细胞动力学特点与垂体瘤术后复发的相关性

目的：寻找垂体瘤术后复发的相关因素，探讨复发的本质。方法：经长期随访证实的复发和未复发的病人各45例，对两组病人的临床、病理、细胞动力学三方面资料作统计学分析。结果：在垂体肿瘤大小，手术切除的程度，肿瘤组织有无坏死、囊变、卒中以及有无向鞍外扩展等因素中，两组间有显著差异（P＜0．05）。而病理学特点对判断垂体瘤手术预后无指导意义（P＞0．05）。细胞动力学研究表明：两组病人肿瘤细胞的增殖指数有显著差异，高增殖指数与术后复发显著相关（P＜0．05）。结论；肿瘤的增殖动力学对判断垂体腺瘤的手术预后是一项客观而准确的指标，对临床有一定指导价值。     

鞍区肿瘤的围手术期护理

鞍区肿瘤是常见的颅内肿瘤 ,按肿瘤性质可分为垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、胶质瘤等。临床治疗以手术切除为主。由于鞍区肿瘤常紧临脑重要结构 ,手术并发症较多且重。为了配合手术 ,我科自病人入院起 ,即开始以病人为中心的全程护理 ,收到了良好的临床效果 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 4 6例 ,其中男性 35例 ,女性 11例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 6岁 ;其中垂体瘤 18例、颅咽管瘤 10例 ,鞍结节脑膜瘤 7例 ,视神经胶质瘤 7例 ,上皮样囊肿 4例。所有病例术前均行头颅ＣＴ扫描初诊 ,经手术及病理证实。平均住院时间 1…     

胶质细胞生长因子与泌乳素垂体瘤的临床相关性研究

目的：探讨胶质细胞生长因子（GGF）与泌乳素垂体瘤临床的相关性，并分析其预测临床复发的价值。方法研究对象为本院收治的71例泌乳素垂体瘤（PRL ）患者，采用免疫组织化学检测GGF在肿瘤组织中的表达情况，分析GGF表达水平与PRL水平、肿瘤大小、微血管密度（MVD）及肿瘤侵袭性的关系，并进一步分析GGF表达水平与泌乳素垂体腺瘤复发的临床联系，最后采用多因素Cox生存风险模型寻求可能的预后影响因素。结果不同PRL水平、肿瘤大小、M VD及肿瘤侵袭性的患者其GGF表达水平也具有明显差异，且差异有统计学意义（P＜0．05）；3年无复发生存分析显示，GGF高表达组患者的3年无复发生存率（71．4％）和生存期（28．0±2．2）个月均明显低于低表达GGF组88．9％和（32．8±1．5）个月，但差异无统计学意义（P＞0．05）；多因素Cox生存风险模型分析提示GGF可能是预测泌乳素垂体瘤患者复发预后的独立生物学指标（ P＜0．05）。结论 GGF与泌乳素垂体瘤患者临床基线资料密切相关，且可能成为预测患者复发预后的重要生物学指标。     

腹壁硬纤维瘤15例报告

腹壁硬纤维瘤是发生于肌腱膜组织的肿瘤,呈浸润性生长,不发生远处转移,但可造成局部的严重损害,术后易复发。我院自1984年～1990年共收治15例,均经手术,病理证实,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性2例,女性13例。年龄13～52岁,其中25～40岁者占80％,12例有妊娠生育史,有腹部手术史者5例。     

电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效探讨

目的:对电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效进行研究,证实电视胸腔镜的临床价值。方法:以我院2010年3月～2011年3月使用电视胸腔镜手术治疗的慢性脓胸患者24例为研究对象,对研究对象的治疗操作及临床疗效进行分析。结果:治疗后对研究对象的临床疗效进行评价,16例研究对象顺利完成电视胸腔镜手术,6例经切4～8cm的小口辅助操作后,完成手术,2例研究对象转为开胸手术后完成治疗。手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后康复及并发症等数据均较传统开腹手术有优势。结论:电视胸腔镜在慢性脓胸的治疗中具有疗效显著、康复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。     

切除部分胸骨,锁骨及颈清术9例报告

颈清术是颈部肿瘤手术治疗中常见手术方式，但对于锁骨下、胸骨后转移复发的肿瘤，按通常手术方式切除很难彻底，局部易复发。本院于1988～1994年采用切除部分胸骨、锁骨及颈清术治疗侵犯锁骨下、胸骨后复发肿瘤9例，取得较好效果，现报告如下。一、临床资料本组9例，男4例，女5例；年龄45～72岁，平均50岁。其中甲状腺癌5例，乳腺癌3例，胃癌1例。手术后1～8年出现锁骨下、胸骨后复发转移的肿瘤，原发灶复发4例，转移淋巴结复发5例。第一次本院手术4例，外院手术5例。第二次人院术前B超、CT检查提示锁骨下、胸骨后占位性病变，其中7N有不…     

鼻腔及鼻窦小涎腺腺癌的临床治疗分析

腺癌是常见于头颈部的大唾液腺及上消化道的一种恶性肿瘤 ,发生于鼻腔和鼻窦者较少 ,本文就 1971— 1997年在我院住院治疗并经病理证实的发生在鼻腔、鼻窦的 38例小涎腺腺癌患者的诊断治疗情况进行回顾性分析 ,并结合该肿瘤生物学特性进行了初步探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经病理证实的 38例患者中男性 2 4例( 6 3 1% ) ,女性 14例 ( 37 9% )。年龄 4 6～ 70岁 ,平均 5 7岁 ,4 5～ 5 9岁年龄组患者占 6 2 6 %。1 2　病理分期 :按照国际防癌联合会 (UICC) 1987年TNM分期标准进行分类。Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 11例 …     

侵袭性垂体瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值。方法收集我院2006～2010年经手术病理证实的32例侵袭性垂体瘤的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 32例侵袭性垂体瘤伴有坏死或囊变者14例,伴出血者9例。肿瘤在T1WI呈低、等信号或混杂信号,T2WI为等信号或不均匀高信号,T1WI增强后肿瘤多不均匀强化。结论 MRI有助于侵袭性垂体瘤的诊断及确定肿瘤与周围组织的关系,对临床治疗方案的制定具有直接指导意义。     

肺炎性假瘤的X线征象（附69例报告）

肺炎性假瘤是炎性肉芽肿及各种非特异性炎症所致的肿瘤样病变 ,在临床、 X线诊断上极易与肺部恶性肿瘤及结核球混淆 ,尤其在中老年患者误诊率较高。为了提高对本病的认识 ,本文收集 6 9例我院 1980年 3月～ 1999年 3月间经手术病理证实的、有较完整资料的肺炎性假瘤 6 9例作一分析。1　一般资料本组男 5 1例 ,女 18例 ,男∶女为 2 .8∶ 1;年龄 19～ 73岁 ,其中 45～ 6 5岁 43例 ,31～ 44岁 13例 ,30岁以下 11例 ,6 6～73岁 2例。症状及体征 :6 9例中 ,除 4例为常规体检拍胸片发现 ,其余 6 5例均有不同程度的呼吸道症状。咳嗽、咳痰 42例 ,…     

老年人胃肠肿瘤伴胆囊病变的外科处理

本院自 1980～ 1997年共收治胃肠肿瘤伴胆囊病变的老年患者 4 1例 ,现就诊治中的有关问题探讨如下。临床资料一、一般资料 :1980～ 1997年经手术证实胃肠肿瘤伴胆囊病变 4 1例 ,其中 35例 ( 85 4 % )术前Ｂ超发现胆囊病变 ,6例 ( 14 6% )于术中发现 (内有 3例为急症 )。男 19例 ,女 2 2例。年龄 60～ 70岁 ,平均 64 3岁。 4 1例中胃癌 32例 ,结直肠癌 9例。胆囊病变分别经Ｂ超、手术及病理证实。其中慢性结石性胆囊炎 38例 ( 92 7% ) ,2例同时有胆总管结石。另有无结石胆囊炎、胆囊多发性息肉及胆囊腺肌瘤各 1例。二、手术情况 :本组均行手…     

中枢神经细胞瘤八例临床分析

目的 通过总结八例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析中枢神经细胞瘤的影像学、病理学特征表现,提出诊断此肿瘤的临床依据及临床治疗方法.方法 本组8例,男2例,女6例,年龄24~49岁,平均28.2岁,病程为4 d~2年.结果 术后7例行普通放射治疗.1例行伽玛刀治疗,6例获随访1.5~6年;CT复查恢复良好,肿瘤无复发.结论 中枢神经细胞瘤是一种相对良性的神经元肿瘤,其生物学行为上,治疗和预后均与其他肿瘤有所不同,由于目前病例尚少,需进一步研究.     

Mohs显微外科手术在头面部恶性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨Mohs显微外科手术方法对头面部皮肤恶性肿瘤治疗的效果及预后.方法:70例皮肤恶性肿瘤采用经典外科手术方法或Mohs显微外科手术方法切除肿瘤.结果:70例患者中采用经典外科手术方法治疗42例,随访时间6个月～6年,全部患者未见远处转移,有4例患者局部肿瘤复发再次经经典外科手术方法切除后临床痊愈.采用Mohs显微外科方法治疗28例,随访时间6个月～2年,患者未见肿瘤局部复发以及远处转移.结论:皮肤恶性肿瘤的手术治疗方法应当首选Mohs显微外科手术,在保证肿瘤被完整切除干净的同时,最大限度地保留正常皮肤组织,减少手术对患者容貌的过度破坏.     

内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床体会

目的探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月我院收治的36例垂体瘤患者的临床资料,均应用内镜经鼻蝶入路手术治疗。结果本组36例垂体瘤患者,肿瘤组织完全切除或近全切除27例,占75%,大部分切除6例,占16.7%,部分切除3例,占8.3%。平均手术时间2.3h。术中平均出血量120.8mL。平均住院时间5.2d。所有患者临床症状术后均有不同程度的改善。无手术死亡病例,未发生严重并发症。结论内镜经鼻蝶入路手术具有创伤小、操作简单、术野清晰、术后并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体瘤较为有效的术式。     

肺癌原代培养细胞中WWOX第6～8外显子缺失及点突变的研究

目的:探讨肺癌原代培养细胞中的抑癌基因WWOX第6～8外显子的缺失及点突变情况及其与临床病理指标的关系.方法:收集肺癌手术后的肿瘤组织进行原代细胞培养,提取肺癌原代细胞及癌旁正常组织中的RNA;采用RT-PCR和DNA测序方法研究WWOX基因6～8外显子的缺失及点突变情况.结果:20例癌旁正常肺组织及肺癌原代培养细胞中分别检出1例及14例外显子转录本缺失,差别有统计学意义(P<0.01);20例肺癌原代培养细胞标本经测序证实WWOX基因6～8外显子均未发现点突变;WWOX基因6～8外显子缺失率与吸烟、肿瘤组织类型明显相关(P<0.05),但与肿瘤临床分期无关(P>0.05).结论:因WWOX基因第6～8外显子在肺癌的发生发展中具有重要作用,也是肺癌患者吸烟致癌的重要分子标志;点突变不是WWOX基因第6～8外显子失活的主要方式.     

POT1、Dickkopf-1、PTEN在不同临床特征垂体瘤中的表达水平及其相关性分析

探讨端粒保护蛋白-1(POT1)、Dickkopf-1、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在不同临床特征垂体瘤中的表达水平及其相关性。回顾性选取54例2018年8月～2022年12月于本院行手术治疗的垂体瘤患者的病理组织标本作为病例组,另选63例同期收集的正常垂体组织标本作为对照组。比较病例组和对照组POT1、Dickkopf-1、PTEN信使核糖核酸(mRNA)表达水平,不同临床特征垂体瘤患者垂体瘤组织POT1、Dickkopf-1、PTEN蛋白表达情况,并用Pearson相关性分析垂体瘤患者垂体瘤组织POT1、Dickkopf-1、PTEN表达的相关性。病例组POT1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),Dickkopf-1、PTEN mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。病理学分级中高分化、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥2 cm、浸润深度≥6 cm、有血管间隙浸润、有淋巴结转移的垂体瘤患者垂体瘤组织POT1蛋白阳性率高于病理学分级低分化、肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤直径<2 cm、浸润深度<6 cm、无血管间隙浸润、无淋巴结转移...     

垂体腺瘤经鼻蝶入路手术的改进(附128例分析)

近几年来 ,经鼻蝶显微手术治疗垂体瘤已广泛应用于临床 ,但对于垂体瘤的手术入路仍有争议 ,我们在积累垂体瘤切除显微外科经验的基础上 ,开展 1 2 8例经鼻蝶垂体瘤切除手术的方法略有改进 ,感到操作更加准确、方便 ,并发症少 ,简介如下。1　临床资料本组男 56例 ,女 72例 ;年龄 2 2～ 58岁。以闭经、溢乳、肥胖为主要症状入院 ,其中闭经 42例 ,溢乳 2 3例 ,多饮多尿3例 ,伴有糖尿病 4例。鞍区 X线片示鞍底变薄稍下陷或双鞍底破坏 1 8例 ,4例示蝶窦内密度增高。在 1 2 8例中 ,有 86例显示蝶鞍不同程度扩大、后床突吸收等改变。肿瘤直径最小1…     

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎6例

目的 探讨色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(pvs)的临床病理特点、治疗和预后的关系。方法:本组6例四肢骨关节内的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊,男l例,女5例,年龄19～65岁;手指4例,跟腱1例,跗骨窦l例;局限型4例,弥漫型2例;伴外伤2例,骨破坏2例;均行滑膜切除,并对受累骨质进行刮除。结果:随访1年～10年,4例功能优,1例良好,1例复发,功能欠佳。结论:pvs有肿瘤的特性,易复发,其复发的根源是切除不彻底,对关节功能的最大影响不是粘连而是复发,故建议最大限度地切除滑膜。     

9例肺错构瘤临床分析

肺错构瘤不是肿瘤,而是支气管和肺的某些正常组织在胚胎发育过程中过度生长或异常排列形成的瘤样畸型。现将我们收集经X线、CT检查及手术病理确诊9例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:9例中,男性3例,女性9例;发病年龄38～66岁,平均44岁;病程最短2个月,最长5年。其中3例于体检时发现,平时无任何不适;6例有咳嗽、胸痛病史。肿瘤位于左肺4例,右肺5例;肿瘤最大直径8cm,最小1cm。9例均手术切除治疗,其中1例外院术后复发。1.2　X线检查:9例摄X线胸片,其中4例肿瘤直径为3cm以内,4例肿瘤直径为4～8cm,1例为术后再发,患侧肺野大片致密影。8…     

双侧甲状腺微小癌的诊治分析

目的:探讨双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为、病理特点及手术切除范围。方法:回顾性分析1994￣2004年经我院收治及病理证实的双侧甲状腺乳头状微小癌9例患者的临床资料。结果:9例随访时间1～10年,平均6年,同侧颈部淋巴结转移4例,无局部复发,无死亡,未发现远处转移。结论:术中探查及冰冻切片提高对双侧甲状腺乳头状微小癌的生物学行为的判断非常重要,并且可以根据其生物学行为的特点而选择不同的切除范围,疗效是肯定的。     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效观察

我院泌尿外科于1996年10月至2001年10月采用顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,取得满意效果。 1 临床资料 本组36例均经病理证实为膀胱移行细胞癌,男26例,女12例,年龄27～76岁。按国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM国际分期法,T_1期22例,T_2期12例,T_3期2例;初发肿瘤30例,复发肿瘤6例;单发肿瘤26例,多发肿瘤10例。36例均经手术治疗。局部切除14例(38.9％),膀胱部分切除16例(44.4％),膀胱部分切除加输尿管移植6例(16.7％)。本组6例复发肿瘤有4例在外院术后曾行丝裂霉素或塞替派灌注后复发来我院,其余病人在进行本疗法前未接受其他治疗。