食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的：探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理。方法：回顾性分析我院2001年1月至2006年1月，33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例。结果：33例中食管癌18例，贲门癌15例，占同期食管贲门癌手术病例的3．5％（33／956）。本组病例并发症发生率12％（4／33），其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例。无死亡病例，均顺利渡过围手术期。结论：食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高，合理应用胰岛素，将血糖控制在一定范围，患者能安全渡过围手术期。     

食管、贲门癌合并糖尿病的围手术期处理 (附13例报告)

目的探讨食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理.方法回顾性总结13例食管贲门癌合并糖尿病病人的围手术期处理经验.术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病,补糖以5%GS或5%GNS为主,按1u普通胰岛素:5g糖的比例补液,并按尿糖一个"+"追加普通胰岛素0.025u/kg/h的剂量,使尿糖控制在"±～++",血糖略高于正常水平.结果手术切口皆为甲级愈合,无1例发生糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷或低血糖休克.结论妥善的围手术期处理明显减少食管贲门癌合并糖尿病患者的术后并发症,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键.     

食管癌、贲门癌合并糖尿病288例的围手术期治疗分析

[目的]探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期治疗。[方法]回顾性分析1999年6月至2009年6月中国医学科学院肿瘤医院连续手术治疗的288例食管癌、贲门癌合并糖尿病病例的临床资料,总结围手术期治疗的经验和教训。糖尿病的诊断按照WHO1999年推荐的分型和诊断标准。[结果]全组无酮症酸中毒或高渗性昏迷发生。胸内吻合口瘘的发生率为1.7%（4/235）,颈部吻合口瘘的发生率为13.2%（7/53）。切口愈合不良的发生率为6.6%。死亡率为1.7%。[结论]食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期严格监测和控制血糖,手术治疗是比较安全的。     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率.方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料.结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例.经精心治疗护理均痊愈出院.结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复.     

胆管癌合并糖尿病围手术期的治疗

 目的　探讨胆管癌合并糖尿病患者的外科治疗。方法　对 1993年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院进行手术治疗的 4 1例胆管癌合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果　 4 1例患者围手术期血糖控制理想 ,均行手术治疗 ,无手术死亡 ,无严重并发症 ,所有病例全部顺利渡过围手术期。结论合理运用胰岛素 ,把血糖控制在一定范围 ,胆管癌合并糖尿病患者能够安全渡过围手术期。     

大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的探讨大肠癌合并糠尿病病人的外科治疗措施.方法对1993年2月～1998年8月,外科治疗的43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析.结果43例病人均行择期手术,术后并发症发生率吻合口瘘占9.3%(4/43),切口感染25.6%(11/43)、腹腔感染7.0%(3/43),骶前间隙积脓4.7%(2/43),泌尿系感染2.3%(1/43).术后平均住院22d,无围手术期死亡病例.结论大肠癌合并糠尿病病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,完全可以达到理想的外科治疗效果.     

70岁以上高龄食管、贲门癌患者的手术治疗体会

目的：探讨高龄食管、贲门癌患者手术的安全性.方法：回顾性分析2005年1月至2010年1月68例≥70岁的食管、贲门癌患者的临床资料.结果：患者年龄70-82岁,平均（74.9±8.6）岁.TNM分期：T1期占48.53％（33/68）,Ⅰ、Ⅱ期88.24％（60/68）.细胞分化Ⅰ和Ⅱ级86.76％（59/68）.术后并发症总发生率为52.94％（36/68）,肺部感染25％（17/68）,心率失常率11.76％（8/68）,吻合口狭窄4.41％（3/68）,吻合口瘘2.94％ （2/68）,围手术期死亡率1.47％.结论：70岁以上高龄食管、贲门癌患者术后并发症较多,积极做好术前准备、围手术期及术后处理,可提高手术成功率.     

食管、贲门癌伴糖尿病36例围手术期治疗体会

目的 探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法 回顾分析1991年1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例;有糖尿病史者9例,无典型症状者27例,空腹血糖7.8-16.7mmol/L,尿糖（ - ）;合并高血压病者3例。冠心病者9例;对麻醉和手术的耐受性差,围手术期注意加强监护,根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量,及时处理,术中除7例失血量大于200ml给予输血外,其余29例均无输血;仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者,未见其它并发症及死亡者;根治性切除33例,姑息性切除3例。切除率100%。结论 食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键;合理应用胰岛素,减少不必要的输血,加强术后早期胃肠道营养,对促进体质恢复具有重要意义。     

大肠癌合并糖尿病病人围手术期的特点及处理

目的:探讨大肠癌并发糖尿病病人围手术期的特点及处理原则.方法:回顾性总结1992年1月至2002年1月收治的86例经手术治疗的大肠癌合并糖尿病病例,分析其血糖增高情况及防治手术应激所致血糖改变,提出不同情况下胰岛素使用剂量及途径.结果:86例术后并发症发生率达62.79%(54/86),死亡率8.14%(7/86),主要死于肺部严重感染,心肌梗塞、充血性心力衰竭及高糖高渗非酮性昏迷和酮症酸中毒.结论:糖尿病是中老年外科疾病的一种常见并发病,围手术期应予高度重视以减少严重致死性并发症的发生.     

老年食管贲门癌患者围手术期护理体会

目的:探讨老年食管贲门癌患者围术期的护理方法以减少并发症和死亡率。方法:回顾性分析我院2001年1月~2004年3月间26例65岁以上老年食管贲门癌手术患者的临床资料。结果:本组26例术后出现并发症7例,其中肺部感染4例、心衰2例、脓胸1例。经精心治疗护理均痊愈出院。结论:老年食管贲门癌手术患者只要术前加强护理、补充营养、纠正体液平衡,术后首先作好重要脏器功能的监护,对心肺出现的并发症及时发现,精心治疗与护理,均可使老年食管贲门癌手术患者较为顺利的康复。     

食管、贲门癌伴糖尿病36例围手术期治疗体会

目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。     

31例食管贲门癌合并糖尿病围手术期临床治疗

糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病,外科手术中约有2%的糖尿病患者,由于糖尿病本身所引起的代谢紊乱使围手术期病情复杂[1],术后并发症多且严重,死亡率较高,尤其在食管、贲门癌手术中更为突出。我院自1995至2004年共收治食管癌、贲门癌1263例,其中31例合并糖尿病,因在围手术期采取了相应的治疗措施,取得了良好的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组31例,男11例,女20例。年龄45~65岁,平均60.2岁。其中食管胸上段癌5例,食管胸中段癌14例,食管胸下段5例,贲门癌7例。依据世界卫生组织诊断标准,本组患者术前均合并Ⅱ型糖尿病。手…     

目标性护理在肺癌合并糖尿病患者围术期的应用

目的探讨目标性护理对肺癌合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的66例肺癌合并糖尿病手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组患者在对照组基础上采用目标性护理,对照组患者采用常规护理。对比两组患者护理后的并发症发生率和患者护理满意度情况。结果干预后,观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组患者为66.7%;观察组患者护理满意度为93.9%,对照组患者为69.7%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对肺癌合并糖尿病手术患者围术期采用目标性护理,可降低手术风险,减少患者术后并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

肝癌合并糖尿病围手术期处理87例

目的 总结肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验.方法回顾性分析2005年1月至2007年8月我所收治的87例肝癌合并糖尿病的临床资料.结果 87例患者中78例术前血糖控制在6.7～11.1 mmol/L,其中手术切口甲级愈合76例,乙级愈合(脂肪液化)2例,膈下感染1例;9例血糖控制在11.1～14.1 mmol/L,其中手术切口甲级愈合4例,乙级愈合(脂肪液化)5例,膈下感染4例.结论原发性肝癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖,规范围手术期胰岛素的强化治疗是预防术后并发症的关键.     

食管贲门癌合并糖尿病93例围手术期治疗

[目的]探讨食管癌和贲门癌合并糖尿病围手术期处理方法。[方法]分析93例食管癌和贲门癌合并糖尿病的临床资料.[结果]食管癌和贲门癌外科治疗合并糖尿着占l.7％，术前、采中控制血糖在略高于正常水平。术后并发症发生率2l.5％。[结论]胰岛素的合理应用是食管癌和贲门癌合并糖尿病治疗成功的关键之一。     

大肠癌合并糖尿病的外科治疗

目的　探讨大肠癌合并糖尿病病人的外科治疗措施。方法　 1993年 2月～ 1998年 8月 ,外科治疗的 43例大肠癌伴糖尿病病人作回顾性分析。结果　 43例均行择期手术 ,术后并发症发生率 :吻合口瘘占 9 3 % (4 /4 3 ) ,切口感染 2 5 6% (11/4 3 ) ,腹腔感染7 0 % (3 /4 3 ) ,骶前间隙积脓 4 7% (2 /4 3 ) ,泌尿系感染 2 3 % (1/4 3 )。术后平均住院 2 2天 ,无围手术期死亡病例。结论　大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理的手术方式 ,完全可以达到理想的外科治疗效果     

食管,贲门癌伴糖尿病患者的围手术期处理

目的：探讨食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理。方法：回顾性总结15例食管贲门癌合并糖尿病的治疗经验。结果：15例中食管癌12例，贲门癌3例；术前伴慢性阻塞性肺部疾病者2例，伴心血管疾病者9例；发现癌肿时糖尿病诊断已成立者6例，另9例为术前检查所发现，空腹血糖5．9－14．6mmol／L；根治性切除11例，姑息性切除4例，切除率100％；术后胸部切口感染5例；发生低血糖体克1例；全组除1例死于糖尿病高渗性昏迷外，其余均顺利／经相应处理后渡过手术期。术前、术中、术后均用普通胰岛素控制糖尿病，补糖以5％的等渗液体为主，按1u普通胰岛素：5g糖的比例补液，并按尿糖一个"＋"：3u胰岛素的剂量追加，使患者尿糖控制在"＋-＋＋"、血糖保持在略高于正常的水平。术后7天开始进食后逐渐改用口服降糖药。结论：食管责门癌合并糖尿病系一较严重且常见的临床情况，术后并发症发生率高，应予以重视，胰岛素的合理应用是治疗成功的关键。     

高龄食管贲门癌外科治疗64例

对64例70岁以上的食管、贲门癌同时有心脑血管及肺合并癌的患者，通过术前的扩冠、营养心肌、纠正心律失常和扩张支气管，抗感染等措施处理后进行了外科治疗。共发生并发症22例，除1例死亡外，其余63例均较顺利地渡过了围手术期，效果良好。     

高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

目的 :总结高龄食管贲门癌患者的临床特点及外科治疗经验。方法 :对 1989年 6月 - 2 0 0 0年6月 2 4 9例 >70岁高龄食管贲门癌病例手术治疗资料作回顾性分析。结果 :高龄患者术前伴发病较多。手术切除率 97 2 % ,并发症发生率 5 1 0 % ,1、3、5年生存率分别为 80 6 %、4 0 5 %、2 9 1%。结论 :对高龄食管贲门癌患者外科治疗关键在于严格掌握手术适应证 ,做好术前准备 ,积极处理术后并发症     

肝癌合并糖尿病围手术期处理87例临床分析

目的总结肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验。方法回顾性分析2005年1月至2007年8月我所收治的87例肝癌合并糖尿病的临床资料。结果87例患者中78例术前血糖控制在6.7～11.1 mmol/L,其中手术切口甲级愈合76例,乙级愈合(脂肪液化)2例,膈下感染1例;9例血糖控制在11.1～14.1 mmol/L,其中手术切口甲级愈合4例,乙级愈合(脂肪液化)5例,膈下感染4例。结论原发性肝癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖,规范围手术期胰岛素的强化治疗是预防术后并发症的关键。