后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

小儿后颅窝室管膜瘤的电子计算机X线体层摄影的表现(附8例分析)

本文报道8例经手术、病理证实的小儿后颅窝室管膜瘤。6例肿瘤位于第四脑室中线部位,其中5例中线肿瘤经外侧隐窝向桥脑小脑池扩展,占62.5%。1例肿瘤位于右桥脑小脑池及右外侧隐窝。1例为脑室外室管膜瘤,肿瘤位于小脑延髓池内。在平扫中肿瘤实质性部分呈高密度者2例,占25%;等密度和等高昆合密度各3例,各占37.5%;在平扫时肿瘤边界均不分明;钙化往往广泛显著,发生率为62.55。以上特点有利于对儿童后颅窝室管膜瘤的定性诊断。     

桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析

目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MRI诊断价值.方法:收集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤30例,回顾性分析其MRI表现.结果:听神经瘤17例,三叉神经瘤7例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.根据解剖部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点,能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤最多见,MRI能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.     

颅内血管网状细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析血管母细胞瘤MRI影像学特征,提高血管网状细胞瘤的MRI诊断正确率。方法回顾分析25例经MRI检查及手术病理证实的病例。结果肿瘤位于小脑半球17例,额叶1例,颞叶1例,小脑蚓部2例,肿瘤位于小脑并累及延髓、脊髓、松果体和桥脑小脑角各1例。囊性伴瘤壁结节肿瘤17例,单纯囊性6例,实质性肿瘤1例,混合性肿瘤1例。手术病理,12例囊性肿瘤伴瘤壁结节0.1～2cm;单发者21例,多发者3例,1例颞叶多形性胶质母细胞瘤合并多发性血管网状细胞的混合瘤。结论血管网状细胞瘤的MRI影像学表现具有特征性,分析总结有助于提高对该病诊断的正确率。     

MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的作用

目的 探讨MRI在小脑囊性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的84例小脑囊性肿瘤的MRI表现,其中星形细胞瘤36例,血管母细胞瘤24例,转移瘤22例,髓母细胞瘤2例.结果 归纳各类肿瘤的MRI表现,我们认为以下几点有鉴别诊断价值.①血管母细胞瘤瘤结节与邻近脑膜关系密切,这种特点在其他后颅窝肿瘤中不常见.②血管母细胞瘤瘤结节小,信号均匀,显著强化,有助于和星形细胞瘤鉴别.③星形细胞瘤常体积大,半数在4cm以上,这在其它肿瘤少见.结论 性质不同的小脑囊性肿瘤之间有着不同的病理特征和生物学行为特点,MRI检查可以较好显示其病理特征,对小脑囊性肿瘤鉴别诊断很有帮助.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现.结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各1例.年龄2-82岁.各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象.结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现，并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例，脑膜瘤18例，三叉神经瘤3例，胆脂瘤（表皮样囊肿）15例，蛛网膜囊肿4例，血管母细胞瘤4例，室管膜瘤2例，小脑星形细胞瘤3例，髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各1例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

椎管内占位病变的高场强MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨高场强MR对椎管内占位病变的诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术病理证实的椎管内占位病变的MRI资料．肿瘤位于颈椎管18例，胸椎管23例，腰椎管12例。病理上属神经鞘瘤17例，脊膜瘤8例，神经纤维瘤4例，转移瘤9例，星形细胞瘤3例，室管膜瘤2例，蛛网膜囊肿3例，淋巴瘤1例，脊索瘤2例，海绵血管瘤2例，血肿1例，畸胎瘤1例。结果 MRI检查结果：①肿瘤部位：脊髓内肿瘤5例，脊髓外硬膜内肿瘤20例，硬膜外腔肿瘤24例，4例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁；MRI诊断符合率92．45％；②不同肿瘤在发病部位、肿瘤MRI信号、强化特征、硬膜信号与形态、脊髓形态与蛛网膜下腔改变以及脊椎骨质等都有各自特点。结论 高场强MRI在椎管内占位病变的诊断中与鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的:总结桥小脑角区肿瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析65例经手术、病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料。结果:听神经瘤26例,脑膜瘤14例,胆脂瘤12例,三叉神经瘤8例,蛛网膜囊肿2例,脑干胶质瘤2例,颅咽管瘤1例。桥小脑角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(40%)和脑膜瘤(21.5%)。结论:MRI可清晰显示桥小脑角区肿瘤的不同特点,对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的:探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征。方法:回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果:100例CPA区肿瘤其中听神经瘤51例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,年龄2岁~89岁,平均年龄48.8岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论:MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

后颅窝血管母细胞瘤的MRI诊断

目的分析24例发生在后颅窝的血管母细胞瘤的MRI表现，探讨MRI对后颅窝血管母细胞瘤的诊断价值。方法对手术和病理证实的24例后颅窝母细胞瘤回顾性分析。男性15例，女性9例，年龄13岁～70岁。平均37．3岁。24例均行MRI平扫 增强检查。结果24例病灶，8例位于右侧小脑半球，6例位于左侧小脑半球，4例位于小脑隐部，3例位于四脑室，2例位于延髓背侧，1例同时累及两侧小脑半球。18例呈类圆形，6例呈圆形。MRI表现为囊性者18例，平扫T1Wl囊液呈低信号，T2WI及FLAIR呈高信号，壁结节T1WI为等信号，T2W1及FLAIR呈高信号。增强后囊腔不强化，壁结节明显强化。实性6例，平扫T1Wl肿瘤呈低信号，可见流空的血管影，T2W1及FLAIR呈高信号，增强后病灶明显强化。结论MRI检查是诊断后颅窝血管母细胞瘤的有效手段，具有非常重要的价值。     

鞍区跨中后颅窝肿瘤病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤病变的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析37例经病理证实的跨越中后颅窝鞍区肿瘤患者的MR表现,并根据解剖位置对其分类。结果病变主要位于鞍内和鞍上者16例,其中垂体瘤9例,脑膜瘤3例,脊索瘤2例,颅咽管瘤2例;病变中心位于鞍旁者21例,其中脑膜瘤5例,三叉神经鞘瘤4例,表皮样囊肿5例,脊索瘤3例,海绵状血管瘤2例,斜坡转移瘤2例。结论MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤的特性和邻近结构的关系显示明确,在其诊断和鉴别诊断中有较高价值。     

后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗。方法回顾安徽医科大学第一附属医院神经外科1995年10月~2005年12月间73例经显微手术并经病理证实的后颅窝血管母细胞瘤的临床资料,并从影像学特点,诊断,显微手术治疗和术中注意事项等方面予以分析。所有手术均在显微镜下进行。结果肿瘤常见发病年龄为20~45岁,常见发病部位是小脑半球。在显微镜下行肿瘤全切除68例。术后死亡8例,其中4例位于延髓,3例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球。2例全切除后复发。结论CT、MRI检查是明确诊断的必要手段,大囊及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤的特征性影像学表现;实质型肿瘤和位于延髓的肿瘤手术风险大。     

MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人髓母细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)常规扫描联合弥散加权成像(DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)在成人后颅窝髓母细胞瘤(MB)诊断中的价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的成人MB 12 例,所有病例均行MRI 平扫、增强扫描及DWI 检查, 6 例行3D-ASL检查。结果 小脑半球者6例(50%), 小脑蚓部者3例( 25% ),第四脑室者2例(16.7% ), 桥小脑角区者1 例(8.3% )。MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈等或稍高信号,实性成分DWI均为高信号,ADC图为低信号。11例肿瘤内或边缘见大小不等囊变或坏死区,1例肿瘤内见钙化,1例肿瘤内出现出血。大部分肿瘤实性部分明显强化。6例ASL均呈低灌注,且肿瘤的CBF值与镜像侧CBF值间存在明显差异性(P＜0.05)。结论 MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人后颅窝MB的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

CT平扫结合MRI扫描在左侧蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨CT平扫结合MRI扫描在诊断左侧蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月经我治疗的36例左侧蝶骨嵴脑膜瘤患者的CT平扫+MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT平扫+MRI检查显示,36例患者中共检查出37个肿瘤,35例患者为单发。37个肿瘤最大径为1.4cm-6.7cm,平均(4.12±0.3)cm,肿瘤以类圆形或者圆形为主有16个。36例患者中累及前颅窝4例,累及中颅窝7例,累及后颅窝1例。此外有出血状况者2例,17例患者出现坏死、钙化特征。结论 CT平扫结合MRI扫描能够清楚显示蝶骨嵴脑膜瘤的肿瘤的形态学特点及周围重要结构受累情况,术前全面细致地评估肿瘤的各种影像学特征且定性诊断准确率高,对于后期手术方案的制定及术中相关问题的处理及初步判断预后情况具有重要意义。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤MRI的特征、诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料，采用T1-SE序列，T2-FSE序列，所有患者均常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI，必要时矢状面T2WI，其中28例加做Gd-DTPA增强扫描。结果 23例听神经瘤中16例听神经增粗并向内耳道延伸，为听神经瘤的典型征象：4例三叉神经瘤均跨中、后颅窝生长呈哑铃状：3例脑膜瘤中1例增强后出现“脑膜尾征”；1例室管膜瘤呈类圆形，与第四脑室出口关系密切；1例蛛网膜囊肿边缘光滑，信号类似脑脊液；1例胆脂瘤边缘光滑，信号均匀，沿桥脑池生长；1例海绵状血管瘤无典型征象。34例桥小脑角区肿瘤术前定位、定性诊断准确率分别为100％、91．2％。结论 MRI是桥小角区肿瘤检查的首选方法，对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

小儿后颅窝肿瘤手术治疗体会

目的:探讨显微外科手术切除小儿后颅窝肿瘤的临床疗效。方法:回顾性研究我科自2009年至2011年收治小儿后颅窝肿瘤17例,采用枕下正中切口,小脑下蚓部切开的传统手术入路术式以及经小脑延髓裂入路显微外科手术切除。结果:肿瘤全切除13例,次全切除4例。1例手术死亡,术后出现小脑缄默综合征及口咽失用1例,经治疗2月后症状基本消除;脑脊液漏1例,经再次加固缝合及加压包扎后治愈。结论:小儿后颅窝肿瘤需采用显微神经外科技术,传统手术入路需切开小脑蚓部,损伤相对较大,术后并发症相对较多。经小脑延髓裂入路可相对减少血管,神经及正常脑组织的损伤,术后小脑缄默综合征等并发症发生率下降,但相对较难掌握。     

肾上腺髓脂瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的提高肾上腺髓脂瘤的诊治水平.方法回顾性分析18例肾上腺髓脂瘤的临床资料.10例有腰背部疼痛症状,3例出现腹部包块.除2例肾上腺髓脂瘤破裂出血者误诊为肾错构瘤外,其余16例经CT或MRI确诊.结果¨例行肾上腺肿瘤切除术,其中3例行后腹腔镜手术,术后均病理证实为肾上腺髓脂瘤.4例未手术.结论肾上腺髓脂瘤诊断需靠CT或MRI检查.所有病例均应行肾上腺内分泌功能检测.对直径小于4 cm的无功能肿瘤可随访观察,对直径大于4 cm的肿瘤均应手术切除.后腹腔镜手术是一种较好的选择,但对巨大髓脂瘤或髓脂瘤急性出血仍应行开放手术.     

后颅窝肿瘤的CT诊断与鉴别：附153例分析

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤153例，听神经瘤49例（32％），髓母细胞瘤26例（17％），血管母细胞瘤20例（13％），星形细胞瘤19例（12.4％），室管膜瘤14例（9％），脑膜瘤及转移瘤各为7例（4％），胆脂瘤6例（4％），脉络丛乳头状瘤4例（2.6％），少支胶质瘤1例（0.6％），并根据好发部位对后颅窝肿瘤的CT特征和定性诊断、鉴别诊断进行讨论，认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关的影像学资料，方可提高其正确诊断率。