消化道恶性肿瘤生物治疗现状与展望

消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤中占有相当大的比例,极大地危害着人类健康。据文献报道,我围32个县市恶性肿瘤每年每10万人中平均发病人数为96．43～267．03,其中消化道恶性肿瘤约占60％,主要包括胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌和食管癌等[1]。近年来,世界范围内消化道恶性肿瘤的发病率也居高不下。尽管随着肿瘤根治理念的创新、手术技术的成熟、化疗药物的不断改进以及多学科参与,以手术为主、放化疗多种治疗手段相结合的综合治疗模式的提出,各类消化道恶性肿瘤的治疗较过去得到了很大的提高,但5年生存率在很长一段时间里仍无明显提高。目前,生物治疗作为一种全新的肿瘤治疗模式在消化道肿瘤领域正发挥着越来越重要的作用,现就消化道恶性肿瘤生物治疗的现状与展望作一综述。     

消化道恶性肿瘤553例临床分析

目的探讨消化道恶性肿瘤患者的发病情况。方法收集3家医院住院治疗的消化道恶性肿瘤患者533例相关资料,进行临床流行病学分析。结果发病率居前5位的消化道恶性肿瘤依次是食管癌、直肠癌、胃癌、贲门癌、结肠癌,60～80岁是消化道肿瘤的高发年龄。常见消化道肿瘤男性发病高于女性,回族患者明显少于汉族患者(P<0.05)。结论消化道肿瘤以食管肿瘤和肠道肿瘤最常见,可能与当地居民生活习惯,特别是回汉民族之间的生活、饮食习惯有关。     

甘肃省武威市恶性肿瘤发病特征研究

目的探讨恶性肿瘤的流行特征，为病因假说提供线索，并对癌症预防提供依据。方法通过建立恶性肿瘤登记报告制度获取发病资料，按《中国恶性肿瘤登记工作指导手册》介绍的方法计算中国人口调整率（中调率）、世界人口调整率（世调率）、35～64岁世界人口截缩调整率（截缩率）、0-74岁累积率（累积率）等统计指标。结果2001—2005年恶性肿瘤年平均粗发病率为229.32／10万，中调率为202．32／10万，世调率为262．74／10万，截缩率为522．03／10万，累积率为39．17％。性比值（男／女）为1．92。年龄性别发病率有随年龄增长而升高的趋势。男性前9位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、白血病、胆囊及肝外胆管癌、胰腺癌；女性前11位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、肝癌、胆囊及肝外胆管癌、恶性淋巴瘤、白血病、胰腺癌。结论武威市恶性肿瘤发病率呈上升趋势，胃癌、食管癌男女均居前1、2位。     

消化道恶性肿瘤27例根治术后免疫治疗分析

应用大剂量免疫药物（ＩＬ－２、ＩＦＮ－ｒ、ＴＮＦ）对２７例消化道恶性肿瘤根治术后进行治疗，采用单克隆抗体全组微量细胞毒技术检测患者术前、术后及免疫治疗后Ｔ细胞亚群变化。结果，术后Ｔ细胞亚群与术前比较：ＣＤ４下降，ＣＤ８上升，ＣＤ４／ＣＤ８下降（Ｐ＜０．０１）；免疫治疗后与术后比较：ＣＤ４上升，ＣＤ８下降，ＣＤ４／ＣＤ８升高（Ｐ＜０．０１）；免疫治疗后与术前比较：ＣＤ４变化不显著（Ｐ＞０．０５），ＣＤ８下降、ＣＤ４／ＣＤ８上升（Ｐ＜０．０１）。由此表明，肿瘤患者术后细胞免疫功能受到抑制，而术后进行免疫治疗后可显著提高机体的细胞免疫功能     

多灶性原发性消化道恶性肿瘤的X线形态特征

A study on the multiple primary malignant tumor of digestive tract (MPMTDT) was made in the period of 1984-1988 in our hospital. Twenty five cases are reported in this paper. All of them were examined by X-ray, endoscopy, and proved to be MPMTDT by surgery and pathological examination. Twenty three cases were double primary tumors and 2 cases triple primary malignant tumors. The characteristic X-ray feature of the site of predilection and manifestation in primordial period of MPMTDT are described in this paper. These criteria are important for the early detection and selection of treatment of the tumors.     

老年消化道恶性肿瘤血浆胃动素的变化

目的了解老年消化道恶性肿瘤血浆胃动素的变化.方法测定42例老年消化道恶性肿瘤患者手术前后血浆胃坳素水平及43例健康老年人血浆胃动素水平.结果消化道恶性肿瘤的胃动素水平为885.1±154.7pg/ml,显著高于健康老年人(378.3±115.1pg/ml,P＜0.01),消化道恶性肿瘤患者术后胃动素水平显著下降.结论老年消化道恶性肿瘤患者血浆胃动素水平显著高于老年健康人;胃动素可以作为消化道恶性肿瘤,预后判断的一个参考指标.     

某高校教职工恶性肿瘤发病情况调查分析

目的了解西北工业大学教职工恶性肿瘤的发病情况。方法调查分析2007年至2012年新发生的110例恶性肿瘤患者肿瘤的种类、性别、职业分布特点及预后。结果发病前6位的恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌及前列腺癌,共77例（70．0％）。其中男性发病前5位依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌,共53例（48．2％）;女性前5位依次是乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌,共24例（21．8％）。50—59岁及70—79岁两个高发年龄段,分别占28．2％和24．5％。结论该高校恶性肿瘤的发病与国内报道相似,而乳腺癌和前列腺癌位次前移,以及50岁以上人群高发病趋势应引起高度重视。     

中晚期消化道恶性肿瘤51例的介入治疗

回顾分析我院于 1994年 6月至 1999年 12月经介入治疗消化道恶性肿瘤 5 1例 ,结合文献评价中晚期消化道恶性肿瘤介入治疗的安全性及疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :采用动脉化疗灌注和栓塞疗法 5 1例78例次。其中 ,男 4 0例 ,女 11例 ,年龄 36～ 88岁 ,平均 6 1.37岁。临床分期 (TNM) 期 9例 , 期 17例 , 期 2 5例。所有患者均经病理及细胞学检查确诊。其发病部位及病理类型见表 1。表 1　消化道恶性肿瘤部位及病理类型部位 n病理类型食管 8鳞癌 8例伴小细胞低分化腺癌 1例胃 1 8腺癌 1 5例 ,印戒细胞癌 3例大肠 2 2腺癌 1 7例 ,粘液腺…     

重庆市2014年恶性肿瘤流行病学数据分析及防治对策研究

目的 评估2014年重庆恶性肿瘤发病及死亡情况.方法 按照国家癌症中心制定的方法和标准对重庆11个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行整理和汇总,按地区(城乡)、性别、年龄的肿瘤发病率和病死率分层,进行比较分析.结果 2014年纳入11个监测点恶性肿瘤新发病例累计报告24 506例,报告发病率为244.66/10万.发病率居前6位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺,结直肠肛门,肝脏,食管,乳房,胃.肿瘤新发病例中,男性14 610例,发病率为289.01/10万;女性9 896例,发病率为199.47/10万;报告发病性别比1.45∶1,男性高于女性.2014年各年龄组的发病率随年龄增长总体呈上升趋势,从40岁组开始发病率增长速度加快,在80～84岁组发病率达到最高.结论 重庆市肿瘤登记数据质量可靠性和代表性逐步提高,肿瘤登记作为肿瘤防治的基础工作,发挥不可替代的作用.     

消化道恶性肿瘤331例血清铁蛋白放免测定分析

对消化道恶性肿瘤３３１例血清铁蛋白（ＳＦ）的测定结果进行分析，表明血清铁蛋白含量应用放免测定法除对原发性肺癌，胰腺癌等消化道的恶性肿瘤诊断具有较高的临床辅助诊断价值外，尤其对肺，脑，肝，骨等转移性癌的诊断与判断疗效及复发与否是一项具有较高临床价值的指标。     

消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体与癌胚抗原水平变化的临床意义

目的：通过对消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体测定与血清癌胚抗原做对比,探讨其变化水平在临床判断病情和评估预后中的价值。方法：使用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定90例消化道恶性肿瘤患者血浆D-二聚体（D-Dimer）水平,并选取50名健康人作为对照组,消化系统恶性肿瘤患者同时测定血清癌胚抗原水平。结果：与健康对照组相比,消化道恶性肿瘤组,血浆D-dimer水平明显升高（P〈0.01）。在胃癌无转移、淋巴结转移、远处脏器转移3组患者之间,血CEA浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。而3组患者的血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义（P〈0.05）。消化道恶性肿瘤转移与无转移组之间CEA及D-dimer比较,均有显著差异。结论：D-二聚体可作为消化系统恶性肿瘤患者病情评估的指标之一。     

miRNA与消化系统肿瘤的关系

microRNA(miRNA)是一类新的非编码小分子RNA。生理条件下,miRNA参与生命过程中一系列重要进程,包括发育、增殖、分化和凋亡。不同类型肿瘤有不同组合的异常miRNA表达谱,miRNA可通过类似癌基因和抑癌基因的作用参与肿瘤发生、发展和转归过程。现已发现若干miRNA直接参与肝、胃、结直肠、胰腺、食管等消化系统肿瘤的发生和发展,如癌基因miRNA-21和miRNA-155,抑癌基因miRNA-193b、miRNA-145、miRNA-221、miRNA-126和miRNA-195。     

肿瘤标志物联合检测在消化系统肿瘤中的研究现状及应用前景

消化系统肿瘤的发病率和死亡率均较高,肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切相关,因此肿瘤标志物检测是当前进行癌症筛查和诊断的重要方法之一。但单一的肿瘤标志物检测灵敏度和特异度不高,不利于肿瘤的筛查和早期诊断。因此,开发高效的肿瘤标志物联合检测技术对消化系统肿瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。本文系统地综述了消化系统肿瘤标志物联合检测的最新进展,为评价其在消化系统肿瘤诊疗方面的临床应用价值和发展前景提供理论依据。     

消化系统粒细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨消化系统粒细胞肉瘤的临床病理特点及诊断、鉴别诊断.方法对5例消化系统粒细胞肉瘤患者的病理组织进行HE及免疫组织化学染色观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 5位患者平均年龄38岁,受累部位为胃1例、小肠2例、胰头2例.临床主要表现为消化系统症状（上腹胀痛、腹胀、腹痛及黄疸）;胃、肠镜及影像学检查为消化器官占位.组织学表现为肿瘤细胞弥漫成片,瘤细胞幼稚、多样,肿瘤细胞间可见散在分布的幼稚嗜酸性粒细胞,原有组织结构常有多少不等的残存.免疫组化MPO（＋）,CD43（＋）,CD20（-）,CD3（-）,Ki-67约60%~80%.结论消化系统粒细胞肉瘤少见,误诊率高,免疫组织化学技术对于确诊本病具有重要价值.     

河北省56所医疗机构消化内镜消毒管理现状调查分析

了解我省医疗机构消化内镜清洗消毒现状,加强消毒灭菌质量与安全管理,规范医疗机构消化内镜清洗消毒行为。方法:制作检查表,随机抽取56所医疗机构检查消化内镜清洗消毒管理情况并进行分析。结果:调查的56所医疗机构均制定了相应的内镜管理制度及管理方法,设专(兼)职人员负责本单位医疗废物管理工作,但防护用品不全者占80.36%。分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室占41.07%,有内镜贮藏设施占57.14%;现场演示内镜清洗消毒程序符合要求60.71%,内镜消毒处理方法合格率64.29%;使用多酶洗液清洗内镜者占48.21%;活检钳采用压力蒸汽与环氧乙烷灭菌26.78%。消化内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患。结论加强人员培训,强化监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜清洗消毒工作,做到依法管理。     

河北省56所医疗机构消化内镜消毒管理现状调查分析

目的:了解我省医疗机构消化内镜清洗消毒现状,加强消毒灭菌质量与安全管理,规范医疗机构消化内镜清洗消毒行为。方法:制作检查表,随机抽取56所医疗机构检查消化内镜清洗消毒管理情况并进行分析结果:调查的56所医疗机构均制定了相应的内镜管理制度及管理方法,设专(兼)职人员负责本单位医疗废物管理工作,但防护用品不全者占80.36%。分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室占41.07%,有内镜贮藏设施占57.14%;现场演示内镜清洗消毒程序符合要求60.71%,内镜消毒处理方法合格率64.29%;使用多酶洗液清洗内镜者占48.21%;活检钳采用压力蒸汽与环氧乙烷灭菌26.78%。消化内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患。结论:加强人员培训,强化监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜清洗消毒工作,做到依法管理。     

8713例消化系统恶性肿瘤统计分析

目的：分析某院2008年-2013年8713例消化系统恶性肿瘤构成比,为疾病预防和控制提供依据。方法回顾性分析2008年-2013年新疆某医院消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,统计患者人数、性别、年龄、族别及肿瘤分布类型。结果六年间消化系统恶性肿瘤排前三位的疾病谱已开始发生变化,从肝癌、胃癌、食管癌逐渐过渡到胃癌、结肠癌、直肠癌。食管癌由60岁以上占多数,转变为60岁以下占半数,胰腺癌等其他肿瘤的发病年龄也有所降低。恶性肿瘤中哈萨克族的食管癌构成比相对于汉族明显偏高,而胃癌在汉族和维吾尔族中高发。结论消化道恶性肿瘤呈现逐年上升趋势,存在性别、部位、年龄、民族特征的差异,对高危人群应加强防治工作,尽量做到早发现、早治疗。     

肠道微生物与消化系统疾病的相关性研究

肠道细菌被称为人类的长寿细菌,是一种混合的微生物在肠道内与宿主共生,在不同的身体部位、不同的个体、不同的环境因素以及随着时间变化具有差异。这些细菌参与到机体的生理、代谢、营养、免疫等,然而肠道细菌失调和受损与某些疾病也有一定的关系,如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤、肥胖等。因此,肠道细菌对于人类身体健康是极其重要的。该文就肠道微生物与消化系统疾病的相关性研究予以综述。     

2747例淌化系统恶性肿瘤统计分析

目的探讨我院消化系统恶性肿瘤患者住院情况,为本地区消化道肿瘤的防治研究提供依据。方法回顾分析2003年-2010年2747例住院消化系统恶性肿瘤患者的性别、年龄、病种分布。结果消化系统恶性肿瘤发病存在明显性别差异,发病年龄高峰为50岁到70岁,胃癌、结直肠癌、肝癌构成比位居前三位。结论通过对消化系统恶性肿瘤病人的构成分析,可以了解我院服务区域内消化系统恶性肿瘤的发病及构成情况,更有效地开展对消化系统恶性肿瘤的防治。     

抗菌肽、防御素与消化系统疾病

抗菌肽(antibacterial peptides)是广泛存在于动、植物体内,具有一定抗菌谱的小分子肽。可参与先天免疫和炎性应答诸多方面,目前已从动、植物等不同物种中分离、纯化出多种抗菌肽,在哺乳动物中发现的抗菌肽主要有防御素(defensins)、cathelicidins和histatins。防御素是普遍分布于哺乳动物、昆虫及植物体内,抗菌谱广,对细菌、真菌、被膜病毒有很强作用的阳离子多肽。根据其结构特征和生物学来源不同,分为:α-防御素、β-防御素、θ-防御素、昆虫防御素、植物防御素等。目前已明确的人类α-防御素有6种,β-防御素主要有4种。抗菌肽、防御素与消化系统疾病,如幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、消化道肿瘤的关系已成为研究热点。