120例艾滋病患者临床特点分析

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.笔者对2003年7～11月,在马里锡加索大区医院门诊及住院120例艾滋病患者临床特点进行了分析,现报道如下.     

湖南衡阳市老年艾滋病临床特点分析

目的了解当前艾滋病老年群体临床特征,为进一步规范和指导艾滋病老年群体防治提供科学依据。方法对湖南省衡阳市艾滋病定点医院衡阳市第三人民医院2004-2012年6月间诊治的216例老年HIV感染/AIDS病例进行回顾性分析。结果 216例病例占本院接诊HIV感染/AIDS人群的12.8%,经血液传播途径感染82例,经性接触传播感染124例,且性接触传播感染人群所占比例逐年递升;其中出现一种以上临床症状者占90.16%,具有两种以上症状者占82.35%;合并卡氏肺孢子菌、白色念珠菌和结核分枝杆菌感染分别占38.42%、54.63%和42.59%,接受抗病毒治疗(ART)的占46.1%。结论老年艾滋病感染途径发生转变,当前主要以性传播途径为主,其临床表现多样,合并机会性感染发生率高,ART治疗覆盖率低;加强宣传教育和社会人文关怀能有效预防老年艾滋病的发生,且有利于老年艾滋病的临床诊治。     

艾滋病合并肺结核患者的临床分析

目的对HIV与结核分支杆菌双重感染患者的临床特点进行分析。方法回顾分析18例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊疗情况。结果18例患者中青壮年占86．54％，其HIV感染途径主要是血液传播15例（83％）和性传播2例（11％），双重感染途径兼有1例（5％），临床表现多不典型，主要症状有持续发热18例（100％），咳嗽11例（61．11％），腹泻7例（38．89％）1个月以上的特点，PPD试验阴性13例（72．22％），全身淋巴结肿大11例（61．11％），X射线表现播散型肺结核15例（83．33％），同时患肺外淋巴结核8例（44．44％），半年内死亡5例（27．78％）。结论艾滋病合并肺结核患者PPD试验阳性率低，胸部X射线表现不典型，病情复杂，疗效差，病死率高。     

110例老年冠心病患者的临床特点分析

目的分析和总结老年冠心病患者的临床特点,为老年冠心病的治疗提供重要依据。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年冠心病的110例患者作为本次的研究对象,对110例患者的临床资料进行分析,并按照相关诊断标准进行分类,总结老年冠心病的临床特点。结果老年冠心病多发年龄在60至87岁之间,老年冠心病患者的临床表现分为无症状有25例,其中15例心绞痛,14例心肌梗死,11例心律失常,12例心绞痛结合心律失常,33例心肌梗死结合心力衰竭。结论老年关心病患者的临床特征的无症状患者居多,心律失常明显、心绞痛现象不明显特征,合并症病发率高等临床特点。     

老年非酒精性脂肪肝患者的临床分析

目的 研究老年非酒精性脂肪肝患者的临床代谢特点。方法分析老年非酒精性脂肪肝患者的临床特点和实验室资料。并采用病例对照研究，比较无糖尿病的非酒精性脂肪肝患者（NDF）和正常对照组（C）的体重指数、腹围、空腹血糖、血脂、胰岛素，采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果老年非酒精性脂肪肝患者中，肥胖者为60.85％，2型糖尿病患病率为39.53％，高血压痛惠病率为35.65％。72.12％的脂肪肝患者存在着高血压痛、冠心痛或脑卒中等心脑血管疾病。无糖尿病的非酒精性脂肪肝患者（NDF）与对照者（C）相比，体重指数（BMI）、腹围（WC）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）和HOMA-IR均升高（P均〈0.05）。结论老年非酒精性脂肪肝患者中存在明显的胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖现象；大多数非酒精性脂肪肝患者伴随着心脑血管疾病。     

老年上消化道出血患者临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因、症状等临床特点。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月间收治的老年人上消化道出血68例的临床资料。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃粘膜病变为主。以呕血或黑便等主要临床表现;老年人合并病、并发症、再出血率和死亡率显著增高。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

舟山海岛地区21例艾滋病患者死亡原因分析

目的探讨死亡艾滋病(AIDS)患者的流行病学和临床特点。方法收集21例死亡AIDS患者的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等几方面进行回顾性分析。结果患者男性多于女性,血液传播与性传播均等,未发现母婴传播感染者。多数患者明确诊断时既已晚期,临床表现复杂多样,所有患者均出现机会性感染,其中大部分CD4+T淋巴细胞计数<50个/μl。多数患者死亡原因为呼吸衰竭。结论晚期艾滋病患者病死率极高,早期诊断和适时治疗对提高艾滋病患者的生存质量和生存率至关重要。     

老年高血压病80例临床分析

为探讨老年人高血压病的临床特点和治疗原则 ,现将1996年 3月～ 2 0 0 2年 12月在我院治疗的 80例 5 5～ 75岁高血压病病人临床资料进行整理分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　按 1993年世界卫生组织和国际高血压病学会提出的新的高血压分类和分期 ,作为这 80例病人的高血压分类分期标准。1.2　病程和年龄　本组 80例高血压病病人中 ,男 38例 ,女4 2例。有明显高血压病史者 6 8例 ,占 85 %。最短 1年 ,最长30年。 10年以上者 5 1例 ,占 6 3.8%。年龄在 5 5～ 75岁之间 ,其中 6 5～ 75岁 72例 ,占 90 %。1.3　临床表现　老年高血压…     

老年患者肺炎的临床特点

1 临床资料 1.1 病例选择 男39例,女21例,年龄60～69岁34例,70～75岁15例,80岁以上11例,其中合并慢性支气管炎23例(占38.3％),冠心病8例(占13.3％),糖尿病2例,高血压8例,风心病3例,冠心病2例。     

服刑人员中39例艾滋病合并结核病临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点,治疗及预后。方法对2007年3月-2009年3月云南省第二女子监狱收治的39例艾滋病合并结核病患者进行临床分析。结果 39例患者均为青壮年,其中,合并血行播散型肺结核2例(5.13%),继发型肺结核8例(20.51%),结核性胸膜炎7例(17.95%),肺外结核16例(41.03%),肺结核及淋巴结核4例(10.26%),肺结核及结核性脑膜炎1例(2.56%),多器官结核(肺、肾、胸膜)1例(2.56%)。合并肺结核X线表现病灶多位于双肺下部,多为较均匀的絮片状阴影,未见空洞,多有纵膈淋巴结肿大。PPD试验阳性5例(12.78%),痰涂片查抗酸杆菌阳性3例(7.69%),治疗前31例CD4T淋巴细胞计数<200/mm3(79.68%)。结论艾滋病合并结核病临床表现多样,肺外结核及多重感染多见,PPD试验阳性率低,肺部X线表现不典型,诊断较为困难;结核杆菌感染可促进HIV病毒的复制,应尽可能早地进行抗结核与抗HIV病毒治疗。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎17例临床分析

目的 分析17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料,提高艾滋病合并隐球菌脑膜灸的诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月-2008年12月我院收治的17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果 17例病例主要表现为发热、神经系统症状(头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征)及不同程度的艾滋病相关表现.所有病例颅内压升高,脑脊液(CSF)异常,CSF墨汁染色找到隐球菌.结论 艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,CSF墨汁染色是一种简单实用的诊断方法 .早期诊断,积极抗真菌治疗,同时联合RARRT,可降低病死率、提高患者生活质量、延长患者生命.     

儿童艾滋病16例临床分析

目的 探讨儿童艾滋病的病因、临床特点和CD4计数的临床意义,为儿童艾滋病的控制提供依据. 方法 回顾性分析2005年以来我院感染病科诊治的16例儿童艾滋病的临床资料. 结果 15例艾滋病患儿的父亲和(或)母亲有注射吸毒和(或)性乱史,l例病因不清.患儿临床表现多样,主要表现为发育迟缓(50.00%)和营养不良(43.75%)、发热(81.25%)、咳嗽(50.00%)、贫血、肝脾肿大等.2例患儿CD4计数在1000/mm3以上,但已出现肺部感染、贫血及发育迟缓症状;另外2例患儿CD4计数较低,抗病毒治疗1年余,未出现机会性感染表现.CD4计数经治疗均有所回升. 结论 儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播,临床症状重,预后差,患儿CD4计数大多下降,但其数值的高低和临床表现不相一致,因此应提高对其特点的认识,以利尽早诊断和治疗.     

低钾型周期性瘫痪58例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点、诊治和预防方法。方法回顾性分析我院收治的58例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 58例低钾型周期性瘫痪患者主要表现为四肢肌无力,近端、下肢较严重,双侧膝腱反应减退或者消失。辅助检查提示血清钾水平普遍低于正常值,心电图有低钾型改变,部分患者T3、T4升高,肌电图有电位幅度降低表现。采取口服和静脉补钾方法治疗后,全部患者均痊愈。结论低钾型周期性瘫痪可根据其临床表现和辅助检查结果进行诊断,治疗主要采用口服和静脉补钾方法,多数可痊愈,但是应该加强预防,减少诱发几率。     

46例AIDS合并脓毒症患者临床特征分析

目的　探讨AIDS合并脓毒症患者临床特点,为AIDS合并脓毒症早期识别与诊断提供参考依据。方法　收集2017年1—12月云南省传染病医院收治的AIDS合并脓毒症患者临床资料,对流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及治疗方案等进行回顾性分析。结果　46例AIDS合并脓毒症患者中,男性36例,女性10例;性接触感染HIV 38例,静脉吸毒感染HIV 8例;临床特征以发热为主,体质量下降次之;CRP及血浆降钙素原均升高;合并有2种以上机会性感染者38例,占82.61%,以马尔尼菲蓝状菌为主;因脓毒症休克死亡10例,病死率为21.74%。结论　AIDS合并脓毒症患者免疫功能低下,以发热、体质量下降及乏力为主,炎症指标与凝血功能明显异常,病原菌培养呈多样性,应使用广谱抗菌药物或联合应用抗菌药物治疗。     

西酞普兰治疗老年抑郁症的临床分析

目的 探讨西酞普兰治疗急性期老年抑郁症的有效性.方法 将来笔者所在医院就诊的抑郁急性发作的老年患者分为两组,实验组给予西酞普兰,对照组给予阿米替林治疗,疗程为 8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时西酞普兰治疗组有效率显著较高.结论 西酞普兰治疗组见效较快,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.     

13例AIDS所致的进行性多灶性白质脑病分析

目的:提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病(Progressive multifocal teukoencephalopathy,PML)的认识,以及引起临床重视。方法:回顾性研究我科自1993年1月至今收治的以各种原因住院,而最终确诊的AIDS患者151例,其中13例为AIDS所致的PML的临床资料进行分析其临床表现,实验室检查和影像学特点。结果:13例PML表现为高级神经活动障碍、局灶性神经功能缺损的症状和体征、锥体束损害、颅脑CT/MRI改变、血清HIV抗体阳性、CD4计数、脑脊液PCR,JCV-DNA检查。结论:PML的临床特征复杂,表现多种多样,易误诊漏诊,应对可凝病例尽早进行相关检查,及时诊断。     

207例妇科恶性肿瘤的临床特征分析

目的 对207例妇科恶性肿瘤进行临床特征分析,为肿瘤的防治工作提供理论依据.方法 回顾性分析207例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,按年龄分为≤20岁组、20 ～ 40岁组、40～60岁组和≥60岁组.结果 40～60岁组患者最多,占49.8％(103/207).各年龄组肿瘤常见部位:≤20岁组以卵巢癌常见,占75.0％;20～40岁组以宫颈癌36.4％(24/66)、卵巢癌30.3％(20/66),子宫内膜癌12.1％(8/66)常见;40～60岁组以子宫内膜癌27.2％(28/103)、宫颈癌26.2％(27/103)和卵巢癌23.3％(24/103)常见;≥61岁组以卵巢癌29.4％(10/34)、子宫内膜癌26.5％(9/34)和宫颈癌20.6％(7/34)常见.卵巢恶性肿瘤中,≤20岁组生殖细胞肿瘤占66.7％,其他三个年龄组均以上皮性癌多见.结论 妇科恶性肿瘤高发年龄为40～60岁,以宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌常见;加强对年轻女性的健康教育和健康检查非常重要.     

卵巢子宫内膜异位症83例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素、诊断及误诊原因、保守性手术治疗与术后复发等。方法:对塘沽医院2003年1月~2008年5月妇科住院83例经术后病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、渐进性痛经、腹坠痛、肛门坠痛、性交痛、月经改变、不孕等,多伴盆腔粘连,易破裂导致急腹症,并多合并子宫腺肌病、子宫肌瘤。结论:结合患者发病年龄、病史及其临床特征,借助B超及血清CA125测定,可减少误诊。手术治疗是有效、快速、较彻底的治疗方法,可根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、病变范围、既往治疗史、患者个人意愿、对月经及女性生殖器官重视程度等综合分析,达到个体化治疗前提下的最优化。     

艾滋病100例临床分析与机会感染治疗转归

目的了解艾滋病的临床特点、并发症及其治疗效果。方法回顾性分析某院住院的100例艾滋病患者的临床资料。结果100例艾滋病患者主要临床表现为:消瘦、发热、贫血、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、胸闷气促、肝大、淋巴结肿大;主要并发症为机会性感染和继发性肿瘤,居前6位的感染分别是口腔念珠菌病58例、结核46例、感染性腹泻31例、细菌性肺炎19例、肺孢子菌肺炎16例、颅内感染10例。经治疗后,机会性感染治愈或好转出院83例,死亡9例(包括中枢神经系统病变4例,结核2例,肺孢子菌肺炎1例,败血症1例,全身衰竭1例),未愈8例。结论艾滋病并发呼吸系统和消化系统感染多见,大部分治疗效果好,但结核和颅内感染预后较差。     

艾滋病合并肺结核病患者的临床护理

目的 分析临床护理干预对艾滋病(AIDS)合并肺结核病(TB)患者的影响.方法 选取2018年1月—2019年7月阳江市公共卫生医院收治的50例A I D S合并T B患者,随机分为常规护理组和综合干预组各25例,后者在前者基础上加强心理护理、合并症护理、疾病宣教等综合干预措施,干预1个月后对两组患者临床依从性和护理满意度进行统计分析.结果 综合干预组患者的临床依从性和护理满意度均优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加强综合干预能提高AIDS合并TB患者的临床依从性和护理满意度,有助于疾病的康复.