SACT的建立及其与PGL—I—ELISA的比较研究

用抗麻风菌特异酚糖脂I(PGL—I)单克隆抗体B_8(?)建立了间接血清抗体竞争试验(scrumantibodv compctition test, SACT),其敏感性为99％,特异性为96.5％,以本法与标准化的以PGL—I为抗原的间接酶联免疫吸附试验(PGL—I—ELISA)作了对比,所用麻风血清为100例(LL 20,BI 20,BB 20,BT20)。正常人血清为28例,结果显示两法在检测MB病人上无显著差异,但在PB病人PGL—I—ELISA的敏感性远不及SACT。PGb—I—ELISA的OD值与病型有关,随BI的减少而降低,SACT没能显示同样的结果。从疾病筛检看,SACT除特异性比PGL—I—ELISA略低外,其敏感度和正确指数均优于PGL—I— ELISA。两法不能互相代替,如联合使用可能更好,特别是我们改建的SACT程序与PGL—I—ELISA基本相同,更适于同时检测     

麻风亚临床感染的研究(Ⅱ)麻风接触者亚临床感染的对照分析

以PGI—ELISA定量检测452对麻风患者的家内接触者(HC)和其住宅周围的随机人群(RP)中的亚临床感染、并对结果进行了配对分析。结果表明“①HC中的阳性率(26.11％)高于RP的(20.79％)两者有显著差异(P<0.01)、提示与病人长期密切接触可增加感染的机率;②HC(男22.10％、女28.78％)和RP(男16.57％,女23.62％)均显示其阳性率女高于男(P<0.05),值得进一初探讨③阳性年龄专率显示15～25岁的HC与RP均高(27.13％与27.56％),HC中6～14岁HC的,(24.47％)高率RP者(17.35％),P<0.05故应注意在青少年接触者中均以接触病人;④MB的HC(LL34.84％、BL28.40％)阳性率高于PB的,P<0.01、而在RP则无此现象;⑤在HC与RP中均以接触治愈的人中,其阳性率以HC(24.44％)高于RP(17.7％),P>0.01。这提示带菌量与细菌活力,接触的频率及密切程度都可能是形成“亚感”的重要因素。     

麻风病

941192 M-Dot-ELISA检测麻风家内接触者血清中麻风杆菌特异性抗原/曹元华…//中华皮肤科杂志,1994,27(2),-67 对75例麻风家内接触者(HC),均经麻风杆菌明胶微粒凝集试验(MLPA)和酶联免疫吸收试验(ELISA)证实为麻风杆菌特异性抗体阳性者,用改良联酶免疫斑点试验(M-Dot-ELISA)进行了麻风杆菌特异性酚糖脂Ⅰ抗原检测。研究结果表明(1)HC抗原阳性者16例,阳性率为21％。接触多菌型麻风(MB)者的抗原阳性率(28％)明显高于接触少菌型麻风(PB)者(0％)。两者之间有极显著差异,提示应加强对MB接触者的保护和监测。(2)抗体强阳性组的抗原阳性率、抗原量远高于抗体弱阳性组和抗体阴性组。提示应将HC中抗体强阳性和     

免疫学试验监测麻风复发的初探

麻风化疗后监测复发,是评价疗效和控制该病传播的主要途径。在细菌繁殖的初期,尚无明显复发症状时,仅靠每年一次的临床、细菌检查难以发现复发。为建立有效的疗后监测法,用适合现场的血清学试验和麻风菌素试验,对潍坊地区8县1658例麻风治愈者进行复发监测的前瞻性研究,以探讨免疫学试验监测复发的预测性。以PGL抗体(+),麻素反应(-)为复发危险因素,经筛检发现27例。其中危险组复发率为11％(23/210),对照组为0.28％(4/1447),相对危险度为39.5。筛检的结果反映了治愈者的免疫学状态,即愈后随时间推移,抗体逐渐消退和细胞免疫逐渐建立。MB治愈者PGL—IgM水平与麻素反应强度的负相关性提示,结合两指标不仅可反映机体免疫系统对麻风菌的清除力,而且为两指标结合筛检危险对象提供了理论依据。在27例复发中,多数复发时PGL—IgM水平已较高。监测中发现的7例复发,除PB复发外,余者在复发症状出现前1年半至2年半之间,已有PGL—IgM升高或持续升高。因此,对愈后时间较长、IgM水平较高,但无明显复发症状者,应予重点监测,观察PGL—IgM的动态变化。为提高监测PB复发的敏感性和可靠性,何合用PCR以协助早期诊断。     

用PGL-1和LAM-β对麻风复发做血清学监测

选35例单用 DDS 治愈平均已18.6年的病人(男24,女11;BL—LL 24例,BT—TT 11例),相隔—年取两次耳垂血;1994和1995年共取血清70份,分别用 PGL—1和 LAM—β抗原做 ELISA。IgG—LAM—βOD 值>0.18,IaM—PGL—1>0.16为阳性。IgG—LAM—β,BL—LL 组23份阳性(48%),BT—TT组5份阳性(23%)。IgM—LAM—1,BL—LL 组24份阳性(50%),BT—TT 组6份阳性(27.6%)。所有阳性者中,其 IgG—LAM—β的 OD 值均在0.18～1.695;有一例为0.855,其 IgM—PGL—1的 OD 值为0.405,经涂片查菌和病理证实为 L 型复发;其余 IgG—LAM—β阳性者的 IgM—PGL—1之 OD 值均在0.20以下,未见复发。提示 IgM—PGL—1和 BI 相关,而 IgG—LAM—β和 BI 不相关。     

用ELISA检测抗PGL—Ⅰ抗体(IgM)的阳性标准

以NT—P—BSA为抗原,用ELISA测定969例健康人及974例麻风病人血清中的抗PGL—Ⅰ抗体(IgM)。1.健康女性的OD及阳性率显著高于男性,应分别按其OD确定阳性值;2.以常态曲线为基础,按OD±2SD为阳性阈值的计算法用到抗PGL—Ⅰ抗体是不合宜的;3.麻风流行率降到一定程度后,这种测试不能反映些微差异,只有在发病率高的疫点才可用此法监察流行动态;4.不活动的MB及PB病人,其OD及阳性率仍明显高于健康人,其意义有待研究;5.在不同时期和地点测试应统一方法和试剂,还要用质控血清校正结果。     

MS—ELISA筛检麻风的评价

用Ms—ELISA及PG1—ELISA对照研究,检测了新麻风病人、麻风家内接触者及流行区、非流行区健康人的抗体水平,结果表明Ms—IgG与PG1—IgM抗体一样,均能反映与感染程度和带菌量的相关性,然而以PG1—ELISA为标准对照表明,以Ms—ELISA作筛检试验,其特异性偏低,故不宜单独用于麻风低流行区。在治疗期间Ms—IgG抗体随用药和时间不同有与疗效相应的变化,故Ms—ELISA可作为观察疗效的指标。     

用ND—O—BSA作抗原对724例麻风家庭接触者进行血清流行病学研究

波利尼西亚是麻风流行区,麻风年发现率为8.8/10万。该地区从1984年起,执行家庭内接触人群监测计划。作者将调查对象血清分为几个组:阳性对照来自本地区13例未经治疗的多菌型(MB)病人(LL9例,BL4例)和19例少菌型(PB)病人(I8例、BT5例,TT6例);阴性对照37份来自非麻风流行国家,68份取自正常人,推测为非麻风接触者的本地健康供血者血清;22份采自活动性     

实施MDT后麻风接触者的发病情况

凉山州和攀枝花市为四川的麻风重疫区,也是最早开展MDT的地区(1984年试点,1986年推广)。我们对开展MDT后的家内接触者进行了麻风调查。在MB病人的家内接触者中,五年共发现新病人119例,包括MB 64例,PB 55例,MB占54％;在BB病人的家内接触者中发现12例,包括MB 4例,PB 8例,MB占33％;在家庭外接触者中发现94例(见附表)。     

应用ROC曲线评价不同抗原检测麻风病特异性抗体的价值

目的应用ROC曲线评价不同抗原采用ELISA检测麻风病特异性抗体的价值。方法筛选经金标准确认的61例麻风病和42例对照标本,应用ELISA法检测,比较不同的麻风特异性抗原的检测效率。结果 LID-1,NDO-BSA,NDO-LID三种抗原检测多菌型麻风(MB)患者抗体阳性率分别为92.11%,89.47%,92.11%;检测少菌型麻风(PB)患者抗体阳性率分别为52.17%,60.87%,47.83%。将病例组根据不同的型别分为MB和PB,MB,PB三个组,通过ROC曲线计算ROC曲线下面积,当病例组包括MB和PB时,NDO-LID抗原AUROC面积最大,等于0.86;当病例组只包括MB时,也是NDO-LID抗原AUROC面积最大,等于0.95,当病例组为PB时,NDO-BSA抗原AUROC面积最大,等于0.74。提示ELISA方法对MB检测效率高于PB,三种抗原中检测MB患者,NDO-LID最优,对PB患者NDO-BSA稍优于其他抗原。结论 ROC曲线是评价不同抗原检测麻风病特异性抗体效率的有效方法。     

麻风菌抗原诱导IL-12产生的体外研究

目的:检测麻风菌不同抗原脂蛋白诱导单个核细胞(PBMC)IL-12p40分泌水平.方法:以麻风菌不同抗原刺激体外培养的少菌型(PB)、多菌型(MB)麻风患者及健康接触者PBMC,加入或不加外源性IFN-γ共培养,ELISA检测培养上清的IL-12p40分泌水平.结果:(1)麻风菌胞浆抗原(MLSA)和麻风菌33KDa脂蛋白可诱导健康接触者、PB患者PBMC分泌IL-12p40;(2)外源性IFN-γ可上调健康接触者和PB患者PBMC分泌IL-12p40水平.结论:麻风菌33KDa脂蛋白是PB患者IL-12p40的有效诱导剂,外源性IFN-γ可上调IL-12p40分泌,为麻风病免疫治疗的建立提供了依据.     

麻风亚临床感染的研究(Ⅲ):影响亚临床感染的因素

对452名麻风家内接触者做PGI-ELISA定量检测,分析了影响麻风亚临床感染的因素.结果显示:①.接触LL者阳性为34.84％,BT者为17.11％;接触活动性病人为32.11％,治愈者为24.44％,提示麻风菌暴露的强度(数量与活力)是影响接触者亚感的直接因素。②.接触时间显示在第3、4年阳性偏高,但逐年的阳性数无明显规律,这可能与计算接触时间的主客观误差有关。③在接触者的家系中,子女达50.0％,配偶为27.97％,提示接触者长期暴露在麻风病人之中(尤其是MB病人)易被感染,但作者强调在分析家系成员时要考虑到影响接触的客观因素。④.从父母均患麻风后结婚所生子女的感染可见,父母是MB或MB/PB的23名中有11名(47.8％)阳性,父母是PB者11名均阴性,揭示接触者自身的抵抗力和免疫性,以及易感性等均有影响。性别及年龄的影响前已讨论过。     

抗麻风菌特异性酚糖脂IgA抗体的研究

摘要用NT—P—BSA/ELISA检测抗麻风菌特异性酚糖脂的IgA抗体。检查血清1156份(其中麻风373例,麻风家内接触者81例,职业接触者11例,结核患者144例,正常孕妇120例,正常对照427例)。取截断值为0.040(OD)时,本法的特异性为95.6％,敏感性为63.O％。麻风患者与非麻风人群之间的阳性率差异非常显著(P<0.01)。在246例活动期麻风患者及非麻风人群中,IgA与IgG、IgM呈非常显著的正相关。与IgM抗体相比,看来IgA抗体检测在麻风血清学研究方面的应用价值不大。     

抗阿拉伯乳糖IgM/IgG比例:麻风病人筛选指标

麻风病人体内虽有高浓度的抗麻风菌抗体,还未证实其作用,但用作早期诊断和高危人群筛选却有深入的研究。作者测定过三组血清:第一组45例正常人,第二组为44例未治疗的LL病人,第三组为治疗2～25年的LL病人。以阿拉伯乳糖和PGL—Ⅰ为抗原做ELISA,测定血     

分析麻风患者及健康接触者的T细胞和B细胞对重组ML抗原的反应:在对ML整菌超声物无反应的个体中,对其它抗原的显著T细胞反应

作者比较了21例健康的家内接触者和47例麻风患者对11种ML抗原的免疫反应。 材料与方法:麻风患者47例,按多菌型(LL 18例)和少菌型(BT 26,TT 3)分组,被研究的患者中,有42例正接受联合化疗(MDT),余均为未经治疗者。21例麻风家内健康接触者(HC)中,18例麻风菌素皮试阳性,1例阴性、2例未做。这些HC与患者无亲戚关系。     

麻风病

940099 免疫学试验监测麻风复发的初探/翁小满…//中国麻风杂志.-1993,9(3).-133～138 对山东潍坊地区8县1658例麻风治愈者(PB951,MB 707),结合临床、细菌学检查与免疫学试验,进行复发监测研究。用PGL抗体( ),麻素反应(-)为复发危险因素,经过筛检发现27例有复发危险,结果危险组复发率为11％(23/210),对照组为0.28％(4/     

用MDT后麻风病人及其接触者血中的抗PGI IgM抗体检测

推广应用MDT后用NT—O—BSA～ELISA检测了1715名麻风接触者和6例新病人血中的抗PGI—IgM抗体。1715例接触者中的抗体阳性率分别为:开始MDT前33.4％,用MDT 2～24个月32.82％。用MDT后48个月21.84％(P<0.001);6例新病人在推广MDT 5年时OD下降72.74％;连续观察243例抗体阳性的接触者,2～5年共发病7例(BT 1例,BL 4例,LL 2例)。结果说明:1.接触者和病人抗体水平的高低与用MDT的时间长短有关:2.抗PGI—IgM抗体检测可用于对疗效的监测;3.用MDT后不同时期接触者的抗体OD比较,对寻找传染源,评价麻风防治效果有参考价值;4.观察接触者抗体OD值的变化,对预测其是否发病有重要意义。     

夫妻均为麻风患者所生子女的亚临床感染调查

国内曾有人对随同父母留住麻风院(村)的子女进行了追踪观察,但对夫妻均患麻风以后成婚所生子女的亚临床感染情况尚未见报导。我们在用PGL—ELISA检测麻风接触者时,曾检查过23对同患麻风的夫妻所生的34     

联合测定抗PGL—1和APA抗体提高麻风血清诊断的特异性

已知测定抗酚糖脂——1抗体不是一种可靠的诊断法。作者用 ELISA 对麻风病人和抗磷脂抗体(APA),以评价两种试验联用是否优于单用一种。共查88例麻风病人,11例活动期结核病人,29例麻风流行区未接触麻风的健康人和67例非麻风流行区的健康人。结果麻风病人中56例(64％)抗 PGL——1阳性,40例(45％)两种抗     

312例麻风单用DDS治愈5～7年后血清抗体的测定

以耳干血滤纸片收集血标本,ND—O—BSA 和 Ms 作抗原,用 ELISA 法检测了312例单用DDS、麻风已治愈5～7年者的血清抗体,结果显示绝大多数的抗体已降至正常,只有4例阳性。从治愈者、接触者、TT→LL,IgM/IgG 值呈依次上升趋势。比较两种抗原表明,ND—O—BSA 更好些。用耳血滤纸渍斑法替代静脉取血法,具有成本低、标本转储方便,病人易于接受等优点。国产软板优于硬板,且价格低廉,可降低试验的成本,值得采用。