模式识别受体与皮肤病

人体免疫系统由固有免疫（innate immunity）和适应性免疫（adaptive immunity）组成。1908年就提出了固有免疫的概念，但因适应性免疫研究取得多项重大的成就，使得固有免疫长期被忽视。     

树突状细胞和肿瘤坏死因子-α与系统性红斑狼疮动脉粥样硬化

系统性红斑狼疮(SLE)容易发生动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS).炎症反应是SLE合并AS的重要机制,多种免疫细胞共同介导炎症反应过程.其中,树突状细胞(dendritic cells,DCs)在调节固有免疫应答、适应性免疫应答乃至整个免疫系统中扮演着重要的角色.越来越多的证据表明DCs的功能异常是SLE合并AS疾病发展的枢纽.     

抗念珠菌感染免疫现状及进展

念珠菌为引起皮肤黏膜和系统性感染的常见机会性致病真菌,近年来宿主抗念珠菌感染免疫研究取得了长足进展。本文对念珠菌相关的固有免疫和适应性免疫反应研究进展进行介绍。前者包括主要模式识别受体Toll样受体(TLR2,4,9等)、C型凝集素受体(CLRs,包括Dectin-1,2,3,Mincle,DC-SIGN,DC-SIGN等)、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)蛋白样受体(NLRs,包括NLRP3和NLRC4等),与念珠菌胞壁相应的病原体相关分子模式及其相关信号通路,在诱导固有免疫效应中的作用及机制以及相关基因突变导致的易感性。适应性免疫方面,主要包括Th17,Th1和Treg免疫反应的作用机制,及Th17免疫相关分子的基因突变与慢性皮肤黏膜念珠菌病易感性,并初步提出本领域的研究展望。     

自身炎症性角化病的诊疗研究进展

自身炎症性角化病（AIKDs）是一组由基因缺陷引起的皮肤角化异常性疾病，严重影响患者的生活质量和皮肤健康。近年来，越来越多的研究表明在AIKDs发病中基因缺陷发挥重要作用，并进一步探索固有免疫和适应性免疫间相互作用，对推进以其发病机制为导向的治疗具有重要意义。该文对AIKDs概念的提出、病谱及其相关的选择性靶向治疗作一综述。     

尖锐湿疣初发患者外周血单核细胞Toll样受体3、4、9的表达

Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是天然免疫中重要的模式识别受体,通过识别不同病原体的PAMP,引发信号转导,导致多种炎症介质的释放,并最终激活获得性免疫系统,在连接固有免疫与特异性免疫的过程中发挥着重要的桥梁作用[1].为了探讨TLRs在抗人乳头瘤病毒(HPV)感染免疫反应中的作用,我们检测34例尖锐湿疣初发患者外周血CDl4+单核细胞TLR3、TLR4和TLR9的表达,报道如下.     

与皮肤过敏性疾病相关的C凝集素受体介导的信号传导通路研究现状

树突细胞通过其表面模式识别受体而识别病原体,并介导细胞内部的信号传递是诱导获得性免疫反应的关键.现已明确C型凝集素受体作为一种模式识别受体识别病原体上碳水化合物成分.大多数病原体和过敏原表面富含碳水化合物结构,这一结构义被称作糖指纹结构被C型凝集素受体所识别.识别碳水化合物结构后,树突细胞即被激活,触发细胞内信号级联反应,启动特异性细胞因子产生及调节,极化针对抗原的特异性T淋巴细胞.目前这一领域已渐渐被人们认识,并成为研究热点,介绍部分常见C型凝集素受体天然免疫信号途径及这一途径如何影响获得性免疫反应的一些进展.

Abstract：

The recognition of pathogens through pattern recognition receptors (PRRs) and mediation of intracellular signal transduction by dendritic cells (DCs) are essential for the induction of adaptive immunity.It has been evidenced that C-type lectins are important PRRs that recognize carbohydrate structures.Most pathogens and allergens are rich in carbohydrate structures on their surface and these structures function as socalled sugar fingerprints which can be recognized by specific C-type lectins.After triggered through C-type lectins,DCs induce signaling cascades that subsequently initiate or modulate specific cytokine responses and therefore tailor T cell polarization to the pathogens.Here the authors introduce some common innate signaling pathways mediated by C-type lectins and how these pathways shape adaptive immunity.     

肿瘤病死因子α与β基因多态性与寻常性银屑病的相关性研究

银屑病(psoriasis vulgar,PV)是一种临床常见的以红斑鳞屑为表现的慢性炎症性皮肤疾病,可分为4种临床类型:寻常性、关节病性、红皮病性和脓疱性,其中寻常性银屑病占99％以上.目前普遍认为,银屑病是在环境因素刺激下由遗传背景控制的免疫失衡性疾病,遗传流行病学和遗传学研究均证实,银屑病是一种多因子遗传模式的复杂疾病,它涉及到多个基因间的相互作用及基因与环境的交互作用[1-2].迄今为止,国内外的研究小组应用连锁分析的方法,在全基因组范围内发现10个银屑病易感基因位点,即PSORS 1～10,已载人人类孟德尔遗传在线(OMIM)数据库,其中PSORS 1(6p)被认为是银屑病最重要的易感位点,有研究发现该区域的肿瘤坏死因子(TNF)基因和银屑病相关,极可能是银屑病的一个重要候选基因[3-4].本文采用PCR-限制性片段长度多态(RFLP)方法,对TNFα-238和-308基因座和TNFβ+252基因座多态性与河南豫北地区汉族群体银屑病的关系进行初步探讨.     

自噬与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多种自身抗体产生并累及全身多个系统为特征的自身免疫性疾病。自噬在维持固有免疫和适应性免疫稳态中占有重要位置,研究发现异常自噬打破免疫系统稳态,参与免疫相关性疾病发生和发展。随着分子生物学技术、基因技术和自噬检测技术的飞速发展,一系列观察性实验研究均提示自噬参与了SLE的发病,SLE小鼠模型及人类患者体内均存在自噬异常,均提示自噬极有可能参与SLE的发病。     

痤疮发病机制的免疫学研究进展

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病,炎症反应贯穿了疾病的整个过程.研究表明,固有免疫和适应性免疫的多个环节均参与了痤疮的炎症反应,其中皮肤屏障功能的改变,Toll样受体、NOD样受体、炎症小体的活化,固有免疫分子的调节及相关细胞因子的产生均可直接或间接地参与痤疮的炎症反应.此外,体内T、B淋巴细胞受到刺激后,自身活化、增殖和分化产生一系列生物学效应也可诱导免疫应答,引起痤疮的炎症反应.深入了解痤疮的免疫反应机制的研究进展,有助于进一步开展相关研究和开发潜在的治疗靶点,为痤疮的治疗提供更好的手段.     

固有淋巴样细胞3与银屑病的研究进展

银屑病的发病免疫学机制是易感性基因和环境中危险因素的联合作用,激发机体固有免疫和适应性免疫的交互作用.近年来,人们逐渐认识到固有免疫系统可能参与了银屑病炎症的启动.固有淋巴样细胞主要包括3大类,其中天然细胞毒性受体阳性的固有淋巴样细胞3在皮肤固有免疫反应中发挥主要作用,并产生白细胞介素17和22,其可能与T细胞一起,参与了银屑病的发病.     

本刊相关文献集锦

正[1]章强强,隗祎,王家俊.裴氏着色真菌所致皮肤着色芽生菌病1例[J].中国皮肤性病学杂志,2003,16(2):118-119.[2]张雅洁,张桂梅,郑利雄,等.裴氏着色霉所致着色芽生菌病深圳首例报告及分析[J].中国皮肤性病学杂志,2003,17(5):333-335.[3]江情,金云,李智华.裴氏着色真菌致着色芽生菌病1例[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(1):65-66.[4]李桂珍,刘亚红,李建军,等.皮肤着色芽生菌病1例[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(9):878-879.     

他克莫司软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎病情顽固,治疗棘手.他克莫司软膏是新型非激素类抗炎药物,属大环内酯类外用免疫调节剂,临床上已用于治疗特应性皮炎、银屑病、白癜风等皮肤病[1-3].     

IL-18在免疫相关皮肤病中的作用机制究进展

白介素18是由单核细胞、巨噬细胞等多种细胞产生的一种具有多功能和多效应的前炎性因子,是固有和适应性免疫之间的一种重要联系,是细胞及体液免疫的调节物.通过激活多个信号转导途径、诱导干扰素γ的产生、调节免疫细胞功能参与机体免疫,其作用也体现在支持不同的Th细胞亚型的分化,促进Th1和Th2两型免疫应答.研究显示,白介素18在某些炎症、自身免疫性疾病和肿瘤中表达异常,提示白介素18与这些疾病的发生有一定的相关性.     

SCORTEN评分系统评估重症大疱性药疹的可行性分析

重症大疱性药疹(SBDE)包括重症多形红斑即Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮松解症(TEN,国内称大疱性表皮坏死松解症),为一组累及皮肤及黏膜的严重疾病谱,主要根据Bastuji-Garin等1993年提出的根据单个皮损特征及表皮剥脱占体表面积(TBSA)比例进行分类.近来认为重症多形红斑是不同于SJS和TEN的疾病而被剔除[2-3].     

1例同种异体胰肾联合移植术后的护理

自1966年首例临床胰腺移植由Kelly和Lillehei[1]在美国Minnesota州立大学完成以来,随着移植外科技术进步和多机制、多靶点免疫抑制剂的联合应用,胰腺移植(主要为胰肾联合移植,SPK)已成为治疗1型糖尿病(T1DM)、1型糖尿病合并终末期肾病肾功能不全(ESRD)及部分2型糖尿病(T2DM)的有效方法[2].     

抗环瓜氨酸肽抗体与SLE患者伴发关节炎的关系

抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP,简称抗CCP抗体)对类风湿性关节炎(RA)的诊断具有很高的敏感性.SLE是自身免疫性疾病,文献报道多关节疼痛或关节炎是SLE最常见的表现[1].为观察抗CCP抗体与SLE关节病变的关系.对87例SLE患者进行抗CCP抗体检测.并探讨其临床意义.     

单纯疱疹病毒Ⅱ型PCR检测引物设计及其价值探讨

生殖器疱疹(GH)大多是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染所致.主要通过性接触传播.其发病率迅速上升,成为人们关注的公共卫生问题[1].现今生殖器疱疹不典型表现和无症状感染相当多见[2].建立一种快速、简便、特异的检测HSV-2的方法很有必要.糖蛋白D(gD)为HSV-2最主要的激活机体免疫的抗原,本试验针对HSV-2糖蛋白D基因序列设计引物并扩增的片断,均符合进一步克隆重组载体表达的要求,所以为研究HSV-2基因疫苗提供了有利的条件.现将结果总结如下.     

Th17细胞与大疱性类天疱疮相关性研究

大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)是一种获得性自身免疫性皮肤病,好发于老年人.既往研究认为BP为Th2细胞占优势的自身免疫性疾病.随着研究的深入,Th17细胞已成为研究的热点.其在防御胞外细菌感染、介导慢性炎症以及自身免疫病中发挥重要作用[1].白介素(IL)-23是T细胞分泌IL-17的关键触发因素,调节T细胞亚群分泌IL-17或IL-17相关细胞因子,形成IL-23/IL-17免疫应答途径.此途径在慢性肠病、自身免疫性疾病、肿瘤、变态反应性疾病等研究中已见到,而在自身免疫性大疱性皮肤病研究中却很少见到.为研究IL-17/IL-23免疫途径在BP发病中的作用机制及与临床的相关性,我们设计了本课题.     

梅毒固有免疫研究进展

梅毒是由苍白密螺旋体引起的,几乎可累及全身各个组织器官从而影响生命质量的性传播疾病。研究表明,梅毒患者存在免疫失衡,这种免疫失衡可能导致梅毒螺旋体能够逃脱机体的免疫监视,导致梅毒患者病情进展,亦可影响梅毒患者的疗效及愈后。以往人们对适应性免疫在梅毒发生、发病中的作用研究较多［1-4］,近年来固有免疫在感染性疾病中的作用越来越受到重视［5-6］……     

肠道屏障功能监测方法的现状及进展

肠道不仅是消化吸收器官,肠黏膜本身也是机体一道十分重要的防御屏障.60年代Ravin等首先提出胃肠道是无明确感染灶病人发生多器官功能衰竭前发生脓毒症的潜在致病源.80年代Border等进一步提出肠源脓毒血症(gut origin sepsis,GOS)的概念.临床上死于脓毒症的多器官功能不全综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者30%找不到感染灶,但经血培养发现血中存在与肠道常驻菌相似的细菌[1].