胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的临床分析

目的探讨胸腰椎压缩性骨折脊柱后凸成形术的优势及并发症。方法选取2009年1月～2011年5月52例接受脊柱后凸成形术的胸腰椎压缩性骨折患者。结果 52例患者均完成脊柱后凸成形术,1例术后发生脊柱前骨水泥渗漏,1例术后发生脊柱后骨水泥＂尾巴＂,未造成脊髓硬膜囊受压、疼痛等后遗症,52例患者随访1～18个月,平均6个月,无复发。结论脊柱后凸成形术不仅具有椎体成形术的优点,还恢复压缩椎体的强度和刚度,又可部分恢复压缩椎体的高度,矫正后凸畸形。但脊柱后凸成形术又存在骨水泥渗漏、肺栓塞、脊髓损伤、局部出血和血肿、疼痛加重、一过性发热等并发症。     

椎体成形术和后凸成形术在椎体压缩骨折后凸畸形治疗中的应用

骨质疏松、脊柱外伤和肿瘤等造成的椎体压缩骨折往往导致脊柱后凸畸形,且多见于老年人,可引起持续疼痛、畸形加重和肺功能受限等并发症。内固定手术矫正经常受到骨质疏松和心肺功能不佳等因素限制。椎体成形术和后凸成形术作为一种微创技术,在这方面的应用有较广阔的前景。一般而言,后凸成形术的高度恢复和脊柱后凸畸形矫正能力较强。合理选择椎体成形术和后凸成形术可以发挥各自优势,使患者受益。     

首届三峡脊柱微创技术高峰论坛

<正>为了促进国内微创脊柱外科的学术互动,提供一个与国内知名微创脊柱外科医生交流的平台,由中国医师协会骨科医师分会脊柱微创工作组、中国肢残康复协会脊柱微创学组及《中国矫形外科杂志》主办,宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)承办的"第一届三峡脊柱微创技术高峰论坛"将于2015年12月11~12日在宜昌举办。宜昌市中心人民医院脊柱外科已全面开展脊柱内镜、胸腔镜、经皮椎体固定、微创通道手术、椎体成形术等脊柱微创技术多     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折

目的经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroplastyPVP)治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效和探讨。方法自2004年2月-2005年2月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折(os-teoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)10例13椎,均为后壁完整的持续疼痛性脊柱压缩骨折。手术过程为经双侧椎弓根穿刺后,以专用注入系统注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善情况。结果10例患者手术均顺利完成,在术后24小时内疼痛明显缓解,所有病例均未出现骨水泥渗漏及并发症。结论经皮椎体成形术作为治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛,改善脊柱功能。     

椎体成形术和椎体后凸成形术的应用比较

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutancous kyphoplasty,PKP)都是近年来发展起来的脊柱微创技术, 有止痛和恢复椎体的强度、硬度的作用,PKP还可恢复椎体的高度,从而矫正脊柱的后凸畸形.目前两者已被国内外广泛应用于治疗脊柱转移瘤、骨髓瘤、骨质疏松性脊柱压缩性骨折(vertebral compression fractures,VCFs)和症状性脊柱血管瘤等[1～5].     

脊柱转移瘤脊髓压迫症的治疗进展

癌症患者脊柱转移是造成脊髓硬膜外压迫的重要病源。随着肿瘤治疗技术的改善,脊柱转移瘤患者生存期提高,转移性脊髓硬膜外压迫的发病率也随之增加。转移性硬膜外脊髓压迫当伴有脊柱不稳定时,可通过手术方式对脊髓周围进行减压,同时进行脊柱稳定性的重建。若肿瘤对放射线敏感而没有合并脊柱不稳定时,放疗是有效的治疗方式。目前,脊柱立体定向放疗、经皮微创技术如椎体成形术和后凸成形术、经皮椎弓根内固定术、射频消融术对于某些适合的脊柱转移瘤都已取的理想的治疗效果。     

球囊扩张椎体后凸成形术脊柱矢状面的测量及统计分析

球囊扩张椎体后凸成形术作为一种新兴技术，目前主要运用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折，已逐渐在欧美国家得到重视并广泛研究，我国亦已有报道。其与椎体成形术相比有一定的优势：a）试图在治疗疼痛的同时恢复脊柱的矢状面排列；b）减少骨水泥的渗漏率及由此引起的并发症。     

微创技术在脊柱外科的应用

微创脊柱外科主要有两类技术：一是经皮穿刺技术，包括椎间盘髓核溶解术、经皮椎间盘摘除术、经皮椎间盘激光切除术以及经皮穿刺椎体成形术；二是内窥镜辅助技术，包括脊柱椎间盘镜手术、腹腔镜下腰椎病灶清除术、胸腔镜下胸椎间盘摘除术以及胸腔镜下脊柱侧凸松解术等。随着微创脊柱外科     

经皮椎体后凸成形术的临床应用进展

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的基础上发展而来的新的脊柱微创技术。PVP治疗脊柱溶骨性转移瘤和骨髓瘤、骨质疏松性脊柱压缩骨折（vertebral compression fractures,VDFs）、症状性脊椎血管瘤等效果优良，一般在术后4-48h内疼痛即显减轻或消失，活动状况改善。     

改良椎板回植成形术治疗脊柱椎管内肿瘤的研究进展

椎板回植成形术对于脊柱椎管内肿瘤患者是一种可选择的术式。与椎板全切术比较, 椎板回植成形术理论上的优势包括骨量丢失少、术后脊柱畸形率低等。然而, 早年部分文献报导其相较于椎板全切术的优势并不明显。近年来随着手术器械和手术理念的不断革新, 改良的椎板回植成形术有效率显著增加、并发症显著减少。本文将介绍目前常用的椎板回植成形术治疗脊柱椎管内肿瘤的各类改良术式及疗效。