93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

脑瘫患儿应用引导式教育训练的疗效观察

目的:观察引导式教育训练对脑瘫患儿运动功能和生活自理能力的康复疗效。方法:将93例脑瘫患儿按照是否坚持引导式教育训练分为观察组63例和对照组30例,2组均进行综合康复治疗,观察组同时坚持3个月以上引导式教育训练,对照组未能坚持引导式教育训练。引导式教育训练前后2组均采用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)和日常生活活动能力(ADL)评分评估康复疗效。结果:2组训练后GMFM-88及ADL评分均有明显升高(P0.01,P0.05);训练后观察组GMFM-88及ADL评分均明显高于对照组(P0.01);观察组中低龄段(3~4岁)GMFM-88和ADL评分训练前后差值均显著高于高龄段(4~7.5岁)(P0.01)。结论:引导式教育训练配合综合康复治疗能提高脑瘫患儿的运动功能和生活自理能力,疗效优于单纯综合康复治疗。引导式教育训练配合综合康复治疗对低龄脑瘫患儿的运动功能和生活自理能力疗效均优于高龄脑瘫患儿。     

超短波佐治婴幼儿肺炎疗效分析

患者 16 2例均符合 1987年 4月成都会议诊断标准及分型。治疗组 76例 ,男 4 2例 ,女 34例 ;普通型 71例 ,重型 5例 ;年龄 2个月～ 1岁 37例 ,～ 2岁2 8例 ,～ 3岁 11例。对照组 86例 ,男 4 8例 ,女38例 ;普通型 80例 ,重型 6例 ;年龄 2个月～ 1岁4 2例 ,～ 2岁 31例 ,～岁 13例。治疗前两组患儿性别、年龄、临床表现及实验资料统计学处理 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。两组患儿均给抗生素、止咳化痰及对症支持等相同的综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用超短波进行肺部理疗 ,采用国产五官超短波电疗机 ,波长 6ｃｍ ,最大输出功率 4 0…     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

学龄期脑瘫患儿的家庭康复治疗

我国脑瘫 (ＣＰ)的发病率为 1.8‰～ 6 .0‰。 0～4岁肢体残疾儿童约 6 2万[1] 。由于多方面因素的制约 ,大部分ＣＰ患儿不可能在医院长期接受治疗 ,家庭康复便日益显出其必要性。笔者自 1998年 6月起对 2 6例大龄ＣＰ患儿进行家庭随访和康复指导 ,取得较满意的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　ＣＰ患儿 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 3.5～ 15 .2岁 ,平均 8.4岁 ;痉挛型 12例 ,手足徐动型 4例 ,弛缓型 6例 ,混合型 4例。1.2　评估　采用ＦＩＭ (功能独立性评估 )统一评估[2 ] ,包括自我护理、大小便控制、体位转移、行走、交流、社…     

健康教育对慢性前列腺炎患者的意义探讨

慢性前列腺炎 (Ｃｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＰ)是成年男性的常见多发病 ,据报道 ,35岁以上男性有近 4 0 %本病患者[1] 。由于出现排尿异常等症状 ,严重影响患者的生活工作。该病药物治疗效果有限 ,病程延长 ,病情转归受多种因素影响。本文以 318例慢性前列腺炎患者为研究对象 ,旨在探讨ＣＰ患者健康教育的正确内容及方法 ,为有效提高ＣＰ患者生活质量提供科学依据。1　对象318例ＣＰ患者中年龄最大 71岁 ,最小 19岁 ,平均 4 2 58岁。其中农民 12 8例 ,占 4 0 3% ;工人 10 2例 ,占 32 1% ;干部 65例 ,占 2 0 4 % ;其他 2 3…     

小儿惊厥的病因分析及急救护理

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月我们抢救小儿惊厥 5 0例 ,18例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复 ,32例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的病因及急救护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,生后 1d～ 12岁 ,<3岁 30例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 12例 12例。2　病因分析2 1　新生儿缺血缺氧性脑病 2例 ,占4%。患儿由于围产期窒息、呼吸暂停、心跳停止、心动过缓、心力衰竭 ,易引起缺氧和脑血流减少或停止而导致脑损伤 ,患儿惊厥发生后 12h内 ,常有前囟饱满 ,肌张力改变 ,反应差 ,面色和全身紫绀…     

新生儿持续肺动脉高压临床和死亡相关因素分析

新生儿持续肺动脉高压 (persistentpulmonaryhypertensioninthenewborn ,PPHN)是新生儿的严重疾病 ,病因复杂 ,治疗困难 ,病死率高。为探讨PPHN临床和死亡的相关因素 ,我们对本院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的4 6例PPHN患儿进行回顾性分析。一、对象和方法1.临床资料 :患儿 4 6例男 32例 ,女 14例 ,入院日龄 2～ 34h ,其中 >2 4h 5例 ;胎龄 30～ 4 4周 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 30例 ,过期产儿 8例 ;体重 170 0～ 4 72 0g (平均 30 77g) ,小于胎龄儿 8例。羊水有胎粪污染者 38例(82 6 % )。 1分钟Apgar评分 <7分 30例 (6 5 % )…     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者血清心磷脂抗体阳性临床分析

本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月收治慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)共 60例 ,其中血清心磷脂抗体 (ＡＣＡ)阳性者 13例 ,占 2 1.67% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＩＴＰ患者均符合文献诊断标准[1] 。男性 8例 ,女性 52例 ,平均年龄 4 5.57( 17～ 78)岁 ,初治者 56例 ,复治者 4例。其中ＡＣＡ阳性患者 13例 ,占 2 1.67% ;男性 3例 ,女性 10例 ,平均年龄 4 2 .52 ( 2 8～ 4 5)岁。1.2　检验方法　ＡＣＡ酶联免疫吸附试验检测试剂盒由南京军区总医院全军医学检验中心研制生产。ＡＣＡ阳性确定必须至少间隔 2个月 ,且两…     

盐酸培他定氯化钠注射液治疗美尼尔氏病106例

美尼尔氏病病因尚未完全明确 ,治疗上也无规范方法。我们应用盐酸培他定氯化钠注射液治疗美尼尔氏病 10 6例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月我们将确诊的 2 10例美尼尔氏病随机分为两组 :治疗组 10 6例 ,男 2 6例 ,女 80例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 43 5岁 ;对照组10 4例 ,男 2 8例 ,女 76例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 44岁。1 2　治疗方法　所有患者均住院治疗。治疗组每日用盐酸培他定氯化钠注射液5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,另加综合治疗 (低盐饮食、利尿剂、镇静剂等 )。对照组只用综合治疗。对两组中伴恶心…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

苦败清洗液治疗新生儿尿布皮炎

临床资料 :全部患儿均为 4～ 2 8天住院新生儿 ,随机分为两组各 40例 ,治疗组男 2 8例 ,女 12例 ,早产儿 18例 ,足月儿 2 2例 ;对照组男 2 6例 ,女 14例 ,早产儿 17例 ,足月儿 2 3例。两组患儿日龄、胎龄、性别、体重、病因及喂养方式无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。全部病例均表现为尿布接触部位发生边缘清楚的皮损 ,其中大片红斑、丘疹 48例 ( 60 % ) ,伴有渗出者 3 2例 ( 40 % ) ,水疱、糜烂 2 3例 ( 2 9% ) ,继发化脓感染 8例( 10 % )。治疗方法 :两组患儿均选用细软的棉布做尿布 ,勤换尿布 ,清洗尿布并沸水消毒 ,每次大便后用温水清洗臀部 …     

开展患儿健康教育的体会

儿科的健康教育应根据患儿的年龄段分别进行 ,以调动患儿及其家长参与护理活动的积极性 ,提高自我护理保健能力 ,达到健康目的。1　临床资料2 0 0 2年 1月至 12月我院儿科收治6 5 0例患儿中男 30 0例 ,女 35 0例 ,其中 <1岁 2 0 0例 ,1～ 3岁 15 0例 ,4～12岁 30 0例 ;新生儿败血症 6 0例 ,小儿肺炎 2 80例 ,婴儿腹泻 30 0例 ,肾病综合征 10例。入院后根据不同年龄、疾病特点 ,采取不同的方式进行健康教育 ,16 8例患儿家长掌握了科学育儿知识 ,378例患儿住院期间紧张心理消除 ,能配合治疗。健康教育总有效率 84 %。2　开展患儿健康教育的体…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽皮质醇血糖水平变化及临床意义

有人报导[1]新生儿危重症会引起β内啡肽(β-ＥＰ)、皮质醇(ＣＯＲ)、血糖浓度改变,为此我们测定61例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿β-ＥＰ,ＣＯＲ、血糖含量,并对22例重症患儿进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。1　资料与方法11　对象　选自1996年12月～1998年2月新生儿病房收治ＨＩＥ足月儿61例,均符合1996年杭州会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准[2]。其中轻度组20例,中度组19例,重度组22例。所有病例均在生后24小时内住院,住院日龄平均56小时,对照组20例是本院产科分娩健康足月儿。12　β-ＥＰ、ＣＯＲ…     

超声治疗脑梗塞临床疗效分析及护理体会

1996年 7月至 1997年 8月我院收治脑梗塞急性期患者 12 4例 ,其中采用北京天健医疗产品中心研制的ＴＪＵＴＵ- 2 0 0型电脑超声脑血管治疗仪治疗 6 2例 ,疗效满意。现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　超声治疗组 6 2例中男38例 ,女 2 4例 ,42～ 78岁 ,轻、中、重型为 12、31、19例。对照组 6 2例中男 30例 ,女 32例 ,41～ 80岁 ,轻、中、重型为13、2 9、2 0例。两组情况基本相似 (Ｐ >0 0 5 ) ,均用常规药物治疗 ,口服舒脑宁、ＰＳＳ、尼莫地平等 ,静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪、复方丹参液及胞二磷胆碱、2 0 %甘露醇等药物。1…     

行为神经测定对1，6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

1997年 7月～ 1999年 7月我科应用新生儿行为神经测定 (ＮＢＮＡ)来评价 1,6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的疗效 ,并进行观察对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 66例患儿来自我院新生儿病房 ,胎龄满 3 7周的足月儿 ,ＨＩＥ诊断均符合 1996年 10月杭州会议修订标准[1] 。治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,日龄 2 4ｈ以内 2 5例 ,～ 48ｈ 13例 ;轻度 10例 ,中度 19例 ,重度 9例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,日龄≤ 2 4ｈ 18例 ,～48ｈ 10例 ;轻度 7例 ,中度 14例 ,重度 7例。两组在孕周、体重…     

黄芪注射液与大剂量VitC治疗41例病毒性心肌炎临床观察

我院于 1996年 11月～ 1998年 2月对 41例病毒性心肌炎患儿采用黄芪与大剂量ＶｉｔＣ注射液治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 41例病毒性心肌炎患儿均来自我院住院患儿 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 8岁 ,男 18例 ,女 2 3例。1 2　方法　黄芪注射液儿童 8ｇ/ｄ ,幼儿 4ｇ/ｄ。ＶｉｔＣ15 0～2 0 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ加入 5 %葡萄糖中静脉滴注 ,每日 1次 ,每次持续 2～ 3小时 ,疗程 2～ 3周。基础治疗包括卧床休息 ,抗病毒治疗。2　结果心电图及Ｔ细胞亚群变化见表 1和表 2。表 1　治疗前后心电图改善比较项　　目窦性…     

低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月笔者应用低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)患者 34例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择6 8例入选病例随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8± 5 .2岁 ;对照组 34例 ,男2 3例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 5± 4 .6岁 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型心绞痛治疗组 5例、对照组 3例 ;恶化劳力型心绞痛治疗组 18例、对照组 2 0例 ;…     

ILIB辅助治疗脑外伤综合征

我院 1996年 3月至 2 0 0 1年 11月应用低能量氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗脑外伤综合征 33例 ,与对照组比较效果良好。1　资料与方法1.1　一般资料　脑外伤患者 73例 ,随机分为 2组。治疗组 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均 4 3.2岁 ;按照我国神经外科医师 1978年修订的轻、中、重、特重型 4级标准评定 :轻型 14例 ,中型 9例 ,重型 8例 ,特重型 2例 ;患者均有不同程度的头痛、头晕、夜眠差、易醒、躁动、精神紧张和失语等症状 ;33例中采用去骨瓣减压等各种手术 11例 ,其去骨瓣减压患者骨窗处张力高、膨隆 ;33例患者Ｃ…