影响麻疹免疫效果原因探讨

麻疹是一种由麻疹病毒引起的呼吸道急性传染病。在无麻疹疫苗时代 ,人人出麻疹 ,全球的麻疹发病率和死亡率都是很高的。１９５４年Ｅｎｄｒｅｓ等用人胚肾细胞分离出第一株麻疹病毒 -Ｅｄｍｏｎｓｔｏｎ（Ｅｄ）株 ,为研制麻疹疫苗（ＭＶ）奠定了基础。６０年代初发达国家已经开始使用ＭＶ。１９５８年我国汤飞凡等成功分离出麻疹病毒。我国于１９６５年批准使用京５５、长４７和沪１９１三株疫苗株进行活疫苗生产 ,并在全国逐步推广使用ＭＶ。特别是在我国实行计划免疫后 ,ＭＶ免疫覆盖率大大提高。经３次计划免疫审评 ,以省、县、乡为单位…     

我国当前麻疹控制的任务与策略

我国当前麻疹控制的任务与策略于竞进（卫生部疾病控制司，北京市，１００７２５）根据世界卫生组织（ＷＨＯ）《１９９６年世界卫生报告》，在６０年代麻疹疫苗（ＭＶ）使用以前，估计全球每年麻疹病人１３５亿，造成７００～８００万儿童死亡（１）。ＭＶ使用后，随着...     

合肥市5起麻疹暴发原因的分析与对策

１９９９年１～５月,我市先后发生５起麻疹暴发流行,各级卫生防疫站及时采取了有效措施,使疫情得以控制,为进一步做好麻疹监测工作,加速我市控制麻疹的步伐,现将流行情况分析如下：１　材料和方法１．１　暴发的定义　在麻疹潜伏期（一般１４天内）,局部地区（一个自然村、一个居委会或者一个学校等）出现３例麻疹病人视为麻疹的暴发。１．２　对疫区所有发病者进行麻疹流行病学调查,填写并收集个案调查表１．３　实验室方法　采集发病前３例麻疹病人的血清,用ＥＬＩＳＡ法检测ＭＶ－ＩｇＭ抗体,试剂由北京生物制品检定所生产２　…     

麻疹疫苗强化免疫前后的血清流行病学分析

世界各国广泛应用麻疹疫苗（ＭＶ）以来，特别是实施扩大免疫计划（ＥＰＩ）以来，麻疹发病率己由使用前的７００／１０万左右下降到９０年代的１／万以下，但各国的麻疹疫情表明，常规免疫很难达到消除麻疹的目的［１］。１９９７年我国卫生部制订了《加速麻疹控制规划指南》，部分省市开始实施ＭＶ强化免疫。按照湖北省统一布置，２０００年１１月十堰市对１～６岁儿童进行ＭＶ强化免疫。为考核ＭＶ强化免疫效果，我们对６７５名１～６岁儿童在ＭＶ强化免疫前后采集了双份血清进行血清流行病学分析。１ 材料与方法１．１ 调查对象 在十堰…     

韶关市麻疹减毒活疫苗初始强化免疫的效果分析

为探讨初始强化免疫对控制和消除麻疹的效果,１９９８ 年６ ～７ 月份对韶关市所有６ 月龄至１５ 岁人群实施ＭＶ 初始强化免疫后进行血清学检测和流行病学观察。结果强免后麻疹总抗体阳性率从９０－８ ％ 升至９９－５ ％ ,ＧＭＲＴ 从８６１－８ 增长到４６６０－２ ,低抗体率从３１－０ 降至１－８ ％ ,免疫成功率高达９８－９ ％ ;强免后（１９９８ 年７ ～１２ 月、１９９９ 年１ ～５ 月） 麻疹发病报告分别为２７ 例和１ 例,比强免前（１９９８ 年１ ～６ 月２５２ 例） 大幅度下降。说明ＭＶ 初始强化免疫控制麻疹效果显著,是控制和消除麻疹的可取策略。     

深圳市1998年麻疹疫苗免疫成功率监测结果分析

为了解深圳市儿童接种麻疹疫苗后的免疫效果,我们于１９９８年７～１０月份,对本市南山、福田、龙岗三个区８月龄的婴儿,进行了麻疹疫苗免疫成功率监测,现将结果报告如下：１　材料与方法１－１　监测对象在三个区中随机选择８月龄的婴儿,每区不少于５０名,要求未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗。１－２　标本采集在监测对象左臂三角肌皮下接种麻疹疫苗（ＭＶ）０－２ｍｌ,在接种前和接种一个月后分别采集微量血约０－３ｍｌ,分离血清后置－２０℃冻存备检。１－３　检验方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测麻疹ＩｇＧ（Ｍ－Ｉ…     

4～7月龄婴儿接种沪_(191)麻疹疫苗临床反应和血清学效果观察

１９９５年在藁城市农村进行了４－７月龄婴儿接种沪１９１麻疹疫苗（ＭＶ）临床反应和血清学效果观察，以及对婴儿母亲麻疹抗体的监测。结果表明：婴儿的母亲麻疹抗体阳性率为８Ｉ．１５％，几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）为３７３。４～７月龄婴儿胎传抗体阳性率仅为２．１７％，为６一７月龄婴儿接种０．２ｍｌ或０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率均８０％，ＧＭＲＴ为２５２－３５６；４月龄婴儿接种０．２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ，免疫成功率分别为３３．３３％和２８．５７％，ＧＭＲＴ分别为１５９和１２２：５月龄婴儿接种０２ｍｌ和０．５ｍｌＭＶ免疫成功率分别为５０．００％和７１．４３％，ＧＭＲＴ分别为２００和２４４。婴儿自身免疫系统的发育完善似乎是决定能否免疫成功的主要因素。接种ＭＶ高热率（＞３８．６℃）为５．３８％，皮疹率为１０％。     

贵港市1～2岁儿童麻疹血清抗体水平调查

为了解贵港市麻疹疫苗（ＭＶ）接种质量，于１９９７年６月对该市１～２岁儿童开展了麻疹血清流行病学调查，现将结果报告如下。１材料与方法１．１对象该市常住人口中完成了麻疹基础免疫的１～２岁儿童。１．２抽样方法样品采用分层随机抽样办法于该市三区两县（市）中各...     

安徽省不同时期麻疹流行特征和控制策略及措施

在实施计划免疫前，我省麻疹每隔２～３年有一次流行。年均报告（以下文中发病均为报告发病数或率）发病率为５９３１／１０万。实施计划免疫以来，麻疹的发病率显著下降，１９９５年我省麻疹发病率为７３／１０万，与实施计划免疫前的１９７８年相比下降了９８２％。１９９１～１９９６年，麻疹主要在学龄前儿童和小学生中发病，３～６月为发病高峰，皖南山区和江淮丘陵地区麻疹发病率较高。为进一步降低麻疹发病率，使我省“九五”期间控制麻疹目标能顺利实现，我省今后应继续保持高水平的麻疹疫苗常规接种率；建立麻疹疑似病例流行病学及实验室监测系统；开展全省麻疹强化免疫活动，控制麻疹暴发。     

麻疹疫苗初免月龄及接种针次的探讨

１９９３年广西８４个麻疹暴发点的流行病学和血清学调查发现，暴露后１～３月龄、４－５月龄、６～７月龄、８－１１月龄的未接种麻疹疫苗（ＭＶ）儿童的发病率分别为２．５％．１３．０％．１６．３％、１９．７％。血凝抑制抗体阴性率分别为０％、７１．２％．７９．２％．８５．９％。而１一７岁未接种儿童ＭＶ暴露后的发病率为２４．４％。根据所得资料，作者建议ＭＶ免疫可采用两针法，第１针提前到４一６月龄，可降低婴幼儿麻疹发病率，第２针在１５－２３月龄，可弥补因第１针免疫不成功或漏种的易感儿。     

沪191麻疹疫苗免后不同时间血清学效果观察

沪１９１麻疹疫苗免后不同时间血清学效果观察江苏省卫生防疫站郭喜玲熊小卫沪１９１株麻疹病毒于１９６６年经国家批准正式用于疫苗的生产，其减毒活疫苗的使用在我国已有３０年的历史，对降低麻疹发病率，控制麻疹的暴发流行发挥了重要作用。从血清学角度看，其初免后Ｈ...     

一起农村麻疹暴发流行病学调查报告

阜宁县１９９３年出现三个麻疹暴发点，共发生麻疹６７例，发病率为１１．２‰，发病年龄最小６个月，最大２１周岁。暴发原因主要是易感者的长期积累的结果。预防对策主要是：（１）麻疹发病低地区，可对已婚未孕妇女进行一次麻疹减毒活疫苗接种，以此控制婴儿发病；（２）有较控制大年龄组的发病，将麻疹发病率控制在一个适宜水平，以此来控制发病年龄上移；（３）疫苗在生产、运输、保存、使用等环节中要严格执行冷藏、操作标准，以此提高免疫成功率     

麻疹野病毒的分离及血清学的初步分析

从１９９３年山东省和湖南省１０例麻疹急性期患者的咽拭子中，用Ｂ９５ａ细胞分离到７株麻疹野病毒，同时用 Ｖｅｒｏ细胞分离未获成功。将此 ７株病毒以 １０４ＴＣＩＤ５０／ｍｌ剂量分别接种到 Ａ－Ｖｅｒｏ细胞，只有１株出现融合病变，其它毒株未见增殖。抗麻疹血凝素（Ｈ蛋白）单克隆抗体（１２Ｅ）对分离株的中和滴度低于Ｌ４株６０倍以上。在同期收集的１３例麻疹患者血清，经ＥＬＩＳＡ法检测，３ 例ＩｇＧ抗体阴性，３例抗体滴度为１：２００～１：８００，但７例滴度在１：３２００～１：１０２　４００之间，占５４％．１３例血清中１２例ＩｇＭ抗体阳性。     

安徽省加速麻疹控制策略实施进展

目的　为了加速控制麻疹。方法　安徽省１９９７ 年度对三个地市１ ～６ 岁儿童进行麻疹疫苗（ Ｍ Ｖ） 强化免疫,并随后开展了全省麻疹监测。应用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 检测麻疹、风疹 Ｉｇ Ｍ 抗体,微量血凝抑制试验检测麻疹 Ｉｇ Ｇ 抗体。结果　强化免疫后麻疹抗体阳性率上升到１００ ％ , Ｇ Ｍ Ｔ 从１∶１８ ．９７ 增长到１ ∶４３ ．４５ ;１９９８ 年上半年麻疹发病数比１９９７ 年同期下降了８７ ．７１ ％ ,并控制了爆发,检测１８１ 例发热出疹性病例的血清, 其中麻疹 Ｉｇ Ｍ 阳性１０５ 例,占５８ ．０１ ％ ,风疹 Ｉｇ Ｍ 阳性３２ 例,占１７ ．６８ ％ 。结论　在保持高水平的 Ｍ Ｖ 常规免疫时,开展麻疹疫苗强化免疫,建立并逐步完善麻疹监测系统,加强风疹预防工作,是加速控制麻疹的重要策略。     

陕西省旬阳县沙阳乡和赤岩镇麻疹流行的调查报告

１９９６年１０月～１９９７年１月期间，旬阳县沙阳乡、过岩镇发生麻疹暴发，疫情波及两乡镇３７个村。累计发病２２５例，罹患率为１０６１％。无死亡病例。沙阳乡第一例麻疹病人为本次流行的首发病例，于１９９６年９月底由外省传入。本次麻疹流行的发病年龄主要集中于１０～１４岁组，在校学生为主要发病人群。麻疹疫苗（ＭＶ）接种质量低造成的有效接种率降低以及漏种、漏卡造成易感人群大量积累，疫情报告不及时延误了应急预防措施的采取，是本次流行的主要原因     

丹麦等8个欧洲国家对麻疹、风疹、腮腺炎的预防接种和监测

麻疹除意大利以外的７个国家（丹麦、英格兰和威尔士、芬兰、法国、德国、瑞典和荷兰）都实行两次麻疹疫苗（ＭＶ）接种,第１次在１～２岁时,第２次是在３．５～１２岁。有的国家还在第２次免疫之前或之中进行初始免疫规划。根据过去５年麻疹发病报告病例数将８个国家分成了三个组：（＜１／１０万）极高控制水平组,（１～５０／１０万）高控制水平组,＞５０／１０万为低水平控制组。８个国家中３０％以上的病例均发生在１０岁以上的人群中。芬兰、瑞典实际上已消除了麻疹．这两个国家从刀年代开始实行麻疹疫苗接种。１９８２年采取麻疹…     

沪191麻疹疫苗的流行病学效果评价

评价沪１９１麻疹疫苗近期期和远期的流行病学效果。以１９９１年１０月在荆州区川店镇建立麻疹疫苗免疫效果观察占,５０３名麻疹疫苗初免儿童（其中１０１名于１年后进行加强免疫）作为观察对象,１９９２－１９９９年连续对观察点所有发热、出疹病人（ＲＦＩｓ）进行监监测。并采血作麻疹和风疹血清学鉴别诊断。结果１９９２年和１９９３年各发生１例麻疹,１９９９年发生一起麻疹和风疹混合暴发流行,查１５０例病人中的９１例病     

1998年达拉特旗麻疹流行调查

１９９８年内蒙古自治区达拉特旗发生一起麻疹流行,报告麻疹病人１８８例,报告发病率５８．３／１０万,现将调查结果报告如下。达拉特旗共辖２０个乡（苏木、镇,下同）,由于麻疹流行正值春节前后,人员交往频繁,传播范围广,２０个乡均有病例发生。首例麻疹病人发生于１月１２日,随后陆续有病例发生,２～３月为发病高峰,４月２８日发生最后１例麻疹病人。患者年龄最小５月龄,最大４２岁。年龄分布是：５月龄１人（０．５％）,８～１２月龄３人（１．６％）,１～７岁６人（３．２０）,８～１４岁５５人（２９．３０）,≥１５岁…     

母婴麻疹血凝抑制抗体关系的研究

在南宁市检测了３１９对母亲及１～８月龄婴儿的麻疹血凝抑制（ＨＩ）抗体的阳性率及几何平均滴度（ＧＭＴ），发现婴儿母传抗体水平及其消退情况，与其母亲抗体水平有密切关系。一般而言，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率比其母亲低２０％，ＧＭＴ相当于母亲的１／２．５，母亲ＨＩ抗体≤１∶２组，１月龄婴儿ＨＩ抗体全为阴性；母亲ＨＩ抗体１∶４组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率为４３％，４月龄全部阴性；母亲ＨＩ抗体１∶８组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率７８％，４月龄２３％，８月龄８％；母亲ＨＩ抗体１∶１６组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率８８％～１００％，６月龄３３％，８月龄１３％；母亲ＨＩ抗体≥１∶３２组，１～５月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率１００％，８月龄８０％。这与母传麻疹抗体（主要为ＩｇＧ）在婴儿体内的半衰期有关。如将麻疹疫苗（ＭＶ）初种起始年龄提前至５月龄，１５～２３月龄再复种１剂ＭＶ，可望进一步降低婴幼儿麻疹发病率     

世界银行贷款中国疾病预防(卫生Ⅶ)项目省免疫接种率基线调查报告

在世界银行贷款中国疾病预防（卫生Ⅶ）项目１０个省（自治区，下同），采用世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的分层多阶段按容量比例概率抽样的方法（ＰＰＳ），共抽取了８５４个县（区、市，下同）１１９７个初级抽样单位，调查城区和高、中、低收入农村１９９４年７月１日～１９９５年６月３０日出生的儿童８４１４人，在１２月龄内完成卡介苗（ＢＣＧ）、口服脊髓灰质炎（脊灰）疫苗（ＯＰＶ）、百白破混合制剂（ＤＰＴ）、麻疹疫苗（ＭＶ）、乙型肝炎疫苗（ＨＢＶ）的接种情况。结果显示，建证率８１．０％，建卡率９６．８％，ＢＣＧ、ＯＰＶ、ＤＰＴ、ＭＶ接种率分别为９４．９％、８９．３％、８７．４％、８８．９％，四种疫苗全程接种率７９．６％，ＨＢＶ接种率３９．９％，调查时在场儿童卡疤率８４．１％。按照我国现行的儿童免疫程序，本次抽样调查的ＢＣＧ、ＯＰＶ１、ＤＰＴ１、ＭＶ及时接种率分别为３８．８％、４５．７％、５５．３％、５０．４％，接种ＯＰＶ１、ＤＰＴ１后有７２．４％～７５．６％的儿童能及时接种第２、３针。城区和高、中、低收入农村４个层次儿童的四种疫苗接种率和全程接种率、及时接种率、ＨＢＶ接种率、卡疤率、建证率、建卡率等指标均逐层下降