健康期望寿命指标的应用与发展

随着人群期望寿命的增长和传统指标在反映健康水平上有所缺陷,因此健康期望寿命应运而生,该指标综合了生命的长度和质量,更全面地反应了人群的健康水平。此文梳理了健康期望寿命的提出和发展、指标群分类、常用测算方法、国内外应用实例以及国内研究现状,提出建立全国统一的测算方法,并充分利用健康大数据资源,全面评估人群健康期望寿命。     

评价健康水平的新指标—伤残调整期望寿命

伤残调整期望寿命年（DALE）是新的健康综合衡量指标,WHO将其用于各成员国卫生系统的绩效评价。DALE是一种衡量人们相当于在完全健康状况下生活年数的指标,计算时通常使用沙利文（Sullivan）法,人群伤残现患率和伤残严重性权重是关键数据,其来源有多种。与伤残调整寿命年（DALY）相比,DALE的作用更加广泛。     

上海市居民期望寿命与健康期望寿命的差异分析

目的:分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法:分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势;利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重,应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命,并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果:近40年,上海市期望寿命增长了10.86岁,2...     

健康期望寿命的Sullivan方法和增减寿命表方法的评价

目的 比较健康期望寿命的Sullivan方法和增减寿命表方法计算结果的差异，考核Sullivan方法的有效性。方法 构造不同的方案来变化发病率、死亡率和恢复率，根据模拟人群比较两种方法的计算结果。结果 当各种率以一定的速度持续递减时，两种方法的计算结果非常接近；当各种率突然较大幅度变化时，Sullivan方法的估计值与增减寿命表方法的真值偏差较大，但是随着时间的增加，两者的差值逐渐减少，并最终达到两者相同。结论 Sullivan方法的计算结果基本上可以反映实际的健康状况，可以用Sullivan方法来监测人群健康状况的变化。     

浙江省居民健康期望寿命分析

目的 分析浙江省居民1998、2003和2008年健康期望寿命以及年龄、性别和城乡之间的差异.方法 利用浙江省死因监测资料和浙江省卫生服务调查家庭户成员相关健康资料,采用Sullivan法计算健康期望寿命.结果 浙江省居民期望寿命、健康期望寿命和健康期望寿命比值,1998年为73.89岁、58.09岁和78.62%,2003年为75.91岁、57.76岁和76.08%,2008年为76.70岁、59.57岁和77.66%.浙江省居民期望寿命、健康期望寿命和健康期望寿命比值均随着年龄的上升而下降.女性期望寿命高于男性,男性健康期望寿命比值高于女性.城市居民期望寿命高于农村居民,但是农村居民健康期望寿命和健康期望寿命比值均高于城市居民.结论 浙江省居民期望寿命随着年份递增而递增,不同年龄、不同性别和不同地区的健康期望寿命存在差异,应采取不同卫生政策.     

北京市居民健康期望寿命测算研究

目的：基于卫生系统现有数据测算北京市居民健康期望寿命,对该指标本土化研究与应用提出建议。资料与方法：利用2008年北京市年度人口和死亡资料,第四次国家卫生服务调查和第二次全国残疾人抽样调查资料,基于沙利文法测算常用健康期望寿命指标。结果：2008年北京市居民0岁自评健康期望寿命为72．75岁,男性71．22岁,女性73．89岁。0岁无失能期望寿命75．18岁,男性73．85岁,女性76．56岁。0岁无慢性病期望寿命62．73岁,男性61．87岁,女性63．75岁。北京居民健康期望寿命在期望寿命中的占比男性通常高于女性,但老年人口中,男性健康期望寿命在期望寿命中的占比低于女性。政策建议：使用健康期望寿命作为居民健康状况评价的重要指标,借鉴国外成熟经验建立本土化的数据报告和收集制度,推进居民全生命周期人口相关信息数据的整合与利用,重视老年人口的长期照护需求及其健康支持体系建设。     

上海市某区老年人健康期望寿命分析

目的：计算上海市静安区60岁以上老年人的健康期望寿命,分析10年间老年人健康期望寿命的损害。方法：采用随机整群抽样的方法在2011年选择3049位老年人进行调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命。结果：2011年该地区60岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为26．30岁和18．94岁,各年龄组的女性期望寿命均高于男性,但各年龄组的男性健康期望寿命均高于女性。疾病是影响老年人的生活质量的主要因素,其中脑血管病导致的健康期望寿命损失率最大为60．9％。结论：为了提高老年人的健康期望寿命,应加强防治慢性非传染性疾病和女性老年人的保健服务。     

中国居民健康期望寿命指标应用现况的系统综述

目的 了解我国居民健康期望寿命研究现况.方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库,搜集中国居民健康期望寿命原始研究,摘录文献基本信息、概括汇总健康定义相关量表、健康期望寿命测算方法、健康期望寿命总体研究概况、分性别和城乡研究结果.结果 最终纳入62篇研究(中文56篇,英文6篇),研究涉及全国17...     

1990-2015年中国分省期望寿命和健康期望寿命分析

目的 分析中国及各省期望寿命和健康期望寿命现状及其变化情况。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,对2015年中国居民与全球主要国家期望寿命和健康期望寿命进行比较;分析全国及各省期望寿命和健康期望寿命的差异和1990-2015年全国及各省期望寿命和健康期望寿命的变化幅度。结果 2015年中国居民的期望寿命为76.2岁,健康期望寿命为68.0岁,分别比全球平均水平高出4.4岁和5.2岁。2015年中国人均期望寿命和健康期望寿命,女性均高于男性。我国期望寿命和健康期望寿命较高的省份有上海、北京、香港、澳门、浙江、江苏、天津和广东等东部发达省份,较低的省份有西藏、青海、贵州、新疆和云南等西部省份。1990-2015年,中国居民期望寿命和健康期望寿命均呈上升趋势,期望寿命增加了9.5岁,健康期望寿命增加了8.4岁。全国及各省期望寿命增加的岁数均高于健康期望寿命增加的岁数。结论 1990-2015年中国居民的期望寿命和健康期望寿命有了较大程度的提高,但各省之间差异较大。     

去病因健康调整期望寿命——一个新的疾病负担评价指标

利用去死因期望寿命、健康调整期望寿命、失能调整寿命年的原理和计算方法构建了一个全新的疾病负担评价指标--去病因健康调整期望寿命.去病因健康调整期望寿命通过虚拟死亡人数的概念将疾病导致的伤残和死亡结合到一起,从而解决了健康调整期望寿命难于应用于单个疾病的问题.去病因健康调整期望寿命概念上容易理解,在理论上有依据,计算方法上简单可行,不受评价人口的年龄构成影响,更有利于不同疾病、不同人群间疾病负担的比较.     

期望寿命及健康寿命应用分析

目的　对居民期望寿命和健康寿命的应用进行分析。　方法　采用宁波市城乡 2 0 0 0年居民病伤死因年报表和 2 0 0 1年宁波市城市居民慢性病调查数据 ,分析全死因、去死因期望寿命及健康寿命。　结果　全死因、去死因期望寿命分布均表现为女性高于男性 ,城市高于农村。宁波市 35岁以上城市居民不健康寿命平均为 9.2 1岁 ,占期望寿命的比例各年龄组从 4 3.4 3%到 6 9.88%不等 ,随年龄增长比例逐渐下降。各年龄组健康寿命女性均高于男性 ,平均高 3.0 8岁。　结论　健康寿命是评价人群健康状况的有用指标     

选用不同的健康指标对健康公平指数的影响

目的 本文利用98年卫生服务总调查城市部分的资料研究了健康指标对健康公平研究结果的影响。并对这种影响的产生原因进行了探讨。方法 本文分别采用两周患病率、慢病率和失能残障率等指标作为健康指标，统一用集中指数来衡量硅康公平。结果 研究结果显示，由于指标自身的原因和不同社会经济状况人群间疾病谱的差异，用失能率和残障率等较为客观的指标以及用传染病患病率等对健康公平更为敏感的指标作为研究指标所得到的结果更为客观、可信。结论在研究硅康公平时，用失能率、残障率和传染病患病率等对健康公平敏感的指标作为研究指标得到的结果更为客观、可信。     

选择和编制综合评价卫生状况指标体系的探讨：中国区域卫生状况分类研究之一

本文是中国区域卫生状况分类研究系列文章之一,从我国卫生行政管理角度出发,探讨了以我国现有可收集到的大量社会、卫生资源和居民健康状况等资料为基础,设计中国区域卫生状况分类与综合评价指标体系。本体系由社会大环境状况(经济、人口、文化)、卫生资源投入(资源投入水平、服务范围、资源分配结构)和居民健康状况(死亡状况、传染病发病状况)五部分构成,共77个指标。     

1986年我国50个疾病监测点所在区县区域卫生状况分类与综合评价——中国区域卫生状况分类研究之三

本文选择了部分常用指标分别计算三类地区的类均数,进一步分析各类地区卫生状况的不同特点,并验证九指标卫生状况综合评价公式的预测效果。分析发现,三类地区卫生状况存在明显区别。第一类地区社会经济、文化发达,人均卫生资源水平高,居民健康状况好。第三类地区经济、文化发展较慢,卫生资源水平低,居民健康状况差。第二类地区介于一、三类地区之间。文章还进一步分析了三类地区卫生防疫资源及分配结构、     

《儿童营养与健康评价指标》标准解读

遵循《卫生标准管理办法》的相关规定,依据《GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》《WS/T 598.1-2018卫生统计指标第1部分：总则》编制《儿童营养与健康评价指标》。标准由4章组成,包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、指标目录。标准规定了儿童群体营养与健康评价的指标及指标描述,适用于儿童营养与健康调查相关医疗机构、疾病预防控制机构及卫生健康行政部门进行相关指标利用、发布及共享。本标准实施对于规范各地儿童营养与健康调查指标具有重要的指导作用,对儿童营养与健康调查工作的发展起到积极的促进作用。     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

健康投资与消费者寿命预期

目的:良好的健康状态不仅延伸了消费者的寿命预期,而且显著提高了生活的幸福感,作为健康积累的主要手段,健康投资行为愈来愈受到消费者的重视。方法:将健康投资带来的寿命递增价值和幸福提升价值作为溢出效应引入健康投资理论,根据最优控制模型刻画消费者的健康投资路径。结果:消费者初始健康水平改善、寿命预期增加以及健康资本折现率提高均能够刺激健康投资,时间偏好抑制了健康投资动力。结论:为了激发消费者健康投资的动力,一方面通过医疗保险等政策,提高健康投资支付意愿;另一方面通过健康教育等方式,提高消费者的健康认知。     

三种综合性健康指标比较：质量调整生命年、失能调整生命年和健康期望寿命

描述了目前常用的3种评价人群健康水平（寿命质量）的相关综合性指标,即质量调整生命年（QALY）、失能调整生命年（DALY）和健康期望寿命（HALE）三者的由来、算法及意义;比较分析了该3种指标的差别和联系,以利于选择恰当的指标评价地区性的公共卫生水平。