肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的：探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法：2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果：1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论：右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

目的总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。方法回顾性分析2004年10月2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57～72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。结论食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防和治疗方法。方法回顾性分析2002年11月至2008年1月收治的13例食管癌术后乳糜胸患者临床资料,其中预防性胸导管结扎2例。结果13例患者均痊愈出院,其中保守治疗7例,6例手术治疗,2例为保守治疗无效再次手术,术后随访1年无复发。结论熟悉的解剖和细致的操作是预防食管癌术后乳糜胸之关健,明确或高度怀疑胸导管损伤时考虑预防性结扎,胸腔引流量为决定乳糜胸治疗方案的重要因素。     

经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸

目的介绍一种新的治疗食管癌术后并发乳糜胸的方法。方法经右胸在第9、10胸椎平面仔细寻找胸导管结扎即可。结果该组1例保守治愈,5例均经胸腔镜结扎胸导管治愈。结论经胸腔镜治疗食管癌术后并发乳糜胸是可行的。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗

目的:总结食管癌术后乳糜胸的诊断及治疗经验。方法:对15例食管癌术后乳糜胸的临床资料作回顾性研究。结果:从手术至诊断乳糜胸的时间大多在术后3～5d。再次开胸行胸导管结扎术6例,平均治愈时间7d。保守治疗9例,平均治愈时间12d。结论:(1)灵活地运用保守和手术治疗方法,权衡施治,以取得较好的治疗效果;(2)胸导管结扎术有操作简单、奏效快、经济等优点,值得推荐。     

食管癌患者术后并发乳糜胸的临床护理观察

我院2008年2月-2012年10月实施食管癌手术患者389例,术后11例并发乳糜胸。9例经保守治疗后痊愈,2例行二次开胸胸导管结扎术治疗,成功治愈乳糜胸,术后无复发。食管癌术后严密观察患者症状,及时发现异常,及早治疗乳糜胸并给予有效的护理,可明显提高乳糜胸治愈率。     

胸外科手术后并发乳糜胸62例临床分析

目的探讨胸外科手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法对986例肺癌患者术后并发乳糜胸17例（1．72％）和11669例食管癌患者术后并发乳糜胸45例（2．69％）资料作回顾性分析。结果肺癌组,开胸手术乳糜胸发生率1．34％,胸腔镜手术2．56％;食管癌组,开胸手术乳糜胸2．38％,胸腔镜手术4．24％。62例术后并发乳糜胸患者中,38例经保守治疗,37例治愈,1例死亡,手术24例均治愈,总治愈率为98．4％（61／62）。结论胸外科手术,特别是胸腔镜手术,应重视乳糜胸的发生;术后乳糜胸以手术治疗为主,对于乳糜胸引流量较少的患者,也可采用保守治疗。     

乳糜胸25例诊治体会

目的：总结乳糜胸的诊治经验。方法：回顾性分析1990—2005年25例乳糜胸病例的临床治疗资料，总结其确诊方法，评价使用滑石粉胸腔内注入及手术治疗乳糜胸的效果。结果：治愈22例（88％），其中单纯胸腔内注射滑石粉治愈18例，手术结扎胸导管＋胸腔内涂抹滑石粉治疗7例，治愈4例，死亡2例，自动出院1例。结论：治疗乳糜胸的方法应根据病人的病情而决定采用保守疗法或开胸结扎胸导管。     

食管癌术后乳糜胸的防治

目的探讨食管癌术后乳糜胸的防治。方法对我院2002年2月至2010年6月1616例食管癌术后发生6例乳糜胸患者的临床资料进行回顾性分析,总结其防治措施。结果 6例中手术治疗2例,保守治疗4例;治愈5例,死亡1例。结论食管癌术中的预防措施能降低术后乳糜胸发生率,多数乳糜胸能经保守治疗治愈。     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治。方法:对术后乳糜胸患者27例中,保守治疗 10例,手术治疗17例。结果:保守治疗全部治愈;手术治愈 16例,术后死亡 1例。结论:要把握好保守治疗的时限和手术指征。手术治疗采取结扎胸导管的办法,其疗效肯定,成功率高。     

胸腔镜治疗手术后乳糜胸3例

目的:探讨电视胸腔镜术在手术后乳糜胸治疗中的作用.方法:回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸病例,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为28、70、43岁.结果:手术时间分别为75、115、100 min,平均约100 min;术后引流量分别为2 270(包括左胸引流的420 mL)、1 170和1 100 mL,平均约1 510 mL;引流时间分别为5、7、7 d,平均约6 d.3例患者胸内均未能找到明显的胸导管渗漏部位,但成功控制乳糜胸,术后恢复顺利,无严重并发症;随访1年以上,乳糜胸无复发.结论:右胸入路的电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗手术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法,手术后乳糜胸有条件应尽早胸腔镜手术干预.     

食管癌切除术合并乳糜胸的防治体会

乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症 ,其防治困难 ,处理复杂。现将作者在食管癌切除术中预防及术后治疗体会介绍如下。1　临床资料我科 1 991～ 2 0 0 0年共切除食管癌 1 5 3 2例 ,其中并发乳糜胸 2 3例 ,发生率 1 41 %。男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 41～ 74岁。左例乳糜胸 1 6例 ,双侧乳糜胸 7例。手术治疗 1 1例 ,保守治疗 1 2例。 2 3例均治愈出院。2　讨　论因胸导管在解剖上与食管毗邻 ,且其壁薄 ,解剖欠清加之食管肿瘤外侵 ,因此食管癌切除术中极易损伤胸导管 ,导致乳糜胸。国内报导食管癌贲门癌术后其发生率 0 9%～ 2 2 %[1 ] 。黄国…     

食管癌术后乳糜胸13例分析

回顾性分析1993年3月～2010年10月我院食管癌术后乳糜胸13例的临床资料,评价食管癌术后乳糜胸的治疗效果。结果 11例经保守治疗治愈,2例经手术治疗治愈,治愈率100%。乳糜胸一旦出现,每天引流量少者保守治疗是可行的,引流量超过1000ml以上者宜积极手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸

食管癌术后乳糜胸是较常见的严重并发症 ,病死率为16 %～ 5 0 % [1 ]。我院 1996～ 1999年行食管癌手术 32 1例 ,其中 3例术后并发乳糜胸 ,1例死亡 ,报告如下。1　病历简介例 1,男 ,5 2岁。食管中段癌 ,肉眼呈溃疡型 ,病变长度4cm ,位于食管左后壁 ,病理检查为低分化鳞癌。行食管部分切除 ,胸顶胃食管吻合。术后第 5天出现呼吸困难 ,心率加快 ,X线胸片示左胸腔大量积液 ,胸穿为黄色液体 ,乳糜试验阳性 ,经再次开胸结扎胸导管治愈。例 2 ,男 ,6 3岁。食管中段癌 ,肉眼呈缩窄型 ,病变长度6 cm ,位于食管后壁 ,病理检查为中分化鳞癌。癌肿与周…     

食管癌术后乳糜胸的处理

目的：通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析金山医院和解放军第149医院从1987年1月～2003年1月食管癌术后并发乳糜胸32例患者的治疗效果。结果：32例中保守治疗13例，9例治愈，死亡4(30．8％)；手术治疗19例，16例治愈，死亡3例(15．8％)。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较，外科治疗降低了病人的死亡率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的临床研究

目的探讨结扎胸导管能否预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法2000年1月至2013年12月行食管癌根治术2213例,对比术中结扎胸导管组（A组,1495例）与不结扎胸导管组（B组,718例）食管癌术后乳糜胸的发生率。结果食管癌术后乳糜胸发生率：A组0．2％（3例）,无死亡;B组3．2％（23例）,7例因合并重症肺部感染死亡。两组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论结扎胸导管能降低食管癌术后乳糜胸的发生率。     

创伤性乳糜胸的外科治疗

我院自1972年1月～1988年8月收治创伤性乳糜胸10例,全部治愈,其中手术6例,保守4例。6例手术者经左、右胸各3例。本文重点对手术时机、入路和手术方式等作了讨论。作者的经验是:对于手术时机的选择,主要依据单位时间内乳糜引流量的多少。对每日引流量500ml 以下者,可先采取保守疗法。每日引流量1000ml 以下者,如观察4～5天无效或每日500～1000ml,保守治疗1周不见引流量减少,即应迅速开胸结扎胸导管。手术入路以乳糜胸发生侧为好,但对双侧乳糜胸,应从右胸入路。胸导管结扎术是目前治疗创伤性乳糜胸最有效的方法,本组6例手术者即全部采用此法。     

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。     

食管癌术后乳糜胸的诊治体会（附8例分析）

本院1990年至2000年施行食管癌切除术808例发生乳糜胸8例，发生率约1％。左侧7例，双侧1例。2例经保守治疗痊愈，6例经手术治疗痊愈，治愈率达100％。作者认为术前复习解剖、术中细心的操作是避免发生乳糜胸的关键。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理

目的：探讨食管癌术后并发乳糜胸的护理措施。方法对6例食管癌术后并发乳糜胸患者临床资料进行回顾性分析。结果4例行保守治疗，2例行胸导管结扎术，均恢复良好。结论早期发现乳糜胸的征象，及时有效地处理和护理，有助于乳糜胸患者的康复。