老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性.方法采用天地人微生物分析系统对2008年1月至2011年5月在该院住院治疗的下呼吸道感染患者痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果 985份痰液标本中共分离出病原菌296株(30.05%).其中革兰阴性(G-) 杆菌241株(81.42%),主要为肺炎克雷伯菌63株(21.28%)、大肠埃希菌57株(19.26%)、铜绿假单胞菌48株(16.22%)、鲍曼不动杆菌25株(8.45%)、阴沟肠杆菌19株(6.42%),其他G-杆菌29株(9.80%);革兰阳性(G+)球菌36株(12.16%),主要为金黄色葡萄球菌12株(4.05%)和表皮葡萄球菌11株(3.72%),其他G+球菌13株(4.39%);真菌19株(6.42%).63株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌15株,占23.81%;57株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌12株,占21.05%.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性.结论 该院老年患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制措施

目的分析老年患者下呼吸道医院感染的特点，并制定控制措施。方法对68例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行调查，分析其感染特点及危险因素。结果山东省烟台市福山区人民医院老年患者医院感染发病率为7．6％，感染部位以下呼吸道为主；68例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础病，痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，分别占53．2％和38．8％。结论严重的原发基础疾病、住院时间长、抵抗力降低及不合理使用抗菌药物是老年患者医院感染的危险因素，应加强监控。     

老年住院患者下呼吸道感染的临床护理

老年人随着年龄的增大，免疫功能减退，肺功能衰减。极易发生下呼吸道感染。为进一步控制与护理，特对住院患者进行了调查、分析。     

下呼吸道感染患者主要致病菌及细菌耐药性分析

目的 分析呼吸道感染患者主要致病菌及其耐药性。方法 对257例下呼吸道感染患者下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏分析。结果 分离下呼吸道细菌257株,以革兰阴性（G^-）杆菌为主,占65．0％,其次是革兰阳性（G^＋）菌。G^-杆菌以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主,G^-杆菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,这些细菌具有多重耐药性和较高的耐药率。结论尽早明确下呼吸道感染致病菌性质,有利于提高患者最初抗生素应用的正确率,从而降低下呼吸道感染患者的死亡率,提高治愈率。     

老年人下呼吸道感染的细菌耐药性监测

目的：研究老年人下呼吸道感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法(K—B法)对1999年7月至2002年4月本院临床分离菌576株进行药敏试验。结果：本院老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占82．5％(475／576株)，常见致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌，对环丙沙星、氨曲南、头孢呢酮、头孢曲松和头孢他啶的耐药率分别达35．8％～70．4％、37．7％～60．3％、32．1％～64．8％、34．0％～57．7％和盟．6％～57．5％，对阿米卡星耐药率为17．9％～43．8％，大多数菌株对亚肤培南敏感。革兰阳性球菌占17．5％(10l／576株)，其中耐甲氧西林葡萄球菌占71．3％，对头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率分别达41．9％～79．3％、74．4％～96．6％和81．4％～96．6％，但均对万古霉素敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，以指导用药。     

老年病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年病房患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法回顾调查310例老年下呼吸道感染患者的临床资料,分析病原菌的分布与耐药性的特点。结果老年下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占细菌总数的62.3%,主要为铜绿假单胞菌(20.1%)、大肠埃希菌(11.9%)〔其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株45株〕、鲍曼不动杆菌(8.4%)、阴沟肠杆菌(7.2%);其次为真菌(28.3%),以白色念珠菌为主(14.2%)。药敏试验提示:除产ESBLs大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)完全敏感外,主要革兰阴性菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,且部分细菌对多种抗菌药同时耐药。结论老年病房下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性菌为主,应参考药物敏感试验结果进行抗感染治疗。     

老年患者下呼吸道感染病原菌谱及耐药性监测

目的探讨老年患者下呼吸道感染病原菌谱和耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法 802例下呼吸道感染老年患者合格痰标本细菌学培养及鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性。结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G~-菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G~+菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论对老年患者下呼吸道感染病原菌进行耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

神经外科下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测

院内获得性下呼吸道感染在院内感染中占据重要地位，发病率及死亡率均较高。神经外科患者施行气管切开术的较为常见，这是发生院内下呼吸道感染的重要原因，因此发病率比其他住院患者高很多，而住院、插管或机械通气时间延长以及先前应用广谱抗生素治疗又是导致耐药菌感染的危险因素。我们回顾分析了我院2001年1月至2004年12月神经外科病房患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性监测结果，为临床经验性抗感染治疗提供一定科学依据。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

下呼吸道感染是临床最为常见的感染性疾病之一,尤其是耐药细菌引起的感染呈现上升趋势,给临床治疗带来极大的困难。对下呼吸道感染住院患者分离病原菌的分布及耐药性进行分析,可为临床经验治疗选择抗生素提供科学依据。     

老年患者下呼吸道医院感染与控制措施

目的分析老年患者下呼吸道医院感染的特点,并制定控制措施。方法对68例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行调查,分析其感染特点及危险因素。结果山东省烟台市福山区人民医院老年患者医院感染发病率为7.6%,感染部位以下呼吸道为主;68例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础病,痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,分别占53.2%和38.8%。结论严重的原发基础疾病、住院时间长、抵抗力降低及不合理使用抗菌药物是老年患者医院感染的危险因素,应加强监控。     

老年住院患者下呼吸道感染调查与护理

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染发病率和护理。方法对142例老年下呼吸道感染患者临床资料进行分析。结果老年患者医院感染率为27％，感染部位为下呼吸道，痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主。结论下呼吸道感染的发生，使老年患者抵抗力降低，住院时间长。     

某医院下呼吸道感染分离菌分布及耐药性监测

目的研究四川大学华西医院龙泉医院下呼吸道分离菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法采用法国生物梅利埃VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定分析仪对2016年6月到2018年1月本院2363例下呼吸道感染患者标本进行细菌培养鉴定,并分析其耐药情况。结果下呼吸道感染检出菌株革兰氏阴性杆菌1028株,占88.62%;革兰氏阳性球菌132株,占11.38%;普通患者革兰氏阴性杆菌检出依次以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌较多;重症患者革兰氏阴性杆菌检出依次以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌较多;革兰氏阳性球菌均以金黄色葡萄球菌较多。氨苄西林对常见革兰氏阴性杆菌耐药较为严重,亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦对常见革兰氏阴性杆菌较为敏感;万古霉素在金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌均未发现耐药菌株,苯唑西林、庆大霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及溶血葡萄球菌耐药程度较高。结论下呼吸道感染菌群分布及耐药分析有利于流行病学监测及院感的控制,对临床抗生素的合理应用以及多重耐药菌株产生的控制有重要的临床意义。     

老年患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的调查老年患者下呼吸道感染病原菌及其耐药情况,为实施科学防控提供依据。方法通过细菌分离培养方法和药敏试验,对某医院1 576例住院老年患者下呼吸道感染致病菌分布与耐药性进行了调查。结果从1 576例病人痰标本中检出致病菌738株,阳性率为46.8%。居首位的致病菌为革兰阴性杆菌,构成比为64.09%;其次为革兰阳性球菌,占34.28%。主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对三代头孢抗菌药物耐药率达50%以上。结论老年患者下呼吸道感染致病菌主要为革兰阴性杆菌,其对三代头孢抗菌药物高度耐药。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 研究呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,利于为合理使用抗生素提供参考依据。方法 选取该院2017年1月—2019年12月收治的96例老年下呼吸道感染住院患者为研究对象,患者感染的病原菌进行培养、分离及鉴定,病原菌耐药性利用K-B琼脂法分析。结果 革兰阳性菌55株,占比45.83%;革兰阴性菌61株,占比50.83%;真菌4株,占比3.33%;革兰阳性菌对利奈唑胺、替莫唑胺有较低耐药率,耐药率未超过10.00%,对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及氧氟沙星有较高耐药率,耐药率超过50.00%;革兰阴性菌对亚胺培南、替考拉宁有较低耐药率,耐药率未超过10.00%,对土霉素、红霉素、头孢呋辛、氨苄西林及阿莫西林有较高耐药率,耐药率超过40.00%;真菌对制菌霉素、灰黄霉素有较低耐药率,耐药率是0.00%,对酮康唑、益康唑、咪康唑及两性霉素B有较高耐药率,耐药率超过50.00%。结论 下呼吸道感染在医院较常见,鉴定病原菌并实行药敏试验,可协助医师选择耐药率较低的抗生素,保证患者用药安全、可充分发挥药效,值得推崇。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况，为临床用药提供依据。方法：下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行细菌鉴定，用微量稀释法行药敏分析。结果：下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占73．5％，主要有大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌；革兰氏阳性菌占18．5％，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等；真菌占8％，主要为白色念珠菌。大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南、丁胺卡那敏感，对其他抗生素均有不同程度的耐药；革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感。结论：革兰氏阴性菌仍为下呼吸道感染的主要致病菌，其中非发酵菌所占比例明显增高，耐药菌增多，应合理使用抗生素。     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌;致病菌耐药性升高,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

959株下呼吸道感染细菌的耐药性监测

目的了解本地区下呼吸道感染细菌分布特征和耐药特点。方法 2007年1月至2009年12月从本院痰培养分离获得959株细菌对常用抗生素的药敏结果进行统计分析。结果从痰培养标本分离获得革兰阴性细菌为843株占87.9%,分离获得革兰阳性细菌116株占12.1%.耐药性分析结果显示,下呼吸道临床常见革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属对亚胺培南的耐药率最低分别为6.98%、4.44%、38.89%、13.39%、5.26%、16.67%、12.50%、15.38%,而对其他常用抗菌药物多呈高耐药率,下呼吸道临床常见革兰阳性细菌主要是葡萄球菌占多数,对常用抗菌药物也多呈高耐药率。结论下呼吸道感染细菌主要以革兰阴性杆菌为主,并呈高耐药率,因此,要严格控制医院感染,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂等,严格掌握用药指征,加强临床病原学分析,提倡应用窄谱抗生素,减少广谱抗生素联合用药,严格控制预防性应用抗生素。