健身锻炼实践中人体吸氧量的间接推算方法

随着人们科学健身意识的提高，健身锻炼已成为日常生活中重要的组成部分。如何有效地进行体育锻炼，促进健康，可以通过制定适宜的运动处方来实现，即个性化运动处方。而制定运动处方的关键要素是确定合理的运动负荷。在运动实践中，常用的监控运动负荷的机能代谢指标主要有：心率、吸氧量、梅脱和血乳酸等，其中，吸氧量指标更能准确地反映机体在运动过程中所承受的运动负荷，是运动试验研究和运动处方制定中应用最广泛的指标之一。     

二尖瓣机械瓣血栓伴功能障碍1例

患者男,59岁,高血压病史2年,糖尿病史4年,二尖瓣置换术后3年,现因活动后心悸气短来我院就诊,以“风心病二尖瓣置换术后,心功能Ⅳ级,心律失常,糖尿病”收入院.查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期粗糙的喷射样杂音,呼吸音清,双肺下可闻及少量湿啰音.人院2d后,患者不能平卧,心率70～140次/min,气短,双肺可闻及病理性湿啰音.     

应用心脏综合信息检测仪进行心率变异性时域和频域分析

目的:应用心脏综合信息检测仪对健康大学生运动前后和不同年龄及健康状态教工进行心率变异性时域和频域分析,拟为短时间心率变异性测试评价健康人、患者自主神经系统的功能状态和躯体性亚健康状态提供客观依据。方法:于2003-01/2005-12选择大连大学的受试者254人,其中男142人,女112人;健康20～39岁175人次,健康40～60岁57人次;其中年龄20～25岁无亚健康状态大学生100人次,运动后疲劳状态大学生64人次,40～60岁躯体性亚健康状态教工22人次。实验方法:用MCA-3C心脏综合信息检测仪的心率变异性程序软件对以上受试者进行512次心率的心率变异性采集分析,检测心率变异性。在跑步机上进行3min固定程序8～10级跑步运动,达到力竭状态。休息5min后进行心率变异性检测。实验评估:R-R间期与平均R-R间期之差>50ms的个数占总数的百分比;全频范围内的总功率;低、中频段功率与高频段功率的比值;高频段和低、中频段的功率。结果:①健康人不同性别和不同年龄之间心率变异性差异无显著性。②大学生运动后疲劳状态与亚健康状态的心率变异性的下降有所不同。结论:认为应用心脏综合信息检测仪的心率变异性程序软件对受试者测验的结果是准确可靠的,建议利用心率变异性指标在全民健身运动中对健康状况进行评估。     

超声诊断肾结核及椎旁脓肿1例

患者,男,40岁,回族人。因背部疼痛6个月,无发热、盗汗,双下肢感觉运动丧失2周,排小便困难转入我院。查体所见背部后凸畸形,T10～T12棘突压痛明显,胯下5cm以下感觉明显减退,双下肢肌力零级。CT示:胸椎结核;双侧胸膜粘连。结核抗体:阳性。血沉:90mm/h。临床诊断:胸椎结核并截瘫。     

不同运动强度的健步走对老年男性心血管功能的影响

目的:探讨老年男性运动健身的最佳适宜运动强度。方法:61～65岁男性32人,随机分为3个运动强度组,运动能力为30%～45%11人,46%～60%11人,61%～75%10人,进行每周3次,每次靶心率维持时间30min,为期8周的健步走锻炼。运动处方实施前后检测受试者的心血管功能。结果:实验后检测各组人群的平均心脏功能能力。小强度组11人的左室舒张末期容积及其内径、心搏量、心搏指数和左室收缩平均射血率显著性提高,心率和舒张压显著性降低;中等强度组17人的舒张压、收缩压和心率显著性下降;大强度组10人的收缩压显著性下降(P均<0.05)。左室短轴收缩率的组间比较结果呈小强度组和中等强度组分别与大强度组有显著差异(P<0.05)。结论:30%～60%的运动能力是61～65岁男性进行心血管功能锻炼的最佳适宜运动强度。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的:探讨活动平板运动试验与冠状动脉病变的关系。方法:拟诊冠心病患者310例2周内行活动平板运动试验与冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较2组活动平板运动试验开始后的运动第1分钟心率、运动能力总心率1/3、运动增加最大心率、运动后恢复2 min心率增加量。结果:冠心病组运动第1分钟心率、运动能力总心率1/3、运动增加最大心率、运动后恢复2 min心率均高于非冠心病组(P0.01);随冠状动脉病变严重程度增加,运动第1分钟心率、运动能力总心率1/3、运动增加最大心率、运动后恢复2 min心率逐渐增大(P0.01);运动第1分钟心率、运动能力总心率1/3、运动增加最大心率、运动后恢复2 min心率与ST段压低值及冠状动脉病变严重程度均呈正相关。结论:冠心病患者运动第1分钟心率、运动能力总心率1/3、运动增加最大心率、运动后恢复2 min心率增高可反映心肌缺血及冠状动脉病变程度。     

腹主动脉栓塞致脊髓血管闭塞

临床脊髓血管病的病因很多,但由腹主动脉栓塞所致者并不多见,现报告1例如下。1病例资料女,54岁。主因腹痛8小时,伴双下肢麻木,腰痛收入院。患者8小时前突发下腹部剧烈疼痛,1～2分钟后出现双下肢麻木、活动受限,继之腰痛,服止痛药短时缓解。尿失禁1次,后出现尿潴留。查体:体温35.7℃,脉搏110/min,呼吸16/min,血压135/85mmHg,心率140/min,心律绝对不齐,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。下肢皮肤颜色正常,皮温略低。神经系统检查:神清语利,脑神经未见异常,胸12以下各种感觉障碍,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低。膝、踝反射消失,病理征及脑膜刺激征均未…     

功率自行车训练中通过测定反应时间确定最适踩踏频率的研究

目的确定功率自行车训练的最适踩踏频率。方法测量19名平均年龄为22.8岁健康男性在运动负荷为40 W、60W、80 W、100 W和120 W时,分别在20 r/min、40 r/min、60 r/min、80 r/min和100 r/min踩踏频率下接受反应时间测试,并进行多项式回归分析。结果不同运动负荷下反应时间最短的频率依次为:40 W:63.5 r/min;60 W:58.8 r/min;80 W:61.3 r/min;100 W:63.4 r/min;120 W:64.8 r/min。结论无论运动负荷的数值为多少,最适宜的功率自行车踩踏频率约为60 r/min。     

急性心肌梗死患者分级等长收缩运动训练对心功能的影响

目的:研究分级等长收缩运动对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc-tion,AMI)患者心功能的影响。方法:对23例AMI患者进行分级等长收缩握力试验,应用Acu-sow-128xP-10彩色多普勒声像仪检测运动负荷20%,40%,50%的各血流动力学参数。结果:患者运动后,心率和平均动脉压较运动前显著增加,舒张充盈速度早晚期比率(E/A)、左室射血率以及左室射血分数较运动前有所降低。但是运动负荷级别为20%,及运动负荷40%时,左室射血分数运动前后差异有显著性意义(t=1.319,0.858,P<0.05);运动负荷50%时,血流动力学监测指标差异有显著性意义(t=2.508,P<0.05)。结论:AMI患者可以进行适当的等长收缩运动,运动训练中应注意安全、有效。     

糖尿病患者出院后运动及饮食指导

自 2000年 6月～ 12月对 40例糖尿病患者开展康复指导，现就护理体会报道如下。 1对象与方法 本组 40例中男 12例，女 28例；年龄 32～ 72岁，平均 52岁；病史 2～ 10年，其中胰岛素依赖型糖尿病 16例，非胰岛素依赖型糖尿病 24例。 方法：在患者出院前和门诊复查期间，要向患者反复重申坚持运动训练及饮食控制是防治糖尿病加重和发生并发症的关键。 (1)运动治疗：指导病人制定运动方案，常用的运动包括步行、慢跑、游泳、骑自行车及太极拳等。步行：一般 120～ 140步 /min为快速步行，适于全身情况良好者； 100～ 120步 /min为中速步行，适…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.