脑结核瘤的非手术治疗

脑结核瘤的非手术治疗景学医，张予华，任纯明，周长江，陈风民脑结核瘤过去主要是手术治疗，我科自１９８７年１０月开始对本病进行了单纯药物治疗探索，现将４年来经过严格筛选的１９例患儿治疗及随访报告如下。１．一般资料：１９例患儿中，男１０例，女９例，年龄２岁...     

儿童多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核1 例报告并文献回顾

目的探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点。方法回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘脑、脑干、视束,合并颈髓结核瘤、结核性脑膜炎及粟粒性肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。文献检索发现7例脑及脊髓结核瘤患儿,其中1例累及视束,1例合并结核性脑膜炎;6例为亚急性或慢性起病,1例急性起病;7例患儿均无明显脑结核瘤表现,但均有脊髓受压表现;5例合并急性粟粒性肺结核(或肺结核);1例诊断结核性脑膜炎,在治疗后出现脑及脊髓结核瘤;1例在治疗中出现新增结核瘤;7例患儿抗结核治疗均恢复良好。结论脑及脊髓结核瘤的早期诊断需结合临床表现、影像学特点、颅外结核证据、抗结核治疗有效等综合判定,早期诊断、及时治疗可改善预后。     

先天性结核1例

患儿,女,43 d。因发热、咳嗽伴腹部隆起7 d、体温不升0.5 d入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,羊水及Apgar评分不详。其母孕3个月有咳嗽、盗汗,未予重视;孕6个月当地医师怀疑有肺部疾患,产后确诊为血行播散型肺结核、结核性脑膜炎。患儿生后即与母亲分开。查体:体温不升,呼吸72次/min、心率162次/min,体质量3.87 kg,血压61/33mm Hg。呼吸困难,双肺呼吸音增粗,腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹围40 cm,肝右肋下6 cm,脾左肋下3 cm,原始反射可。血WBC 10.4×109/L,N 0.25,Hb 81 g/L,PLT 37×109/L。肝功能:ALT(97.9 U/L)及AST(372.5 U/L)均增…     

腮腺结核1例

腮腺结核１例湖北黄石大冶钢厂医院结防所（４３５００１）陈方燕成人腮腺结核文献已有所介绍，但对小儿腮腺结核尚属罕见，现将我科收治的１例报告如下。患儿，女，１．５岁，９２年７月因左面部皮肤肿胀破溃溢出黄白色脓性分泌物在口腔科先后３次住院诊治，溃破口外用对...     

儿童幕下脑结核球5例

脑结核球是一种少见的肺外结核病,幕下脑结核球报道罕见。1987年7月～2002年9月我科共收治5例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 男2例,女3例;年龄4、5、8岁各1例,6岁2例。均来自农村。入院前病程1、5、40d各1例,1个月2例。既往患肺结核4例,腹腔结核1例。     

儿童支气管结核1例

1 病史摘要 患儿,女,1岁,2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热,伴咳嗽,咳嗽音调不高,咳少量白色黏液状痰.曾在当地医院住院,给予青霉素静脉滴注3 d,症状无明显改善,X线胸片示右下肺炎,改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(瑞普欣)静脉滴注1周后,体温恢复正常,咳嗽明显减轻,无痰.X线胸片复查示胸部未见明显异常,于2007年4月27日出院.     

小儿肝结核1例

患儿男,７岁。间歇性发热６个多月,发热时体温３７８～３９℃,消瘦、乏力、盗汗、黄疸、进行性肝肿大。当地诊断为肝炎,败血症等。曾护肝利疸及抗炎治疗,无效。１９９６年１０月８日来我院。体检：体温３８２℃,脉搏１０８／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,体重１６...     

支气管结核1例报告

支气管结核是由结核菌侵入气管和支气管粘膜或粘膜下层所致的结核病,小儿少见,我院1986年遇见1例报告如下。患儿,11个月。以咳喘1个月近半个月加重为主     

绿色瘤1例

14个月女孩,左眼球突出1个月,发烧,咳嗽7d。1个月前患儿左眼发红,突出,无神。曾用青链霉素肌注1周。但患儿精神不振,嗜睡,面色苍白,近7d发烧,咳嗽,左眼球突出明显,T38.5℃,R32次/min,P140次/分min,发育营养欠佳,面色苍白,左眼球明显突出,无视力。右眼正常。全身表浅淋巴结均肿大,肝脾肿大,心肺未见异常。血红细胞2.57×10~(12)/L,血红蛋白     

乳儿心肌结核1例报告

男,5月。因发热腹胀6天,气促1天,在当地肌注庆大霉素2天无效而收住我科。发病以来食少,大便干,不咳。未接种卡介苗。其母有结核及肝炎病史。体检:体温36.5℃,营养欠佳,面色灰。巩膜无黄染,无鼻搧。呼吸34次/分,两肺呼吸音粗。心     

儿童泌尿系结核1例报告

儿童泌尿系结核并不多见,临床症状多不典型,病情早期发生、发展隐匿,诊断较为困难,容易误诊、漏诊。现将中国医科大学附属盛京医院儿肾脏内科病房收治的1例泌尿系结核病例报告如下。1病例资料患儿女,12岁,以间断低热1个月,发现尿常规异常1d于2010-05-04入院。患儿近1个月间断午后低热,体温波动于37.2～37.8℃。夜尿增多,排尿终末疼痛,无尿频尿急,无肉眼血尿,无腰部疼痛,无咳嗽咳痰,无盗汗,无疲倦乏力,饮食睡眠良好,于外院静滴头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦钠等抗炎治疗1个月无效,故就诊于我院门诊,查     

儿童气管内膜结核1例

1临床资料患儿,女,9岁,因“咳嗽伴间断发热、呼吸困难2个月余”为主诉于2009年6月1日入温州医学院附属育英儿童医院（我院）。     

儿童结核风湿症1例报告

患儿男,9岁.发热、关节肿痛伴乏力、消瘦、盗汗2月余,于1988年8月17日入院。在外诊为风湿热,经强的松、阿斯匹林、青霉素治疗可暂时缓解症状,停药后复发.有密切结核接触史(其母),未曾接种过卡介苗.查体:体温37.3℃。消瘦,体重18kg.心肺正常,肝肋下1.0cm,脾未及.右膝、右踩关节肿胀、     

脾脏Dabska瘤1例

Dabska瘤是一种罕见的血管肿瘤,可发生于身体的很多部位,原发于脾脏尚未见报道,本院近期收治1例,现报告如下。     

髓内神经纤维瘤1例

患儿：男,３岁。因进行性右侧肢体运动障碍６月入院。入院诊断：椎管内颈膨大髓内肿瘤。体检：双侧痛、温觉正常。右侧肢体肌容积减少。肌张力右上肢降低,右下肢稍增高,左侧肢体正常。肌力右上肢Ⅰ级,右下肢Ⅳ级,左侧肢体Ⅴ级。右侧肱二、三头肌腱反射消失,右侧膝、跟腱反射活跃,左侧肢体腱反射正常。双侧腹壁反射消失,双侧提睾反射正常。双侧霍夫曼氏征阴性,右侧巴彬斯基征阳性,左侧巴彬斯基征阴性。大小便正常。ＭＲＩ：颈段椎管内占位病变,由延作者单位：７１００３８　西安,中国人民解放军第四军医大学唐都医院神经外科髓延…     

左心房膨出瘤1例

患儿：男，９岁。因心慌胸闷２０天，在外院胸透发现心影扩大入院。体检：血压１４．７／８．０ｋＰａ，脉短绌，无紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心界向两侧扩大，未闻及杂音，心房纤颤。Ｘ线胸片：心界向两侧扩大，心胸比例０．６９。超声心动图：四心...     

颅内脊索瘤1例

患儿女,10岁.于4个月前晨起床后觉颈肩者部疼痛,疼痛消失后,出现说话不利,吐字不清,声音发哑.1周前发现患儿进食下咽困难,呛咳.近3天来不能进食.病后无头痛、呕吐、四肢活动障碍,无发热、抽搐及呼吸困难等.查体:营养欠佳,慢性病容.舌肌萎缩,舌面有皱褶,有纤颤,舌外伸受限,无偏斜.口角无歪斜,悬雍垂居中,咽反射减弱.其余颅     

绿色瘤1例报告

急性白血病是造血系统的恶性疾病,占小儿各种恶性肿瘤发病率的首位。由于造血组织的血细胞异常增生,引起体内组织和器官的浸润,产生各种不同的临床表现。本文就急性粒细胞白血病引起眶骨、骨膜侵蚀、肺部广泛侵润一例报告于下。简史:缪×、男,19月,住院号350011,1982年11月4日人院。现病史:患儿于入院前2周不     

CYP27A1 基因突变致脑黄腱瘤 1 例报告并文献复习

目的探讨固醇-27羟化酶(CYP27A1)基因变异引起的脑黄腱瘤患儿的临床特点,肝脏病理改变及预后。方法回顾分析1例CYP27A1基因变异引起的脑黄腱瘤患儿的临床特点,并复习相关文献。结果患儿,女,1月龄,表现为胆汁淤积、肝大、转氨酶升高,谷氨酸转移酶及总胆汁酸正常;病理检查提示肝内胆汁淤积、炎症细胞浸润,毛细胆管扩张及增生;基因检测示CYP27A1基因剪接位点c.1263+1GA/c.1477-3CG复合杂合变异,其中c.1477-3CG为一新颖变异。结论婴儿期出现胆汁淤积、转氨酶升高、肝肿大,而谷氨酸转移酶及总胆汁酸正常或减低,需警惕胆汁酸合成障碍,应尽早完善基因检测,以早期诊断及治疗,改善预后。