幼儿园教师的社会支持及其相关因素

目的 了解幼儿园教师社会支持状况,为维护幼儿教师的心理健康提供参考.方法 采用领悟社会支持量表,通过分层整群抽样,对河北省11所幼儿园437名教师进行调查分析.结果 工作年限、职称、婚姻、劳动合同关系在量表总分、家内支持因子上的差异有显著性:工作年限长的感受到的社会支持高于工作年限短的[(66.60±7.77)分;(63.23±9.62)分],有职称的高于无职称的[(66.93±7.80)分;(64.21±9.02)分],已婚的高于未婚的[(66.32±8.24)分;(64.09±9.00)分],正式工高于临时工[(66.45±8.19)分;(63.99±9.00)分].子女在家内支持因子上评分差异有显著性:有子女的高于无子女的[(23.35±3.59)分;(22.07±4.32)分].职称在家外支持因子方面差异有显著性:有职称的高于无职称的[(43.47±5.89)分;(42.16±6.30)分].在家内支持因子上,月收入与职称之间存在交互作用(F=3.45,P＜0.05).结论 幼儿教师的社会支持受到工作年限、职称、子女、婚姻、收入、劳动合同关系等因素的影响.     

癔症患者生活质量及其影响因素的对照研究

目的探讨癔症患者生活质量及其影响因素。方法采用自制一般情况调查表、生活质量问卷、症状自评量表和社会支持量表对78例癔症患者和58例正常人进行测试。结果(1)症状自评量表(SCL-90)中,所有的因子得分均高于正常对照组,2组比较均差异有显著性;(2)社会支持量表,以主观支持[(22.79±5.08)分]明显低于对照组(P<0.01);(3)生活质量总体[(12.40±3.43)分]低于正常对照组,具体因子是疼痛不适[(16.73±2.58)分]、睡眠[(8.25±1.94)分]、负性情感[(16.11±3.11)分]、医疗依赖[(16.52±3.29)分]、工作能力[(13.63±3.27)分]、性生活[(10.17±2.85)分]、生活安全感[(11.23±2.97)分](P<0.05~0.01);7个因子得分差异有显著性;6个维度中在生理领域、心理领域、独立领域、环境领域四个纬度有统计学意义。多元逐步回归分析发现:影响癔症生活质量的因素是抑郁、主观支持、恐怖。结论癔症患者生活质量较健康人低;情绪低落、药物依赖、社会功能下降、主观情感上获得的支持缺少,是造成生活质量下降的关键原因。     

流动人口结核病患者的社会支持状况

目的探讨流动人口结核病患者的社会支持状况及相关影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS),以深圳市6个区结核病防治机构收治的流动人口结核病病人为研究对象,从患者的性别、婚姻状况、居住时间、工作流动性等方面研究对流动人口结核病社会支持状况的影响。结果流动人口结核病患者在性别、居住时间上,各因子得分差异无显著性(P>0.05);但在婚姻状况方面自测社会支持总分[未婚(34.169±5.923)分,已婚(36.966±7.385)分]、客观支持分[未婚(6.542±2.056)分,已婚(7.522±2.595)分]、主观支持分[未婚(20.724±3.924)分,已婚(22.810±5.390)分]差异存在显著性(均P<0.05),在工作流动性方面自测社会支持总分[不固定者(34.994±6.166)分]、客观支持分[不固定者(6.641±2.283)分]、主观支持分[不固定者(21.813±4.107)分]差异存在显著性(均P<0.05),而在对支持利用度方面两者差异无显著性(P>0.05)。结论督导员应当关注流动人口结核病患者心理卫生,特别是未婚初次来深圳打工者。     

收入状况对幼儿教师安全感、社会支持生存质量及幸福感的影响

目的探讨不同收入状况对幼儿教师安全感、社会支持、生存质量、幸福感的影响。方法采用安全感量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表和Ryff心理幸福感量表,通过分层整群抽样,对河北省11所幼儿园437名教师进行调查分析。结果①收入状况影响教师的安全感,随着收入的增多安全感逐渐增强[低收入组(57.48±9.64)分,高收入组(64.51±7.19)分];②收入状况影响教师的生存质量满意度,收入越少其社会关系满意度越低[高收入组(10.86±2.00)分,低收入组(8.29±2.20)分];③收入状况影响教师的心理幸福感,收入越少教师的自我接纳水平越低[高收入组(57.26±6.60)分,低收入组(53.07±7.56)分]。结论收入状况影响幼儿教师人际安全、确定控制、安全感、社会关系满意度和自我接纳。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离病区护士社会支持现状及影响因素调查分析

目的调查在新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）疫情期间隔离病区护士的社会支持现状，并探讨其影响因素。方法选取山西省12所医院在武汉隔离病区支援的130名护士为研究对象，采用社会支持评定量表（SSRS）评估护士社会支持现状，比较不同人群SSRS得分情况。结果护士的SSRS总分（49.32±8.16）分，主观支持得分（28.50±3.55）分，客观支持得分（11.56±4.57）分，支持利用度得分（9.25±2.10）分。年龄≤24岁组、大专学历组、工作年限1～5年组、未婚组、无子女组、无急诊科或ICU工作经历组、无重大疫情一线工作经历组护士SSRS得分较低于其他组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；多重线性逐步回归分析显示，婚姻是SSRS总分的主要影响因素（茁=5.416，P＜0.05）。结论有相关工作经历的COVID-19隔离病区护士能获得更多亲友和同事的支持。未婚护士各方面的SSRS得分均较低，应予以关注。     

膝关节置换术后类风湿关节炎患者应对方式、社会支持与生存质量的相关研究

目的:了解膝关节置换术后类风湿关节炎患者的生存质量,探讨其与应对方式及社会支持之间的关系。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS),对60例膝关节置换术后类风湿关节炎患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析。结果:和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.44±2.21)分、回避(17.42±2.64)分和屈从(11.62±1.19)分;患者领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持得分分别为(54.64±12.48)分、(19.64±9.21)分、(14.78±5.42)分、(19.43±5.32)分。生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关。结论:在临床工作中,医护工作者应转变工作模式,更多从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式,充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高。     

第一胎围生期孕妇心理健康状况和心理干预效果调查

①目的　通过心理学检测 ,了解围生期孕妇心理健康状况 ,并通过适时的心理干预 ,观察其对围生期孕妇心理健康状况的影响。②方法　用症状自评量表 (SCL 90 )中国修订版对 60例第一胎妊娠 30周、38周的孕妇进行两次测验 ,对其中的心理干预组 (n =1 5)实施不少于 7周的连续心理干预。③结果　妊娠 38周孕妇的焦虑因子分值为 (2 .0 4± 0 .45)分 ,明显高于妊娠 30周孕妇的 (1 .56± 0 .2 0 )分 ,两组比较差异有显著性 (t =5 .339,P <0 .0 1 ) ,也明显高于中国人女性常模 (1 .37± 0 .42 )分 ,两组比较差异有显著性 (t=4.763 ,P <0 .0 1 ) ;妊娠 30周孕妇的焦虑因子分值明显高于中国人女性常模 (t=4.763 ,P <0 .0 1 ) ;妊娠 38周孕妇抑郁因子分值 (1 .72± 0 .48)分 ,高于妊娠 30周孕妇 (1 .51± 0 .2 7)分 ,差异有显著性 (t=2 .0 89,P <0 .0 5) ;也高于中国人女性常模 (1 .49± 0 .56)分 ,差异有显著性 (t=2 .549,P <0 .0 5) ;心理干预组焦虑因子分值为 (1 .70± 0 .2 0 )分 ,明显低于对照组 (2 .0 6± 0 .43)分 ,差异有显著性 (t=2 .941 ,P <0 .0 1 ) ;干预组抑郁因子分值 (1 .53± 0 .2 0 )分 ,低于对照组 (1 .73± 0 .32 )分 ,差异有显著性 (t=2 .0 53 ,P <0 .0 5)。④结论　围生期孕妇随着妊娠时间推移     

心理咨询培训对学员心理防御机制的影响

目的探讨心理咨询培训对学员心理防御机制的影响。方法采用一般情况表、防御方式问卷对研究组和对照组进行前后2次测试,研究组接受为期4月的心理咨询培训。结果第2次测试时研究组分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、消耗倾向[(2.93±1.03)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]因子分低于对照组[分别为(4.14±1.23)分,(4.14±1.41)分,(3.41±1.45)分,(3.78±0.68)分],差异有显著性(P<0.05)。对照组各因子分前后两次测试差异无显著性(P>0.05),而研究组培训后潜意显现[(3.90±1.28)分]、幻想[(3.90±2.15)分]、分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、同一化[(2.13±1.53)分]、否认[(4.90±1.40)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]、中间型防御机制因子分[(4.32±0.57)分]低于培训前,差异有显著性(P<0.05)。研究组男女性别间比较,培训后男性潜意显现、躯体化、理想化、交往倾向、中间型防御机制因子分低于女性,差异有显著性(P<0.05)。男性培训后较培训前潜意显现、掩饰因子分降低,女性培训后较培训前分裂、躯体化、解除、同一化、不成熟防御机制因子分降低,差异有显著性(P<0.05)。结论心理咨询培训有助于帮助学员重建防御机制,减少使用不成熟性、中间性防御机制。     

城乡大学生应对方式与父母教养方式的关系及影响因素研究

目的探讨父母教养方式及有关因素对城乡大学生应对方式的影响。方法分层整群选取济南市三所高校470名大学生进行父母教养方式评价问卷(EMBU),简易应对方式问卷(SCSQ)和一般情况问卷进行测试。结果农村来源大学生的积极应对方式得分[(23.37±4.74)分]高于城市来源学生[(22.27±5.61)分](P<0.05),消极应对方式得分差异无显著性(u=0.73,P>0.05);父亲情感温暖理解、父亲过分干涉、母亲过干涉过保护三因子,城市来源大学生得分高于农村来源学生[(55.99±9.18)分vs(53.47±8.40)分;(20.37±4.02)分vs(19.11±4.03)分;(35.35±6.03)分vs(33.34±5.92)分](P<0.05)。结论父母,尤其是农村的父母应改善不科学的教养方式;父母科学的教养方式有利于大学生面对挫折困难时采取积极的应对方式,减少消极应对方式的使用。     

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素分析

目的 调查急诊护士预检分诊能力，探讨其影响因素，为急诊科护士的培养提供参考依据。 方法 采用随机抽样法选取杭州市三甲医院急诊预检护士177人为研究对象，调查其预检分诊能力，并分析影响急诊护士预检分诊能力的影响因素。 结果 177名急诊护士预检分诊能力总得分最小值101分，最大值214分，平均得分(157.80±26.42)分，其中认知行为、经验及技术信心、直觉和批判性思维等4个维度评分分别为(35.09±7.11)分、(47.37±7.29)分、(27.54±6.43)分和(47.78±8.50)分；单因素分析显示，急诊工作年限、预检分诊工作年限、学历、职称、是否取得急诊相关证书、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加病例讨论以及考核间隔是影响急诊护士预检分诊能力的主要因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:预检分诊工作年限、学历、职称、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加病例讨论以及考核间隔是急诊护士预检分诊能力的独立影响因素(均P<0.05)。 结论 急诊护士预检分诊能力总体处于一般水平，工作时间短、学历及职称低、未经过急诊分诊正规培训、不参加病例讨论和考核间隔较长的护士预检分诊能力较差。      

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。