小儿胆道寄生虫病临床分析

小儿胆道寄生虫依其感染的寄生虫类别及数量不同,临床症状各异。本文对临床病例进行了分析,便于诊断和治疗。1　对象和方法1.1　对象　选择符合胆道寄生虫感染诊断标准[1]患儿72例,男46例、女26例,年龄(6.98±3.26)岁,蛔虫60例,蓝氏贾第鞭毛虫8例,肝吸虫4例。健康儿童28例为正常对照组,男16例、女12例,年龄(6.74±3.14)岁。1.2　临床资料　①胆道蛔虫症四季发病,病程1～15天,有上腹部隐痛或钻顶样疼痛,吐蛔虫,发热,轻度黄疸。右上腹压痛,重者伴肌紧张及反跳痛。Ｂ超示胆管内条索状回声增强42例;外周血嗜酸粒细胞10%～35%;血谷丙转氨酶(96.00…     

食源性寄生虫病的流行现状及控制措施

食源性寄生虫病是指一组通过食用被寄生虫感染或污染的食物而传播的疾病。近几年来,随着人们生活水平的不断提高,食谱的扩展,饮食习惯的改变,食源性寄生虫病的发病率明显上升,已成为影响中国食品安全和人民健康的主要因素之一。卫生部2001年6月-2004年在全国31个省、自治区、直辖市组织开展的人体重要寄生虫病现状调查的结果显示,在我国感染率明显升高的食源性寄生虫病有华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、带绦虫病、猪囊尾蚴病、旋毛虫病、弓形虫病和管圆线虫病等。流行病学调查证实,食生的或不熟的哺乳动物肉可引起带绦虫病、猪囊尾蚴病、旋毛虫病和弓形虫病等;食生的或不熟的淡水生物类可引起华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病和管圆线虫病等。为预防食源性寄生虫的感染,必须养成良好的饮食习惯,不进食生的或未烧熟煮透的食物;应注意个人卫生和食品操作卫生;不用生鲜品喂饲猫、犬;避免与宠物猫、狗的亲密接触。     

食源性寄生虫病流行趋势与控制策略

食源性寄生虫病,系指通过食物(动、植物食物)传播的寄生虫病。随着我国市场经济的建立和饮食方式的多样化,酒楼、饭店为招引食客,纷纷推出“生猛海鲜”、“生鱼片”、“鱼生粥”、“涮火锅”、“醉螺”、“醉蟹”、“醉虾”、“炒(烤)螺蛳”、“炒蛇片”、“炒蛇皮”、“吞蛇胆     

吃出来的寄生虫病——山东省寄生虫病防治研究所陈锡欣主任谈食源性寄生虫病的防治

北京蜀国演义酒楼的“香香嘴螺肉”这道新菜刚上市不久，由于加工环节不过关，引发了一场广州管圆线虫病感染的灾难。截至目前，共有一百多名患者感染此病。福寿螺，作为“香香嘴螺肉”的主角，在这场事件中扮演了怎样的角色？它是如何致使那么多食客躺在医院里痛苦地呻吟？什么是广州管圆线虫病？对人体造成什么样的影响？除此以外，还有哪些寄生虫病威胁人类的健康？对此，记者采访了山东省寄生虫病防治研究所的陈锡欣主任。[编者按]     

8例脑内非特异性炎症性肉芽肿诊治体会

脑内非特异性炎症性肉芽肿临床上比较少见 ,其临床症状及影像学检查缺乏特异性 ,术前常难以确诊 ,易与大脑胶质瘤混淆。我院自 1987年以来共收治脑内非特异性炎症性肉芽肿 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1一般资料　本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄15～ 31岁 ,平均 2 6 5岁。病程 2周～ 3年 ,平均 6个月。本组病例均无急性颅内感染病史 ,曾有中耳炎史1例 ,肺炎 1例。1·2　临床表现　本组病例中 7例以癫痫为首发症状 ,1例因一侧肢体轻瘫来诊。无头晕、头痛、呕吐、视物模糊及视乳头水肿等颅高压征象。影像学检查 :全部病例均行头颅Ｃ…     

食源性寄生虫病的防治

本文介绍食源性寄生虫病的防治,主要有鱼源性的华支睾吸虫病、棘隙吸虫病和东方次睾吸虫病;螺源性的广州管圆线虫病和徐氏拟裸茎吸虫病;甲壳类的卫氏并殖吸虫病和斯氏狸殖吸虫病;肉源性的牛带绦虫病;猪带绦虫病和旋毛虫病;植物源性的蛔虫病和姜片吸虫病;两栖爬行类的曼氏迭宫绦虫病和昆虫类的西里伯瑞列绦虫病。     

脑气栓塞8例临床分析

脑气栓塞临床上罕见,且一般临床治疗措施效果不佳,借助高压舱的特殊医疗设备经加压治疗可获得满意疗效。现将近年收治的８例脑气栓塞报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例（男６例,女２例）,年龄２３～４７岁,平均３５岁。发病情况：潜水作业后５例,不孕症行...     

内镜诊治Dieulafoy病8例分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的少见病因之一 ,其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,出血量大 ,病情凶险 ,常危及患者生命 ,现报告我院经内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。1　资料与方法1·1　临床资料　 1995年 1月～ 1999年 2月因上消化道出血而入院 ,经急诊胃镜检查确诊并行内镜下注射止血治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。其中男性 6例 ,女性 2例。年龄最大 76岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 5 2 4岁。有 4例诱因为饮酒 ,均为男性 ,1例为劳累 ,1例无诱因 ,2例女性为进食不当引起。临床表现为呕血 2例 ,呕血及黑便 6例 ,有休克表现 4例。1·2　…     

风湿性心脏病的临床诊治8例分析

风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumatic valvular disease）简称风心疖（RHD）,是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近半数患者发生瓣膜病变,但5％的患者可无明显风湿热病史。患者多数为20～40岁的青壮年,女性稍多于男性。该病是由A组乙型溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症,可发生于全身各部位的胶原组织,尤以心脏和关节最具特征性。     

8例巨大胃肠道间质瘤诊治分析

目的 探讨巨大胃肠道间质瘤的临床表现及诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析2006年2月至2008年10月收治的8例巨大胃肠道间质瘤患者的临床及病理资料.临床主要表现为消化道出血、腹胀、腹痛和腹部包块.均经胃镜、CT检查发现.手术治疗7例,行近端胃大部切除术2例,空肠憩室切除术1例,胰十二指肠切除术1例,病变肠段切除术3例.服用甲磺酸伊马替尼治疗2例.结果 7例术后病理检查CD117全部阳性,5例CD34阳性,1例切缘阳性;1例未手术者服用甲磺酸伊马替尼1个月后复查CT,肿块直径减小30%;1例死于复发、盆腔广泛转移;其余病例随访1～32个月,未发现复发和转移征象.结论 巨大胃肠道问质瘤的诊断可根据其临床表现和影像学及病理检查结果.完整的局部手术切除是有效的治疗手段.对无法切除或转移的患者可应用甲磺酸伊马替尼进行治疗.     

中国常见的食物源性寄生虫病及其防治对策

食源性寄生虫病包括肉食源性、植物食源性、淡水动物食源性及其他食源性寄生虫病。近年来,食源性寄生虫病患病率不断上升,尤其是以往少见或罕见的病例明显增多,而其流行与不良饮食习惯密切相关。注意饮食卫生,严把“病从口人”关是控制食源性寄生虫病最有效的措施。     

肾错构瘤出血的诊断和治疗(附18例报告)

目的 探讨肾错构瘤出血的诊断和治疗方法.方法 2000年6月至2007年12月收治肾错构瘤出血18例患者,经超声、CT等影像学检查后,行开放性手术15例,保守治疗3例.结果 3例患者经保守治疗后出血不再继续,病情趋于稳定.所有手术均顺利完成,无术中大出血及死亡病例.术后病理诊断均为肾错构瘤,无恶变.18例患者均获随诊,随诊时间3个月至5年,随诊时进行超声、CT及IVU检查.行肿瘤剜除术6例患者无肿瘤复发,无继发出血,无尿瘘,IVU提示手术侧肾功能良好.行患肾切除术9例患者对侧肾功能良好.3例保守治疗患者,血肿吸收良好,肿瘤无明显变化.结论 肾错构瘤出血的诊断应结合临床,全面综合分析,超声和CT等影像学检查方法是肾错构瘤出血确诊的主要方法.其治疗方法包括保守治疗、选择性肾动脉栓塞术、肿瘤剜除术或肾部分切除术,出血严重、对侧肾功能正常者,可行患肾切除术.     

结核病与寄生虫病的关联

结核病和寄生虫病均为全球重大的公共卫生问题,世界各地已报道了多个结核菌和寄生虫双重感染以及结核病与寄生虫病误诊的案例,两种疾病之间的关联不容忽视.结核菌不仅可与单一寄生虫发生双重感染,而且在一些特殊情况下也可能与多种寄生虫发生多重感染.在亚洲和东非部分国家开展的流行病学研究显示,结核病患者中约有2.6％～77％感染了不同的寄生虫,呈现出虫种和地区的差异.多项研究表明,与被单一病原体感染相比,结核菌和寄生虫的双重感染能够降低宿主机体免疫机能,使结核病患者的临床症状加重、病程延长、治疗预后差.某些寄生虫病,尤其是肺部寄生虫病,与结核病具有相似的临床表现及肺部影像学特征,易被误诊为结核病,从而导致治疗延误.     

妊娠期合并卵巢肿瘤135例临床诊断和处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点,诊断和处理方法。方法:对135例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果:该院2003年1月～2007年12月间来妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为1∶169,妊娠合并卵巢肿物以成熟畸胎瘤为主,巧克力囊肿次之。结论:妊娠合并卵巢肿瘤强调孕早,中期常规B超检查,其中67.4%病例是在剖宫产术中发现,因此剖宫产术中应认真检查子宫附件变化。术中准确判断,及时发现,及时处理,手术方法为完全切除肿瘤病变组织。     

乳腺癌合并副乳腺癌诊治探讨

目的 探讨乳腺癌合并副乳腺癌的诊治.方法 2007-2010年收治5例副乳腺癌,其中1例合并乳腺癌,对其临床资料进行综合分析.结果 行乳腺癌改良根治术1例,行副乳腺扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术4例.术后均给予化疗及放疗,1例行内分泌治疗.4例随访2年,均未发现复发及转移,1例现正在行术后CAP方案序贯化疗.结论 副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤.诊断主要依靠影像学检查和术后病理.应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期.     

复发性生殖器疱疹的诊断及治疗

目的 观察以注射用胸腺肽为主的综合疗法治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的效果.方法 66例RGH患者接受综合治疗,其中38例单用胸腺肽注射液,1.6 mg,皮下注射,1次/隔日×8次、之后2次/周×8次、最后1次/周×8次;10例加用伐昔洛韦0.5g,口服,2次/d×7 d;6例加用更昔洛韦氯化钠0.25 g/250ml,静脉滴注,2次/d×7 d;9例合并尿道炎患者加用注射用氟氧头孢钠1.0g,静脉滴注,2次/d×5d;另6例患者合并尖锐湿疣行激光治疗,其中3例复发患者局部外用5-氟脲嘧啶注射液,局部应用1:5000呋喃西林液浸泡,红外线照射15 min,1次/d×7d;保持局部清洁和干燥,局部有溃疡者用3％～5％硝酸银软膏.结果 平均随访8个月,痊愈61例占92.2％,另有5例占7.6％复发,仍在继续治疗中,其中3例伴有衣原体感染性尿道炎,66例患者行HIV检测均为阴性,6例合并梅毒及阴茎冠状沟部位溃疡患者,换药1～3个月痊愈.结论 联合应用抗病毒药物及胸腺肽、增强机体免疫力药物,是系统治疗RGH的有效方法.     

陕西省寄生虫病防制能力现况调查

目的 了解陕西省寄生虫病防制能力现况,以采取措施推动陕西省寄生虫病防制工作的开展.方法 采用调查问卷的方式,调查陕西省各级疾病预防控制中心(简称疾控)及二级甲等以上医院,负责寄生虫病防制和检验及其他相关工作的人员(简称寄防人员).结果 共调查陕西省726名寄防人员,其中兼职人员占99.2％,平均年龄为(38.29±9.15)岁;各地市寄防人员业务能力总分及设备完整率与业务开展率之间均无相关性(P＞0.05);疾控中心设备完整率(69.86％)高于医院(63.68％),业务开展率(10.26％)低于医院(32.11％)(均有P＜0.05).结论 陕西省寄防人员年龄偏老龄化,知识更新较差,寄生虫病检测业务开展不足,仍需加强培训提高业务水平.     

CT诊断在颅内感染性脑病中的临床意义

目的 探讨CT诊断在颅内感染性脑病中的临床意义,以提高其诊断的准确性.方法 选取2006年1月至2011年12月因颅内感染性脑病住院治疗的患者33例,回顾性分析CT检查结果,并对结果进行统计分析.结果 病毒性脑炎16例,占48.5％,是最常见的颅内感染性脑病,差异有统计学意义(P＜0.05);不同的颅内感染性脑病具有CT检查不同特点,CT平扫检出率为45.5％,准确率为36.4％;CT增强扫描检出率为87.9％,准确率为78.8％,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT检查对于诊断颅内感染性脑病具有较好的参考价值,尤其是CT增强扫描,具有较好的检出率和准确率,建议临床广泛使用.     

女性假两性畸形诊断和治疗

目的 探讨女性假两性畸形的病因、临床特点、诊断和治疗措施.方法 收集5例女性假两性畸形患者的临床资料,对其病因、临床特点、诊断和治疗进行讨论.结果 5例患者,诊断为外源性雄激素引起的女性假两性畸形1例,先天性肾上腺皮质增生引起的女性假两性畸形4例.均外阴发育异常,染色体核型为46XX.5例行保留阴蒂头及其血管神经蒂阴蒂成形术,4例术后予氢化可的松替代治疗,3个月后促肾上腺皮质激素、睾酮均降至正常.5例随访1～10年,外生殖器外观满意,阴蒂头血运、感觉良好,第二性征明显女性化,3例已基本上转变性别角色,2例尚存在不同程度的心理障碍.结论 女性假两性畸形患者应尽早诊断,早期予糖皮质激素替代治疗,早期行阴蒂短缩术,以减轻患者心理负担,提高生活质量.     

肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染的诊疗分析

目的探讨肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法。方法 387例肝胆外科手术的患者,其中胆瘘31例,胆瘘合并腹腔感染14例。对临床上怀疑胆瘘合并腹腔感染的患者行血液及引流液培养、腹部CT等检查,一经确诊,即给予穿刺引流、抗生素等综合治疗措施。结果 14例胆瘘合并腹腔感染的患者中,共培养出阳性菌19例次,其中粪肠球菌感染8例次（42.1%）,大肠埃希菌感染7例次（36.8%）,腐败希瓦菌感染2例次（10.5%）,弗氏柠檬酸杆菌感染1例次（5.3%）,热带念珠菌感染1例次（5.3%）,患者经治疗后好转13例,死亡1例。结论对胆瘘合并腹腔感染患者,影像学检查及病原学检查尤为重要,穿刺引流术是治疗的有效措施。