腔隙性脑梗塞的MRI,危险因素及临床分析

目的 探讨腔隙性脑梗塞（ＬＩ）的临床特点、危险因素及ＭＲＩ特征。方法 回顾性分析５１例ＬＴ的临床及ＭＲＩ资料。结果 本病常见于５０岁以上、既往有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史的患者、临床症状及体征相对较轻及不典型,体征表现为腔隙综合征之一,易反复发生,有可能发展成痴呆,致死率低。ＭＲＩ特征：发病２０天内ＭＲＩ Ｔ１加权为低信号或等信号、Ｔ２加权为高信号、ＬＩ部位分布以其底节最多,其次为脑叶,ＭＲ     

以眼部损害为首发症状的艾滋病1例

1病例报告 患者,男,55岁,因＂右眼视物模糊10d＂就诊,体检未见异常。眼部检查：VOD：0.6,VOS：0.4,双眼前节（-）,眼压正常,眼底：右眼视乳头色红,边界清晰,C/D=0.3,视网膜各象限可见线状及点状出血,沿血管分布,视网膜静脉增粗,迂曲,黄斑反光欠清。眼底荧光血管造影示：右眼视乳头呈强荧光,晚期荧光渗漏,视网膜散在荧光遮蔽,     

以皮质盲为首发症状的肺癌1例

患者，男，75岁，农民。主因“双眼视力下降半年，右眼失明3个月，经当地眼科治疗无效，近2天双眼完全失明”来我院就诊。检查：双眼黑朦，外眼无异常，瞳孔正常大小，直接对光反射、间接对光反射均存在。双眼底检查未见异常。既往体健，无高血压、糖尿病史，无头外伤史，否认精神异常。查体合作，四肢活动自如，     

以皮质盲为首发症状的脑溢血1例

脑血管病致皮质盲 ,临床常见于大脑后动脉梗塞〔1,2〕,枕叶脑出血致皮质盲临床少见 ,笔者曾遇到 1例 ,现报导如下。患者　男　 64岁　 1999年 7月 2 1日上午 10点突感视物模糊 ,头痛、头晕 ,下午 3点完全失明 ,次日早晨左侧上下肢无力 ,活动失灵 ,不能行走 ,小便困难 ,于 7月 2 2日上午 8时来我院诊治。既往史 ;以往身体健康 ,无高血压病史 ,无头部外伤史。体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 18次 /分 ,脉搏 82 /分 ,血压13 5 /80ｍｍＨｇ ,神志清 ,查体合作。右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,颈稍有抵抗 ,胸心肺均正常。左侧上肢肌力Ⅱ° ,下肢Ⅲ° ,右…     

首发梅毒性视神经炎1例报告

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。近年来,世界各地的梅毒发病均呈上升趋势。其临床表现多样,可涉及全身多种脏器,并且不同的疾病阶段临床表现也有所不同。梅毒性眼病表现多种多样,因其表现并无特异性,但首发且单独发生的视神经炎很少见,临床上易于误诊。我院收治了首发梅毒性视神经炎1例,现报告如下。     

以眼部症状为首发的颅内动脉瘤2例

颅内动脉瘤是神经系统常见疾病 ,发病率为 0 9% 〔1〕。部分颅内动脉瘤的首发症状表现在眼部 ,因此能够识别颅内动脉瘤对眼科医生至关重要。本文介绍 2例于眼科首诊的颅内动脉瘤病例。例 1　女性　 65岁　无明显诱因突然出现左眼剧烈疼痛、伴头痛、恶心、呕吐。左眼视力 0 2 ,左眼上睑下垂 ,球结膜充血 ,角膜无水肿。前房深浅正常 ,前房角为宽角 ,瞳孔直径 8ｍｍ ,对光反应消失 ,其余眼内结构未见异常。左眼球固定 ,各方向运动均障碍。左眼压 34ｍｍＨｇ。右眼前节及眼底正常。右眼压 14ｍｍＨｇ。疑诊头颅疾病 ,拍摄头颅核磁共振(ＭＲＩ)…     

以视力下降为首发症状的孤立性蝶窦病变临床报告

由于蝶窦的外侧壁毗邻视神经管，蝶窦病变有时以视力下降为首发症状。随着影像学技术和鼻内镜手术的推广应用，因蝶窦病变引起的视力下降的疗效有了明显提高。现将我院1998～2003年收治的10例患者报告如下。     

以眼部损害为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

获得性免疫缺陷综合症（ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＩＤＳ）是指原来免疫功能正常者在感染人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ）后引起的一种以机体致命性免疫缺陷为特征的传染...     

以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例

患者,男性,48岁.因咽痛3天伴发热就诊.患者就诊前3天无明显诱因下出现咽痛,全身不适、乏力,自觉有低热,自服安乃近后略好转,但咽痛加剧伴张口及吞咽困难.     

以球内出血为首发症状的视网膜母细胞瘤

患儿女 2岁因急发高热、厌食、咳嗽3天,门诊以疱疹性咽峡炎收住我院儿科治疗.     

以球后视神经炎为首发症状的多发性硬化2例

我们在临床上碰到 2例球后视神经炎的病例 ,反复发作 ,经视觉诱发电位 (VEP)提示 ,最后经神经内科确诊为多发性硬化 (MS)。多发性硬化在欧美为球后视神经炎的常见病因 ,而在我国则较少见 ,容易被忽视。通过这 2例的总结对早期诊断多发性硬化有其临床意义 ,现报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,12岁 ,因左眼视力下降 10 d而就诊我院门诊。体格检查 :全身体检无明显阳性体征。眼部检查 :右0 .3,左 0 .0 8,双眼前节正常 ,双眼视盘无充血 ,边界清 ,黄斑中心凹反光清 ,视网膜正常。初诊 :左眼球后视神经炎。给予球后注射妥拉苏林、地塞米松 …     

以眼球震颤为首发症状的枕骨大孔区畸形1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁 ,45 d前进食不洁食物后出现腹泻、发热 ,未行治疗自愈。 3 0 d前晨起时无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐、视物不清 ,无腹泻、发热、头痛 ,无眼痛、畏光、流泪、视物变形 ,无听力下降、耳鸣等症状。曾于本院神经内科诊断为前庭神经元炎 ,给予维脑路通、Vit B类等药物治疗 10 d,无效出院。本次入院查体 :视力 (戴镜 - 1.5 0 DS) :右 0 .2 ,左 0 .2。向右、向前平视时 ,双眼球呈水平性震颤 ,快相向右 ,慢相向左 ;向左平视时 ,无眼球震颤。头颈向右歪 ,眼位正 ,眼球运动正常。双眼内眼未见异常。腱反射 ( ) ,轮替…     

以视网膜脱离为首发症状的晚期肺肿瘤1例

患者,女,52岁。主诉“右眼无痛性视力下降2月余”就诊,患者于外院诊断为“右眼视网膜脱离”,来我院准备手术治疗。既往体格健康,无头痛、咳嗽、胸痛及体重下降。查体:视力:右眼数指/10cm,左眼1.0,双眼前节(—),右眼美多丽散瞳后见玻璃体内无明显浑浊,视网膜3:00~11:00脱离,隆起较高,视盘大部被脱离的视网膜遮挡,视盘颞上约1PD处可见约2PD大小火焰状出血,未查及裂孔。左眼眼底检查未见异常。CT见右眼球后壁扁平样增厚,呈结节状,伴灶内侧部弧线状高密度增厚带(图1)。右眼B超见右眼玻图1,2右眼球CT、B超图像璃体内可见“V”形强回声带,球…     

以上睑下垂为首发症状的动脉瘤1例

1病例报告患者,女,58岁,因头痛5d,右眼睁眼困难3d入院。入院时检查生命体征平稳,右眼视力0.3矫正0.6,左眼视力0.6矫正无效。双眼前、后节检查未见异常。右眼上睑下垂,右上睑活动度3mm。左眼上睑活动度10mm。右眼球内转轻度受限,上、下、外转不受限,原在位右眼外斜5°。左眼各方运动不受限。入院后行头颅CT检查未发现异常。入院诊断:右眼不全性动眼神经麻痹。入院后1d,患者右眼上睑下垂加重,右上睑无活动度,右眼向上、下、内运动均明显受限,自诉头痛症状无减轻,考虑动脉瘤。行全脑血管造影,报告示考虑右侧后交通动脉动脉瘤可能(图1)。脑动脉CT检查,报告示右侧颈内动脉、后交通动脉及大脑中动脉汇     

以视力下降为首发症状的多发性硬化16例临床分析

目的 探讨多发性硬化(MS)早期眼部表现，以及视神经炎与多发性硬化的关系。方法 对16例以视力下降为首发症状的多发性硬化患者性别、发病年龄、病程、眼与神经系统发病时间间隔、视力、视野、眼底、神经系统症状、脑脊液检查、VEF、MRI等临床资料进行分析。结果 男女之比1：2．2，平均发病年龄30岁，多数(88％)在首次发病5年内出现MS其他CNS症状。视力、视野、眼底均有异常，脑脊液检查有异常。视觉诱发电位和MRI检查阳性率高。结论 视神经炎可为多发性硬化的早期表现，MRI是首选的鉴别诊断辅助检查。     

眼外突为首发症状的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀、眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天 ,于 1998年 12月 8日入院。患者于1998年 11月初 ,无明显诱因 ,出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :左眼眶蜂窝组织炎 ,给予相应的抗生素静点和局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者眼球明显外突、肿胀 ,眼睑不能闭合。眼 B超检查 :左眼眶内侧方中低回声病灶 ,近界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,达 3～ 5支 ,RI(血流阻力指数 ) 0 .5 6 ,B超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外 ,CT诊断 :…     

以眼部症状首发的筛窦恶性肿瘤1例

1、病历摘要 患者，男，75岁。因“左眼内眼角反复红肿、疼痛、流泪2个月余”就诊于当地私立眼科医院。联合应用抗生素10余天疗效欠佳。于2004年7月17日局部麻醉下行左泪囊鼻腔吻合术并刮出豆腐渣样物，未进行病理检查，术后3天带药出院。出院后第3天，切口处及同侧上颌颜面部肿胀疼痛，遂就诊于我院。