咽囊炎误诊为咽扁桃体炎5例

咽囊炎常以鼻后溢液及枕部头痛为主要症状 ,易误诊为咽扁桃体炎或后组鼻窦炎。近 2年多来我科收治 5例 ,报告如下。5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 9～ 1 8岁。以鼻后溢脓、呼吸有臭味、头痛为主要症状 ,其中 3例伴低热 (体温 38℃左右 ) ,2例有耳鸣、听力下降。病程 3～ 5年。检查 :咽扁桃体充血、肿胀呈半球形 ,中央部有脓液溢出 ,诊断为化脓性咽扁桃体炎。用抗生素控制感染后 ,行咽扁桃体切除术。术后体温正常但鼻咽溢脓、枕部疼痛症状无明显减轻 ,经鼻咽纤维镜检查及探针探试 ,确诊为咽囊炎。在表面麻醉下扩大咽囊开口 ,刮除咽囊粘膜后 ,…     

鼻内窥镜下微波治疗咽囊炎6例报告

我科自 1 998年 5月～ 1 999年 1 2月对 6例咽囊炎施行鼻内窥镜下微波治疗 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 39岁 ,病程 1～ 3年。 6例均以鼻后溢液 (有粘液或粘脓性分泌物自鼻咽流向咽部 )为主诉就诊 ,其中 4例主观感觉平日呼吸有臭味 ,晨起常有痂皮自鼻咽咯出 ,3例伴有鼻后异物感 ,1例感枕后部钝痛。鼻内窥镜检查 ,鼻粘膜色泽、鼻甲大小基本正常 ,鼻咽顶后壁中央部可见灰白色圆形隆起、表面光滑之囊肿样组织 ,大小约 0 .4cm× 0 .4cm～ 0 .8cm× 0 .8cm,其中 5例压迫囊肿上方有黄色粘液自囊…     

鼻内镜在困难性支撑喉镜下声带手术中的应用

鼻内镜手术已成为临床上较为成熟的一项技术 ,其适应证也已从以前的鼻窦炎的治疗扩展到颅底、眼眶等疾病的手术治疗。我们利用不同角度的鼻内镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1998年至 2 0 0 1年间我科在支撑喉镜 +鼻内镜直视下 ,进行声带良性病变手术 ,共 2 1例 ,其中男性 11例 ,女性 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 4 3.6岁 ;病程 1个月～ 10年不等 ;就诊时主诉以间歇性声嘶、渐进行声嘶及长期声嘶为主要症状 ;术前间接喉镜或纤维喉镜检查 :单侧声带新生物 18例 ,双侧声带…     

鼻内窥镜下圈套法治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿

治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿 ,以往多采用间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜或纤维喉镜下直接钳夹囊壁或激光治疗 ,这些方法或技术要求高 ,病人痛苦大 ,或需要全麻 ,有的费用偏高 ;且因为有囊壁的残存而造成不同程度的复发。近年来 ,我们试用在 70°鼻内窥镜下圈套法治疗会厌及杓会厌皱襞囊肿 2 0例 ,经临床应用 ,效果良好 ,无一例复发 ,且方便实用 ,报告如下。1　资料与方法本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 32岁。会厌舌面囊肿 16例 ,杓会厌皱襞囊肿 4例 ;15例为广基囊肿 ,5例为较隆起基底较窄囊肿 ;囊肿最大长径约为 2 .5 c…     

鼻内镜下低温等离子射频治疗咽囊炎56例

近2年,我院采用鼻内镜下低温等离子射频治疗咽囊炎患者56例,治疗方法简单、彻底,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料咽囊炎患者56例,男39例,女17例;年龄4～49岁。其中儿童47例,成人9例。主要症状为鼻后部流脓及枕部持续性疼痛,患者常感咽部有黏脓向下流至口咽部,有臭味     

电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,我科在门诊用电子喉镜为 3798例咽喉疾病患者进行检查和治疗 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组为在门诊采用日本Pentaxvnl- 15 30型电子喉镜 ,SONY彩色监视仪 ,另配电脑图文系统检查的各种喉部疾病患者共 3798例 ,其中接受手术治疗 2 14 4例 ,男性为10 0 4例 ,女性 114 0例 ,年龄 :4～ 85岁 ,平均为 4 5 .6 7岁 ,接受检查者 16 5 4例 ,其中男性 735例 ,女性 919例 ,平均年龄为 4 7.32岁。1.2　检查及手术方法　术前患者禁食 2小时 ,1%地卡因喷雾患者口咽及喉咽腔 3～ 4次 ,每次相隔 2～ 3分钟…     

两种手术方法治疗声带良性病变的比较

自 198 5～ 2 0 0 1年使用纤维喉镜和支撑喉镜两种方法治疗声带良性病变 477例 ,现就两种方法比较分析如下。1　临床资料声带良性病变患者 477例 ,男 2 5 9例 ,女 2 18例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均年龄 3 9.4岁。主要症状为声音嘶哑 ,病史 2月～ 7年。其中声带息肉 43 1例 ,单侧 2 98例 ,双侧 13 3例 ;声带小结 3 8例 ;声带囊肿 8例。使用ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ -Ｔ3纤维喉镜在电视监视下手术 2 15例 ,其中 6例在纤维喉镜下使用微波治疗 ;在全麻支撑喉镜显微镜下手术 2 62例。术后 1周、1月、6月复查纤维喉镜。2　结果470例一次手术治愈 ,复查时…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性咽囊炎

我科于 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性咽囊炎患者施行微波治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 56岁。病程 6个月～ 3年。8例均有鼻后溢脓症状。其中 4例有异物感 ,2例有耳鸣及耳闭塞感 ,2例有鼻塞。检查 :全部病例均在鼻内窥镜下见咽囊处粘膜增生肥厚 ,慢性充血 ,4例表面附有脓性分泌物 ,2例可见残余腺样体。全部病例均取病检 ,并见 3例咽囊内有粘液性白色分泌物 ,4例有脓液 ,1例组织增生。病检报告均为慢性炎症。1 .2　治疗方法患者取平卧头后仰位…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉

1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我科对 1 0 0例声带息肉患者在纤维喉镜下应用微波热凝治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 0 0例中 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 1 6～ 5 8岁。病程 6个月～ 2 6年。单侧病变 76例 ,双侧 2 4例。息肉直径 >5ｍｍ 30例 ,2～ 4ｍｍ 5 1例 ,广基息肉1 9例。主要症状为反复声音嘶哑逐渐加重。1 .2 　 手术方法ＯｌｙｍｐｕｓＴＶ纤维喉镜 (Ｄ =0 .5ｃｍ ,镜体可屈度 90°) ,并与电视监视成像系统相配套。ＭＩＣ 5型多功能微波与纤维喉镜相配套 ,微波输出功率为 0～ 1 0 0Ｗ ,时间由脚…     

地卡因超声雾化麻醉在纤维喉镜检查中的应用

纤维鼻咽喉镜检查在诊断治疗鼻咽喉部疾病中的价值愈来愈受到重视。传统的喷雾吸入麻醉法 ,往往引起患者恶心、呕吐、流泪、咳嗽、窒息等不良反应 ,致使患者对喉镜检查产生恐惧心理。据此 ,我科于 1 998年 4～ 9月 ,对 2 6 5例患者进行超声雾化吸入麻醉及单纯喷雾麻醉分组对照观察 ,现将其结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 998年 4～ 9月接受纤维鼻咽喉镜检查的门诊患者 2 6 5例 ,男 1 5 6例 ,女 1 0 9例 ;<1 0岁 1 8例 ,1 5～ 2 0岁 47例 ,2 5～ 6 0岁 1 3 8例 ,>6 0岁 6 2例。将患者随机分为两组 :声雾组 (超声雾化吸入麻…     

射频治疗喉乳头状瘤

我科于 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月 ,于全麻直接喉镜 (小儿 )及支撑喉镜 (成人 )下使用华南牌SHP- 1型五官科射频治疗仪治疗喉乳头状瘤 1 8例 ,经临床观察效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5岁 5例 ,30～ 58岁 1 3例。发病时间 1个月～ 3年。 1 8例均有持续性声嘶 ,5例伴有呼吸困难 (除 1例成人外均为小儿 ) ,1例伴有咳嗽史。直接喉镜或纤维喉镜检查见病变呈白色或粉红色 ,颗粒状或菜花状 ,大小为 0 .2 cm× 0 .3cm× 0 .5cm～ 1 .0 cm× 1 .2 cm×1 .4cm。术前光镜下病理检查均…     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

208例声嘶患儿直接喉镜检查结果分析

小儿声嘶原因较多 ,以急、慢性喉炎最常见。急性喉炎病程短 ,短期内药物治疗常可痊愈 ,故不必都行喉镜检查。但对一些声嘶时间虽短 ,但病情危重 ,有明显吸气性呼吸困难者则也应尽早行喉镜检查 ,有利于找出病因 ,及时治疗。慢性声嘶者为明确诊断 ,以行喉镜检查为宜。小儿间接喉镜检查多不能合作故需行直接喉镜检查。 4年来对 2 0 8例小儿声嘶患儿进行了直接喉镜检查 ,报道如下。1　临床资料声嘶患儿 2 0 8例 ,男 112例 ,女 96例。年龄 2 0天～ 8岁 ,其中新生儿 9例 ,1月～ <1岁者 36例 ,1岁～ <4岁者 110例 ,4岁以上者 5 3例 ;病程 7天～ 4年…     

鼻内窥镜下微波热凝治疗声带小结与息肉

声带小结与息肉的治疗方法较多 ,但各有一定的局限性。新近 ,我们采用硬管鼻内窥镜加全套视频控制系统、微波热凝治疗声带小结与声带息肉 2 6例 ,取得满意效果。报告如下。1武汉市第四医院耳鼻咽喉科 (武汉 ,430 0 33)1　资料和方法本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ;平均年龄 32岁。病程 1个月～ 3.5年。声带小结 8例 (均为双侧 ) ,声带息肉 1 8例 (单侧 1 5例 ,双侧 3例 )。小结位于声带中 1 / 32 0例 ,前 1 / 36例 ,均无蒂。主要症状为反复声嘶 ,逐渐加重。术前均经纤维喉镜或硬管鼻内窥镜检查 ,并编号、录像 ,便于以后比较。使用 STRY …     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

咽科学

20030343鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术/于刚…//山东大学基础医学院学报一2002,16(4)一213一214 目的:探讨检查及治疗喉咽和喉部隐愚或可疑性异物的新手段。方法:回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐意或可疑性异物的临床资料。结果:48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈。结论:鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐愚性异物的首选方法。参2(原提要)20030344阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生阻塞部位上呼吸道的CT测t/李树华…//解放军医学杂志一2002,27(5)一450一452 了解CT测量对阻塞性…     

23例喉咽返流的诊治体会

目的 探讨喉咽返流患者的诊断与治疗.方法回顾性分析因咽喉不适就诊,按慢性咽喉炎反复治疗无效的、结合病史及纤维喉镜检查确诊为喉咽返流的23例患者的临床资料,予以抗酸治疗3～6个月,疗程结束后观察症状及咽喉部体征有无改善.结果 15例（65.22%,15/23）患者返酸、嗳气、声嘶、咽异物感、喜清嗓、咽喉分泌物多、慢性咳嗽等症状均有明显减轻甚至消失,间接喉镜或纤维喉镜检查咽喉部病变明显减轻.其中3例停药后复发,再次应用抑酸药物治疗后症状缓解.另8例（34.78%,8/23）症状改善不明显.结论喉咽返流的诊断主要是结合病史、症状、喉咽部体征及纤维喉镜检查,必要时行诊断性治疗,治疗方面需结合饮食疗法及改善生活方式,并同时使用抗酸药物治疗,疗程至少应3个月甚至更长.     

电视显像系统监视鼻咽纤维镜下治疗咽囊炎的临床观察

2000年1月~2004年8月,我科在电视显像系统的监视下用鼻咽活检钳钳除鼻咽部咽囊囊壁的方法治疗咽囊炎35例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例患者全部来自我科门诊,男20例,女15例;年龄13~75岁。病程3个月~12年。临床表现:14例有鼻后溢脓,18例有鼻咽异物感,8例有枕部持续性或间歇性钝痛,8例伴有耳鸣或胀闷不适;16例伴有慢性咽炎、喉炎,7例伴有慢性鼻炎,4例伴有鼻中隔偏曲,3例伴有声带息肉,伴鼻中隔黏膜糜烂、声带小结、慢性鼻窦炎、舌根囊肿、慢性扁桃体炎各1例。全部患者活检证实为咽囊炎,即“鼻咽囊肿”。鼻咽部检查可见:鼻…     

Nd:YAG激光治疗咽囊炎9例报告

咽囊炎是一种少见的先天性疾病。自 1 988年以来我们共收治 9例本病患者 ,均经病理确诊。经用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗均一次治愈。现报告如下。1 　 材料和方法1 .1 　 临床资料　　 9例中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 42岁。病史中有间歇性枕部头痛 7例 ,鼻后分泌物多 8例 ,其中 3例常后吸性吐出豆渣状分泌物 ,鼻塞 6例 ,睡觉时鼾声大 5例。并发分泌性中耳炎 1例 ,复视 1例。检查 :9例鼻咽正中部粘膜均呈局限性囊性隆起 ,最大直径 2 .0ｃｍ× 1 .8ｃｍ ,最小 1 .2ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面光滑 ,色灰黄 ,下方凹陷 ,有 4例可窥见裂口 (咽囊瘘口 …     

射频治疗外伤性声门区喉狭窄的临床分析(摘要)

我科与第四军医大学唐都医院耳鼻喉科于 2 0 0 0年 3月～2 0 0 1年 3月间共收治 14例外伤性声门区喉狭窄 ,均在支撑喉镜下行射频治疗效果满意 ,现将结果报告如下。选择本组 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 0岁 (平均2 8.5岁 )属青中年组 ,14例患者均为外伤性声门区喉狭窄 ,其中声门前部狭窄 11例 ,5例已行气管切开术 ,均表现为不同程度的气短及声音嘶哑 ,纤维喉镜检查见 9例声带前连合不同程度粘连 ,2例伴有前连合下方组织增厚。 3例声门后部狭窄者全部已行气管切开 ,其声音嘶哑及呼吸困难较声门区前部狭窄者为重 ,纤维喉镜检查见 :2…