131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

~(131)I治疗儿童及青少年Graves病甲亢疗效评价

目的分析~(131)I治疗儿童及青少年甲亢的临床效果,探讨应用~(131)I治疗儿童及青少年甲亢的可行性。方法从确诊为甲亢并进行~(131)I治疗的468例儿童、青少年患者的临床资料中,抽取临床资料完整(包括随访资料、甲功、肝功、外周血常规等复查结果)的253例患者的病例资料进行分析。结果 253例患者中,1次治愈229例(90.51%)、好转21例(8.30%)、无效3例(1.19%),治疗总有效率为98.81%。2次治疗后,治愈14例(5.53%)。出现甲减37例(14.62%),综合甲减率为11.85%,复发9例(3.55%)。结论~(131)I治疗儿童青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,~(131)I可作为治疗儿童青少年甲亢的首选方案。     

131I治疗Graves病

甲亢是指甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征.引起甲亢的病因有多种,其中以 Graves病最常见.本文专门介绍131I治疗Graves病的有关问题. 　　……     

~(131)I治疗甲亢的临床观察

甲亢是内分泌疾病中的常见病,特别是近些年来碘性甲亢的增多也越来越被人们关注。对其治疗,内科药物治疗疗程长,复发率高,有人报道复发率约为６０％［１］。术后创伤大,易发生术后并发症。放射性［３］治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法［２］。由于其疗效好,简便安全、副作用小、费用低。已被国内外越来越多的学者公认为治疗甲亢的首选方法。在美国,６９％的临床医师持有这一观点,欧洲医师近年来对甲亢病人采用［３］治疗也日益增多［３,４］。我院对 ５６４例门诊及住院病人采取了放射性［３］治…     

^131I治疗Graves病

放射性核素应用于临床治疗，已有60年的历史。自从1942年Hertz及Hamilton等介绍了^131碘(^131Ⅰ)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)并获得成功后，经过几十年的发展，该方法不断得到改进，并被誉为是核素治疗学最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法。^131Ⅰ、药物及手术均为治疗甲亢的有效方法，各具特色。然而，^131Ⅰ     

~(131)I治疗甲亢并发白血病1例

患者 ,男 ,3 1岁。因乏力、进行性面色苍白、衰弱、不规则发热 2个月余 ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 7日入院。患者已患甲亢 4年 ,经他巴唑、甲亢平等药治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 0年 6月、1 2月两次在我院内分泌科行1 31 Ｉ治疗 ,剂量分别为 44.4× 1 0 1 0 ｍＢｑ和 3 7× 1 0 1 0 ｍＢｑ,治疗后半年甲亢症状消失 ,住院期间化验血常规、Ｂ超检查无异常 ,但近 2个月余出现上述症状。入院体检 :Ｔ 3 8℃ ,贫血貌 ,眼睑、指 (趾 )甲苍白 ,皮肤、粘膜无出血点 ,双颈部、腋窝、腹股沟可扪及 0 .5ｃｍ～ 1 .5ｃｍ多个淋巴结 ,移动、无压痛 ,胸骨压痛 …     

Graves病的同位素131I治疗

同位素^131I治疗Graves病(GD)具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低的优点，在美国和北欧国家已成为GD的首选疗法，国内应用也逐渐增多。因此，了解^131I治疗GD的新进展，使这一传统的治疗方法更加科学化、规范化，无疑是内分泌科和核医学科医师的重要责任。     

~(131)I治疗是Graves病根治的有效方法

131I治疗Graves病工作已有近70年的历史,在欧美目前已成为治疗Graves病主流治疗方法,它具有方法简单、治愈率高等优点。131I治疗的适应证近年来有明显的改变,成人Graves病是主要适应证,当Graves病伴有心脏病、白细胞减低、肝损害等并发症时131I治疗是理想的治疗方法。欧美等国131I治疗Graves病的临床治愈率接近100%,甲减发生率在50%以上。131I治疗后出现的甲减,现在认为是治疗后的转归,不可避免。近70年的循证医学资料证实131I治疗Graves病不造成恶性肿瘤、白血病等肿瘤的发生,对遗传和生育没有影响。     

~(131)I治疗儿童和青少年Graves病的进展

131I治疗儿童和青少年Graves病(GD)的成功率可达90%,甲状腺功能亢进(甲亢)患者接受131I治疗后,甲状腺癌形成、性腺损伤及后代获得先天性畸形的风险没有明显的增加。年幼的GD儿童用131I治疗,甲状腺癌的风险可能有较小程度的增加。131I治疗对儿童甲状腺眼病的影响不大,也是安全的。131I治疗的优点是安全、简单、经济、有效。对于抗甲状腺药物治疗无效或复发、不愿手术或手术后复发的儿童及青少年甲亢病人,131I治疗是可供选择的一种较好的治疗方法,其可作为儿童及青少年甲亢的第二线治疗。     

老年甲亢伴肝损害的~(131)I治疗分析

目的 评价分析~(131)I治疗在老年甲亢伴肝损害中的应用价值及其影响因素.方法 172例老年甲亢伴肝损害患者,依据甲状腺激素测定、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像等,计划剂量为每克有功能甲状腺组织2.59～4.44 MBq,行~(131)I治疗.治疗后3、12个月复查甲功及肝功,以评价治疗效果.结果 甲亢治愈率为72.67%,多数肝损害在甲亢治愈后恢复正常.结论 老年甲亢伴肝损害患者治疗应首选~(131)I治疗.     

Graves病放射性^131I治疗研究进展

放射性碘治疗Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）具有简便，安全、有效等优点。近年来应用指征似有逐渐放宽趋势，除妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌、１０岁以下儿慎用外，其他任何年龄组成人患者均可选用，使用剂量否恰当是治疗成败的关键。     

131I在Graves病治疗中的应用

3I治疗Graves病(GD)已有60多年的历史,其是美国和西方国家治疗成人GD的首选疗法,具有疗效好、方法简便、不良反应少、费用低等优点.其主要缺点是患者要接触放射线,近期可发生放射性甲状腺炎或一过性甲状腺功能亢进症(甲亢),远期主要并发症是永久性甲状腺功能减退症(甲减).     

胺碘酮联合131I治疗甲亢Graves病伴房颤24例分析

2003~2004年,我们采用胺碘酮联合131I治疗甲亢G raves病伴房颤24例,效果较好。现报告如下。资料与方法:48例甲亢G raves病伴房颤患者,均经甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺抗体(TGA、M CA)和心电图等检查确诊。其中男18例,女30例;年龄25~74岁,平均45岁;甲状腺重量(根据甲状腺显像及触诊估计)35~80g,平均50g。将48例患者随机分为治疗组与对照组各24例,两组年龄、性别、甲状腺重量、脉搏及甲状腺激素水平比较无显著差异。治疗组以131I治疗后第3天加用胺碘酮,200m g/次,3次/d,应用5d后减量为200m g/次,2次/d,再应用10d…     

~(131)I治疗甲亢合并周期性麻痹30例临床观察

自 198 0年以来 ,我们应用 1 31 I共治疗甲亢合并周麻 30例患者 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均33.5岁 ;病程 4个月～ 7年。甲状腺正常大小 5例 , °～ °肿大 18例 , °肿大 7例 ,其中多结节性甲状腺肿 10例。所有病例均经甲状腺功能检查确诊 ,并排除非甲亢性周麻等疾病。本组中 ,11例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗后复发者 ,5例过敏反应或白细胞减少等原因不能坚持治疗者 ,两者占 5 3.3% ;另 14例首选 1 31 I治疗。周麻发作时血清钾浓度均低于正常 ,给予口服或静脉补钾后 ,瘫痪完全…     

放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识(2017年版)

中国是胰腺癌高发区域（本共识所指胰腺癌是指起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤,包括导管腺癌、腺鳞癌、胶样癌等）,发病率整体呈上升趋势,〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平,1998年至2007年统计资料显示城市男性粗发病率每年以1.86%的比例上升,女性粗发病率每年上升2.1%;20世纪70年代,死于胰腺癌的病例相对少见,第1次全国死因回顾抽样调查没有单列,     

伊布利特临床应用中国专家共识(2010)

<正>1前言伊布利特做为一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,于1995年12月被美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于90天内发生的持续性心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑)的快速转复治疗,国外15年的临床应用已积累大量的经验。我国生产的伊布利特于2007年获中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准上市,至今临床应用仅3     

伊布利特临床应用中国专家共识(2010)

<正>前言伊布利特做为一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物,于1995年12月美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于90天内发生的持续性心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑)的快速转复治疗,国外15年的临床应用已积累大量的经验。我国生产的伊布利特于2007年获中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准上市,至今临床应用仅3年,目前还处于使     

131I转换率在Graves病治疗中的临床意义

通过对 3 0 0名以13 1I治疗Graves病患者的分析 ,显示了13 1I转换率与有效半衰期的关系 ,认为13 1I转换率是13 1I剂量设计的重要指标 ,并证实13 1I转换率 <1者治愈率较高。     

Graves’病合并房颤:大剂量~(131)I治疗情况

房颤是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。作者观察到,在60岁以上的甲亢患者中,心律失常占40%以上。虽然有效的抗甲状腺治疗可使60%的患者自行恢复为窦性心律,但长时间持续存在的房颤常可造成机体栓塞,尤其是脑动脉的栓塞,甚至造成死亡。在Graves病合并房颤的病例中约有10％发生栓塞。近年来,作者使用大剂量~(131)Ⅰ治疗这样的病人,认为用此法迅速控制甲亢最有利于窦性节律的恢复。 患者和方法:75例Graves病患者均经心电图证实合并房颤。年龄38～81岁,平均62.7岁。对全