原发性输尿管息肉的诊治探讨(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果12例中2例行肾切除加输尿管大部切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4-36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。     

输尿管息肉的诊治探讨(附18例临床资料分析)

目的:探讨输尿管息肉的诊治方法,总结经验。方法:回顾分析18例输尿管息肉患者的临床资料。结果:14例结石合并息肉患者行活检结果提示输尿管纤维上皮性息肉,4例原发性息肉患者术后病检结果也提示为输尿管纤维上皮性息肉,随访恢复良好,无一例恶变。结论:排泄期CT尿路造影可获得三维立体影像,是诊断输尿管息肉和其他输尿管疾病的首选检查方法。输尿管镜检查及取活组织检查可明确病变部位、数目及性质,对输尿管息肉的诊断及治疗起着决定性作用;随着泌尿外科腹腔镜技术的整体进步,对于单纯的输尿管息肉的治疗,腹腔镜手术有逐步取代开放手术的趋势。     

原发性输尿管息肉诊治体会——附6例报告

原发性输尿管息肉临床上少见，其中输尿管纤维上皮性息肉是最多见的一种，我院1988年6月～2004年9月经手术病理证实6例(结石并发息肉者不计在内)，现报告如下。     

经输尿管镜腔内治疗输尿管息肉(附48例报告)

目的探讨经输尿管镜腔内治疗输尿管纤维上皮息肉的有效性和安全性。方法应用输尿管镜腔内技术治疗输尿管纤维上皮息肉患者48例,其中上段息肉18例,中段息肉17例,下段息肉13例,并发输尿管结石44例。结果术后随访3个月至2年,48例疗效满意,肾积水明显改善,保护了肾功能;2例残留结石。结论输尿管镜腔内技术是治疗输尿管纤维上皮息肉安全、有效的方法。     

手术治疗输尿管结石合并息肉(附43例报告)

目的总结手术治疗输尿管结石合并输尿管息肉的效果. 方法对43例输尿管结石合并输尿管息肉患者行手术治疗,包括输尿管切开取石加息肉段切除端端吻合术7例,输尿管切开取石加息肉单纯切除或电灼36例.术后43例均放置双J管引流. 结果术后43例患者腰腹部疼痛和血尿症状基本消失.B超检查肾积水消失19例,减轻24例.31例随访1～9年,无一例复发或恶变. 结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不相符合时,应考虑合并有输尿管息肉的可能;手术是有效的治疗方法之一.     

15例原发性输尿管息肉的诊治

目的 探讨原发性输尿管息肉的诊断与治疗方法,为该疾病的诊治提出方向性指导.方法 回顾性分析2009年5月至2014年6月收治的15例原发性输尿管息肉患者的临床资料.其中6例单发的输尿管息肉采取开放手术行输尿管病变切除肾盂成形术,3例行输尿管病变切除输尿管对端吻合术,3例行输尿管镜下息肉钬激光切除术,3例行腹腔镜下输尿管病变切除输尿管对端吻合术.结果 全部病例术后均获病理证实为输尿管息肉.术后随访6～12个月,未发现病变复发与恶变.结论 术前行逆行造影及输尿管镜检查是较为可靠的诊断方式.而近年来采取磁共振检查敏感性较高.开放手术处理输尿管息肉效果确切.输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有损伤小,恢复快等优势,但其远期效果则仍待观察.     

原发性输尿管息肉的诊断与治疗(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果2例行肾切除加输尿管大部分切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4~36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法之一。     

原发性输尿管息肉癌变1例

患者女，67岁。因右侧腰区胀痛3个月，于2003年10月8日入院。无血尿史。体检：右肾区轻度叩痛。血、尿常规检查未见异常，尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超示右肾积水，右输尿管上段扩张。IVU提示右肾中度积水，右输尿管扩线，盆段可见“蚯蚓状”充盈缺损。输尿管镜检查发     

腹腔镜治疗输尿管息肉7例报道

目的 探讨腹腔镜治疗输尿管息肉的临床效果.方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月采用腹腔镜技术治疗7例输尿管息肉患者的治疗过程.所有患者进行B超、CTU、膀胱镜及逆行造影检查.除1例于外院确诊患者,2例CTU诊断为肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄,其余4例患者均行输尿管镜检查.2例UPJ狭窄患者术中发现输尿管息肉...     

原发性输尿管癌28例

目的 提高原发性输尿管瘤的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991年1月～2000年1月收治的28例原发性输尿管癌的临床资料。其中23例行根治性肾输尿管切除、膀胱袖状切除,4例行病变段输尿管切除、输尿管再吻合,1例孤立肾输尿管癌行输尿管切除肾造瘘。结果 术后病检:移行上皮癌17例,混合癌11例。所有病例随访1年,23例行根治性手术者,4例发生膀胱癌,3例死于肺转移(T_3期移行上皮癌),1例腰肋部淋巴结转移。1例孤立肾肾造瘘者,死于肾外伤。其余19例均健在。结论 原发性输尿管癌以血尿,肾区疼痛,肾积水为主要症状。对局限性输尿管癌(T_(is)-_2期)合并对侧肾脏功能异常者,可行病变段输尿管切除再吻合术后需严密随访。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的治疗水平。方法：结合有关文献分析了１９８４年１月￣１９９７年７月收治的２８例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、治疗及预后并进行讨论。结果：２８例术后均经病理检查证实。首发症状以肉眼血尿最常见,膀胱镜检、逆行输尿管造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法,治疗以手术为主。２８例中１７例获得随访,其中９你无瘤生存,８例死亡。结论：原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级、分期密切相关,早期诊     

腔内技术治疗合并息肉的输尿管结石(附35例报告)

目的 探讨腔内技术治疗并发息肉的输尿管结石的疗效。方法 应用电灼棒、输尿管镜气压弹道碎石治疗35例合并息肉的输尿管结石。结果 全部息肉烧灼成功，碎石成功率88．6％(31／35)，2例上段结石进入肾盂，置双J管后行EswL后成功。结论 应用电灼棒先处理息肉后行输尿管镜气压弹道碎石是治疗合并息肉的输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

原发性输尿管癌诊治24例报告

目的提高输尿管癌的诊治水平。方法回顾性总结1990年1月至2005年3月收治的24例原发性输尿管癌患者的临床资料。男19例，女5例。年龄38～72岁，平均年龄59岁。左侧16例，右侧8例。肉眼血尿17例（71％），镜下血尿7例（29％）。尿细胞学检查16例，阳性1例。B超提示肾盂积水19例（79％），提示中下段输尿管低回声占位3例（12％）。IVU提示肾盂积水20例（83％），患侧输尿管充盈缺损3例（12％）。逆行肾盂造影检查21例，插管不成功5例，输尿管充盈缺损16例（76％）。CT检查20例，提示输尿管内软组织肿块14例（70％）。螺旋cT薄层扫描3例均确诊。MRU3例，确诊1例。结果24例均进行手术治疗，18例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除，6例行肾切除加输尿管部分切除。术后病理报告移行细胞癌23例，腺癌1例。1990—1999年的14例中存活1、2、3、4、5、6年者分别为1、5、3、2、2、1例。2000—2005年的10例中，失访3例，术后存活1、3年者各2例，3例存活未满5年者仍在随访中。结论IVU、逆行肾盂造影检查仍是原发性输尿管癌最常用的基本诊断方法，联合其他影像学检查可减少漏诊。本组病例由于手术时病理分期偏晚，5年生存率较低。     

输尿管纤维上皮性息肉的腔内治疗

目的 总结输尿管镜下钬激光切除纤维上皮性息肉的经验.方法 输尿管纤维上皮性息肉患者5例,息肉根部位于输尿管上段2例、中段2例、下段1例.息肉长3～16 cm,其中息肉自输尿管口部分脱入膀胱者2例.患侧腰痛者3例、血尿者4例、体检发现肾积水就诊者1例.均行输尿管镜下钬激光息肉切除,其中2例脱入膀胱者先行经尿道部分肿物切除.术后均留置双J管,6～8周拔除.结果 5例手术均顺利完成,术中无并发症.术后病理报告组织中央见血管纤维束,大量纤维组织,散在炎性细胞浸润,表面移行上皮增生,部分黏膜下有移行细胞团,为纤维上皮性息肉.术后平均住院3(2～5)d.5例平均随访24(3～51)个月,均无复发;1例术后3个月发现输尿管狭窄,再次行输尿管镜下钬激光狭窄内切开术治愈.结论 腔内手术是治疗输尿管纤维上皮性息肉的有效方法,具有损伤小、并发症少、恢复快的特点.钬激光可以采用更小121径的输尿管镜以及输尿管软镜,提高了手术成功率.     

原发性输尿管恶性肿瘤（附34例报告）

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法和治疗效果，报道原发性输尿管恶性肿瘤３４例，其中移行细胞癌３１例，鳞癌２例，平滑肌肉瘤１例。男性２３例，女性１１例；年龄２５～８４岁，平均５４．５岁。１７例行患侧肾及输尿管全切及膀胱袖状切除术，３例行患侧肾及输尿管部分切除术，４例行输尿管节段切除术，１例行患侧肾输尿管及膀胱全切术。２６例获随访，死亡８例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式，本组５例存活５年以上者均为采取此术式患者。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附116例报告)

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析116例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。男49例，女67例；平均年龄43岁。结石位于输尿管上段3例，中段24例，下段68例。肾结石ESWL后形成输尿管石街21例。结果：碎石成功率90％(104／116)，其中一次碎石成功者85％(99／116)。术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔4例。94例随访1～18个月，术后1个月内结石排净91例。KUB加IVU检查未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

原发性输尿管癌治疗体会(附36例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。　方法　回顾性分析 36例经病理证实原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。男 2 2例 ,女 14例。平均年龄 6 3岁。右侧 14例 ,左侧 2 1例 ,双侧 1例。 36例 (37侧 )均手术治疗。　结果　随访 34例 (94 % ) ,随访时间 6个月～15年 ,死于输尿管癌转移和其他疾病各 6例 ,存活 2 2例。 3例输尿管部分切除术后 1～ 5年局部或膀胱再发肿瘤。　结论　患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准。下段输尿管癌 ,主张先行下段输尿管及膀胱袖状切除后再作肾切除 ,可减少或避免挤压所致癌细胞膀胱种植。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析21例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：随访20例(95．2%),随访时间4个月～8年3个月。死亡8例,其中7例死于盆腔、腹膜后或肺转移,1例死于膀胱肿瘤复发;生存12例,患肾、输尿管和膀胱袖套状切除9例,生存4个月～8年3个月。其中1例术后13个月发生膀胱肿瘤,作TURBt后已生存2年7个月;输尿管上段部分切除1例(T(?)G(?)),术后7年2个月无复发。输尿管下段加膀胱袖套状切除2例,已生存3年2个月和4年7个月。结论：间歇性全程肉眼血尿是原发性输尿管癌的典型症状。一侧腰部钝痛并肾、输尿管积水也常提示有该病存在(33(?)患肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性膀胱癌的金标准。预后主要取决于输尿管癌的分期和分级。