腹壁切口疝40例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝的原因、预防及切口疝的治疗方法。方法：回顾性分析40例腹壁切口疝的原因及其中26例手术治疗情况。结景：40切口疝病例中，60岁以上者32例（80％），纵行切口33例（82．5％），切口感染18例（45％）；切口疝发生于半年内28例（70％），合并有慢性支气管炎16例（40％）。手术治疗26例中，20例为单纯疝修补术（疝环小于5cm），6例行疝成形术（疝环大于5cm）。结论：腹壁切口疝的原因为腹壁纵切口、缝合技术欠佳、切口感染、腹内压增高、老龄及出现合并症等。宜采用横向切口，正规操作，防止切口感染或裂开，防止并发症，术后丰年内尤应注意保护。小的切口疝行单纯疝修补术，大的或巨型切口疝多使用聚丙烯网修补。     

无张力疝修补术治疗腹壁切口疝11例

目的：探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法：采用美国强生公司的聚丙烯网片对11例腹壁切口疝患施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果：手术平均时间为48．5min；术后6-8h能下床活动，伤口疼痛时间为2-3d；术后切口感染l例，伤口积液1例；术后均随访半年以上无复发。结论：聚丙烯网片组织相容性好，无排异反应，是较好的疝修补材料。无张力疝修补术治疗腹壁切口疝手术操作简便，损伤轻，恢复快和并发症少，复发率低，并可放宽手术指征。     

开放式全腹腔内巨大切口疝治疗体会

目的：探讨应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料进行开放式全腹腔内巨大切口疝修补手术的疗效。方法：应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝11例。结果：本组11例无感染、血清肿、切口疼痛病例。术后8～10天拆线,甲级愈合。随访6～28个月,无疝复发、肠梗阻、皮下窦道,慢性疼痛等并发症。结论：应用双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝安全,有效,感染风险降低。     

修补腹壁巨大切11疝中Prolene网的应用

目的总结应用Prolene网在修补腹壁巨大切口疝中的临床经验。方法应用Prolene网修补腹壁巨大切口疝37例,并进行随访3个月至4年。结果37例腹壁巨大切口疝手术切口均为Ⅰ期愈合,随访35例,随访率为94．5％,随访病例无1例腹壁切口疝的复发。结论Prolene网是目前修补腹壁巨大切口疝比较理想的材料。     

腹壁切口疝50例临床分析

目的：探讨腹壁切口疝的病因，预防及切口疝的治疗方法。方法：回顾性分析50例腹壁切口疝的病因及其中33例手术治疗情况。结果：50例中，60岁以上有42例（84％），纵行切口41例（82％），切口感染23例（46％）；切口疝发生于半年内35例（70％），合并有慢性支气管炎16例（32％），手术治疗33例，25例为单纯疝修补术（疝环小于5cm)，其余8例行疝成形术（疝环大于5cm)，结论：腹壁切口疝的病因为腹壁纵切口，缝合技术欠佳，切口感染，腹内压增高，高龄及合并症等。提倡采用横向切口，正规操作，防止切口感染或裂开，防治并发症，术后半年内尤应注意保护，小的切口疝，单纯行疝修补术，大的或巨型的切口疝，提倡使用聚丙烯网修补。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝23例分析

目的探讨腹肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝的临床疗效。方法回顾分析23例应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝临床资料。结果23例全部治愈,无疝复发。结论应用疝修补材料肌筋膜前修补腹壁巨大手术切口疝技术简单,易于掌握,疗效可靠。     

腹腔镜下应用补片行切口疝修补术

目的：探讨腹腔镜下应用补片修补腹壁切口疝的手术方法及临床效果。方法：分析41例切口疝腹壁缺损长径12—25em，宽径9—18em腹腔镜下补片修补术的患者的临床资料。结果：41例均顺利完成，3例中转开腹。手术时间78—186min，平均95min。术后疼痛轻微，术后排便、排气时间25～41h，平均32h。术后第2天进食。术后住院5—7d，平均6d。41例随访6～16个月，平均9个月，未见切口疝复发。结论：腹腔镜下采用复合补片修补腹壁切1：7疝是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。     

应用补片治疗巨大腹壁切口疝的体会

目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法。方法 对2000年10月-2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术，其中采用Marlex网片17例，复合补片（Composix 补片）9例，全组病例均痊愈出院，无严重并发症，随访6-35个月，平均26个月，无复发，疗效满意。结论腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因；固手术期管理，包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键；应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的最佳治疗方法，也是治疗该病的发展方向。     

老年腹壁切口疝的个体化手术治疗

目的：探讨老年腹壁切口疝个体化手术治疗方式与效果。方法：回顾性分析98例老年腹壁切口疝的分类，手术方式和随访情况。结果：平均随访时间24个月，单纯缝合修补10例，复发2例，人工材料修补8例，无复发。结论：根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及腹内压升高情况选择个体化手术修补方式。人工材料修补是效果较好的治疗手术。     

补片修补巨大腹壁切口疝16例报告

目的总结聚丙烯网片补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验。方法回顾性分析2003年4月-2008年10月亳州市人民医院普外科治疗16例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术操作、缝合方式、放置引流管、预防性抗生素应用及术前提高腹壁顺应性为影响愈合的主要因素。16例患者均痊愈出院,无严重并发症出现。结论应用补片法修补腹壁巨大切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术期处理妥善可避免术后并发症发生。     

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例（大切口疝11例,巨大切口疝14例）采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。     

修补腹壁巨大切口疝中Prolene网的应用

目的总结应用Prolene网在修补腹壁巨大切口疝中的临床经验.方法应用Prolene网修补腹壁巨大切口疝37例,并进行随访3个月至4年.结果37例腹壁巨大切口疝手术切口均为Ⅰ期愈合,随访35例,随访率为94.5%,随访病例无1例腹壁切口疝的复发.结论Prolene网是目前修补腹壁巨大切口疝比较理想的材料.     

巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值分析

目的：对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。     

杂交和开放技术治疗腹壁巨大切口疝的对比研究

目的比较杂交技术切口疝修补术(HTIHR)与开放式切口疝修补术(OIHR)修补腹壁巨大切口疝的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年6月新疆医科大学第一附属医院收治腹壁巨大切口疝患者49例,其中HTIHR 17例(HTIHR组),OIHR 32例(OIHR组)。对比分析两组患者的手术时间、术后住院天数、术后排气时间、术后慢性疼痛、术后并发症等。结果两组在手术时间、术后慢性疼痛及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),HTIHR组在减少术后住院时间、术后排气时间方面优于OIHR(P<0.05)。术后随访3个月至2年,两组均无死亡病例,均未见复发。结论采用HTIHR修补腹壁巨大切口疝是安全、有效的方法,具有易于开展,操作简便,术后肠蠕动恢复快、住院时间短等优点。     

腹部巨大切口疝的外科治疗

目的　总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法　对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练 ,手术为一期自体组织修复。结果　术后患者恢复顺利。所有病例均获得 10月至 16年 (平均 5 .2年 )的随访 ,无一例复发 ;除两例因其他疾病分别于疝修补术后 12年和 3年死亡外 ,其余均恢复正常活动。结论　与国外采用的术前反复气腹扩大腹腔容量和术中人造织物修补缺损不同 ,本组对 7例腹部巨大切口疝均一期修补成功 ,无一例复发 ,临床疗效令人满意。     

腹膜前置补片修补法治疗腹壁切口疝的临床探讨

目的：探讨在开放手术中补片修补腹壁切口疝的有效方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月经大连医科大学附属第一医院诊治的腹壁切口疝患者中开放手术128例患者的临床资料。其中2例行肌间置补片修补法（Inlay）,25例行肌筋膜前置补片修补法（Onlay）,101例行腹膜前置补片修补法（Sublay）。观察3种方法的疗效。结果128例均痊愈出院,无严重并发症,随访5～48个月, Inlay组复发1例（50％）, Onlay组复发5例（20％）, Sublay组复发4例（4％）。结论 Sublay法治疗腹壁切口疝复发率低,在开放手术中是治疗腹壁切口疝的理想方法。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

腹壁巨大切口疝无张力修补围术期护理

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,手术是唯一的治愈方法,传统的修补方法复发率高,特别是疝环最大直径超过10 cm的腹壁巨大切口疝复发率更高[1],对机体影响严重。提高围术期的治疗与护理技术对提高腹壁巨大切口疝手术成功率,减少并发症和复发率极为重要。濮阳市人民医院整形外科于2010年2月～2012年2月采用无张力修补术治疗腹壁切口疝15例,均取得了良好疗效,现将护理体会报告如下。     

补片修补巨大腹壁切口疝24例分析

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，发生率为2％～11％。传统的修补方法存在较高的复发率，可达30％～50％。其中巨大腹壁切口疝（疝环最大径〉10cm）更是治疗棘手、复发率高，给患者带来极大的痛苦和不便。我院2002年1月-2007年10月共诊治巨大腹壁切口疝24例，效果满意。现报告如下。