、纳差（１６．６％）、黑便（…     

胸腔胃并胃扭转一例

患者男,６７岁。黑便１周,伴有上腹部隐痛不适,粪潜血试验（）而行胃镜检查。胃镜检查：所见贲门距门齿３５ｃｍ,呈扁形,周围粘膜水肿明显,伴有充血,胃镜通过顺利,但看不见胃底部,胃体大弯侧的纵形皱襞扭转至左侧及上方,胃小弯向下扭转,看不见幽门,经反复调整胃镜均无法靠近胃窦,从远端似可见幽门在胃小弯角切迹后面。活检病理诊断：贲门中度慢性浅表性炎症,Ｘ线钡餐检查,食管未见器质性病变,食管中下段向左,向前受压,贲门口位于膈上。胃位于胸腔,与心影重叠,胃横向和纵向翻转至小弯位于下方,大弯位于上方,粘膜未见…     

慢性胃扭转8例误诊分析

胃扭转多具有病程长、症状轻和反复发作的特点,其症状与溃疡病、消化道肿瘤、慢性胃炎等消化系疾病极相似,故易造成误诊。近年来,我们将8例慢性胃扭转误诊为其他疾病,现报告其中4例。1、误诊为消化道肿瘤:患者男,68岁。     

慢性铅中毒致胃扭转1例

患者男,46岁。15年来经常用锡壶(含铅)加热饮酒,每日约400ml。近6年来时感头晕、头痛、失眠多梦、记忆力减退,为此酒量逐减。6天前,于饮酒约300ml8小时后出现顽固性便秘伴腹胀,无肛门排气,持续10小时后出现阵发性上腹部绞痛而入院。查体:面色呈土黄色,全身出汗,辗转不     

肠梗阻合并胃扭转一例

患者男，55岁，因“腹痛、腹胀并恶心、呕吐1周”于2005年2月21日入院。患者于1周前尤明显诱因出现脐周及下腹阵发性胀痛，每次持续5～10min后自行缓解，无放射痛，与体位无关，进食后疼痛加剧，伴反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐胃内容物。大便1周末解，小使量少，食欲差。既往体健，个人史及家族史尤特殊。体检：生命体征正常，神倦，消瘦，轻度脱水貌。心肺无异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧张，肝脾触诊不清，脐周压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音稍亢进，11次／min。     

残胃胆道瘘一例

患者男 ,78岁。因中上腹不适、食欲不振、消瘦、便秘半个月 ,在外院胃镜报告为“胆汁反流 ,残胃炎” ,治疗效果欠佳而入院。患者于 35年前因“十二指肠球部溃疡”行胃大部切除术 ,术后无特殊不适 ,体检未发现相关阳性体征。B超 :肝右叶探及数枚强光团 ,后伴声影 ,最大 10mm× 6mm ,胆囊大小 72mm× 2 5mm ,壁光整 ,内见数枚光团 ,最大 14mm× 9mm。胰腺、脾脏 (- )。钡剂灌肠未见异常。胃镜 :食管黏膜糜烂 ,见胆汁反流 ,残胃黏膜充血水肿 ,片状糜烂 ,残胃腔内大量胆汁滞留 ,单一视野下可见输出输入 2个腔洞 ,并于吻合口上方右侧壁见一小开…     

食管癌术后胃转移一例

患者男,68岁,2年前因进食哽噎感来我院行胃镜检查,于食管中段见溃疡型肿物,病变侵及食管1/3周,长约5 cm,见图1;活检病理诊断为食管鳞状细胞癌,见图2.     

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析闫继勤刘婷９８７年３月～１９９５年３月，内镜随访胃十二指肠良性病变术后１１８例，检出残胃癌９例。为了提高对残胃癌的认识及诊断水平，现分析如下。１．一般资料９例残胃癌患者，男７例，女２例；年龄３９～７２岁，平均５７岁...     

内镜诊治慢性胃扭转11例分析

我院自1988年至1992年8月采用内镜诊断并复位慢性胃扭转11例,均获成功。现将结果报道如下。临床资料:年龄31～71岁,男7例,女4例。病程2～8个月。主要症状为腹胀、上腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐,少数人口区血及黑便。术前无1例诊为慢性胃扭     

内镜治疗慢性胃扭转32例分析

胃扭转是消化系统少见病之一，确诊依靠X线或内镜检查。若诊断治疗不及时可造成病人极大痛苦。我们1998—06／2005—06用内镜诊断治疗慢性胃扭转32例，均获得成功，现将结果诊治情况分析总结报告如下。     

慢性胃扭转25例误诊原因分析

慢性胃扭转的临床表现复杂多样,容易误诊漏诊。为提高对本病的认识,现将我院近５年来误诊的２５例患者报告如下。临床资料：本组男１４例,女１１例;年龄１８～７４岁,平均４６．５岁。病程１个月至８年,平均２．６５年。主要临床表现为上腹疼痛１４例,餐后上腹部胀...