脑疝期高血压壳核出血的外科治疗

目的总结并探讨脑疝期高血压脑出血的手术方式及疗效。方法回顾性分析38例已发生脑疝的高血压出血患者,采用开颅血肿清除术,术后去骨瓣减压的手术方式治疗,总结评判其疗效。结果小脑幕切迹疝29例,术后存活25例（86%）,枕骨大孔疝9例,术后存活2例（22%）。结论脑疝期的高血压壳核出血,只要未进入枕骨大孔疝期,要积极手术救治,而发生枕骨大孔疝后,则要有选择性的手术。     

壳核出血46例CT与临床分析

<正> 我院1988—1990年共收治经CT确诊的脑实质出血93例,46例为壳核出血,报其中道如下。临床资料 46例中男性39例(84.8％),女性7例(15.2％)。年龄37～83岁,平均62.5岁。34例(73.9％)有明确的高血压病史,80.4％有明显诱因,主要为情绪激动、劳累及饮酒。发病距入院时间1天内33例,2天5例,3、     

丘脑出血77例临床分析

丘脑出血（thalamic hemerrhage）由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，出血常破人第三脑室或侧脑室，是高血压性脑出血的最常见部位之一。其临床表现和预后与其它部位脑出血不同，2002年2月-2005年12月我院共收治丘脑出血77例，现报道如下。     

壳核出血并发消化道出血的临床分析

目的：探讨壳核出中层得并发消化道出血的影响因素。方法：对246例壳核出血患者按脑出血量,有无出血破入脑室和中线结构移位分别比较消化道出血发生率和病死率。结果：消化道出血发生率分别为：壳核出血量≥30ml为42．62％,＜30ml为1．86％;破入脑室为39．74％,未破离室为16．66％;中线结构移位的45．83％,无中线结构移位为14．94％。壳核出血合并消化道出血组死亡率为54．24％,无消化道出血组死亡率为15．51％。结论：壳核出血并消化道出血主要与出血是否破入脑室,中线结构移位,血肿大小有关,脑出血并消化道出血是病情凶险的重要标志,病死率高。     

微创液化引流治疗高血压壳核出血102例临床分析

我们自2004年1月至2006年12月应用微创颅内血肿软管液化引流术治疗高血压壳核出血102例,效果良好,现总结如下.     

壳核出血并发消化道出血的临床分析

目的探讨壳核出血患者并发消化道出血的影响因素.方法对246例壳核出血患者按脑出血量、有无出血破入脑室和中线结构移位分别比较消化道出血发生率和病死率.结果消化道出血发生率分别为壳核出血量≥30ml为42.62%,<30ml为1.86%;破入脑室为39.74%,未破入脑室为16.66%;中线结构移位的为45.83%,无中线结构移位为14.94%.壳核出血合并消化道出血组死亡率为54.24%,无消化道出血组死亡率为15.51%.结论壳核出血并消化道出血主要与出血是否破入脑室、中线结构移位、血肿大小有关,脑出血并消化道出血是病情凶险的重要标志,病死率高.     

壳核出血94例临床与CT检查分析

本文收集１９９４～１９９７年间９４例壳核出血病人,对其临床、ＣＴ和分型进行分析和讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组共９４例,男５９例,女３５例,年龄３４～８５岁,平均５７．６岁。６８例动态或精神波动后发病,２６例静态发病。入院时血压高者７９例,平均２３．８／１４．３ｋＰａ,既往有高血压病史６８例,脑梗塞病史２２例,糖尿病病史１４例,脑出血病史１２例。１．２　临床表现　８１例急性或亚急性起病,仅１３例发病缓慢。全部病例以头痛、恶心、呕吐为首发症状。５９例出现意识障碍,其中２２例嗜睡,１８例浅…     

高血压壳核出血6例治疗体会

目的：总结6例高血压壳核出血的救治经验。方法：6例高血压壳核出血患者均于发病6h内完成手术，对于神经功能状态Ⅲ级以上及(或)脑疝的重症患者，术后行呼吸机辅助呼吸，或同时行亚低温治疗，所有病例术后常规以降颅内压、抗感染、维持水电解质平衡、防治消化道出血及胃肠内营养等。结果：5例存活，病死1例。结论：超早期清除血肿，早期呼吸机应用，亚低温治疗，控制高血压，维持内环境的稳定，防治并发症等措施可显著改善患者的预后。     

老年人上消化道出血77例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见急症,一般不易止血.我院消化内科自2007年-2009年共收治60岁以上的老年人消化道出血者77例,并随机与同期住院中青年上消化道出血100例进行比较,以探讨其临床特点及意义.     

微创治疗高血压性壳核出血46例

目的观察微创治疗高血压性壳核出血的疗效。方法采用CT定位、YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、生理盐水冲洗及尿激酶溶解血肿，治疗46例壳核出血患者，对照组40例采用内科药物治疗。结果微创组生存率（86．96％，40／46）较对照组（30％，12／40）显著提高（P〈0．01），微创组神经功能恢复显著好于对照组（P〈0．05）。结论微创治疗高血压性壳核出血创伤小，疗效好，病死率低，可显著改善预后。     

经前额穿刺治疗壳核出血20例

本文借鉴头部定位手术穿刺抽吸的治疗经验,探索了在没有定位手术条件下经前额穿刺的手术方法治疗壳脑出血20例。1例死亡,19例治愈。讨论了穿刺部位的选择和经该方法治疗的病例选择。     

小量壳核出血的临床评价

本文分析了经 CT 证实的20ml 以下的壳核出血40例,并与同期确诊的底节区血栓形成40例做对比性分析。对多项临床指标做统计学处理,评价了小量壳核出血的临床特点,提出了诊断这类脑出血的临床标准。     

老年人壳核出血的临床特点

老年人壳核出血在国内尚未见有报道 ,本文在 2 0 0例脑出血中发现壳核出血82例 ( 4 1 % ) ,其中 60岁以上 38例 (老年组 )。现就其临床表现与 59岁以下的 4 4例(对照组 )进行比较 ,以探讨老年人壳核出血的临床特点。1　临床资料老年组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 1 6例 ,年龄 60～ 85岁 ;对照组 4 4例 ,男性 2 3例 ,女性 2 1例 ,年龄 39～ 59岁 ,两组性别无明显差异 ( P >0 .0 5)。老年组既往有高血压病史者 2 0例( 52 .6% ) ,起病时血压升高者 33例( 86.8% ) ,对照组既往有高血压病史者 2 7例 ( 71 .9% ) ,起病时血压升高者 32例( 84 .2 % )…     

微创治疗高血压性壳核出血的临床探讨

高血压性脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病,其中壳核出血又是发生率最高的一种类型,约占高血压脑出血的50％以上。自2006年9月至2009年9月笔者行微创液化引流术治疗高血压性壳核出血30例,取得较好临床效果,现报告如下：     

292例高血压壳核出血的临床与CT

２９２例高血压壳核出血的临床与ＣＴ孟玉，王兴中，汪凯，刘斌高血压壳核出血（以下简称ＨＰＨ），约占脑出血的７０％。本文按照金谷等［１］提出ＨＰＨ的ＣＴ扫描分类标准，对２９２例于发病１ｗｋ内经颅脑ＣＴ证实的ＨＰＨ予以分析。１资料和方法１．１一般资料男２０...     

小儿急性阑尾炎77例临床诊断及外科治疗

目的探讨小儿急性阑尾炎如何提高临床诊断,减少误诊发生以及外科治疗优势所在。方法筛选2010年9月-2012年10月前来就诊的77例小儿急性阑尾炎患儿,对77例患儿的症状和临床表现进行总结,统计最具有特征性的症状以作确诊的重要依据,并对77例患儿行手术切除阑尾治疗。结果 77例患儿的首发症状有肠梗阻、腹泻腹胀、右下腹痛、发热等,其中以右下腹痛最多,共40例,肠梗阻为16例,腹泻腹胀14例,发热咳嗽为7例。经过及时的手术治疗后,患儿均痊愈,其中有15例患儿术后出现不同的并发症。结论小儿急性阑尾炎的临床诊断不及成人明显,因此需要医师有丰富的临床经验以及充分的辅助检查帮助确诊,治疗当以外科手术切除阑尾为主,可迅速解除患儿疼痛。     

产后出血77例防治分析

目的:分析引起产后出血的主要原因,探讨合理的防治措施。方法:回顾性总结分析该院2000年1月~2005年12月77例产后出血的原因。结果:产后出血的原因:子宫收缩乏力,胎盘因素,产道裂伤,凝血功能障碍。影响产后出血的因素:分娩方式、胎盘因素、巨大儿、产道裂伤等。结论:加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,同时提倡住院分娩,对于降低产后出血及孕产妇死亡起着重要作用。     

自发性小脑出血118例的外科治疗临床分析

目的：探讨颅内血肿清除去骨瓣减压术治疗自发性小脑出血的临床疗效。方法：采用对比分析方法,观察颅内血肿清除去骨瓣减压术与内科保守治疗自发性小脑出血患者的疗效,手术治疗组118例,内科保守治疗组56例。结果：内科保守治疗组有效率为46.4%,死亡率为33.9%;手术治疗组有效率为77.3%,死亡率为10.2%;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅内血肿清除去骨瓣减压术安全、有效、简便,能提高有效率,降低死亡率。