血清Ang-2、VEGF、PCDGF在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、 畸胎瘤细胞衍生生长因子（PCDGF）及癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）与非小细胞肺癌临床病理参数的关系,判断其在非小细胞肺癌联合诊断中的价值。方法 收集2017年9月~2018年4月就诊于安医大附属巢湖医院呼吸内科,经病理确诊的48例原发性非小细胞肺癌患者,收集患者临床病理资料,年龄、性别、吸烟、病理、分期、转移程度,并采用ELISA 法检测48例非小细胞肺癌患者血清中Ang-2、VEGF、PCDGF含量及电化学发光检测CEA、SCC的含量。诊断效能评价指标用ROC曲线分析,以敏感度、特异度、正确率表示。结果在鳞癌患者中Ang-2含量高于腺癌患者（P＜0.05）;PCDGF在年龄≤60岁的患者中的水平低于年龄＞60岁的患者（P＜0.01）;对于局部转移的非小细胞肺癌患者血清VEGF含量高于远处转移患者（P＜0.05）;Ang-2+PCDGF联合检测诊断肺鳞癌灵敏度和正确率均为最高,分别为82.76%和75.00%。结论 Ang-2、PCDGF联合检测对于肺鳞癌的诊断价值最高,VEGF能够更好预测非小细胞肺癌局部转移,CEA仍然是腺癌的最敏感的标记物。     

肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌患者临床分期及肿瘤转移相关

目的探讨肿瘤标志物及血管新生因子与结直肠癌临床分期及肿瘤转移的关系。方法用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测结直肠癌患者及同期来医院健康体检者各100例静脉血肿瘤标志物与血管新生因子水平,并分析其与肿瘤不同TNM分期及肿瘤转移之间的关系。结果癌患者CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于对照组(P0. 05);不同TNM分期间CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平有明显差异(P0. 05),随着肿瘤进展,CA19-9、Ang-2及IGF-1水平均显著升高(P0. 05),Ⅳ期CEA及VEGF水平较Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期显著升高(P0. 05);肿瘤转移组患者的CEA、CA19-9、Ang-2、VEGF及IGF-1水平均显著高于无转移(P0. 05)。结论结直肠癌患者存在肿瘤标志物及血管新生因子水平异常升高,其指标水平检测对评估肿瘤分期及转移预测具有重要临床价值。     

肺癌患者血清脂联素水平变化及其临床研究

目的 探讨血清脂联素在肺癌患者中的临床应用价值.方法 用放射免疫法检测58例肺癌患者和50例健康体检者的血清脂联素水平.结果 肺癌患者脂联素水平显著低于健康对照组（P＜0.01）;肺癌分期之间差异无统计学意义（P＞0.05）;小细胞癌与腺癌和鳞癌比较,血清脂联素水平差异有统计学意义（P＜0.05）;肺癌远处转移癌组与未远处转移癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 低血清脂联素水平与肺癌的发生及远处转移相关,脂联素水平测定在未来可能成为肺癌患者预防、诊断和治疗的一个新的血清学指标.     

临床病理学分析结合CEA、CA19-9与CA125检测对诊断胃癌术后腹膜转移的意义

目的 研究胃癌术后腹膜转移和其临床病理学特征的相关关系,进一步探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125在胃癌术后腹膜转移诊断中的作用.方法 2010年至2016年因胃癌术后在本院复查的、相关临床资料齐全的181名患者纳入本研究,按照有无腹膜转移分为两组,比较两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型、组织学分级及肿瘤分期与临床病理学特征的关系.进一步比较两组间血清CEA、CA19-9及CA125的差异,采用ROC曲线分析方法比较这三种肿瘤标志物诊断胃癌术后腹膜转移的诊断效能.结果 胃癌术后发生腹膜转移组患者原发病灶的浸润深度更深、分化程度更低、淋巴结转移数更多、肿瘤分期更晚,且Lauren分型多为弥漫型,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的性别、年龄及肿瘤发生部位的差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌术后腹膜转移组的血清CEA、CA19-9和CA125水平均高于无腹膜转移组,差异有统计学意义(P＜0.05),三者中CA 125的诊断效能最高.CEA+ CA19-9+ CA125联合检测诊断腹膜转移的灵敏度高达91.7％,高于CA19-9+ CA125联合检测及三者单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌原发病灶T分期为T2和T4期、N分期为N2和N3期、中低分化、弥漫型胃癌及Ⅲ、Ⅳ期患者术后发生腹膜转移的几率较高,术后密切随访血清CEA、CA19-9及CA125水平可早期诊断腹膜转移,采取有效的治疗方案.     

血清CYFFRA21-1在非小细胞肺癌手术疗效及预后判断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)手术效果、转移复发监测中的应用价值.方法:应用免疫放射分析(IRMA)测定35例健康成人及28例不同分期(Ⅰ期4例、Ⅱ期11例、Ⅲ期9例、Ⅳ期4例)的NSCLC患者及12例术后转移复发者血清CY RA21-1的水平.结果:35例健康成人组CYFRA21-1为(1.5～0.8)ng/ml,28例NSCLC患者CYFRA21-1为(19.2±7.5)ng/ml较健康成人组明显升高(P＜0.01);Ⅰ～Ⅳ期术后水平较术前明显下降(P＜0.01),各期间术后水平无显著差异(P＞0.05),术后转移复发时其水平显著升高,与术前比较无显著差异(P＞0.05).结论:血清CYFRA21-1在监测NSCLC患者手术疗效及预示其转移、复发是一项很有价值的指标.     

血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义

目的 探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较.结果 老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P＜0.05),并且男性CYFRA21-l和CEA水平高于女性(P＜0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ／Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和I／Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值最大为0.893,其联合诊断效能最高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值.     

肺癌患者血清CA125、CEA和CYFRA211水平检测价值分析

目的:分析血清CA125、CYFRA211和CEA水平对肺癌的诊断价值,并探讨其与肺癌TNM分期及EGFR基因型等临床病理参数的相关性。方法:回顾性分析肺癌确诊患者(肺癌组,n=139)、肺良性疾病患者(良性疾病组,n=139)与健康体检者(对照组,n=150)血清CA125、CYFRA211和CEA水平,分析这三项指标对肺癌的诊断价值以及不同TNM分期、不同EGFR基因型各指标水平和阳性率的差异。结果:肺癌组患者血清CA125、CYFRA211和CEA水平明显高于对照组(P0.01),肺癌组患者血清CYFRA211和CEA水平高于良性疾病组患者(P0.01)。在肺癌患者中,肺鳞癌患者CYFRA211高于腺癌(P0.05),肺腺癌患者CEA高于肺鳞癌(P0.05)。TNM分期,Ⅳ期、Ⅲ期肺癌患者血清CA125水平均高于Ⅱ期与Ⅰ期(P0.05)。肺癌患者EGFR基因野生型与突变型占比各半,EGFR基因野生型患者CA125和CYFRA211水平显著高于突变型患者(P0.05)。ROC曲线显示CA125、CYFRA211和CEA联合检测诊断准确性明显升高。结论:联合检测CEA、CYFRA211与CA125可明显提高肺癌的诊断;CA125和CEA水平与肺癌TNM分期呈正相关性;低水平CA125和CYFRA211肺癌患者EGFR基因突变型可能性大。     

sTn抗原和CA242、CA19-9及CEA联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

探讨血清肿瘤标志物糖链抗原sTn、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对胃肠道肿瘤的诊断价值.采用RIA对30例健康成人和60例不同的胃肠道肿瘤患者血清进行测定.结果表明,胃癌和大肠癌患者血清sTn、CA242、CA19-9和CEA值均明显高于对照组(P＜0.01),大肠癌组CEA、CA19-9和CA242浓度显著高于胃癌组(P＜0.01),而sTn浓度显著低于胃癌组(P＜0.01).血清sTn、CA242、CA19-9和CEA的阳性率随临床分期的增加而增加,Ⅳ期阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01).四种肿瘤标志物联合检测,对胃癌的敏感性较单项显著提高(P＜0.05);对大肠癌敏感性较单项CA19-9或sTn显著提高(P＜0.05).四种肿瘤标志物对于胃肠道肿瘤的诊断有一定意义,不同肿瘤标志物组合后可以提高胃癌的检出率.     

血清ADAM8、CEA与血浆M2-PK三者单独及联合检测在非小细胞肺癌早期诊断中的价值

目的 探讨血清解整合素样-金属蛋白酶8(ADAM8)、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)与血浆M2型丙酮酸激酶(M2-PK)三者单独及联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断中的价值.方法 选取2013年2月至2015年2月间我院收治的NSCLC患者85例纳入非小细胞肺癌组,健康志愿者85例为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)分别检测两组患者血清ADAM8及血浆M2-PK水平,并采用电化学发光法(ECMA)检测两组患者的血清CEA水平.结果 两组中各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01),非小细胞肺癌组患者三种肿瘤标志物的血清阳性率均显著高于对照组(P＜0.01),且不同病理类型和临床分期非小细胞肺癌组患者中患者ADAM8、CEA、M2-PK组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时CEA、M2-PK在不同类型的NSCLC中表达量相比差异有统计学意义(P＜0.05).三种指标联合检查的灵敏度、特异性以及ROC曲线面积分别为94.1％、92.1％和0.826,显著高于各项指标的单独检测结果.结论 血清ADAM8、CEA及血浆M2-PK对非小细胞肺癌的诊断具有较好的临床价值,而ADAM8、CEA及血浆M2-PK三者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,其临床应用价值更高,值得在临床推广使用.     

肺癌患者血清MIC-1升高的临床价值

目的 研究巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）血清水平在肺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测256例肺癌患者、44例肺良性疾病患者及229例正常对照人群血清MIC-1浓度,采用电化学发光免疫分析仪及化学发光免疫分析仪分别检测肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC浓度.结果 肺癌组患者血清中MIC-1浓度显著高于正常对照组（P＜0.001）和肺良性疾病组（P ＜0.001）;根据ROC曲线和正常人群的MIC-1血清水平,设1000pg/mL为诊断肺癌的临界值,MIC-1检测肺癌的敏感性和特异性分别为69.5％和96.5％;在不同病理类型中,血清MIC-1对小细胞癌的诊断敏感性高于鳞癌和腺癌,低分化组患者血清MIC-1水平明显高于高分化＋中分化组（P＜0.05）;MIC-1诊断肺癌的敏感性优于已有标志物CEA、CA125、NSE、SCC和CYFRA21-1;在肺癌早期（I期和II期）阶段,MIC-1诊断敏感性优于五种标志物的联合诊断（I期：66.7％vs 50.0％,II期：72.7％ vs 69.0％）;六种标志物联合诊断则能使I期和II期肺癌诊断敏感性分别提高至77.1％和85.5％.结论 本研究在较大样本量中证实MIC-1在肺癌诊断中的临床应用价值,提示其可能成为比较理想的肺癌诊断及筛查标志物.     

膀胱尿路上皮癌中巨噬细胞移动抑制因子表达的临床意义

目的检测巨噬细胞移动抑制因子在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法采用Western bolt方法检测40对膀胱癌与手术切缘非癌组织中巨噬细胞移动抑制因子蛋白表达并分析其变化规律;再应用免疫组织化学法检测75对术后固定的膀胱癌与切缘组织中巨噬细胞移动抑制因子的表达并分析其与膀胱尿路上皮癌生物学行为的关系。结果膀胱尿路上皮癌中巨噬细胞移动抑制因子的表达与TNM分期呈正相关(P<0.05),并且在淋巴结转移阳性的膀胱尿路上皮癌中巨噬细胞移动抑制因子的表达显著高于淋巴结转移阴性患者,巨噬细胞移动抑制因子表达与膀胱尿路上皮癌患者生存期呈负相关(P=0.0341)。结论巨噬细胞移动抑制因子可能是膀胱尿路上皮癌变多阶段演进过程中的重要变化分子之一,可能成为膀胱尿路上皮癌分子诊断的生物标志。     

VEGF、CA15-3、CA125和CEA在乳腺癌预后判断中的表达及意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）、CA15-3、CA125和CEA水平在乳腺癌预后判断中的临床意义。方法：免疫组化（S-P）法动态监测93例乳腺癌患者的VEGF水平,化学发光免疫分析检测CA15-3、CA125和CEA的水平,并与40例正常对照组的各项指标进行比较,分析其与临床分期、治疗效果和复发转移的关系。结果：乳腺癌组的VEGF随乳腺癌（Ⅰ～Ⅳ）期依次升高,有淋巴结转移者较无转移患者高,差异有统计学意义（P〈0.01）;乳腺癌患者中（Ⅲ、Ⅳ）期的CA15-3、CA125和CEA水平也明显高于正常对照组和（Ⅰ、Ⅱ）期患者组,有淋巴结转移患者显著高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访中发现复发者各项指标均比无复发者高;VEGF、CA15-3、CA125和CEA的表达与临床分期、腋窝淋巴结状况有关（P〈0.01）,但与患者年龄、肿瘤大小和肿瘤病理学类型无关（P〉0.05）。结论：VEGF、CA15-3、CA125和CEA的联检对于判断乳腺癌的分期、转移情况及治疗效果有一定意义,可以指导临床对乳腺癌的诊疗工作。     

V-ATPase在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨结肠癌组织中液泡型ATP合酶(V-ATPase)表达与结肠癌临床病理特征的关系及其对结肠癌发生发展的意义。方法随机选取20例结肠肿瘤组织和配对的正常组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测V-ATPase基因的mRNA表达量,采用免疫组织化EnVinsion法检测V-ATPase基因在68例结肠癌组织及配对的正常癌旁组织中蛋白表达量。结果结肠癌组织及配对正常组织中V-ATPase基因mRNA平均表达量分别为(5.37±0.44)、(2.03±0.35)(P0.01)。免疫组织化学结果显示V-ATPase在结肠肿瘤组织及配对正常组织中阳性表达率分别为69.1%(47/68)和5.8%(4/68),其阳性表达主要在胞膜和胞质中,V-ATPase过表达与肿瘤分期(P0.05)、区域淋巴结转移(P=0.044)、远处转移(P=0.049)、脉管浸润(P=0.044)和分化(P0.001)有关。结论 V-ATPase基因在结肠癌组织中高表达对结肠癌的发生发展起重要作用,可能为结肠癌术后辅助化疗的重要靶点。     

90例舌癌术后患者18F-FDG符合线路显像研究及预后分析

目的 探讨舌癌术后患者的18F-FDG符合线路显像结果并分析舌癌预后的危险因素.方法 90例行手术切除并经病理诊断为舌癌的患者均在手术治疗≥3月之后行18F-FDG符合线路显像,计算符合线路显像对舌癌术后复发和（或）转移的诊断效能.舌癌预后分析中,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验法进行单因素预后分析,Cox回归模型及逐步回归向后最大似然法进行多因素预后分析.结果 18F-FDG符合线路显像对舌癌术后复发和（或）转移的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1％ （58/61）、69.0％（20/29）、86.7％（78/90）、86.6％（58/67）、87.0％（20/23）.在34例舌癌术后复发患者中,复发部位以舌体（32.4％,11/34）最为多见.在40例舌癌术后转移患者中,主要为淋巴结转移（65.1％,41/63）,其次为肺转移（27.0％,17/63）、骨骼（6.3％,4/63）转移.90例舌癌术后患者的总体1年生存率为82.5％,3年生存率为54.7％,5年生存率为52.9％.单因素预后分析显示,舌癌术后生存率与TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发及远处转移相关（χ2=26.282、9.629、9.629、9.442和4.928,P均＜0.05）.多因素预后分析显示,舌癌术后的预后危险因素为TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发、延迟淋巴结转移及远处转移（Wald值=9.855、6.585、5.042、6.271、4.354和5.134,P均＜0.05）.结论 18F-FDG符合线路显像在舌癌术后监测及预后评估中为一种有效的无创性检查方法.     

乳腺癌患者血清中核因子-κB和CA15-3的检测及临床价值

目的：探讨乳腺癌患者血清中核因子-κB（NF-κB）和CA15-3的表达水平及其在乳腺癌的诊断、转移和复发诊断中的应用价值。方法：NF-κBELISAkit和i2000免疫化学分析仪检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者以及正常女性血清中NF-κB、CA15-3的浓度。结果：与正常对照组比较,乳腺癌患者血清中NF-κB、CA15-3的浓度升高,具有统计学差异（P〈0.05）,乳腺良性肿瘤组与正常对照组比较无明显差异（P〉0.05）。乳腺癌临床分期的组间比较,Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌患者比Ⅰ期乳腺癌患者血清中NF-κB、CA15-3的浓度表达高,具有统计学差异（P〈0.05）,而Ⅱ期与Ⅰ期比较无明显差异（P〉0.05）;有腋窝淋巴结转移的Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌患者血清中NF-κB、CA15-3的浓度比没有腋窝淋巴结转移的同期患者血清表达的浓度高,具有统计学差异（P〈0.05）;术后1年乳腺癌复发的患者比术后未复发的患者血清中NF-κB、CA15-3的浓度高,存在明显差异（P〈0.05）,未复发的乳腺癌患者血清NF-κB、CA15-3的浓度同术前血清中的表达有明显的下降,存在统计学差异（P〈0.05）。血清NF-κB与CA15-3联检乳腺癌时敏感性可提高到90.6%。结论：NF-κB和CA15-3可以作为乳腺癌的诊断、转移和术后复发监测的指标。     

57例卵巢癌的预后影响因素分析

目的：探讨卵巢癌的预后影响因素。方法：对1998年1月至2010年12月在我院诊断治疗的57例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同年龄、肿瘤病理类型、临床分期、组织分化程度、残余瘤大小及化疗疗程数问患者的五年生存率。结果：57例中，年龄〉40岁组40例、≤40岁组17例，5年生存率分别为42．5％和47．05％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；卵巢上皮性癌45例，非上皮性癌12例，5年生存率分别为44．44％和41．6％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同组织分化程度（高和中-低）、手术病理分期（Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期）、残余肿瘤直径（≤2cm和〉2cm）、化疗疗程数（t〉6和〈6个）患者的5年生存率分别为73．33％和33．33％、72．41％和14．29％、53．19％和0、53．85％和22．22％，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄、病理类型与卵巢癌预后无关，手术病理分期、组织分化程度、残余肿瘤直径、化疗疗程数是卵巢癌的独立预后影响因素。努力提高卵巢癌的早期诊断、做到早期治疗，术后及时辅以正规、足疗程化疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。     

CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值

目的探讨CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。方法回顾性分析沈阳军区总医院普外科2013年1月至2014年1月间收治的92例手术治疗的胰腺占位患者资料。患者术前均行CA19-9检查、腹部增强MRI扫描及全身PET/CT扫描,以术后病理或临床综合评价诊断为标准,比较CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值。结果 92例患者中,确诊胰腺癌82例,非胰腺癌10例。CA19-9检查、腹部增强MRI及全身PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0%、86.6%和92.7%。PET/CT具有较高灵敏度,显著优于CA19-9,差异有统计学意义（P=0.008）;PET/CT优于增强MRI,差异无统计学意义（P=0.200）;在胰周淋巴结转移判断方面,增强MRI和PET/CT的灵敏度分别为46.9%、81.6%,二者差异有统计学意义（P〈0.001）;在肝转移判断方面,增强MRI和PET/CT诊断的灵敏度分别为54.5%、72.7%,二者差异无统计学意义（P=0.66）。结论PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,优于CA19-9、增强MRI;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术。由于仍然存在假阴性、假阳性,应该综合其他检查方法对疾病作全面分析来提高临床诊断准确性。     

结直肠癌患者血清VEGF和Endostatin水平与其临床病理特征的关系

目的：探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（Endostatin）水平与其临床病理特征的关系。方法：用ELISA检测了50例结直肠癌患者血清VEGF和Endostatin的水平,并与40例健康人作对照。结果：结直肠癌患者血清VEGF和Endostatin的水平均高于健康对照组（P〈0.05）,并与癌细胞的分化程度、肿瘤大小、浸润程度、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期密切相关（P〈0.05）。结论：血清VEGF和En-dostatin的检测可作为结直肠癌诊断的一个有用的实验室指标,并可判断结直肠癌的恶性程度及进展情况。