外阴阴道假丝酵母菌病原学检测及药敏分析

目的检测门诊外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌群的分布及药敏情况。方法对怀疑为外阴阴道假丝酵母菌病门诊患者的阴道分泌物作革兰染色镜检及沙氏平板分离培养,用显色培养基和全自动鉴定仪作菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果染色镜检和分离培养结果经χ2检测,P<0.05,显示二者检出率差异有统计学意义;分离出60株假丝酵母菌,以白色假丝酵母菌为主,占75.0%;其次为滑假丝酵母菌,占13.3%;药敏试验中显示,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康和咪康唑的敏感率分别为83.3%、90.0%、81.7%、76.7%和68.3%。结论 VVC的染色镜检容易漏检,其主要致病菌为白色假丝酵母菌,两性霉素B对假丝酵母菌的敏感率最高。     

阴道分泌物真菌检测300例结果分析

目的:比较常规门诊镜检与培养两种方法对阴道分泌物真菌检测结果的相关性,了解阴道分泌物中常见真菌的种类。方法:选择性收集门诊常规镜检阴道分泌物300份,同时用珂玛嘉显色鉴别培养基做真菌培养,并将两者的结果进行卡方分析,对培养出的真菌做进一步的菌种鉴定。结果:常规镜检与培养两种方法的阳性率分别为68.7%和63.3%,两种方法检测的结果相互关联(!2=109.61)但不相等(!2=4.74)。阴道分泌物常见真菌的种类占前几位的分别为白色假丝酵母菌(64.2%)、热带假丝酵母菌(13.7%),假热带假丝酵母菌(5.8%),克柔假丝酵母菌(4.7%)。结论:在门诊,真菌涂片镜检仍应为首选。镜检与培养两种方法可以互相补充,但一种方法检出的阴性结果不能代表另一种方法。阴道分泌物中常见真菌以白色假丝酵母菌为主。     

阴道分泌物念珠菌检测方法评价

目的探讨阴道分泌物的念珠菌检测（即盐水湿片法、革兰染色镜检法、真菌培养法）的方法学差异。方法对369例阴道炎患者的分泌物同时做盐水湿片、革兰染色镜检和真菌培养。结果盐水湿片法对念珠菌的检出率为25．2％,革兰染色镜检法的检出率为39．0％,真菌培养法的检出率为40．1％。结论盐水湿片法操作简便、快速,阳性率低于革兰染色镜检法及真菌培养法;真菌培养法阳性率及准确度高,且能鉴定真菌及做药敏试验,能及时指导临床用药,缺点是操作繁琐,耗时长,不利于早期诊断及治疗。     

阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用

目的探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。方法选取初诊阴道炎患者1800例,采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶(PIP)、唾液酸苷酶(SNA)、凝固酶(COA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和葡萄糖苷酶(GUS)],并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。结果以革兰染色镜检法结果为标准,干化学法在细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%,特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%;阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%,阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%;符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%,不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV的阳性率低于革兰染色镜检法(χ2=515.24,P0.001);干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法(χ2值分别为142.36、537.70,P0.001)。结论目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法,需充分利用2种方法的各自优势,以提高临床检测结果的准确性。     

检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用评估

目的对化学法检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用进行评估。方法在自动化仪器上用化学法检测200例患者阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶,同时对受检样本进行假丝酵母菌的培养鉴定。结果β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶阳性110例,阴性90例,培养出白色假丝酵母菌阳性69例。以培养法为标准,化学法检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌的灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为:62.3%、48.9%、39.0%、71.1%。结论化学法还不能作为检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌阳性的过筛试验。     

念珠菌性阴道炎576例菌种鉴定及药敏分析

念珠菌(现称假丝酵母菌)性阴道炎是最常见的外阴道感染性疾病[1],是妇科门诊和性病门诊的常见病和多发病。现将广西医科大学第四附属医院(即柳州市工人医院,下同)对576例霉菌性阴道炎患者菌种的鉴定结果和药敏分析报告如下。1临床资料1.1一般资料柳州市工人医院2007-01/2008-01妇科门诊送检的阴道分泌物,年龄18~58(平均38)岁。1.2方法1.2.1标本采集女性患者采用外阴常规消毒,用窥阴器扩张阴道,无菌棉拭子清理子宫口,再用一无菌棉拭子插入宫颈1cm处转动约10 s取出标本,直接涂片。另取一无菌棉拭子,放入无菌试管,立即送检培养。1.2.2直接显微镜检查涂片经革兰染色后镜检,显微镜下见到革兰阳性,圆形或卵圆形菌体或孢子及假菌丝,可初步确认为假丝酵母菌感染。1.2.3分离培养和鉴定将标本接种在沙氏培养基上,25~30℃培养1~7 d后,培养基表面可出现奶油色类酵母型菌落,镜检可见假菌丝和芽生孢子。1.2.4芽管形成试验将假丝酵母菌接种于0.2~0.5 m l人或动物血清中,37℃孵育1.5~4 h,镜检观察有无芽管形成。白假丝酵母菌可形成芽管,其他假丝酵母菌一般不形成芽管。芽管试验是鉴定白色念株菌的...     

阴道分泌物的细菌检查方法探讨

目的探讨妇产科阴道分泌物细菌检查的实验室检查方法,为阴道炎患者提供准确可靠的诊断依据。方法对昆明市第一人民医院门诊15 810例18～50岁已婚妇女的阴道分泌物进行生化快速酶法和革兰染色显微镜检查法。结果在15 810例妇女中细菌性阴道炎生化快速酶法占总例数的31.0%;其中唾液酸苷酶法占8.8%;β-葡萄糖醛酸苷酶法占11.0%;凝固酶法占11.2%。革兰染色显微镜检测法阳性占总例数的31.9%。革兰染色显微镜检查法分别与上述3种酶法检测对比的阳性率分别为9.0%、11.6%和11.3%。革兰染色镜检法分别与唾液酸苷酶法、β-葡萄糖醛酸苷酶法、凝固酶法相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分泌物细菌检查采用生化快速酶法与革兰染色显微镜检查法可以同时检测相互补充,以提高阴道分泌物细菌检查的准确率和阳性率。     

胶体金法联合涂片镜检法在诊断外阴阴道假丝酵母菌病中的应用

目的探讨胶体金法联合涂片镜检法检测假丝酵母菌的临床诊断价值。方法对280例外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带标本同时进行真菌培养、胶体金法和涂片镜检法检测,以真菌培养作为诊断金标准对胶体金法和涂片镜检法的阳性检出率进行比较研究。结果 280例真菌培养阳性标本中,胶体金法和涂片镜检阳性检出率分别为68.93%和56.07%,胶体金法显著高于涂片法(P0.005),两种方法联合检测阳性率可达到79.96%。结论胶体金法的阳性检出率高于涂片镜检法,两法联合使用可明显提高检出率,能为临床提供便捷、可靠的诊断依据。     

987例妇科阴道炎患者感染病原体的调查分析

目的探讨女性阴道炎感染患者的病原体分布和治疗方法。方法通过对阴道分泌物镜检清洁度,滴虫及真菌,线索细胞和细菌性阴道病(BV)(唾液酸酶法)、化学检测法,对患者病原体感染进行鉴别分析。结果从987例患者阴道分泌物标本中,检测出外阴阴道假丝酵母菌病682例(69.1%),细菌性阴道病254例(25.7%)及滴虫性阴道炎51例(5.2%),采用外用和口服药物进行治疗。结论妇女阴道炎患者的感染以外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病为主。临床医生应根据患者的感染情况进行合理用药治疗.     

阴道分泌物常规检测模式性能评价和复检规则分析

目的 分析不同阴道分泌物检测模式的性能,并建立合适的复检规则。方法 收集2021年2—5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院1 334份阴道拭子,其中1 064份用于评估不同检测模式的灵敏度和建立复检规则,270份用于验证建立的复检规则。采用5种检测模式(仪器法有形成分分析、阴道炎五联检、仪器法干化学酶检测仪、器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测、仪器法有形成分分析联合阴道炎五联检)和湿片镜检、革兰染色镜检进行阴道分泌物常规检测。设计3类初始复检规则,以湿片镜检联合革兰染色镜检(简称联合镜检)结果为标准,评估不同检测模式的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和符合率。选择敏感性最高、假阴性率最低的检测模式进一步优化复检规则,采用国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 联合镜检结果显示,1 064份阴道拭子中,328份(30.83%)阳性,736份(69.17%)阴性,其中细菌性阴道病(BV)阳性200份(18.80%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性150份(14.10%),滴虫性阴道炎(TV)阳性11份(1.03%)。5种检测模式中,仪器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测...     

Performance of a rapid yeast test in detecting Candida spp. in the vagina

We compared the performance of a rapid vaginal yeast assay (Savvycheck) with that of microscopic examination of a Gram-stained smear and culture of vaginal discharge in detecting Candida spp. Two hundred thirty-one women with vaginal symptoms were studied prospectively. Vaginal specimens obtained from all participants were studied by the Savvycheck rapid yeast test, microscopic evaluation of Gram-stained vaginal smears, and yeast culture. Savvycheck rapid yeast test was positive in 79% of women with positive cultures and in 3.6% of women with negative cultures. The Savvycheck test detected yeasts in 93% of subjects with positive Gram stain and in 5.5% of subjects with negative Gram stain. The Savvycheck rapid yeast test showed 93% sensitivity, 95% specificity, and a 97% negative predictive value compared with the Gram stain. It revealed 79% sensitivity, 96% specificity, and an 87% negative predictive value compared with culture. The Savvycheck rapid yeast test can be used in the busy office instead of microscopy as a point-of-care tool for diagnosing vulvovaginal candidiasis. It can also reduce the need for yeast cultures in patients with vaginitis.     

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。     

阴道分泌物真菌感染5种检测方法比较

目的比较分析用于检出阴道分泌物中真菌的5种检测方法,从中选择出诊断真菌感染性阴道炎的灵敏度、特异度较好,同时快速、经济、简单的实验方案。方法选取2016年5-8月在该院妇科进行阴道分泌物检测的患者共442例,对442例标本同时进行真菌培养法、盐水KOH悬浮法、革兰染色、瑞氏染色、全自动六联5种方法检测,其中真菌培养为金标准,来评价其他4种方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性。结果真菌培养法检测442例阴道分泌物标本,真菌感染的阳性率为34.8%(154/442)。与真菌培养法比较,4种检测方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确性分别为盐水KOH悬浮法97.9%、64.9%、83.9%、94.3%、86.4%;革兰染色96.5%、83.1%、91.4%、92.7%、91.8%;全自动六联检测84.7%、46.8%、74.8%、62.0%、71.5%;瑞氏染色96.9%、78.6%、89.4%、93.1%、90.5%。结论革兰染色灵敏度、特异度、准确度在4种检测方法中最高,是对临床送检阴道分泌物标本进行真菌检测的特异、灵敏、快速、经济、简单的检测方案,临床工作中如采用其他方法检测阴道分泌物中真菌,可同时结合革兰染色法以提高其准确度。     

某医院门诊患者阴道分泌物检查结果分析

目的分析伍家医院门诊患者阴道分泌物的病原菌检出率并研究阴道清洁度情况。方法对门诊2010年5月至2011年5月女性2 293例,进行阴道分泌物常规检查。通过盐水涂片法查找滴虫,进行革兰染色判断清洁度及检查念珠菌、线索细胞。通过多胺法检测细菌性阴道病(BV)。结果清洁度Ⅰ度占21.2%,Ⅱ度占42.3%,Ⅲ度占23.9%,Ⅳ度占12.6%;念珠菌感染占16.8%,滴虫感染占12.7%,念珠菌和滴虫混合感染占0.3%,BV阳性占20.1%,BV弱阳性占6.1%。结论对阴道分泌物进行常规检测,能够快速、简便筛查女性的性传播疾病和常见的外阴及阴道感染性疾病。     

快速乳胶凝集试验在检测外阴和阴道念珠菌感染的应用

目的　评价快速乳胶凝集试验诊断阴道念珠菌病的价值。方法　用乳胶凝集法对临床拟诊念珠菌感染的 119例妇女阴道分泌物进行检测 ,同时与阴道分泌物直接镜检法和培养法相比较。结果　凝集法对阴道念珠菌感染的检出率为 5 8.8% ,高于培养法 (5 6 .3% )和直接镜检法 (31.1% )。与培养法比较 ,快速凝集法的诊断敏感性为 89.6 % ,特异性为 80 .8%。结论　凝集法能快速诊断外阴阴道念珠菌病。虽成本略高于直接镜检法和培养法 ,但凝集法能缩短检测时间 ,且操作简便 ,可对念珠菌感染做初步诊断。     

阴道念珠菌感染3种检测方法的比较

目的 比较阴道分泌物涂片两种涂片法与真菌培养法检测念珠菌的结果.方法 对阴道炎患者的阴道分泌物做真菌培养,并应用生理盐水涂片法、细菌性阴道病检测试剂B液(10%KOH)涂片直接镜检检测念珠菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理.结果 226例阴道炎患者的阴道分泌物B液(10%KOH)涂片镜检法检出念珠菌27.4%,...     

体液标本生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义

目的探讨生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义。方法用生理盐水涂片直接镜检结合革兰染色与培养结果进行综合分析。结果171例标本中,细菌培养的总阳性率为21．6％（37／171）,革兰染色找到细菌的阳性率为27．5％（47／171）,有较多活动细粒和白细胞的阳性率为75．4％（129／171）;在129例观察到有较多活动细粒和自细胞的标本中,革兰染色找到细菌的阳性率为36．4％（47／129）,细菌培养阳性率为29．5％（37／129）;在革兰染色未找到细菌的82例标本中,细菌培养的阳性率为1．2％（1／82）。结论涂片直接观察结合革兰染色检查,可以对标本的性质（是细菌性的还是非细菌性的）作出快速的初步判断;涂片直接观察还可以对黏附力差的标本的革兰染色是否成功作出判断;盐水涂片直接镜检还有利于发现异形细胞、活动的原虫、寄生虫等。     

连续3年血培养中病原菌的分布及耐药性分析

摘要:目的　了解血培养常见细菌的耐药性情况，指导临床对血液细菌感染患者的治疗。方法　用BD BACTEC 9120全自动血培养仪培养，用VITEK-60系统鉴定细菌，用琼脂扩散法进行细菌的药敏测试。利用Whonet 5.4分析细菌分布及药敏数据。结果　我院2004年10月～2007 年9月共送检血培养标本7802例，阳性率为14.3 %；其中革兰阳性菌686株，革兰阴性菌405株，真菌24株，各占总数的61.5%、36.3%和2.2 %。结论　及时了解血培养结果可以对临床有针对性的抗菌治疗提供依据。