老年患者行Whipple手术围手术期的营养支持

<正>随着医疗卫生的进步和人类生活的改善,老龄化已成为世界性的潮流,我国已步入老年化社会,老年病的防治已成为医疗工作的重点。同样,老年外科患者也逐渐增多,其中65岁以上的老年患者可占外科手术总数的30%以上,他们有较高的手术病死率和并发症发生率,而尤其老年患者需要行Whipple手术,其基本是胰头癌、胆总管     

80岁以上后围术期患者营养支持治疗

<正>随着年龄的增长,组织细胞生物化学成分进行性退变,致使各个脏器退化、功能逐渐下降,使外科手术后并发症、病死率上升。为此,笔者通过回顾分析对121例80岁以上超高龄外科手术围术期后期术后第7天起,即"后围术期"的营养支持与液体治疗进行探讨。     

老年结直肠癌患者围手术期营养支持治疗对预后的影响

目的探讨营养支持对老年结直肠癌患者手术治疗效果的影响。方法将90例老年结直肠癌患者分为肠内营养支持组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组均为45例,进行临床对比分析。结果围手术期无死亡,对照组并发症发生率为17.8%明显高于试验组4.4%（P〈0.05）。试验组和对照组胃肠功能恢复时间、平均住院时间分别为（41.42±10.82）h vs（62.43±14.45）h和（16.81±6.42）d vs（26.1±10.31）d,试验组较对照组明显缩短（P〈0.05）。手术后试验组体重、血清蛋白回升较对照组明显提前,试验组由负氮平衡向正氮平衡恢复所需时间（7.74±1.29）d较对照组（11.36±2.41）d明显缩短（P〈0.05）。结论老年结直肠癌患者围手术期营养支持的理想方法是肠外营养加肠内营养,有利于改善患者的营养状况,提高对手术创伤的耐受性,降低并发症的发生率。     

高龄手术患者围手术期的护理

随着现代科技文明的进步，人类寿命大大延长，老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。我院从2004年12月-2008年12月所开展的手术中，80岁以上患者共311例，男94例，女217例。其中胆结石161例，肠梗阻72例，直肠癌45例，胃癌33例。老年人随着年龄增大，器官的生理功能低下，机体的代偿能力和免疫功能降低，都直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。因此，重视高龄患者围手术期的处理，将大大提高手术成功率。现将高龄患者的围手术期护理报道如下：     

高龄肺癌患者围术期护理

我科1994～2003年共手术治疗肺癌病人420例,其中70岁以上的高龄肺癌病人70例。现将高龄组与非高龄组的350例资料对照分析．就高龄肺癌病人的特点及围手术期护理分析如下：     

高龄胸科手术患者的围术期处理

1997-06～2002-06我院为70岁以上的59例患者施行了胸外科手术。现将围手术期处理总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组共59例,男47例,女12例。年龄70～80岁,平均74岁。其中食管癌37例,贲门癌6例,肺癌13例,肺炎性假瘤2例,畸胎瘤1例。合并高血压病9例,心电图异常18例,冠心病7例,慢性支气管炎肺气肿5例,老年性肺气肿8例,糖尿病6例,高脂血症5例,贫血2例。1.2治疗方法均在全身麻醉下行开胸手术。对食管、贲门癌患者均行食管-胃部分切除、胃-食管吻合术;肺癌患者左上肺叶切除3例,左下肺叶切除2例,右上肺叶切除2例,右下肺叶切除3例,右中下肺叶切除…     

高龄食管癌患者的围手术期护理

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,目前治疗方法仍是首选手术治疗。而食管癌患者多合并高血压、糖尿病,且食管癌手术涉及胸腹腔、颈部及临近器官,创伤大,术后并发症多,尤其易出现吻合口瘘、肺不张、肺炎等并发症。郑州大学第二附属医院自2006年01月至2009年01月对87例高龄食管癌患者加强了围手术期护理,取得了满意的效果,现总结如下。     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进入老龄化社会。在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何最大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.     

高龄贲门癌患者的围手术期治疗

1992年4月～2003年4月，我院共收治贲门癌患者182例，其中60岁以上年龄62例，筛选有手术适应症且无手术禁忌的46例进行治疗，围手术期间采取综合措施，取得满意效果，报告如下：     

胃癌患者围手术期营养支持作用探讨

目的探讨临床药师在营养支持治疗过程中药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例围术期胃癌患者营养支持治疗过程,对患者的营养支持方式与途径,选择营养液安全性、合理性及有效性等方面予以关注,结合国内外营养支持治疗指南对医师营养支持治疗过程进行分析和营养计划提出建议。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者术后营养状况得到改善。结论临床药师参与围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,提高了临床营养支持药物的合理使用。     

高龄白内障患者围手术期护理

我国2000年已进入老龄化社会,也是护理工作面临的新问题。老年性白内障严重影响了老年人的健康和生活质量,随着医疗水平的提高,手术治疗突破了年龄禁忌,选择手术治疗的高龄白内障患者越来越多。小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术因手术切口小、时间短、视力恢复快、并发症少等优点成为治疗白内障的主要方法。     

高龄心脏手术患者围术期呼吸道护理体会

目的：探讨高龄心脏病患者接受手术治疗时围术期呼吸道的护理方法。方法对该院收治的54例高龄心脏手术患者进行心脏术前、术中与术后呼吸道精心护理,观察其护理效果。结果54例患者均顺利完成治疗,经精心护理后,2例患者（3．70％）有轻微肺部感染症状,经为期5d治疗后患者痊愈出院。其余患者均未出现并发症。结论对高龄心脏手术患者展开围术期呼吸道精心护理,可提高患者手术耐受力,有利于患者术后快速康复,有助于预防术后肺部并发症的发生。     

外科高龄患者围手术期的处理

目的 :探讨外科高龄患者围手术期的治疗。方法 :回顾性分析 5 82例高龄患者围手术期的处理经过。结果 :5 82例患者中术后发生并发症 64例 (肺部感染 46例 ,切口感染 11例 ,切口裂开 2例 ,急性心力衰竭 1例 ,血糖升高 4例 )。围手术期病死 17例 (病死率 2 .9% ) ,包括肺部感染致呼吸功能不全 13例 ,肿瘤晚期衰竭死亡 4例。结论 :做好围手术期的各项工作可提高高龄患者手术治疗效果。     

高龄患者围手术期的护理体会

针对高龄手术患者合并症发病率高,术后并发症多,护理上有其特殊性和复杂性等特点,阐述了高龄患者围手术期的护理。     

高龄食管癌患者围手术期的护理

目的探讨高龄食管癌患者围手术期的护理措施。方法对2010年10月至2012年7月来我院进行手术治疗的87例高龄食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前护理、术后护理以及心理护理的措施。结果本组87例高龄食管癌患者经过围手术期的护理与指导,其中显效的有52例,有效26例,无效9例,总有效率高达89.66%。结论加强对高龄食管癌患者围手术期的护理,不仅有利于提高手术的成功率,还能够明显缩短住院时间和减少并发症的出现,另外对促进高龄食管癌患者的快速康复也起着重要的作用。     

高龄骨科患者的围手术期处理

目的总结高龄骨科患者围手术期处理的体会.为这类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析解放军总医院骨科80例中位年龄为78岁且合并内科疾病高龄患者的临床资料和处理办法,并对其预后进行客观评估。结果80例仅3例因内科情况未调整稳定而放弃手术治疗。77例经内科相关科室协助处理.情况稳定后予手术治愈,术后同时与内科医师共同协助,患者均平稳度过围手术期。结论高龄患者合并有内科疾病不但不是外科疾病治疗的禁忌,相反更是治疗的适应证,多科联合治疗是保证这类患者得以较佳治疗的有效保证,合理的术前计划和精细的操作可将危险减小到最小限度。     

高龄乳腺癌患者的围手术期护理

目的探讨高龄乳腺癌患者围手术期护理对策,总结护理经验。方法回顾性分析23例高龄乳腺癌患者的护理体会。结果本组患者经过术前及术后的精心护理,能够显著提高患者的临床疗效。结论加强高龄乳腺癌患者围手术期护理[1],能够增强患者抵抗疾病的信心,积极配合治疗,提高患者的临床疗效。     

高龄妇科患者围手术期的护理

由于老年患者的特殊病理、生理特点,机体各系统脏器机能下降,身体抵抗力差,手术风险增加,术后并发症发生率增高。正确的围手术期护理,对预防和减少并发症,促进患者早日康复尤为重要。本文将我科自2001年以来20例老年患者围手术期的护理体会报告如下。     

围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持状况调查

目的 调查我院围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持现状,以期为临床规范化、系统化的合理营养支持治疗提供有益参考。方法 从营养风险筛查、营养不良评定、营养支持时机和方式以及营养支持药物的应用等方面调查分析已出院消化道恶性肿瘤患者围术期营养支持的情况。结果 临床医生整体上开展了营养风险筛查和营养支持治疗的干预工作,遵循加速康复外科原则。但不适宜的营养支持主要有：有营养风险的患者无营养不良评定、患者营养支持时机和方式不适宜、术后多瓶营养液串输、肠内肠外营养的优化组合方式不适宜以及血清清蛋白和微量营养素注射液使用不适宜。结论 我院营养支持治疗基本符合营养治疗理念,但仍存在不合理的现象,亟需改进。