肠系膜巨大纤维肉瘤一例

患者　男 ,5 2岁 ,因上腹部包块伴反复疼痛 2年余 ,近3个月持续性隐痛而入院。患病以来 ,主诉包块逐渐增大 ,食欲欠佳 ,大小便正常 ,曾在当地医院检查 ,疑胃病。间断服用胃药治疗 (具体药名及药量不详 ) ,疼痛无缓解。无畏寒、发热及恶心呕吐等症状。体检 :上腹部明显膨隆 ,可触及巨大包块 ,大小约 15cm× 14cm× 10cm ,质地略硬 ,边界欠清楚 ,活动度小 ,有轻压痛 ,腹水征阴性 ,腹壁浅静脉无怒张 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血小板 36 8× 10 9/L ,肝肾功能检查无异常。影像学检查 :B超示左上腹有实性包块回声 ,内部回声光点分布…     

腰1.2椎体附件软骨粘液样纤维瘤1例报告

患儿,女,15岁,腰痛3年余,无外伤史,自诉与体位有关,腰部过伸或过屈时疼痛明显,与白昼关系不大。对症治疗无效,来我院诊治。临床检查:腰1.2处轻度后突,脊沟变平坦,有压痛及叩击痛。实验室检查:白细胞8×10~9/L、中性0.60/L、淋巴0.35/L、红细胞4.5×10~(12)/L、血小板200×10~9/L、血色素     

以左上腹部剧痛为首发症状的黑热病1例

男,36岁,藏族。因左上腹部疼痛20d于1991年10月2日入院。入院前20d患者无诱因左上腹部剧痛,恶心未呕吐,不规则发冷发热。当地医院查血Hb100g/L,WBC5.2×10~9/L,N0.70,L0.30,Pc98×10~9/L,血淀粉酶稍高,疑急性胰腺炎”予以禁食、补液、消炎及输血、白蛋白等治疗无效,遂转院。     

冒烟性急性白血病一例报告

患者,男,52岁,柯尔克孜族。1989年7月5日入院。于1989年5月初无明显原诱因出现头昏、乏力、全身不适,在某院查白细胞总数3×10~9/L。经多次复查白细胞总数未超过4×10~9/L,以“青、链霉素”抗炎、口服维生素等治疗2月,至7月4日患者症状元改善,近半月内出现发热,体温37℃～38℃。     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病人 ,男 ,5 0岁 ,2 0 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,无发热、恶心、呕吐及腹泻现象 ,未作任何处理 3 d后疼痛逐渐加重 ,遂到当地诊所检查 ,诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉滴注抗感染药物后症状好转。 5 d后 ,疼痛又发作且较前症状重。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /min。神清 ,体态稍胖。全身浅表淋巴结无明显肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右中下腹可触及 6cm× 7cm质中偏硬不活动之包块 ,压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,腰大肌试验 ( ) ,肝脾未触及 ,无移动性浊音 ,余 (-)。辅助检查 :WBC8.9× 1 0 9/L,HB1 2 8g/L,N0 .79,L 0 .2 1…     

双胞胎兄弟同患川崎病

7月龄男性双胞胎 ,大双因“发热 1周、伴皮疹”入院 ,体温多在 38～ 39℃ ,发热 3d后全身出现皮疹 ,躯干为主 ,渐增多 ,出疹后体温无明显下降 ,伴咳嗽、咯痰 ,查体 :T39.9℃ ,全身皮肤散在红色斑丘疹 ,部分融合成片 ,颈前、耳后、枕后扪及数个黄豆大淋巴结 ,质中、活动度好、无压痛 ,无明显眼结膜充血、口唇皲裂 ,WBC 14 .6× 10 9/ L ,PL T 192× 10 9/ L ,入院后 WBC、PL T进行性升高 ,分别升至 2 5 .3× 10 9/ L、94 3× 10 9/ L ,L DH4 2 2 U / L ,α- HBDH 4 17U / L ,心电图无明显异常 ,心脏彩超示冠状动脉轻度扩张 ,诊断…     

试管内溶血误诊高血钾1例

患者男性 ,5 4岁 ,因反复四肢关节痛 3年余 ,发现血细胞增多 1周入院。 3年前开始无明显诱因的四肢大、小关节对称性疼痛、麻木 ,晨僵、活动受限。多次在院外对症治疗 ,效果不佳。 5月前在当地医院发现“脾大、肝大、高血脂” ,并行脾切术。 1周前在当地医院住院 ,查血常规 :WBC4 6× 10 9/L ,Hb16 0g/L ,PLT 15 0 6× 10 9/L ,血钾 7.2 8mmol/L ,肾功正常。即行急诊血液透析 ,血管通路采用外周动脉直穿 ,血流量约 2 0 0ml/min。透析过程中因凝血亢进 ,在增加肝素用量及反复盐水冲洗管路的情况下 ,仍于 1h内先后更换了 3支透析器。透析…     

白血病血型变异1例报告

病例男性、26岁、彝族,因高烧、头晕、全身无力于1991年1月入我院。查体:心悸、气短、全身明显消瘦、呈贫血貌、皮下有出血点、肝脾可触及。实验室检查:红细胞2.1×10~(12)/L、血红蛋白65g/L、白细胞280×10~9/L、血小板22×10~9/L,血型鉴定为O型、骨髓穿刺检查:粒细胞增生极度活跃。临床诊断:慢性粒细胞白血病。患者因贫血先后共输O型血3500毫升,在盐水配血中无禁忌,输血后无不良反应。于输血后60天时拟再次输血,发生配血不合。     

结核性渗出性胸膜炎并真性乳糜胸1例

病人,男,53岁。于3个月前无诱因出现左侧胸部胀痛,在当地医院诊断为“冠心病”,予扩冠脉、营养心肌等处理,症状无改善。入院前1个月疼痛明显加重,并出现活动后胸闷、气促。查体:体温36.5℃,慢性病容。颈静脉无怒张,左肺呼吸动度、语颤减弱,叩诊左背部第5肋下呈浊音,听诊呼吸音消失,右肺无异常。心腹检查无异常。辅助检查:血常规示:W BC 7.5×109/L,N 0·745,Hb 105 g/L,PLT119×109/L;肝功示:ALT 25 U/L,AST 45U/L,GGT 120U/L,TB 15.25μm ol/L,DB 10μm ol/L,IBS 5.25μm ol/L;血沉35 mm/h;AFP,CEA,CA 50,CA 99均阴性;…     

读片窗

患者 男,18岁。4天前活动后出现左腹股沟区疼痛（牵扯痛）,呈渐进性加重。体检：被动体位,左腹股沟扪及一3cm×4cm×5cm大小肿块,质硬,固定,局部皮肤无红、肿、热、痛,未触及波动感,托马征（＋）。实验室检查：白细胞9.3×10^9/L,红细胞3.41×10^12/L,血红蛋白113g,血小板102×10^9/L,淋巴细胞0.115,中性粒细胞0.82。