Romberg综合征伴脑积水1例并文献复习

1临床资料患者,女,49岁。20年前无明显诱因出现左侧面部肌肉萎缩,尤以左侧面颊部、上下颌、左眶周组织萎缩明显,无疼痛和感觉异常,后因面部明显不对称就诊于多家医院,未明确诊断。入院前1周无明显诱因出现头痛,反复右下肢抽搐并疼痛,行     

伴面神经麻痹的Tolosa-Hunt综合征1例报告

患者,男,78岁,因"左侧头痛5d,视物成双1d"于2012年1月24日入院.患者于入院5d前无明显诱因出现左侧额颞顶部持续针刺样疼痛,于当地医院治疗(具体不详)无明显缓解.入院1d前出现视物成双,后转入我院.否认糖尿病、偏头痛病史.入院查体:双侧瞳孔等大形圆,左侧上睑下垂,左眼向内、上、下活动均受限.头部增强MRI、胸部CT正常,血糖、免疫、肿瘤标志物等未见异常,脑脊液微量蛋白0.57 g/L(正常值范围0.15～0.45 g/L).患者入院后第2d出现左侧面神经麻痹症状.给予抗病毒等治疗1周无效,自觉复视及面瘫症状加重,头面部检查未见疱疹,故调整治疗方案,给予地塞米松静滴,患者第2d头痛完全缓解,第3d复视消失,查体双侧眼球各向活动到位,左侧面瘫症状明显好转.出院诊断:Tolosa-Hunt综合征伴左侧周围性面瘫.出院后针灸治疗,1个月后面瘫完全恢复,随访8个月无复发.     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

糖尿病合并骨筋膜室综合征并化脓性感染1例

1临床资料患者男，45岁，因反复口渴、多饮、多尿2年，加重伴发热6d，右小腿疼痛3d，于2007年8月1日入院。患者2年前确诊为糖尿病，一直口服降糖药物治疗，平时血糖控制不理想。患者2个月前徒步走时出现右小腿肌肉酸痛，未介意。6d前无明显诱因地出现发热，体温达40℃，于社区医院静脉点滴阿奇霉素，近3d出现右小腿针刺样疼痛，渐加重，入院治疗。     

原发性干燥综合征合并舌根部异位甲状腺1例并文献复习

<正>患者,女,49岁,因"咽部异物感2年,于咳40 d"入院。患者2年前出现咽部异物感,无呼吸困难及吞咽障碍,考虑咽炎,应用多种药物无明显效果,40 d前患者出现干咳,白天明显,无咯痰,当地医院查白细胞降低;免疫学检查SSA抗体阳性。电子喉镜发现舌根部肿块,病理示鳞状上皮增生,为进一步明确诊断转入我院。入院查体:BP 110/60 mmHg,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双侧腮腺肿大无压痛,舌面干燥,口内无溃疡,Schirmer试验(泪液分泌试验)2 mm/5 min。     

1例干燥综合征患者的护理体会

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主的 ,以口、眼干燥为常见表现的系统性结缔组织病 ,可累及呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等。目前该病尚无特效疗法 ,只能采取对症治疗。1999年 4月 ,我院收治 1例严重干燥综合征患者。患者 ,女 ,5 2岁 ,因口、眼、鼻腔干燥、疼痛 ,进食干食吞咽困难 5个月 ,加重 7天入院。伴有乏力、双下肢疼痛和睡眠障碍。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰｌ0 5 / 6 0ｍｍＨｇ。神志清 ,发育正常 ,呼吸平稳。皮肤粘膜干燥 ,有散在抓痕和鱼鳞样皮屑 ,无出血点及皮下结节 ,双睑及面部…     

上颌窦出血坏死性息肉误诊1例

患者,女,28岁,2010年3月24日就诊入院。因半年前无明显诱因左侧鼻腔间断性出血伴同侧鼻塞、头痛,自觉鼻腔有腐臭味,无发热,无头昏,无恶心呕吐。门诊以“鼻腔血管瘤”收治入院。专科情况：左侧鼻腔黏膜慢性充血,下鼻甲肥大,总鼻道见一灰褐色新生物,表面有部分暗红色坏死样组织及粘液性分泌物附着,触之易出血。鼻窦CT示：左侧上颌窦软组织灶并左侧阻塞性鼻腔筛窦炎症,不排除占位性病变。     

干燥综合征伴重度腹水1例

病例女,27岁,“因口眼干燥3年,左侧肢体活动不利两月,腹胀10天入院”。病人3年前开始感口眼干燥,但无鼻干、无皮肤干燥及阴道干涩,也无四肢关节肿痛等症状,未行诊治。两月前病人跌倒后出现左侧肢体活动不利,遂至当地医院就诊。入院时查体:生命体征平稳,心肺腹未查见阳性体征,左上肢肌力0级,下肢肌力1级。实验室检查:血及大小便常规正常,球蛋白41.3 g/L,肝肾功正常,白蛋白33.4 g/L,C反应蛋白15.6m g/L,抗核抗体1∶1000,抗SSA( ),抗SSB( ),滤纸试验( ),唇腺活检提示淋巴细胞浸润。头颅CT提示右侧颞顶叶脑出血。临床诊断:急性脑出血,干燥…     

左侧鼻腔鼻窦浆细胞肉芽肿1例

1病历资料患者,女,52岁。因左侧鼻腔渐进性阻塞20年于2004年11月24日入院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞,伴轻度头昏痛及嗅觉减退,未经诊治,逐渐加重。入院前半年左侧面部开始膨隆。自发病以来,无流涕、出血、耳鸣、听力下降、视力下降等症状,一般情况良好。查体：左侧鼻腔及鼻咽部新生物完全填塞,左侧鼻腔及面部隆起,口腔正常。     

以神经系统损害为主要表现的干燥综合征1例

笔者2003年9月诊治以神经系统损害为主要表现的干燥综合征1例,现报道如下。1病例资料患者女性,56岁,已婚,退休工人。因左侧面部麻木半年余于2003年9月入院。患者半年前无明显诱因下逐渐出现左侧面部麻木,痛温觉减退,一直未就诊。以后患者感左侧面部麻木范围扩大,由原来的左侧面     

带状疱疹并发感染后脊髓炎1例报告

1病历摘要 患者男．75岁。因头皮疱疹、疼痛半个月，发热5d，排尿困难2d入院。患者于半个月前左颞枕部头皮疼痛，出现疱疹，予抗病毒治疗．疱疹已部分结痂。5d前无明显诱因发热、乏力，自服索密痛退热．2d前出现排尿困难、腹胀．双下肢麻木、无力、感觉减退，进行性加重。查体：T37．7℃，Bp：120／80mmHg，神志清。左颞枕部可见簇状分布小水泡．部分已干燥结痂。颈无抵抗。腹软，膀胱充盈。     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

患者,女,46岁,因左侧鼻塞2个月余,左侧头面目疼痛3 d于2013年3月30日入院。患者2个月前无明显诱因下出现左侧鼻塞,初为间歇性,后转为持续性并进行性加重,伴有左侧鼻腔嗅觉下降。入院前3d患者出现左侧头面目疼痛,病程中偶有流涕,未见鼻出血,不伴呼吸困难及口齿麻木,无视物模糊,无头晕、恶心及呕吐等不适,外院鼻内镜检查提示：左侧鼻腔息肉,建议手术治疗。患者为行进一步诊治入住我科。入院时专科检查：外鼻无畸形,鼻腔黏膜慢性充血,双侧中鼻甲及下鼻甲肥大,左侧中鼻道可见息肉样新生物充填,色苍白,质较软,表面尚光滑,头颈部未触及肿大淋巴结,鼻窦CT提示：双侧上颌窦、左侧筛窦、蝶窦及额窦炎症;右侧上颌窦黏膜下囊肿;左侧中鼻道阻塞,不除外鼻息肉可能。考虑患者单侧鼻塞,头痛症状进展迅速,不可排除肿瘤可能,于2013年4月1日全麻插管下行鼻内镜鼻窦手术,见左侧中鼻道奶酪样新生物,质脆,触之易出血,并与中鼻甲粘连,钳取部分新生物予以送冰冻,切除钩突扩大左侧上颌窦窦口并吸除上颌窦内脓性分泌物,部分切除中鼻甲游离缘,咬开前筛,见筛窦内结构不清晰,有奶酪样新生物,予以清理,术中冰冻考虑小细胞性恶性肿瘤,向患者家属交待病情,停止手术。予以左侧鼻腔即溶止血纱布、宾格及凡士林纱条填塞。术后予以抗感染、止血等相关治疗。术后2d取出凡士林纱条及宾格,鼻腔少量渗血。术后3 d 病理结果提示：鼻腔恶性黑色素瘤,S -100（＋）,HMB45（＋）,LCA（-）,Des（-）,Keratin（-）,CK8 （-）。出院1周复查,患者自诉鼻塞及头痛症状明显缓解,鼻内镜下示：鼻腔创口恢复好,少量痂皮附着,窦口引流好。患者及其家属拒绝进一步放化疗,术后6个月死亡。     

类孟买血型人工流产1例报告

【摘要】<正>患者,男,78岁,因"左侧头痛5d,视物成双1d"于2012年1月24日入院。患者于入院5d前无明显诱因出现左侧额颞顶部持续针刺样疼痛,于当地医院治疗(具体不详)无明显缓解。入院1d前出现视物成双,后转入我院。否认糖尿病、偏头痛病史。入院查体:双侧瞳孔等大形圆,左侧上睑下垂,左眼向内、上、下活动均受限。头部增强MRI、胸部CT正常,血糖、免疫、肿瘤标志物等未见异常,脑脊液微量蛋白     

重症中暑并发多器官功能障碍综合征1例

1临床资料 患者,男,50岁,建筑工人,已婚。因少尿2d伴晕厥4次,于2005年8月13日入院。入院2d前,患者在高温作业时,感头昏、身软、乏力、烦渴、全身大汗、尿少,未予重视。1d前,患者在高温作业时。仍有上述症状,起立时出现晕厥,伴意识丧失,约2min后,患者自行苏醒。以后又反复出现直立性晕厥3次。当天晚上出现腓肠肌疼痛,仍然尿少,无头痛、恶心、呕吐,无双眼凝视、口吐白沫,无舌头咬伤及大小便失禁,无四肢抽搐、     

下颌第三磨牙阻生致咽痛耳颞部痛1例

1病历报告 患者，男，38岁，3个月前因心情焦虑致咽痛，逐渐加重，向耳颞部放散。在耳鼻喉科就诊，诊断为“咽炎”，于2004年9月入院。静滴抗生素后症状缓解。此后咽痛反复发作，伴发左侧耳颞部疼痛。静滴抗生素后效果不佳。转来我科。检查：左侧下颌第一磨牙、第二磨牙完好，第二磨牙远端未见第三磨牙，黏膜无隆起，元红肿，舌侧黏膜轻微突起，无触痛。咽部黏膜慢性充血，扁桃体不大。表面光滑。耳颞部皮肤无红肿，无触痛，未见板击点。下颌骨髁状突运动正常。X线片可见第三磨牙颊舌向水平阻生，冠向舌侧，完全埋于黏膜下，下1／3包埋于骨质中。     

甲状腺功能亢进合并Moyamoya病1例

<正>患者,女,31岁,因右侧肢体无力1 d于2017年6月3日入院。患者在入院前1 d,无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢明显,完全不能主动活动,仅能在搀扶下行走,言语稍不清,患者无头痛、头晕,无肢体发麻,无意识障碍。行头颅CT提示左侧枕颞交界区、半卵圆中心、颞顶叶皮质区、胼胝体压部左侧部分见边界不清低密度影,门诊遂以"脑梗死"收入院。患者否认既往高血压、糖尿病等病史,否认吸烟、饮酒史,无家族脑血管病病史。既往1年前反复感心慌,曾予以"心得安"对症治疗后缓解,曾查甲状腺功能提示甲状腺功能亢进(具体不详),但未     

颅骨尤文瘤一例

颅骨尤文瘤一例任自强王俊湛鸿斌李安敏患者男，２２岁，因左颞部疼痛一月余，加剧十天入院。患者一月前无明显诱因感，左颞部持续性隐痛、头昏，十天前加重，阵发性剧烈头痛、恶心、呕吐，并发烧３８℃左右。病程中无昏迷、抽搐，无视力障碍、无肢体运动障碍。体格检查：...     

外伤性颞浅动静脉瘘2例

例 1.男 ,2 8岁。因左颞部外伤后头部杂音 1个月而入院。患者 40d前左颞部被他人用拳头击伤 ,当时局部疼痛 ,稍有红肿 ,未做任何治疗。伤后 1周出现左颞部杂音 ,呈吹风样并与脉搏一致 ,影响睡眠及休息。体查 :神清 ,颅神经无异常 ,四肢肌力、肌张力正常。左颞部皮下肿胀 ,可扪及一搏动性皮下包块 ,可压缩 ,可闻及吹风样杂音 ,杂音位于左侧外耳屏的前方 ,与心跳一致 ,压迫左侧颈动脉杂音消失。入院后在神经安定镇痛麻醉下行全脑血管造影术。右侧颈内、外动脉及椎动脉未见异常。左侧颈内动脉未见异常 ,左侧颈外动脉造影见左颞浅动静脉形成瘘 ,…     

重组人粒细胞集落刺激因子诱发Sweet综合征1例

病例报道女性，６４岁，因左侧颞部肿块，伴颜面、头皮水肿１年余，于１９９３年１０月８日住院。入院体检：左侧颞部有一６ｃｍ×６ｃｍ境界不清的肿块，质地硬，不活动，无明显压痛，肿块周围及左面部头皮水肿。颈、腋及腹股沟淋巴结不肿大，心、肺无异常。腹软，肝不肿...     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

<正>患者男,63岁,2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量约200ml,鼻腔填塞后出血暂时停止,之后左侧鼻腔反复出现少量渗血、鼻塞,一直未行治疗。半月前突然发现左侧鼻背隆起,左侧鼻塞持续加重,左侧鼻腔可见大团块肿物,嗅觉减退,淌黄褐色鼻水,伴鼻腔异味,并出现鼻部疼痛,伴左侧头痛,左侧眼睛肿胀不适、流泪、视物稍模糊。入院查体:鼻音重,左侧鼻背部隆起,左鼻腔可见鼻水,双侧鼻腔通气差,左侧鼻腔见大团块鱼肉样肿物,肿物充满鼻腔,表面有溃烂、出血,鼻中隔被推向右侧,鼻道未见脓性分泌物,左鼻梁及左上颌