重症胰腺炎腹腔灌洗引流护理

重症胰腺炎是外科急腹症中最严重疾病之一 ,具有起病急骤 ,发展迅猛 ,病情凶险 ,死亡率高的特点。近年来 ,多数学者主张尽早行部分或大部胰腺切除辅以腹腔灌洗及深部引流取得了较好效果 ,使死亡率明显下降[1] 。而术后腹腔灌洗是否有效 ,对疾病预后起到了至关重要的作用。 1995年以来 ,我院收治重症胰腺炎病人 15例 ,经及时手术抢救 ,严密监护 ,辅以有效的腹腔灌洗引流 ,效果满意。现将术后腹腔灌洗引流护理介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 37～ 6 2岁。 15例患者均行手术治疗 ,术后置多根冲洗管 ,实施腹腔灌洗…     

急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是急腹症中最严重的疾病之一。该病起病急骤,发展迅猛,病情凶险,死亡率高。以往需外科手术治疗,损伤大,但对死亡率改善并不明显。大多数学者认为腹腔灌洗可明显改善急性重症胰腺炎预后[1]。我院在内科治疗基础上引入了腹腔灌洗技术,收到明显疗效。     

腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察及护理

目的 探讨腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察及护理。方法 回顾总结腹腔灌洗治疗重症胰腺炎12例的护理问题及观察处理方法、注意事项。结果①12例痊愈;②出现腹胀不适加重4例,其中3例与低钾血症有关;③出现高糖血症3例;④出现低钾血症5例,表现为乏力、腹胀、心律失常。结论 腹腔灌洗是治疗重症胰腺炎一种有效手段,腹腔灌洗过程中最常出现低钾血症,其次是腹胀、高血糖,故应密切观察血糖、尿糖、精神症状、血钾、心电图、腹胀等。     

重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理

重症胰腺炎（severeactuepancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的10％～15％，是常见的消化系统急症之一，发病急、变化快、临床表现复杂、病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％～50％。在SAP早期进行积极的非手术治疗，可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱，降低SAP死亡率，其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我院自2002年2月～2006年12月以腹腔灌洗治疗SAP11例，取得了满意疗效，现将体会报道如下。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 :总结近 5年腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 :回顾性分析 5 4例住院重症急性胰腺炎患者行腹腔灌洗治疗临床及实验室结果。结果 :治愈 5 3例 ,死亡 1例。合并ARDS 2 8例 ,心肌损害 4例 ,假性囊肿 2 5例 ,平均住院 (32± 1 3)d。腹水淀粉酶灌洗前、灌洗后 2 4h、4 8h分别为 (2 1 85± 375 )、(36 5± 92 )、(1 0 7± 2 9)U L ,各组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。腹部压痛及反跳痛 2 4h后明显改善。结论 :腹腔灌洗及内科综合治疗是治疗重症急性胰腺炎的有效方法     

急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗的护理

腹腔灌洗是急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗中的主要措施 ,早期、有效的腹腔灌洗和护理是控制病情发展、减少并发症和降低病死率的关键。我科自 2 0 0 0年以来 ,用腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎 2 3例 ,取得了较好的临床效果。现就腹腔灌洗的护理作一总结。1　临床资料2 3例患者中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄在 2 6～ 5 9岁 ,平均4 6岁。入院后查血、尿及腹水淀粉酶均明显高于正常 ,腹部B超及CT检查均示胰腺肿大 ,胰周可见渗出 ,腹腔穿刺均抽出血性腹水 ,诊断为重症急性胰腺炎。2　灌洗方法局麻后 ,经脐上穿刺放入导丝 ,扩开皮肤和腹壁…     

重症急性胰腺炎患者腹腔灌洗护理体会

对9例重症急性胰腺炎患者,采用腹腔灌洗治疗,8例患者痊愈出院,1例死亡.在护理中,我们对患者进行有针对性的心理疏导,严格无菌操作,细致观察病情,合理指导恢复期饮食,以上环节是腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎重要的护理措施,并使内科护理技术与外科护理技术交织相融,提高了专科护士的综合业务素质.     

重症急性胰腺炎术后腹腔持续灌洗的观察和护理

重症急性胰腺炎患者术后腹腔持续灌洗十分重要,可以有效地达到排除、稀释和将有毒的酶性液体引出体外的目的,是减少并发症,降低死亡率的有力措施。而精心的护理,准确适时地掌握开始灌洗时间,持续灌洗天数,调整合适的灌洗滴速,加速对患者心血管、呼吸系统和肾功能的监护,营养支持及实施整体护理及 求治重症急性胰腺炎成功的关键。     

重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进

重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进王红，邓胜平，喻素芳关键词重症胰腺炎，腹腔灌洗法，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＰｅｒｉｔｏｎｅａｌｌａｖａｇｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅＮｕｒｓｉｎｇ重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）患者胰腺坏死组织如不及时清除和...     

微创法单管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理

目的 探讨微创法腹腔灌洗在治疗重症胰腺炎中的护理。方法 对36例重症急性胰腺炎患者早期采用微创法单管腹腔灌洗治疗者进行术前、术后护理，寻找最佳的灌洗效果。结果 36例患者除1例第2天自动出院其余35例灌洗4～8d后血清及腹腔引流液淀粉酶均恢复正常，35例痊愈，1例自动出院，治愈率97．22％等，初步得到腹腔灌洗较好的方法。结论 在重症急性胰腺炎早期采用微创法单管腹腔灌洗治疗，有效的护理，充分的灌洗，利于病人痊愈。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法回顾性分析我院2002年5月至2008年1月45例SAP患者,其中行腹腔灌洗治疗23例,采用双导管置入腹腔灌洗治疗,与同期未行腹腔灌洗的22例进行对比观察,比较两组间的疗效。结果腹腔灌洗组的腹痛、腹胀缓解时间、住院时间较未灌洗组明显缩短（P〈0．01）。APACHEII评分较未灌洗组明显改善（P〈0．05）。腹腔灌洗组急性肾衰、ARDS、休克、感染的总发生率显著低于未灌洗组（P〈0．05）。腹腔未灌注组病死率（27．3％）显著高于腹腔灌注组（P〈0．01）。结论及时行腹腔灌洗是提高SAP治疗效果,减少并发症发生率,降低死亡率的有效措施。     

抗生素腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎效果的观察

目的：探讨白介素－６（ＩＬ－６）、ＩＬ－８和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）发病中的作用,并观察各种腹腔灌洗液对ＡＨＮＰ的治疗效果。方法：将１２０只大鼠随机分成：正常对照组、ＡＨＮＰ组,抗生素持续灌洗组和抗生素间断灌洗组。采用５％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ＡＨＮＰ模型,并于模型制成后２４、４８、７２ｈ小时取血液,腹水,胰腺组织,测定血液,腹水中ＩＬ－６、ＩＬ－     

腹腔灌洗透析治疗重症胰腺炎13例

重症胰腺炎起病急,病情发展快,并发症多,死亡率高.近2年,我们在基础治疗基础上结合采用简单、安全、易行的腹腔灌洗透析治疗重症胰腺炎13例,效果良好,现报告如下.     

14例急性重症胰腺炎病人行腹腔置管灌洗治疗的护理

总结14例急性重症胰腺炎病人行腹腔置管灌洗治疗的护理,强调应加强插管前的护理、引流管的护理、病情观察、基础护理、预防并发症、营养支持、出院健康宣教等。     

早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的观察及护理

目的观察早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）效果及总结护理要点。方法采用微创的方法，在床边对16例SAP患者采用腹腔置管灌洗，同时给予生长抑素、抑酸、抗感染、营养支持等综合治疗，在腹腔灌洗前及灌洗后24h、48h、72h分别测量患者腹水淀粉酶及APACHEⅡ（急性生理和慢性健康评估系统）评分。结果16例患者经过腹腔灌洗后病情均有不同程度的好转，腹水淀粉酶从灌注前的（1957．6±87．8）U／L降至灌注48h后（201．5±19．8）U／L，72h后（161．6±17．9）U/L；APACHEⅡ分值从灌洗前的（12．6±2．68）分降至灌注48h后（5．0±1．2）分，72h后（4．3±1．1）分。结论早期微创腹腔置管灌洗治疗能有效提高SAP的治愈率。治疗过程，护理人员应加强病情观察和腹腔灌洗的护理．其是保证患者早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP顺利进行的有效措施。     

重症胰腺炎腹腔灌洗法的改进

作者对41例重症胰腺炎(AHNP)患者实施两种不同的腹腔灌洗方法。通过对灌洗液、灌洗药物、每日每次灌洗量、灌洗间隔时间及腹腔内保留时间等方面的改进,发现在灌洗治疗的第3d改进组腹腔引流液胰淀粉酶含量低于常规组,(P<0.05),说明改进组应用大量灌洗,长时期腹腔内保留的方法,有利于坏死组织及酶性渗液的排出。改进组还加强了抗革兰阴性杆菌和抗厌氧菌药物的应用,其腹腔引流液细菌培养阳性率明显低于常规组,(P<0.01)。改进灌洗法缩短了治疗周期,对病情控制起显著作用,是AHNP早期治疗和护理有效的科学方法。     

微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理

总结10例微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理。认为重点为做好腹腔灌洗的护理,加强并发症的观察和护理,重视营养支持,并做好对症护理。治愈9例,i例并发呼吸窘迫综合征死亡。     

可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察与护理

目的 探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理方法.方法 对35例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外,均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗.结果 35例患者中死亡5例,其中,3例中转手术后死亡,2例死于后期并发症.余30例患者均治愈(无手术治疗).住院时间8～99 d,平均53.6 d.持续腹腔灌洗3～33 d,平均16.2d.全组患者均无导管脱落、腹腔空腔脏器损伤等并发症.结论 B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎效果较好,而正确的腹腔灌洗护理,加强病情观察及营养支持,是保证治疗成功的重要措施.