一例亚急性硬化性全脑炎患儿的护理

亚急性硬化全脑炎（SSPE）是由麻疹病毒引起的慢性病毒感染，是波及全脑的炎症性变性病。SSPE的预后很差，但是细心、精心的护理能让患儿精神和身体得到更大的抚慰，提高其生活质量，减轻其痛苦。我科于2009年2月3日收治了一例亚急性硬化性全脑炎患儿，报告如下。     

以脑炎为首发症状的恶性组织细胞病1例

患者女 ,2 0岁 ,因头痛、全身乏力、咽痛 1周 ,意识障碍、抽搐半天于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者 1周前受凉后出现头痛 ,以前额部为主 ,呈阵发性钝痛 ,伴全身乏力、咽痛 ,无畏寒、发热 ,无咳嗽。半天前突然出现意识障碍 ,呼之不应 ,四肢强直、阵挛性抽搐 ,伴眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁 ,约 5分钟后自行缓解 ,于当地治疗后转送本院。入院体查 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,昏睡状 ,浅表淋巴结无肿大 ,双球结膜广泛性水肿 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约3.5mm ,对…     

以视力突然下降为鼻咽癌首发症状1例

患者男 ,47岁 ,因右眼视力突然下降1个月 ,于 1999年 7月入院。发病后 2ｄ曾在我院初诊为 :右眼视网膜炎待查。近日症状加重且头痛明显 ,再来我院 ,门诊以“右球后视神经炎”收入院。有右鼻塞、涕中带血伴头痛 1年病史 ,曾按“感冒”治疗无效 ,2次头颅ＣＴ平扫均未见异常。入院查体 :全身无异常发现 ,外鼻和前鼻孔检查未见明显改变。视力 :右眼光感、左眼 1 0 ,双眼外视正常 ,右眼有输入性瞳孔阻滞 ,双眼底视乳头颜色正常 ,边界清楚 ,杯盘比 0∶3,黄斑中心凹光反射存在。入院后急诊行头颅ＣＴ平扫未见异常 ,经予激素、抗生素、维生素治疗半…     

以精神异常为首发症状的病毒性脑炎临床分析

病毒性脑炎是神经科较常见的疾病之一,临床上主要表现为发热、头痛、意识障碍、精神症状、人格改变、癫痫发作、脑膜刺激征、局灶性神经功能障碍。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就     

以关节炎、脑梗死为首发症状的亚急性感染性心内膜炎

1　病例资料女 ,39岁 ,已婚 ,农民。因左侧臀部疼痛 18天 ,伴左下肢活动障碍 1天入院。患者于入院前 18天夜间突发左侧臀部酸痛 ,后因剧痛影响左下肢活动而就诊 ,门诊拟诊强直性脊柱炎。查体 :体温 36 8℃。心肺听诊未闻及异常。左下肢“4”字试验阳性 ,四肢肌力 5级 ,病理反射未引出。实验室检查 :血红细胞 3 38×10 12 /L ,血红蛋白 10 4g/L ,红细胞压积 31 0 % ,平均红细胞体积、平均细胞血红蛋白、平均细胞血红蛋白浓度均正常 ;白细胞 6 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 70 ,红细胞沉降率 115mm/h ;IgG 2 4 30g/L ,IgA 2 4 1g/L ,Ig…     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎32例临床分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的病毒性脑炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均急性或亚急性起病,以感知觉障碍、妄想、兴奋躁动、情感障碍为主要表现,伴发热、头痛、意识障碍等。早期脑电图检查异常29例(90.6%),脑脊液检查异常17例(53.0%)。12例误诊,误诊率37.5%;误诊为精神分裂症6例,癔症、躁狂症各2例,抑郁症、反应性精神病各1例。确诊后予抗感染、抗病毒等治疗,治愈24例,好转6例,2个月后复发转他院治疗1例,因呼吸衰竭死亡1例。结论以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,易误诊为功能性精神病。提高对该病的认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查可减少误诊。     

46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床特点分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析我院1999～2003年收治的46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床资料。结果46例患者经抗病毒治疗后，除1例起病2周后突然出现高热、昏迷的患者呈植物状态外，大多数患者预后良好。结论对以急性精神障碍为首发症状的患者，如果病前有感染、腹泻、过度疲劳、口唇疱疹等病史，在疾病的过程中出现智能减退、大小便失禁、发热、癫痫等症状，应尽快完善相关检查，动态观察病情，以明确诊断，指导治疗。     

以视力障碍为首发症状的病毒性脑炎1例分析

病毒性脑炎是由病毒感染中枢神经系统引起。以单纯疱疹病毒最为常见。典型症状的单疱脑炎根据临床症状及CSF细胞学检查,诊断并不困难。但以眼联合运动障碍及外展神经麻痹为首发症状者并不多见。现将我院2009—09—10收住的1例该症状脑炎病例报告如下。     

一例以癫癎为首发症状的副肿瘤边缘性脑炎

1 临床资料 患者,男,57岁,因发作性全身抽搐伴意识丧失4 d于2009年9月16日人我院神经内科治疗.患者于2009年9月12日早晨6时许起床后,突觉头晕、烦躁,俯卧于床,随即全身抽搐、上肢屈曲,下肢伸直,意识丧失,双眼紧闭,口吐白沫,持续约5 min,抽搐停止,意识未完全恢复,遂在当地"卫生门诊部"予"甘露醇、醒脑静"等药物静点,具体不详,患者逐渐清醒,发现舌尖咬伤.     

以精神障碍为首发症状的29例病毒性脑炎患者的护理干预

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎护理方法。方法对29例伴有精神症状的病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,通过病情观察、基础护理、对症护理、饮食护理、用药护理、心理护理等一系列护理措施,观察患者接受治疗、护理后的疗效。结果经过积极治疗和精心护理,26例患者的精神症状得以控制,3例患者遗留轻度精神异常。结论给予精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者一套科学、系统、有效的护理干预,是保证其治疗和康复效果的重要保证。     

以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例临床分析

目的:分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎的临床资料。方法:回顾性分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例患者的临床表现、实验室检测结果、影像学检查、脑电图特点、治疗结果及随访记录,并结合文献讨论。结果:8例患者中,抗NMDAR脑炎5例,抗GABAR脑炎2例,抗LGI1脑炎1例;男6例,女2例;发病年龄18～66岁,平均50岁;均以癫痫发作为首发症状,均有反应迟钝、近记忆力下降的症状,其中出现精神行为异常3例,言语障碍1例,顽固性低钠血症1例;均有≥1种的癫痫发作形式,脑电图异常6例;头颅MRI检查异常4例。结论:对于以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者,早期免疫治疗及抗癫痫治疗,对于控制症状、改善预后具有重要意义。     

28例以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎临床特征分析

目的 总结以精神障碍为首发症状的自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析28例以精神障碍为首发症状的AE患者的临床表现、辅助检查及治疗.结果 28例患者中,25例为抗谷氨酸受体(NMDAR型)抗体免疫球蛋白G(IgG)阳性脑炎,其中5例合并卵巢囊肿或畸胎瘤;2例为抗接触蛋白关联蛋白2受体(CASPR...     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎41例临床特点及疗效分析

目的 观察以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及临床疗效.方法 2011年6月至2012年1月收治的41例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎,观察临床特点,按照随机数字表法随机分为对照组（21例）和观察组（20例）.所有患者给予抗病毒及抗癫痫治疗,观察组在基础治疗的同时给予患者奥氮平,对照组在基础治疗上给予患者氯丙嗪.疗程为2～3周.结果 意识障碍27例（65.85%）,头颅CT检查异常16例（39.02%）,脑电图检查异常39例（95.12%）,脑脊液检查异常24例（58.54%）;观察组的治愈率（45.00%）及总有效率（80.00%）均显著高于对照组的治愈率（14.29%）及总有效率（47.62%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,临床实践中应提高认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查以减少误诊.对其在抗病毒和抗癫痫治疗基础上应用奥氮平,能够取得满意的疗效,值得推广.     

麻疹合并脑炎1例

患者男，35岁。因发热8d，皮疹5d，意识障碍及双下肢活动受限3d，于2007年2月25日收住入院。     

以脑膜炎为首发症状抗NMDAR脑炎一例并文献复习

患者男,41岁,因发作性言语不清4 d,门诊于2019年4月6日以"言语笨拙查因"收住入我院,患者无发热、头痛、恶心、呕吐、头晕、视物旋转及肢体麻木等伴随症状,外院头颅CT检查提示"未见明显异常".既往患者于2018年12月12日因头痛9d于我院神经内科住院治疗,当时查体未见明显异常,血常规:白细胞计数12.07×10...     

以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎误诊32例分析

对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下。1 临床资料 本组男5例,女27例,男:女为1:5.4;年龄19～48岁,平均32岁±8岁。本组均伴有不同程度的甲状腺肿大、触痛和     

亚急性硬化性全脑炎病人的护理

护理部主任今天我们对精神科二区1例亚急性硬化性全脑炎（MI）F：）患者进行全院性护理查房。gyPE在临床上很少见到,一般发生于儿童和青年,该病人57岁发病实属罕见,护理难度大。通过这次护理查房,大家共同学习本病有关知识,完善护理措施。先请责任护士介绍病史。责任护士患者,男性,57岁,于8个月前患"散发性脑炎"在外院住院治疗3月余,病情好转出院,出院后记忆力差,不认识家人,左侧肢体轻度偏瘫,生活需他人照料,20天前出现精神症状,夜不人眠,自语,有时高声喊叫,饮食不佳,大小便失禁,一周前送来我院治疗。既往有胃出血史…     

以疑似脑炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

1病历报告 患儿，男，12岁。因“头昏，嗜睡伴呕吐3天”于2003年1月1日入院。患儿于3天前，无诱因出现头昏，嗜睡，伴恶心，呕吐数次，呈喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物，无头痛、耳鸣及耳聋，无发热、咳嗽，无肢体活动不灵。在村医处予以口服“强力维生素C银翘片”不见好转，遂就诊本院。体检：T36．9℃、P84次／分、R19次／分、体重32kg。     

以精神症状为主要症状的脑炎37例分析

对我院神经内科1999-12以来收治的以精神症状为突出症状的脑炎37例分析如下.