呼吸道合胞病毒与婴幼儿早期喘息的相关分析

目的探讨RSV病毒与婴幼儿喘息性肺炎的相关性。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年3月收治的婴幼儿肺炎患者106例，其中临床诊断为喘息性肺炎33例，非喘息性肺炎73例。采用直接免疫荧光法对所有患儿鼻咽部的分泌物进行RSV病毒抗原的快速检测，分析RSV病毒感染与喘息性肺炎的发生有无相关性。结果喘息性肺炎组中RSV阳性的患儿有25例，非喘息性肺炎组中RSV阳性的患儿为8例。两组感染RSV病毒的差异有统计学意义（P〈0．05），且前者发生的概率明显高于后者。结论喘息性肺炎的患儿感染RSV病毒概率较高，临床治疗要注意考虑该因素。     

潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿喘息性疾病中的应用及意义

儿童喘息疾病是一种综合性呼吸疾病,患儿通常患有变应性鼻炎、变应性皮炎等一些过敏性症状,同时还可能有家族遗传史的倾向,具有气道高反应性.潮气呼吸方法测定肺功能在儿科临床主要应用于婴幼儿,目前已成为临床测定婴幼儿肺功能的首选方法.本文对潮气呼吸肺功能各参数的临床意义及潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病中的应用作一综述,为其在婴幼儿喘息性疾病中的临床应用提供参考.     

婴幼儿喘息性疾病315例家系分析

我们对315例婴幼儿喘息性疾病患儿进行了家系分析,发现并证实婴幼儿喘息性支气管炎及哮喘(包括疑似哮喘)均为多基因遗传。用多基因遗传的规律可将其解释为同一种疾病。     

穴位止咳贴辅助治疗喘息性支气管炎疗效观察

喘息性支气管炎指有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,是婴幼儿时期的高发疾病,临床表现以咳嗽、咳痰为主,伴有喘息,反复发作.2007年4～11月,我们采用穴位止咳贴辅助治疗喘息性支气管炎46例,效果显著.现报告如下.     

婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮的变化及临床意义

目的通过动态监测婴幼儿喘息患儿治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)浓度变化,评价Fe NO在婴幼儿喘息性疾病中的临床作用。方法根据哮喘预测指数(API)将105例婴幼儿喘息患儿分为哮喘预测指数阳性组(APIP组)62例和哮喘预测指数阴性组(APIN组)43例,并设健康对照组20例。检测并比较APIP组和APIN组婴幼儿喘息患儿急性发作期、治疗后1个月、3个月Fe NO浓度变化趋势。结果 APIP组患儿在喘息发作期、治疗后1个月、3个月Fe NO值均显著高于APIN组(P均0.05)及对照组(P均0.05);而APIN组患儿在喘息发作期、治疗后1个月高于对照组(P均0.05),治疗后3个月降至正常水平。APIP组、APIN组患儿在治疗后1个月、3个月Fe NO值均低于喘息发作期(P均0.05)。结论 Fe NO可以反映婴幼儿喘息患儿气道炎症及程度,对婴幼儿喘息患儿抗炎药物的使用具有临床指导意义。     

丙酸氟替卡松预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息的临床观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂吸入预防婴幼儿病毒诱发性喘息发作的临床效果。方法将145例符合毛细支气管炎诊断的婴幼儿随机分为预防组75例、对照组70例,两组在常规治疗出院后,预防组采用丙酸氟替卡松吸入3个月,而对照组不做相应处理。出院后随访1年,比较1年内两组婴幼儿喘息的发病构成比、喘息发作次数及发作持续时间。结果在随访一年内,预防组中有21例患儿未发生喘息,37例发生1次喘息,17例发生2次以上喘息;对照组有5例患儿未发生喘息,19例发生1次喘息,46例发生2次以上喘息。预防组发生喘息患儿平均喘息持续时间也较对照组明显缩短。结论吸入糖皮质激素早期干预可以缓解毛细支气管炎患儿后期病毒诱发性喘息反复发作。     

丙酸氟替卡松吸入治疗婴幼儿早期喘息68例临床分析

喘息是婴幼儿下呼吸道感染最常见的症状 ,在临床上对婴幼儿喘息的治疗无良好方法。婴幼儿喘息常由喘息性支气管炎、喘息婴儿综合征、喘息性下呼吸道病、喘息相关性呼吸道病、复发性毛细支气管炎和婴幼儿哮喘等引起[1] ,具有反复发作倾向 ,其中许多患儿发展成哮喘 ,因此对婴幼儿     

94例婴儿喘息发作的影响因素的Logistic分析

目的分析婴幼儿喘息相关危险因素。方法选取2011年8月~2013年7月于我院儿科住院患儿188例,将患儿分为喘息组和非喘息组。问卷的信息采集由相关培训人员进行收集,单因素分析后行Logistic回归分析婴幼儿喘息发生的独立危险因素。结果婴幼儿喘息单因素分析显示父母及个人过敏史、婴幼儿生产方式、RSV感染、MP感染、婴幼儿是否爱哭、父母矛盾发生频率、是否临近马路、周围工厂等与婴幼儿喘息存在明显相关性(χ2=4.174~10.227,P0.05);Logistic回归分析显示婴幼儿喘息发作的独立危险因素有父母过敏史(OR=3.438,95%CI:1.951~6.058,P=0.000)、RSV感染(OR=2.915,95%CI:1.800~4.722,P=0.000)、MP感染(OR=2.273,95%CI:1.125~4.593 P=0.022,)、临近马路(OR=2.030,95%CI:1.281~3.217,P=0.003)、爱哭(OR=1.520,95%CI:1.048~2.206,P=0.027)。结论父母过敏史、RSV感染、MP感染、居住地临近马路以及患儿爱哭等均为引发婴幼儿喘息的独立危险因素,个人过敏史、婴幼儿生产方式、父母矛盾发生频率、周围工厂因素与婴幼儿喘息呈相关性。     

桂西地区婴幼儿喘息性疾病潮气呼吸肺功能变化的研究

目的研究桂西地区婴幼儿喘息性疾病潮气呼吸肺功能的特点,探讨潮气呼吸肺功能测定对婴幼儿喘息性疾病的临床应用价值。方法对来自广西西部的百色、河池两地区80例3岁以下婴幼儿喘息性疾病患儿进行潮气呼吸肺功能测定,并与同期同地区60例非喘息性呼吸道疾病婴幼儿进行比较,对比两组儿童肺功能指标的变化。结果观察组患儿肺功能性质以阻塞性改变为主(占85%),与对照组比较,阻塞越严重,TBFV环呼气下降支斜率越大,甚至出现向内凹陷。观察组患儿达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、每千克体重潮气量(TV/kg)、吸呼比(Ti/Te)、呼出75%潮气量时呼气流速(TEF75%)低于对照组(P0.05);呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气量时呼气流速(TEF25%)高于对照组(P0.05);50%潮气量时呼气流速(TEF50%)与对照组差异无统计学意义(P0.05)。对其中20例患儿予平喘治疗后呼吸频率有一定减低,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)高于治疗前(P0.05)。结论桂西地区婴幼儿喘息性疾病肺功能损害以阻塞性通气障碍为主。潮气呼吸肺功能测定对婴幼儿喘息性疾病病情评估、治疗以及预后判断均有重要的临床价值。     

婴幼儿喘息发作外周血YKL-40和MCP-1水平的检测及意义

目的探讨YKL-40及MCP-1在婴幼儿喘息发作的表达及意义。方法随机选取喘息发作的婴幼儿60例,其中男34例,女26例,年龄(1.19±0.86)岁;首次喘息发作者为喘息Ⅰ组30例,既往有喘息发作者为喘息Ⅱ组30例,选择同时期在我院门诊行健康检查的婴幼儿30例为对照组,其中男16例,女14例,年龄为(1.04±0.79)岁。应用酶联免疫吸附法(ELISA)来检测外周血中YKL-40、MCP-1的浓度。结果YKL-40水平和MCP-1水平喘息Ⅱ组表达分别明显高于喘息Ⅰ组(P0.05),喘息Ⅰ组明显高于对照组(P0.05);外周血YKL-40和MCP-1表达水平在喘息Ⅱ组呈正相关关系(r=0.576,P0.05),而喘息Ⅰ组和对照组无明显相关性。结论 YKL-40和MCP-1在婴幼儿反复喘息患儿外周血中表达明显,提示两者在婴幼儿喘息发作的发病机制中起重要作用,对于反复喘息患儿外周血中YKL-40和MCP-1明显增高的可给与早期干预治疗。     

30例肺炎患儿频谱心电图监测结果分析

３０例肺炎患儿频谱心电图监测结果分析潍坊市妇幼保健院（２６１０１１）刘素梅，杨月琴，林丽慧笔者对３０例肺炎患儿进行了频谱心电图和常规心电图检测，以了解肺炎患儿的心肌状况，并指导临床治疗。１资料与方法３０例肺炎患儿均根据临床表现、Ｘ线胸片确诊，其中男１...     

瘦素、IL-17水平与婴幼儿喘息患儿哮喘预测指数的相关性

目的探讨血清瘦素、IL-17水平与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将78例婴幼儿喘息性患儿分为API阳性组42例、API阴性组36例,并选取健康儿童40例为正常对照组。ELISA法检测血清瘦素、IL-17水平,Spearman秩相关性分析其与API的相关性。结果 API阳性、API阴性组患儿血清瘦素和IL-17水平均显著高于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01);API阳性组患儿血清瘦素和IL-17水平显著高于API阴性组,差异有高度显著性意义(P0.01)。Spearman秩相关分析显示婴幼儿喘息患儿的API与血清瘦素、IL-17水平均呈正相关性,差异有显著性意义(P0.05)。结论血清瘦素和IL-17水平与婴幼儿喘息密切相关,且其与喘息患儿的API呈明显的正相关。     

婴幼儿乙酰甲胆碱支气管激发试验临床应用

目的评价采用乙酰甲胆碱（methacholine，Mch）对婴幼儿进行支气管激发试验（bronehial provocation test，BPrr）的安全性。方法选取喘息性疾病病儿47例（喘息组）、慢性咳嗽病儿45例（慢性咳嗽组）和正常婴幼儿10例（正常组），分为3组，用Mch进行BPT，试验中观察病儿呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为89．4％，77％，0％喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为55．3％，44．4％，出现咳嗽的病儿为23．4％，22％，呼吸频率〉60次／min有3例，心率〉140次／min的4例，Sa02〈0．80的2例，且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应，可安全应用。     

布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息样支气管炎

喘息样支气管炎（简称喘支）是婴幼儿时期的常见病、多发病，部分病儿可发展为支气管哮喘。笔者应用布地奈德、特布他林联合雾化吸人治疗婴幼儿喘息样支气管炎35例，取得较好疗效，现报道如下。     

婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)检测在婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗中的意义,以提高婴幼儿喘息性疾病诊断准确度。方法选取我院2015年3月-2016年2月期间诊断为喘息性疾病入院治疗的80例婴幼儿患者为观察组,其中无低氧血症患者为观察1组40例,观察2组为急重症40例,同时随机选取同期60例入院健康检查正常者为对照组。对所有研究对象血红素加氧酶-1以及血中碳氧血红蛋白(COHb)进行测定,观察疾病者与正常者HO-1、COHb水平变化情况,同时观察用药后观察1组、观察2组患儿血清HO-1、COHb水平情况。结果对照组与观察2组血红素加氧酶-1与COHb浓度水平变化比较差别无意义,P0.05,观察1组COHb含量、HO-1水平均高于对照组、观察2组,P0.05,治疗后观察2组患者HO-1、COHb水平含量明显较治疗前低,P0.05。结论临床对婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗时,可对HO-1、COHb含量进行检测,其能有效反映患者病情严重程度以及治疗效果。     

小儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点与治疗策略

目的探讨婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点及治疗策略。方法分析132例婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点、药敏结果及治疗情况。结果婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎临床主要症状为咳嗽,咳白色粘痰,喘息,呼吸困难;胸片双侧实质病变多见,易并发肺不张,重症肺炎发生率42.4%。产ESBLs菌株占53.0%,药敏显示对青霉素类、头孢菌素类耐药率83%~100%;碳青霉烯类耐药率6%~30%,较无ESBLs菌株有显著差异。结论婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于有基础疾病患儿,耐药率高,重症肺炎发生率高。符合重症肺炎标准治疗建议首选碳青霉烯类药物抗感染。     

婴幼儿反复喘息的治疗分析

目的分析婴幼儿反复发生喘息的治疗方法,有效预防婴幼儿再次出现反复喘息。方法将我院收治的80例反复喘息婴幼儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在常规抗生素和止咳平喘治疗的基础上,服用丙酸氟替卡松联合万托林雾化治疗,治疗后继续吸入辅舒酮;对照组仅进行常规抗生素和止咳平喘治疗。观察两组患儿治疗1周后的疗效和1年后随访中患儿喘息发作的次数和时间。结果治疗1周后,观察组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访中发现,观察组患儿平均喘息发作次数和喘息持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿反复喘息需要长期正规的治疗,不仅是针对发作时的治疗,在平时也需要积极地控制,才能有效减少发作次数。     

普米克令舒加博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效研究

目的观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将90例有喘息症状的婴幼儿随机分为观察组(42例)及对照组(48例),两组均在常规综合治疗基础上,观察组用普米克令舒+博利康尼雾化吸入,对照组给予地塞米松、病毒唑雾化吸入。观察两组咳嗽缓解时间、呼吸状态恢复正常时间、肺部体征消失时间,对两组显效率及有效率进行比较。结果观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,且方便、安全,值得临床推广。     

喘息婴幼儿潮气肺功能、呼出气一氧化氮及过敏原研究

目的:研究喘息婴幼儿潮气肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,着重探讨过敏体质在其中的潜在作用。方法:纳入成都市妇女儿童中心医院呼吸科2018年2月至2019年1月收治的急性下呼吸道感染婴幼儿285例,回顾性分析患儿的一般资料,喘息的危险因素,喘息与潮气肺功能及FeNO的关系,并通过亚组分析探究过敏因素在其中的作用...     

B超诊断婴幼儿阑尾炎30例体会

Ｂ超诊断婴幼儿阑尾炎３０例体会沂源县人民医院（２５６１００）唐兆贵，李桂莲１９９３－１９９７年，我们采用Ｂ超辅助诊断婴幼儿阑尾炎，现将结果报告如下。临床资料：本组男１７例。女１３例；发病７２小时以内入院。院外诊断为胸膜炎２例，急性胃肠炎４例，肠系膜淋...