抗结核药物对乙肝标记物阳性肺结核肝功能影响

抗结核药物，对结核病的防治发挥了重大的作用，但抗结核药物对肝脏有一定毒性，特别是在乙肝标记物阳性的结核患者中，肝损害发生率较高。本文将2002年1月～2006年10月收治的抗结核致药物性肝炎病例作为观察对象，分析抗结核药物和乙型肝炎病毒感染患者关系。     

抗结核药物对乙型肝炎病毒标志物阳性患者肝功能的影响

乙肝病毒标志物 (HBV- M)携带者占人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。部分患者尽管肝功能正常 ,实际上其肝脏均有不同程度的病理损害 [2 ]。在临床肺结核治疗中 ,为迅速有效地控制病情 ,及时杀灭结核菌 ,减少耐药菌的产生 ,常规联合使用三种或以上抗结核药。而主要抗结核药异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 (Z)等对肝功能均有一定影响[3 ] 。HBV- M携带者在使用抗痨药物之后肝功能改变的情况国内报道不多 ,也易引起临床医生的忽略。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 185例住院肺结核病人抗结核药物对 HBV- M携带者肝功能影响的情况作一分析。1…     

抗结核药物对肺结核合并HIV/AIDS患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有一定的毒性，但不同的人群肝损率有所差别。目前，艾滋病病人数逐渐上升，艾滋病合并肺结核的数量亦逐渐增加，笔者对48例肺结核合并HIV／AIDS患者在抗结核治疗过程中出现肝功能损害情况进行观察，现报告如下。     

抗结核药物对慢性乙肝患者肝功能的影响

每年全球新发结核(TB)患者约1千万,300万人左右死于结核,多发生于发展中国家。乙型肝炎病毒(HBV)感染全球队约有3亿人;在我国HBV感染率约为10％,即有1.3亿乙肝病毒感染者。因此,要有相当一部分人同时并发TB及     

抗结核药物对肝功能影响68例分析

目的：分析抗结核药物对肝功能的影响。方法：分析68例肺结核患者抗结核治疗前后肝功能检测结果。结果：化疗全程中肝功能异常率21．8％(14例)。11例加强保肝的情况下继续抗结核治疗，半个月至3个月内肝功能恢复正常，完成疗程治愈；3例全部或部分停用抗结核药，保肝治疗，待肝功正常后，继续HR(E)治疗，肝功未见异常。71．4％的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。14例肝功能异常者多无明显的伴随症状。结论：当抗结核药物使用中肝功能发生异常时，应根据具体情况选择用药方法，并使用价廉有效的护肝药，以减轻患者负担，坚持完成治疗。     

抗结核药物对HBsAg阳性肺结核病人的肝功能影响：附66例临床分析

抗结核药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核病人的肝功能影响（附６６例临床分析）黄元亮１何伟玺２近年来健康人群中ＨＢｓＡｇ（澳抗）阳性发现率较高，抗痨药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核的肝功能有何影响，如何选用化疗方案是值得探讨的问题。为此对我院１９８９年元月到１９９６...     

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 ,及时发现可将肝损害程度降低     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响.方法 对肺结核合并乙肝患者(观察组)采用标准化抗结核药物治疗方案,对治疗过程中肝功能的变化进行分析,并对同期采用同样治疗方案治疗肺结核乙肝病毒阴性患者(对照组)治疗过程中肝功能的变化进行分析比较.结果 观察组肝损害率(55.2%),明显高于对照组(15.7%),差异有显著性(P<0.01).出现时间、恢复时间差异亦有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响为肝功能损害发生率高、出现早、恢复慢.     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 57例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者(观察组)和60例乙肝病毒标记物阴性肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较2组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果 观察组肝功能损害发生率(52.6%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较对照组早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论 抗结核药物可对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能造成明显的影响,故应用抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标志物。     

两种抗结核化疗方案对肺结核患者肝功能影响的比较

目的 对比HRZE（S）和HLAMKO两种抗结核化疗方案对肝脏功能的影响，探讨抗结核治疗过程中HBV携带与肝功能损害的关系。方法 选择肺结核患者217例，随机分成HRZE（S）和HLAMKO两个治疗组，于治疗前和治疗后每2wk检测肝功能，并观察临床症状，比较两种化疗方法对肝功能的影响；同时分析47例合并HBV携带者肝功能的变化。结果 217例患者中，不同程度肝功能损害者共66例（30．4％），应用HRZE（S）方案组53例（46．1％），明显高于HLAMKO方案组13例（12．7％）；肺结核合并HBV携带者发生肝功损害者26例（55．3％），明显高于非HBV携带者40例（23．5％）。结论 HLAMKO方案对肝功能的损害小；对合并HBV携带患者应选肝损害小的治疗方案，同时应用保肝药物。     

HBV—M阳性肺结核患者抗结核化疗的探讨

目的：探讨ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者抗结核化疗对肝功能的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测１７８例肺结核患者ＨＢＶ－Ｍ,观察抗结核化疗中肝功能变化与ＨＢＶ－Ｍ的关系。结果：１７８例肺结核患者中ＨＢＶ－Ｍ阳性９２例（５１．７％）,阴性８６例（４８．３％）,化疗期间肝功能异常分别为３４．８％和９．３％（Ｐ〈０．０５）。结论 ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者可用含ＩＮＨ、ＲＦＰ和Ｐ２Ａ方案。但就     

抗结核药致肝功能损伤的临床分析

目的:探讨应用抗结核药物引起患者肝功能损伤的危险因素。方法:对2012年7月1日-2013年12月31日入住本院的128例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,对应用抗结核药物导致肝功能损伤情况与患者年龄、吸烟嗜酒、既往病史、合并其他疾病,应用抗结核药物时间以及肺结核类型的关系进行分析。结果:应用抗结核药物导致肝功能损伤的时间多发生于用药2~6周;60岁以上患者发生肝功能损伤的几率明显高于60岁以下患者(P0.05);有既往病史、嗜酒及粟粒型肺结核的患者发生肝功能损伤的几率较高(P0.05)。结论:年龄大、嗜酒、有既往病史等均为肺结核患者肝功能损伤的危险因素,这类人治疗强化期肝功能损伤更为严重,要早期诊断、及时治疗。     

肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的 分析肺结核患者在使用抗结核药物治疗过程中肝功能损害的情况.方法 选取我院就诊的572例肺结核患者中出现肝功能损害的患者68例作为研究对象,分析其肝功能损害的临床表现、损害程度,并探索其与患者年龄、治疗次数之间的关系.结果 ①60岁以上年龄组患者肝功能损害发生率显著高于60岁以下年龄组(P<0.05).②复治患者肝功能损害发生率显著高于初次治疗的患者(P<0.05).结论 临床医生需要密切关注患者病情,及时督促复查肝功能情况,早发现、早诊断、早治疗,从而提高患者的治疗效果和生活质量.     

AIDS合并肺结核患者抗结核药物致肝功能损害的临床分析

目的探讨AIDS合并肺结核患者抗结核治疗出现肝功能损害情况。方法对2004年1月～2009年7月我院收治的64例艾滋病并肺结核住院患者为治疗组,取同期随机抽120例初治肺结核住院患者为对照组,均给予标准短程化疗方案（2HREZ／4HR）进行抗结核治疗,对因抗结核治疗所致药物性肝损害进行分析。结果治疗组64例病例中,肝功能损害发生28例,发生率为43．8％,肝功能发生时间在第一及第二周,共发生20例。发生率为71．4％,肝功能损害程度主要为中重度损害,共发生19例,发生率为67．9％;对照组120例患者中出现肝功能损害11例,发生率为9．2％,出现肝损害主要发生在第四周及四周以后,发生率为54．5％,肝功能损害程度中重度损害为3例（27．3％）。结论AIDS合并肺结核患者,进行抗结核治疗,容易出现药物性肝损害,需密切监测肝功能变化,尽可能避免肝损害的发生。     

抗结核药对HBsAg阳性初治肺结核患者肝功能的影响

为了解抗结核药对 HBs Ag阳性初治肺结核患者肝功能的影响 ,我收集了资料完整的初治肺结核患者 80例 ,作一简要分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 80例为 1992～ 1997年间住院患者 ,其中男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 36岁。 80例均符合下列诊断标准 :(1)具有结核中毒症状和咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道病史 ;(2 )胸片上有肺部不同程度的病灶 ;(3)痰中可找到结核杆菌 ;(4)抗结核治疗有效 ;(5 )过去未用过抗结核药。入院时均常规检查 HBs Ag,其中阳性者共 31例 ,列为观察组 ;HBs Ag阴性者 49例 ,列为…     

乙肝五项异常患者使用抗结核药对肝功能影响的对比分析

目的 观察含H、R方案对肝功的影响。方法 将56例乙肝五项标志物异常的结核病人分为单纯HBsAg（＋）组33例及其他23例组。并选乙肝五项阴性的肺结核病人80例为对照组进行观察。结果 两组与对照组肝损害率分别为15．1％、60．8％、15％。单纯HBsAg（＋）组与对照组差异无显著性。结论 单纯HBsAg（＋）者可选用含H、R的化疗方案，而对其他任何一项或一项以上阳性者，均应慎选抗痨方案。     

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

1 病例介绍 患者,女,41岁.2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力,因症状轻未加以注意进行就诊,2009年8月8日因劳累咳嗽,痰中带血2次,在县医院初次就诊,线胸片显示:右肺浸润性结核.2009年8月10日前往省级专科医院就诊,诊断为右肺浸润性结核伴空洞,同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗.否认有肝脏病史,否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史.     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性者肝功能的影响

笔者对４８例乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢＣ阳性（三阳）和１３５例ＨＢＶＭ阴性的肺结核病人接受抗结核治疗中肝功能变化情况做了回顾性对照观察，现将结果报道如下。１材料与方法１．１资料：１８３例均系广西医科大学一附院１９９６...     

抗结核药对肺结核HBsAg阳性患者肝功能的影响

肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病 ,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性 ,为探讨抗结核药物对肺结核 HBs Ag阳性患者肝脏功能的影响 ,我们对 1 999～ 2 0 0 0年 3 9例肺结核 HB-s Ag阳性患者和 1 0 78例肺结核 HBs Ag阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 1 1 7例诊断符合下列标准 :1具有典型的结核中毒症状和咳嗽 ,咯血 ,胸痛等呼吸道症状 ;2胸片示肺部有结核病灶 ;3痰中找到结核杆菌 ;4抗结核治疗有效。其中 HBs Ag阳性组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,…